桑白皮汤加味治疗儿童大叶性肺炎(痰热闭肺证)临床研究

目的观察桑白皮汤加味治疗儿童大叶性肺炎(痰热闭肺证)的临床疗效。方法患者120例随机分为对照组、治疗组。对照组采用西医常规,治疗组联合桑白皮汤加味治疗,疗程均为10 d。比较2组发热、咳嗽、肺部啰音消失时间、住院天数、血清CRP、LDH、PCT水平改善情况。结果治疗组总有效率明显高于对照组,治疗组发热、咳嗽、肺部啰音消失时间及住院天数明显缩短,治疗组血清CRP、LDH、PCT下降水平明显优于对照组(均P<0.05)。结论桑白皮汤加味联合西医常规治疗大叶性肺炎(痰热闭肺证)疗效更好。     

中药内服外用治疗小儿大叶性肺炎痰热闭肺证临床观察

目的:观察中药内服外用治疗小儿大叶性肺炎痰热闭肺证的疗效。方法:92例按随机数字表法分为两组各46例,对照组给予注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗,观察组给予定向透药疗法配合中药辨证治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05),发热、咳嗽、气促及肺部啰音消失时间观察组短于对照组(P<0.05)。结论:中药内服外用治疗小儿大叶性肺炎痰热闭肺证疗效较好,且不良反应少。     

黄芩温胆汤联合背部闪罐治疗儿童痰热闭肺型大叶性肺炎的临床疗效

目的：研究黄芩温胆汤加味联合背部闪罐治疗儿童大叶性肺炎（痰热闭肺型）的临床效果。方法：选取2022年7月至2023年6月宁德市中医院收治的60例儿童大叶性肺炎（痰热闭肺型）患儿。采用随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组患儿给予基础治疗,观察组患儿在其基础上给予黄芩温胆汤加味联合背部闪罐治疗。比较两组患儿临床症状持续时间、治疗前后中医证候积分、炎症因子[超敏C反应蛋白（hs–CRP）、白细胞介素–6(IL–6)]水平、临床疗效及安全性。结果：观察组患儿治疗后发热、咳嗽及湿啰音持续时间均短于对照组;治疗后观察组患儿中医证候积分低于对照组;治疗后观察组患儿血清hs–CRP、IL–6、外周血WBC计数及中性粒细胞比率水平均低于对照组;观察组患儿临床总有效率为96.67%,高于对照组的76.67%,上述差异均具有统计学意义（P <0.05）。两组患儿治疗安全性比较,差异无统计学意义（Z=0.297,P> 0.05）。结论：黄芩温胆汤加味联合背部闪罐能够有效缓解儿童大叶性肺炎（痰热闭肺型）患儿临床症状、中医证候积分,降低炎症因子水平,疗效优于单纯使用西医基础治疗且安全性良好...     

小儿病毒性肺炎痰热闭肺证中医治疗效果研究

目的：探讨小儿病毒性肺炎痰热闭肺症中医治疗效果.方法：随机选取2010年2月-2013年11月期间我院收治的诊断为病毒性肺炎痰热闭肺证患儿120例,将其随机平均分配为实验组和对照组,其中对照组患儿采用西药利巴韦林进行治疗,实验组患儿采用中医开肺化痰解毒疗法进行治疗,对比两组患儿的临床治疗效果.结果：实验组患儿的临床治疗总有效率明显高于对照组患儿,差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论：采用开肺化痰解毒法对病毒性肺炎痰热闭肺证患儿进行治疗,能够有效改善患儿临床症状,疗效安全可靠,建议在临床上进一步推广.     

基于舌诊客观化的儿童社区获得性肺炎痰热闭肺证诊断模型的构建研究

目的 基于舌象与脏腑经络的关系,在现代中医舌诊客观化研究基础上,探讨舌象与儿童社区获得性肺炎痰热闭肺证之间的联系,为中医药防治儿童社区获得性肺炎提供新诊断思路。方法 纳入儿童社区获得性肺炎临床病例450例,分为肺炎喘嗽痰热闭肺证组、肺炎喘嗽非痰热闭肺证组、正常组,通过舌诊仪对3组的舌象资料进行客观化判定,构建儿童社区获得性肺炎痰热闭肺证诊断模型。结果 将3组运用独立样本T检验两两比较得出,舌色及苔色的客观参数R、G、B的P值均<0.05,差异显著,均具有统计学意义。舌色RGB值分别在（115.09±12.63）(74.89±11.79)(71.10±7.41),苔色RGB值分别在（108.64±7.29）(80.20±9.37)(76.21±7.20)间的肺炎喘嗽患儿可诊断为痰热闭肺证,与非痰热闭肺组、正常组间舌象有显著差异。结论 舌诊客观化下的儿童社区获得性肺炎痰热闭肺证舌诊具有一定的规律性,其在临床诊疗过程中具有一定的参考价值。     

清肺口服液治疗小儿病毒性肺炎痰热闭肺证507例临床研究

目的:观察清肺口服液治疗小儿病毒性肺炎痰热闭肺证的有效性、安全性。方法:以利巴韦林注射液为对照,采用清肺口服液治疗小儿病毒性肺炎痰热闭肺证,进行了两期6中心的507例随机对照临床试验。结果:两期临床研究的结果均表明:清肺口服液临床疗效显著优于利巴韦林注射液(P0.05):清肺口服液和利巴韦林注射液均未见明显的临床不良反应。结论:清肺口服液是治疗小儿病毒性肺炎痰热闭肺证有效而安全的药物。     

五虎汤合清金降火汤加减治疗小儿社区获得性肺炎痰热闭肺证及其机制

目的:观察五虎汤合清金降火汤加减治疗小儿社区获得性肺炎(CAP)痰热闭肺证的临床疗效及对炎症因子的影响。方法:将140例CAP患儿随机按数字表法分为对照组69例和观察组71例。两组患儿给予抗感染、退热、祛痰、平喘及呼吸支持等治疗。对照组口服羚羊清肺颗粒,1 g/次,3次/d;观察组内服五虎汤合清金降火汤加减,1剂/d。两组疗程均为连续治疗7 d。监测体温,记录退热起效时间和完全退热时间和治疗后7 d的完全退热率;记录咳嗽、咯痰缓解时间及消失时间,记录肺部湿啰音消失时间;记录治疗失败情况;进行治疗前后痰热闭肺证评分;检测治疗前后血清超敏C反应蛋白(hs-CRP),降钙素原(PCT),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平。结果:采用秩和检验分析两组患儿的临床疾病疗效,观察组优于对照组(Z=2. 106,P0. 05);采用秩和检验分析两组患儿中医证候疗效,观察组优于对照组(Z=2. 119,P0. 05);观察组患儿的退热起效和完全退热时间均短于对照组(P0. 01);观察组患儿咳嗽、咯痰缓解时间及消失时间和肺部湿啰音消失时间均短于对照组(P0. 01);观察组治疗后7 d的完全退热率96. 92%(63/65),高于对照组的82. 81%(53/64)(χ~2=7. 085,P0. 01);观察组患儿治疗失败率为9. 23%(6/65),低于对照组的23. 44%(15/64)(χ~2=4. 775,P0. 05);观察组痰热闭肺证各主要症状、体征评分、次要症状评分和总积分均低于对照组(P0. 01);观察组hs-CRP,PCT,TNF-α和IL-6水平均明显低于对照组(P0. 01)。结论:在常规抗感染等综合治疗的基础上,给予五虎汤合清金降火汤加减内服治疗CAP(痰热闭肺证)患儿,可进一步控制临床症状,具有起效快、症状消退快、病程短的优点,并可减轻炎症反应,控制疾病进展,完全退热率,提高临床疾病疗效和中医证候的疗效。     

痰热清注射液辅助治疗儿童大叶性肺炎临床观察

目的 观察痰热清注射液辅助治疗儿童大叶性肺炎的疗效.方法 患儿108例随机分为观察组和对照组各54例.对照组采用常规治疗,观察组在此基础上加用痰热清注射液静滴.比较两组患者治疗前后C反应蛋白(CRP)水平、体温恢复正常时间、抗生素应用时间、住院时间和药物不良反应发生率.结果 观察组治疗后CRP水平明显低于对照组,患者体温恢复正常时间提前,抗生素应用时间和住院时间缩短,不良反应发生率降低.结论 痰热清注射液辅助治疗可有效缩短儿童大叶性肺炎治疗疗程,改善预后.     

清热解毒祛痰方辅助支气管镜治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎痰热闭肺证的临床研究

目的:评价清热解毒祛痰方辅助支气管镜治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)痰热闭肺证的临床疗效.方法:将中医辨证为痰热闭肺证的RMPP 87例随机分为研究组(45例)和对照组(42例),入组患儿均给予支气管镜灌洗、阿奇霉素抗菌等治疗,研究组加服清热解毒祛痰方14 d,观察对比各组退热时间、咳嗽缓解时间、咳痰减少时间、...     

泻肺化痰汤对肺炎喘嗽痰热闭肺证患儿NK细胞及其活性的影响

目的:探讨痰热闭肺证患儿经泻肺化痰汤治疗前后NK细胞亚群CD16+、CD16+CD56+及NK细胞活性的变化.方法:肺炎喘嗽痰热壅肺证患儿80例,随机分为2组,2组均采用西药常规治疗,治疗组40例采用泻肺化痰汤治疗.采用流式细胞术动态测定肺炎喘嗽第1天、第7天空腹外周血液NK细胞(CD16+、CD16+CD56+)亚群数目、采用乳酸脱氢酶法测定NK细胞活性,与同期40例对照组比较.结果:①肺炎喘嗽治疗组CD16+、CD56+CD16+NK细胞1d分别为(0.79±0.04)%、(0.34±0.06)%,7d分别为(1.27+0.12)%、(0.55±0.05)%;急性期与恢复期比较,恢复期CD16+CD56+、CD16+NK细胞明显升高(P均<0.01).肺炎喘嗽对照组CD16+CD56+、CD16+NK细胞在1d分别为(0.80±0.05)%、(0.35±0.05)%,7d分别为治疗组(1.804±0.05)%、(0.78±0.04)%;在恢复期,对照组比治疗组明显升高(P均<0.01).②NK细胞活性两组1 d分别为治疗组(16.83±1.01)、对照组(17.3±2.3),7d分别为治疗组(31.53±1.58)、对照组(24.08±1.29),两组NK细胞活性在恢复期均明显升高(P均<0.01),治疗组较对照组升高更明显(P<0.01).结论:泻肺化痰汤可以增强患儿NK细胞活性,提高其亚群CD16+、CD16+Cd56+数目,提高患儿的免疫功能.     

清肺化痰汤联合头孢曲松钠治疗社区获得性肺炎(痰热壅肺证)的临床观察

目的:探讨清肺化痰汤联合头孢曲松钠治疗社区获得性肺炎(痰热壅肺证)的临床疗效。方法:将78例社区获得性肺炎(痰热壅肺证)患儿随机分为对照组和观察组,每组39例。两组患者均给予基础治疗,对照组给予头孢曲松钠治疗,观察组在对照组基础上加用清肺化痰汤治疗,两组患儿均治疗14d。比较两组患儿症状改善时间及治疗前后血清炎症因子水平[C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、降钙素(PCT)]。结果:观察组热退时间、咳痰和肺部啰音消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿血清CRP、TNF-α和PCT水平均下降,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:清肺化痰汤联合头孢曲松钠治疗可促进社区获得性肺炎(痰热壅肺证)患儿的康复,减轻炎症反应,临床应用价值较高。     

痰热清注射液联合注射用头孢呋辛钠治疗痰热壅肺型社区获得性肺炎30例疗效观察

目的：观察痰热清注射液联合注射用头孢呋辛钠治疗痰热壅肺型社区获得性肺炎的临床疗效。方法将60例痰热壅肺型社区获得性肺炎患者随机分为2组。治疗组30例予痰热清注射液联合注射用头孢呋辛钠治疗,对照组30例予注射用头孢呋辛钠治疗。2组疗程均为10 d。观察2组治疗前后中医症状、中医证候积分情况及临床疗效。结果2组治疗后咳嗽咳痰、气急、发热、恶心呕吐、口渴、乏力、食欲不振、全身不适、胸闷、小便短赤、便秘,舌苔黄腻及脉濡数或滑数等程度与本组治疗前比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。治疗组在咳嗽咳痰、恶心呕吐、口渴、便秘、食欲不振、全身不适、舌苔、脉象改善方面均优于对照组（P＜0．05）。2组治疗后中医证候积分均较本组治疗前减少（P＜0．01）,且治疗后治疗组证候积分明显低于对照组（P＜0．01）。治疗组总有效率93．33％,对照组总有效率83．33％,2组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0．05）,治疗组疗效优于对照组。结论痰热清注射液联合注射用头孢呋辛钠治疗痰热壅肺型社区获得性肺炎疗效确切。     

麻杏石甘汤治疗痰热壅肺型重症肺炎的临床研究

目的：评价麻杏石甘汤治疗痰热壅肺型重症肺炎患者的疗效。方法收集2013年1－12月大连市中心医院中医科重症肺炎患者60例。按随机数字表随机分为2组各30例。对照组给予抗感染、补液、呼吸机支持等治疗。治疗组在对照组基础上鼻饲麻杏石甘汤。比较2组治疗前后平均动脉压（MAP）、乳酸（Lac）含量、氧合指数（PaO2/FiO2）、临床肺部感染评分（clinical pulmonary infection score, CPIS）、急性生理与慢性健康评分Ⅱ（acute physiology and chronic health evaluation II, APACHEⅡ）。结果治疗组总有效率为80.0%（24/30）,对照组为73.3%（16/30）,2组比较差异有统计学意义（χ2＝4.800,P＝0.029）。2组MAP[治疗组：(102.4±11.9)mmHg比(70.4±6.4)mmHg,t＝12.972,P＝0.000;对照组：(101.2±12.5)mmHg比(69.8±6.6)mmHg,t＝12.1672,P＝0.000]、PaO2/FiO2[治疗组：(265.4±19.7)mmHg比(78.6±10.5)mmHg,t＝45.833,P＝0.000;对照组：(124.8±13.4)mmHg比(79.1±11.1)mmHg,t＝14.385, P＝0.000]均显著高于治疗前,Lac均显著低于治疗前[治疗组：（1.04±0.42）mmol/L比（6.37±2.27）mmol/L, t＝12.65,P=0.000;对照组：（3.88±1.45）mmol/L比（6.39±2.32）mmol/L,t＝5.025,P=0.000];治疗组Lac（t＝10.304,P＝0.000）和 PaO2/FiO2（t＝32.323,P＝0.000）改善情况优于对照组。CPIS[治疗组：（2.2±1.5）分比（6.7±1.7）分,t＝10.872,P＝0.000;对照组：（4.5±2.7）分比（6.8±1.8）分,t＝3.882, P＝0.000]和APACHEⅡ[治疗组：（5.3±2.1）分比（13.8±3.8）分,t＝10.723,P＝0.000;对照组：（9.3±3.5）分比（13.7±3.5）分,t＝4.869,P＝0.000]评分均较治疗前显著降低,且治疗组CPIS（t＝4.079, P＝0.000）和APACHEⅡ（t＝5.368,P＝0.000）下降情况优于照组。结论麻杏石甘汤对痰热壅盛型重症肺炎的疗效确切。     

新加升降汤对痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期影响的临床研究

目的观察新加升降汤联合西医治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效。方法将104例痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,随机分为治疗组与对照组,每组52例。对照组予常规西医治疗,治疗组在对照组治疗措施的基础上加用新加升降汤。两组疗程均为14天,观察临床疗效,比较中医证候积分、CAT评分、6 min步行距离(6MWD)及肺通气功能相关指标(FEV_1/FVC%、FEV_1%)的变化情况。结果①试验结束时两组完成试验病例共100例,治疗组、对照组各50例。②治疗组、对照组临床总有效率分别为78.00%、62.00%;组间临床疗效比较,治疗组明显优于对照组(P0.05)。③组间治疗第3、7、14天分别比较,中医证候积分、CAT评分及6MWD差异均有统计学意义,治疗组中医证候积分及CAT评分降低程度比对照组更加明显,治疗组6MWD距离增加程度比对照组更加明显(P0.05)。④治疗前与治疗第3、7、14天分别比较,两组FEV_1/FVC%、FEV_1%水平差异均有统计学意义(P0.05)。组间治疗第3、7、14天分别比较,FEV_1/FVC%、FEV_1%水平差异无统计学意义(P0.05)。结论新加升降汤联合西药治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效满意,可明显改善患者的生活质量与运动能力。     

清热化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重痰热郁(蕴)肺证研究进展

目的总结近年来清热化痰法治疗AECOPD痰热郁肺证的研究进展。方法对近年来运用清热化痰法治疗AECOPD痰热郁肺证的临床及实验研究报道进行总结分析。结果在中医药理论指导下,认为COPD属于"肺胀"范畴,急性加重期痰热郁肺证较为多见,运用具有清热化痰作用的中药汤剂及中成药治疗AECOPD痰热郁肺证均有较好疗效。结论清热化痰法治疗AECOPD痰热郁肺证作用机制:减轻气道黏液高分泌,抑制炎症反应;对抗生素的增效作用;抑制氧化应激。     

清瘟解毒汤治疗泛耐药鲍曼不动杆菌致痰热壅肺证呼吸机相关性肺炎疗效观察

目的观察抗感染基础上联合清瘟解毒汤治疗泛耐药鲍曼不动杆菌所致痰热壅肺证呼吸机相关性肺炎的临床疗效。方法将56例泛耐药鲍曼不动杆菌感染所致痰热壅肺证呼吸机相关性肺炎患者随机分为对照组和试验组各28例,对照组给予美罗培南联合替加环素静脉滴注,试验组在对照组治疗基础上给予中药清瘟解毒汤口服,2组疗程均为2周。观察2组治疗前后中医症状积分、血清T淋巴细胞亚群及降钙素原(PCT)水平的变化,统计2组细菌清除率、临床疗效及机械通气时间、ICU病死率、住院时间。结果 2组治疗后中医症状积分、CD8~+及PCT水平均显著减低(P均<0. 05),CD4~+及CD4~+/CD8~+比值均显著升高(P均<0. 05),且试验组治疗后上述指标改善情况均显著优于对照组(P均<0. 05)。对照组总有效率为64. 29%,细菌清除率为28. 57%;试验组总有效率为85. 71%,细菌清除率为60. 71%;试验组总有效率、细菌清除率均显著高于对照组(P均<0. 05)。试验组机械通气时间、住院时间均显著短于对照组(P均<0. 05),2组ICU病死率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论常规抗感染基础上联合应用清瘟解毒汤可更明显改善泛耐药鲍曼不动杆菌所致痰热壅肺证呼吸机相关性肺炎患者的临床症状,提高治疗总有效率和细菌清除率,缩短机械通气时间和住院时间,可能与有效调控T淋巴细胞亚群水平有关。     

麻杏苏芩汤辨证治疗风热闭肺型支原体肺炎患儿疗效观察

目的 探究麻杏苏芩汤辨证治疗风热闭肺型支原体肺炎患儿的临床疗效.方法 选择风热闭肺型支原体肺炎90例患儿作为研究对象,采用随机数表法分为对照组与观察组,各45例.对照组予阿奇霉素治疗,观察组在对照组基础上予麻杏苏芩汤治疗.比较2组临床疗效及治疗前后中医证候积分、肺功能指标[用力肺活量(FEV)、第1秒最大呼气量(FEV...     

清咳平喘颗粒治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证的临床研究

目的 评估清咳平喘颗粒治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）痰热壅肺证患者的疗效和安全性。方法 纳入60例来自广东省中医院门诊及住院的AECOPD痰热壅肺证患者,采用中央随机分配系统将患者随机分成试验组和对照组,每组各30例。在西医常规治疗的基础上,试验组口服清咳平喘颗粒,对照组口服清咳平喘颗粒安慰剂,疗程14 d。观察两组的临床疗效。比较两组患者治疗前后咳嗽和咳痰评估问卷（cough and sputum assessment questionnaire,CASA-Q）、改良版英国医学研究委员会呼吸困难问卷（modified medical research council,mMRC）、临床慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）问卷（clinical COPD questionnaire,CCQ）、慢阻肺评估测试（COPD assessment test,CAT）评分及白细胞计数的变化。结果 治疗后,试验组咳嗽总有效率为75.00%,高于对照组的60.71%;试验组咳痰总有效率为64.29%,高于对照组的53.57%,但组间差异均无统计学意义（P>0.05）。试验组治疗前后CASA-Q的咳嗽症状评分差值显著高于对照组（P<0.05）,而咳嗽影响、咳痰症状和咳痰影响评分的差值试验组均高于对照组,但组间差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,两组mMRC评分均显著降低（P<0.05）,且试验组的mMRC评分明显低于对照组（P<0.05）;治疗后,两组CCQ和CAT评分较治疗前均明显降低（P<0.05）,试验组CCQ和CAT评分均低于对照组,但组间差异无统计学意义（P>0.05）;两组治疗后的白细胞计数差异无统计学意义（P>0.05）。治疗期间两组不良事件的发生率无统计学差异（P>0.05）,无严重不良事件发生。结论 在西医常规治疗基础上联合清咳平喘颗粒口服能够减轻AECOPD患者的咳嗽症状,并能降低患者的mMRC评分,改善呼吸困难症状,且安全性较好。     

宣白承气汤单独用药及联合用药治疗肺炎痰热壅肺证Meta分析

目的:系统评价宣白承气汤单用及联合用药治疗肺炎痰热壅肺证的临床疗效。方法:检索CNKI、万方、CBM、PubMed等数据库,筛选宣白承气汤治疗肺炎的随机对照试验(RCT),运用Cochrane协作网偏倚风险评价工具进行文献质量评价,使用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入16项研究,共1393例患者,纳入文献质量不高。Meta分析结果表明,与单纯西医治疗相比,使用宣白承气汤可明显提高肺炎痰热壅肺证的临床总有效率[RR=1.29,95%,CI(1.22,1.36),P<0.00001],且亚组分析显示单用或联用宣白承气汤的组间差异无统计学意义;可明显改善APACHE II评分、CPIS评分,明显降低炎症因子水平,改善中医证候积分。结论:宣白承气汤可有效治疗肺炎痰热壅肺证,但鉴于纳入临床研究在质量上存在一定局限性,得出的阳性结果仅作为临床诊疗的提示与参考,急需开展更多的高质量大规模的RCT来进一步验证。     

清金畅肺饮对慢性阻塞性肺疾病痰热郁肺证大鼠模型气道炎症的影响

目的:观察清金畅肺饮对慢性阻塞性肺疾病(COPD)痰热郁肺证大鼠气道炎症因子及气道病理形态的影响。方法:Wistar大鼠60只随机分为空白组、模型组、罗红霉素组及清金畅肺饮低、中、高剂量组,烟叶、硫磺烟熏合肺炎双球菌滴鼻法造模,观察各组治疗后大鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)中炎症细胞(巨噬细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞)、血清中IL-8、MCP-1的含量和气道病理形态的变化。结果:清金畅肺饮高、中、低剂量组及罗红霉素组均可使模型大鼠BALF中IL-8、MCP-1下降(P0.05),气道病理形态学改变较轻。结论:清金畅肺饮具有一定的抑制COPD气道炎症的作用。