超声引导下置管引流术在治疗移植肾淋巴囊肿中应用

目的探讨超声引导下置管引流术在治疗移植肾并发淋巴囊肿中的临床价值。方法选取自2015年1月至2017年1月在沈阳军区总医院行同种异体肾移植术后确诊淋巴囊肿的16例患者为研究对象,观察肾移植术后出院时、超声引导下穿刺置管引流术前及置管引流术后1周移植肾的体积、主肾动脉阻力指数(RI)、液性暗区面积及肌酐。结果与肾移植术后出院时比较,患者淋巴囊肿置管引流术前的移植肾体积变大、主肾动脉RI及肌酐明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);与置管引流术前比较,置管引流术后1周,患者移植肾的体积明显减小,主肾动脉RI及肌酐明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);与肾移植术后出院时比较,置管引流术后1周,患者的主肾动脉RI及肌酐均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。置管引流术后3 d,4例患者淋巴囊肿暗区消失;术后7~30 d,12例患者淋巴囊肿暗区消失。结论超声引导下置管引流术是一种实用性较高的非开放性微创手术,治疗移植肾术后并发淋巴囊肿效果显著,安全可靠。     

CT引导下经皮肝脓肿穿刺置管引流术的应用

目的观察CT引导下经皮肝脓肿穿刺置管引流治疗肝脓肿的疗效和临床应用价值。方法对临床诊断明确并经实验室及影像学检查证实的36例患者在CT引导下经皮肝脓肿穿刺引流,术中置管,术后定时冲洗并积极进行有效的抗生素治疗。结果 36例肝脓肿患者经皮穿刺置管引流术治疗后,临床症状消失,无并发症发生,经B型超声或CT复查脓肿消失,全部治愈出院。结论 CT引导下经皮肝脓肿穿刺置管引流术具有操作简便、手术创伤小、住院费用低、疗效肯定等优点,是临床治疗肝脓肿的有效方法之一。     

CT引导下经皮急性胰腺炎急性液体聚集穿刺置管引流术

目的 评估CT引导下经皮急性胰腺假囊肿穿刺置管引流术的效果和临床应用价值.方法 对23例患者进行了CT引导下经皮急性胰腺假囊肿穿刺置管引流术并与13例未进行置管引流的对照组病例进行比较.结果 23例中,3例因反复疏通引流管导致感染失败,治疗效果与对照组存在显著统计差异.结论 CT引导下经皮胰腺急性假性囊肿穿刺置管引流术,属微创性手术,病人痛苦小,安全,引流效果良好.     

超声引导下穿刺置管引流术治疗脊柱术后术区血肿研究

目的探讨超声引导下穿刺置管引流术治疗脊柱术后术区血肿的临床疗效。方法选取2012—2017年间沈阳军区总医院收治的105例脊柱术后术区血肿患者为研究对象,根据不同的治疗方法分为穿刺置管引流组(n=36)、保守治疗组(n=34)及切开引流组(n=35),经治疗后,比较3组患者有效率、症状持续时间及术后住院天数。结果术后第1天,穿刺置管引流组患者的有效率高于保守治疗组,但低于切形引流组,差异有统计学意义(P<0.05);切开引流组患者的有效率高于保守治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第5天,穿刺置管引流组患者的有效率高于保守治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);穿刺置管引流组与切开引流组患者的有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者治疗后均未发生严重不良反应。穿刺置管引流组患者的症状持续时间及术后住院天数显著低于保守治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);比较穿刺置管引流组与切开引流组患者的症状持续时间及术后住院天数,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下穿刺置管引流术的疗效明显优于保守治疗,与切开引流术疗效相当,但极大地避免了患者行外科手术的痛苦,具有创伤小、安全、简便、经济、有效等优点,患者易于接受。     

超声造影联合超声引导下经皮穿刺置管引流术治疗肝脓肿的应用价值

目的探讨超声造影联合超声引导下经皮穿刺置管引流术治疗肝脓肿的临床效果。方法选择本院2015年1月～2019年4月收治的39例肝脓肿患者,随机分为实验组20例和对照组19例。实验组穿刺前行超声造影检查,对穿刺点及引流管放置区进行精准定位。对照组在常规超声引导下行经皮穿刺置管引流。比较两组患者治愈率、体温恢复时间、白细胞计数恢复时间、引流管拔除时间、住院时间、术中及术后并发症等,进行对比分析。结果 39例患者均行超声引导下穿刺置管引流治疗,所有患者均一次性穿刺成功,术中无出血、周围脏器损伤、肝破裂以及胆漏等并发症。实验组患者体温及白细胞复常时间、引流管拔除时间、住院时间均显著短于对照组,两者差异具有统计学意义(P0.05)。两组治愈率及术后并发症比较无统计学意义。结论超声造影能准确评估病灶液化坏死区域,在精准引导、定位超声引导下肝脓肿穿刺置管引流中有着绝对优势,值得临床推广应用。     

CT引导下经皮穿刺微创介入治疗脊柱结核脓肿

目的评价CT引导下经皮穿刺置管冲洗引流治疗脊柱结核脓肿的作用及疗效。资料与方法搜集近2年临床诊断为胸、腰椎结核并椎旁脓肿形成且经平片或CT检查证实的患者资料11例。在CT定位下,取椎旁脓肿最大层面穿刺,经穿刺定位针并扩张达5．0mm工作套管,置入双腔同轴引流管,保留引流管并用药物冲洗引流,同时配合临床口服抗结核药物治疗。结果经3～24个月随访,10例取得良好的疗效（其中7例治愈,3例有效）,1例疗效不理想,所有病例均无并发症发生。结论CT引导下经皮穿刺置管冲洗引流化疗治疗脊柱结核是一种操作简便、安全有效、创伤很小的介入治疗方法。     

CT导向下心包穿刺置管引流术治疗心包积液23例

目的初步探讨CT导向下心包穿刺置管引流的临床价值。方法回顾分析23例经CT导向下心包穿刺置管引流的心包积液患者临床资料。记录并对比患者置管引流手术前后的血压、心率及氧饱和度,术后临床症状改善情况及穿刺相关并发症的发生率。结果 23例患者均1次心包置管引流成功。术中3例患者感觉轻度胸疼,术后临床症状均明显缓解及无穿刺并发症的发生;心包置管引流前后患者的心率减慢,由(91.7±12.5)次/min降至(86.7±9.6)次/min(P<0.05),收缩压由(104.3±16.4)mmHg升至(107.4±13.6)mmHg(P<0.05)。结论 CT导向下心包穿刺置管引流术穿刺具有成功率高、并发症率低、准确且有效等特点,值得临床应用。     

CT引导下经皮穿刺肝脓肿引流术的临床应用

目的：探讨CT引导下经皮穿刺肝脓肿引流术的临床应用。方法：对27例肝脓肿患者行CT引导下经皮穿刺引流术，通过CT扫描确定脓肿的位置、穿刺途径、角度及深度后，进行穿刺直接抽吸或置管引流，其中7例行穿刺直接抽吸脓液1—3次，20例行放置引流管持续引流。结果：27例行穿刺37次，穿刺成功率100％。穿刺路径包括腹前壁18例(25次)、侧壁4例(7次)、后壁5例(5次)。共放置引流管21根。随访13—46天，症状明显好转、病灶缩小或消失26例，治愈率96．3％(26／27)。1例引流15天后转入手术治疗。并发症：置管过程中脓肿破入腹腔1例，无其他严重并发症。结论：CT引导下经皮穿刺肝脓肿引流术，可大大缩短病程，创伤小，操作简单，只要掌握好适应症和技术要领，成功率、治愈率高，并发症少而轻，值得推广应用。     

CT引导下经皮腹腔多路置管引流治疗重症急性胰腺炎的临床应用

目的 探讨CT引导下腹腔多路置管引流治疗重症急性胰腺炎的临床应用.方法 对18例急性重症胰腺炎患者进行CT引导下经皮穿刺早期、分期、多路置管引流,并对渗液较黏稠病例进行反复冲洗.结果 18例患者置管引流后血淀粉酶均下降,腹痛、腹胀症状明显缓解,体温不同程度降低.结论 重症急性胰腺炎行CT定位下腹腔早期、分期、多路置管引流安全、有效,可避免传统外科手术引流.     

超声引导下介入治疗恶性肿瘤所致心包积液的价值

目的:探讨超声引导下心包穿刺置管引流和穿刺抽液治疗恶性肿瘤所致心包积液的价值。材料和方法:对40例恶性肿瘤所致心包积液患者,在超声引导下分别行心包穿刺置管引流(25例)和穿刺抽液(15例),并比较两者的疗效。结果:40例心包均穿刺成功,无并发症。置管引流组治愈22例,显效1例,无效2例。抽液组治愈4例,显效5例,无效6例。心包置管引流组治愈率明显高于穿刺抽液组。结论:应用超声引导下心包置管引流治疗恶性肿瘤所致心包积液,治愈率高。