经右颈胸腹三切口治疗食管癌

经右颈胸腹三切口治疗食管癌河南驻马店１５９医院（河南驻马店４６３０００）陶镇，许开国食管癌手术治疗方式多种。１９８０—０１～１９９４—１２我们采用经右颈胸和腹三切口治疗食管癌５７０例，切除５２４例，探查４６例。现介绍如下：１．临床资料：本组男性３５２...     

颈部食管-胃单层宽边吻合行胸上段食管癌根治术临床体会

目的 总结胸上段食管癌根治术中采取右侧颈胸腹三处切口及食管-胃单层宽边吻合的临床治疗效果.方法 我们医疗组自1975年6月～2008年5月共治疗胸上段食管癌398例.其中行根治性手术379例,术中采用颈胸腹三处切口入路,胃与食管吻合采用单层宽边方法,胃代食管,结果全组无手术死亡,出现吻合口漏3例、吻合口狭窄11例、幽门梗阻4例、再次开胸止血3例、胸腔感染5例以及乳糜胸3例,随访287例,五年生存率为31.2%.结论 此术式简便有效,切除彻底,局属淋巴结清扫方便、彻底,值得推广.     

食管癌全胸段食管切除颈胸腹三域淋巴结清扫术的护理

食管癌全胸段食管切除颈胸腹三域淋巴结清扫术的护理福建省肿瘤医院外科骆惠玉指导寇小莉据文献报道，食管癌手术死亡率３～６．５％，５年生存率２８～４７．１％。为减少手术死亡率和提高生存率，作者对我院改进食管癌切除术后的护理总结如下。一、临床资料食管癌切除颈...     

浅析230例高位食管癌临床诊疗术-三切口疗法

目的 归纳高位食管癌颈胸腹三切口根治术临床诊疗.方法 对230例高位食管癌病患行颈胸腹三切口食管癌根治术.结果 全组围手术期无死亡.16例产生颈部吻合口漏,通过引流换药等疗法痊愈;无胸部并发症.10例术后5个月至1年死于远处转移并发症,1年生存率92%,3年生存率40.0%,存活最长者近10年.结论 三切口疗法对于根治性切除高位食管癌安全有效.     

中上胸段食管癌切除临床体会

中上胸段食管癌切除临床体会０５００４１中国人民解放军第２６０医院外一科杨宝民蔡建荣徐全建马长华何蕾我院于１９９０年１月～１９９６年２月，采用左胸切口胸膜顶吻合术、胸颈联合癌切除术、食管内翻拨脱癌切除术，治疗中上段食管癌５１例。现将初步临床体会报告如...     

食管癌三切口术后胃排空障碍的预防探讨

我科1992年10月至2002年9月共行颈胸腹三切口食管癌切除术340例,术后发生胃排空障碍12例,发生率为3.53%,总结我们的经验就其原因及对策进行探讨.     

颈胸腹三切口食管癌根治术治疗中上段食管癌28例体会

本院 1 999年 1月～ 2 0 0 2年 7月 ,采用颈胸腹三切口食管癌根治术治疗中上段食管癌 2 8例 ,效果良好 ,现报告如下。1　一般资料本组 2 8例中 ,男性 2 1例 ,女性 7例 ;年龄 37～ 70岁 ,平均 6 1 .5岁。均行胃镜、X线检查 ,并经病理确诊为鳞状细胞癌。病灶长 1 .0～ 6 .0 cm ,平均 3.4 cm。其中食管胸中段癌 2 4例 ,食管胸上段癌 4例。2　手术方式2 8例均行颈胸腹三切口食管癌根治术。气静全麻 ,左侧卧位 90°,经右胸后外侧第 5肋间切口进胸 ,分离胸段食管。关胸后改变体位为仰卧位 ,分颈部、腹部手术。腹部 :取上腹部正中切口 ,保留胃右、…     

经颈胸腹三切口根治手术治疗中上段食管癌的疗效和安全性观察

目的 探讨经颈胸腹三切口根治手术治疗中上段食管癌的疗效和安全性.方法 将2014年7月至2017年3月本院收治的60例中上段食管癌患者随机分为两组,各30例;对照组患者行左胸食管根治术,实验组患者行经颈胸腹三切口根治术,比较两组手术指标及并发症发生率.结果 实验组手术时间与对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05);实验组术中出血量、淋巴结清扫数目及术后引流量等指标均显著优于对照组,并发症发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 经颈胸腹三切口根治手术是治疗中上段食管癌安全有效的方式,淋巴结清扫数目更多,安全性更高,值得推广.     

高位食管癌患者围手术期治疗体会

目的探讨高位食管癌患者行颈胸腹三切口根治术的疗效及围手术期处理经验。方法回顾性分析45例高位食管癌患者的临床资料,总结患者施行颈胸腹三切口食管癌根治术的手术方法和围手术期各种合并症的处理措施。结果45例患者中有42例食管癌顺利切除,手术切除率为93．3％;术后发生肺部感染5例（其中呼吸衰竭1例）,心力衰竭2例,吻合口瘘3例;平均随访时间1．0年（3月-4年）;术后1年生存率为84．4％（38／45）。结论颈胸腹三切口根治性切除术是治疗高位食管癌安全、有效的方法,围手术期积极处理心肺系统并发症是手术成功的重要保证。     

右侧胸腹联合及右颈切口治疗胸中上段食管癌

目的 总结采用右侧胸腹联合及右颈切口治疗胸中上段食管癌的临床经验。方法 对我院1994年1月至2002年4月采用本手术方式治疗的117例胸中上段食管癌的临床资料作回顾性分析。结果 全组手术切除113例，其切除率为96．6％。术后发生并发症共18例，占15．4％。手术死亡率为0．9％，手术后1，3和5年生存率分别为81．5％，57．3％和30．2％。结论 右侧胸腹联合及右颈切口的手术入路可作为治疗食管癌，尤其是胸上段食管癌的常规手术方式。该术式不但对病变显露清楚，而且病人在术中无须改变体位，减少了手术步骤，缩短了手术时间。     

胸腹段食管切除颈部吻合食管重建术

我院 1994年 5月至 1999年 12月共对 78例食管癌患者施行胸腹段食管切除颈部吻合食管重建术 ,手术效果满意 ,现将结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男性 5 4例 ,女性 2 6例 ;年龄 32～ 78岁 ,平均 5 4.5岁。术前常规行纤维内镜检查和食管 X线钡餐摄片确定病变部位、长度及高度和范围。其中胸上段食管癌 32例 ,中段 2 6例 ,下段 17例 ,食管多灶癌 3例。病变最小 1× 0 .5 cm,最大 13× 5× 4cm。按肿瘤最长径计算 ,平均 4.2 cm。1.2　手术方法和 TNM分期 :经右胸、腹、颈三切口全胃移植颈部吻合 38例 ,结肠代食管者 4例 ;经右胸、…     

三切口食管癌根治术治疗中上段食道癌的疗效观察

目的探讨三切口根治术根治中上段食管癌的疗效观察。方法回顾性分析我院自2008年3月至2011年9月期间接治的31例中上段食管癌患者的临床资料,所有的患者均行颈胸腹三切口食管癌根治术,手术中开胸游离食管和肿瘤,开腹游离胃并扩大贲门,左颈部行食管胃吻合,术中常规幽门成形。结果 31例患者在住院期间无死亡病例。其中3例患者发生颈部吻合口瘘,经过换药引流后得到治愈,并无其他并发症发生。经随访,1年后的存活率为90.3%,3年后的存活率为38.7%。结论三切口食管癌根治术是一种安全有效的治疗中上段食管癌的方法,值得临床推广、应用。     

经右胸、腹部和颈部三切口食管癌切除术探讨

目的探讨经右胸、腹部和颈部三切口食管癌切除术的手术治疗适应证及并发症的防治。方法回顾性分析420例右胸、腹部和颈部三切口食管癌切除术的临床资料。结果术后痊愈出院415例，临床治愈率99．81％，围手术期死亡5例（1.19％）。术后病理证实淋巴转移者188例．总转移率为44．76％，分组标记证实颈、胸、腹三组淋巴结转移分别为20例（4.76％）、176例（41．90％）、88例（20.95％）。吻合口瘘16例（3.80％）。326例术后随访率90.95％，总的3、5年生存率分别为193／312例（61．85％）、75／216例（34．72％）。结论右胸、腹部及右颈部三切口食管癌切除术具有食管癌病灶切除彻底、可同时清除颈、胸、腹三组淋巴结，严重并发症少等优点。     

右侧胸腹联合及右颈切口治疗胸中上段食管癌

目的　总结采用右侧胸腹联合及右颈切口治疗胸中上段食管癌的临床经验。方法　对我院 1994年 1月至 2 0 0 2年 4月采用本手术方式治疗的 117例胸中上段食管癌的临床资料作回顾性分析。结果　全组手术切除 113例 ,其切除率为96 6 %。术后发生并发症共 18例 ,占 15 4 %。手术死亡率为 0 9%。手术后 1,3和 5年生存率分别为 81 5 %,5 7 3%和30 2 %。结论　右侧胸腹联合及右颈切口的手术入路可作为治疗食管癌 ,尤其是胸上段食管癌的常规手术方式。该术式不但对病变显露清楚 ,而且病人在术中无须改变体位 ,减少了手术步骤 ,缩短了手术时间。     

颈胸腹三切口食管癌切除术后早期并发症临床分析

目的：总结颈胸腹三切口食管癌切除术后早期并发症临床经验，以图进一步减少并发症。降低死亡率，提高外科治疗效果，方法：对1990年1月－2002年10月间颈胸腹三切口食管癌切除386例病人进行回顾性分析。结果：本组出现早期并发症37例（为9．58％），围术期死亡7例（死亡率为并发症的18．91％，为手术的1．81％），结论：术前的认真准备和手术适应证的选择，术中麻醉和手术操作以及术后的处理是减少术后早期并发症的重要环节，及时正确处理并发症是降低死亡率的关键。     

三种手术方式治疗上段食管癌的近期疗效及并发症比较

目的对比三种手术方式治疗上段食管癌的近期疗效以及并发症比较。方法回顾性分析2006年8月至2012年8月来我院诊断及治疗的上段食管癌患者,并选取了120例采用三种不同的手术方式进行治疗,经左胸食管癌切除术组（A组）、经颈胸腹三切口食管癌切除术组（B组）、颈食管抽拨胃代食管颈部吻合组（C组）,每组30人,术后将三组患者不同手术方式的治疗效果和并发症情况进行对比分析。结果 A组吻合口漏的发生率、恢复过程中的出现呼吸和吞咽困难频率明显高于B组与C组,B组在各方面比较中最低,C组中肺部并发症的发生率较小,患者愈合速度快。结论综合分析,采用颈胸腹三切口食管癌切除术治疗上段食管癌的效果明显,出现并发症较少,但针对不同患者实际情况采取不同手术方式。     

胸上、中段食管癌颈部上纵膈淋巴结转移的临床分析

胸上、中段食管癌颈部上纵膈淋巴结转移的临床分析山西省肿瘤医院（０３００１３）王春利丁悌冯守山郑丙祥马炎炎刘富才胡成广１９８８年４月至１９９７年２月间对１３０例胸上、中段食管癌行三切口食管、胃左颈部重建术，合并颈、胸、腹三区域淋巴结清扫术，分析了颈部上...     

中上段食管癌根治术的手术配合与护理体会

食管癌是我国常见的一种恶性肿瘤,其发病率和病死率很高,尤其是高位食管癌,中段较多见,下段次之,上段较少.现就2009年12月11日我科成功实施的1例右径胸颈胸腹联合切口中上段食管癌,现将手术配合与护理体会报道如下.     

食管癌,贲门癌切除术后早期消化道梗阻的诊断和治疗

食管癌、贲门癌手术后早期消化道梗阻是指手术后30天内发生的梗阻。因其早期难以及时诊断，拖延后则可能危及患者生命，因此及时诊断和处理很重要。我院1972年1月至1996年8月收治食管癌、贲门癌切除术后早期消化道梗阻39例，占同期手术病例的0．44％（39／8864）。临床资料食管癌26例，贲门癌13例。男30例，女9例。年龄39～72岁，平均50岁。左侧剖胸31例，右颈胸腹三切口6例，食管拔脱术2例，颈吻合8例，弓上吻合19例，弓下吻合12例。术后病理：食管鳞癌26例，贲门腺癌13例。临床表现：术后第3～20天出现腹胀、腹痛、胸闷、气急；稍后则有呕…     

Omega-3多不饱和脂肪酸对颈胸腹三切口食管癌切除术后炎症反应的影响研究

目的：明确Omega?3多不饱和脂肪酸对颈胸腹三切口食管癌术后炎症反应的影响。方法将44例颈胸腹三切口食管癌手术患者随机分为干预组（21例）和对照组（23例）。术后肠内营养支持方案对照组给予中长链脂肪乳剂,干预组加用Omega?3鱼油脂肪乳剂,其他治疗措施相同。观察患者术后一般情况,检测C?反应蛋白（CRP）、白细胞总数（WBC）、APACHE Ⅱ评分及血浆白细胞介素?6（ IL?6）浓度水平。结果两组患者在术中术后一般情况、WBC、CRP及APACHE Ⅱ评分上差异均无统计学意义（ P＞0．05）。 Omega?3多不饱和脂肪酸组患者在术后第2天及第3天IL?6低于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论在颈胸腹三切口食管癌手术中, Omega?3多不饱和脂肪酸能够有效降低颈胸腹三切口食管癌术后IL?6水平。