免疫球蛋白联合脑多肽治疗新生儿缺氧缺血性脑病30例观察

目的观察静脉注射免疫球蛋白（IVIG）与脑多肽治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的疗效。方法将60例HIE患儿随机分为治疗组（n=30）及对照组（n=30）进行观察,比较两组患儿治疗后HIE症状消失时间及对实验结果。结果治疗组在意识障碍消失时间上少于对照组（P〈0．05）,在控制惊厥、恢复原始反射时间上两组差异有统计学意义（P〈0．01）,在呼吸衰竭、肌张力减弱消失时问上两组差异有统计学意义（P〈0．01）,治疗组总有效率（96．67％）明显高于对照组（66．66％）,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论静脉注射免疫球蛋白与脑多肽治疗HIE能明显缩短病程,疗效明显,有利于患儿及早康复。     

中西药治疗病毒性心肌炎疗效观察

目的观察中西药治疗病毒性心肌炎的疗效。方法选择病毒性心肌炎患者50例，随机分为对照组和治疗组，各25例。治疗组应用炙甘草汤加减合并西药治疗；对照组单纯西药治疗，比较2组临床疗效。结果治疗组总有效率为92．0％明显高于对照组的64．0％，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组治疗后天冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同功酶（CK—MB）、乳酸脱氢酶（LDH）及Ot一羟丁酸脱氢酶（旺-HBDH）均较治疗前降低，且低于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。治疗后2组LVE值均较治疗前升高，且治疗组高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。治疗组心电图恢复率为80．O％高于对照组的48．0％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论中西药治疗病毒性心肌炎患者疗效佳，无不良反应，建议临床推广应用。     

妈咪爱预防婴儿肺炎继发腹泻的临床观察

目的 观察妈咪爱在婴儿肺炎治疗过程中预防继发腹泻的临床效果。方法将369例肺炎患儿随机分成治疗组186例和对照组183例，2组患儿均按肺炎防治方案应用抗生素以及对症处理等常规治疗，治疗组在此基础上加用妈咪爱。结果治疗组无腹泻发生的病例为147例占79．03％，高于对照组的44．26％，差异有统计学意义（P〈0．01）；腹泻程度较对照组轻，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论妈咪爱预防婴儿肺炎继发腹泻有很好的疗效，值得临床推广应用。     

帕罗西汀合并脑电生物反馈治疗恐惧症的临床对照研究

目的探讨脑电生物反馈合并帕罗西汀治疗恐惧症的临床疗效。方法将100例恐惧症患者随机分为两组,各50例,对照组仅给予帕罗西汀药物治疗,研究组在对照组治疗基础上加用脑电生物反馈治疗．对两组患者临床疗效进行对比分析。结果研究组总有效率为92．0％（46／50）,对照组总有效率为56．0％（28／50）,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。两组汉密顿焦虑量表（HAMA）总分在治疗第1、2、4、8周比较,差异有统计学意义（P〈0．05或0．01）。两组世界卫生组织生活质量评定量表（WHOQOL-100）评分在治疗后均优于治疗前,在治疗第8周。研究组社会关系、独立性、心理及生理评分显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05或0．01）。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论脑电生物反馈合并帕罗西汀治疗恐惧症疗效较好,患者的生活质量有较大提高。     

小儿肺炎支原体感染情况分析

目的调查小儿肺炎支原体（MP）感染发病率与性别、年龄以及季节的关系。方法采用被动凝集法进行血清肺炎支原体IgM（MP-IgM）抗体检测。结果1701例肺炎患儿的样本,其中阳性样本数共569例,阳性率为33．5％。男性、女性肺炎患儿MP-IgM阳性率分别为30．1％、37．8％,两者差异有统计学意义（P〈0．01）。0～1岁组婴儿MP-IgM阳性率为5．8％;2～3岁组幼儿MP-IgM阳性率为35．3％;4～6岁学龄前期儿童MP-IgM阳性率为43．3％;7～14岁学龄期儿童MP-IgM阳性率为52．9％。各组患儿MP-]gM阳性率差异均有统计学意义（P〈0．01,P〈0．01,P〈0．05）。2008年与2009年MP-IgM阳性率差异无统计学意义（P〉0．05）,而与2007年差异有统计学意义（P〈0．01）。发病季节分布上,2007年流行年四季MP感染率无明显差异;其他两年春季MP感染率较低,另外三季无明显差异。结论MP感染好发年龄仍为学龄前和学龄期儿童;女性儿童感染机会高于男性儿童;流行季节为春季。     

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎并肺结核的临床观察

目的观察恩替卡韦对慢性乙型肝炎合并肺结核患者的治疗效果。方法94例慢性乙型肝炎合并肺结核患者,分成治疗组45例和对照组49例,均予抗结核、护肝治疗,治疗组予恩替卡韦0．5mg／d,抗结核治疗结束后随访1年。结果治疗组肝功能受损加重例数18例,明显低于对照组35例（P〈0．01）,中断治疗6例,也少于对照组15例（P〈0．05）,其HBVDNA在相同时间转阴率均高于对照组（P〈0．01）。随访期间,治疗组肝功能异常率11．1％,HBVDNA检测水平（3．99±0．72）lg拷贝／ml,对照组为36．7％、（5．51±3．00）lg拷贝／ml,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论恩替卡韦能迅速抑制HBV病毒复制,减少肝脏炎症进一步加重,使抗结核治疗得以顺利完成,预后良好。     

肺结核患者血清干扰素-γ及白细胞介素4水平与肺功能的相关性研究

目的观察肺结核患者血清干扰素-γ（IFN-γ）及白细胞介素4（IL-4）水平与肺功能的相关性。方法75例肺结核患者（肺结核组）按病变程度分为重度25例（重度组）、中度25例（中度组）、轻度25例（轻度组）,应用ELISA法检测各组肺结核患者和30例健康体检者（对照组）的外周血IFN-γ及IL-4水平并进行比较,同时检测肺结核组肺功能第1秒用力呼气量（FEV1）、第1秒用力呼气量占预计值的百分比（FEV1％）、最大用力呼气中段流量占预计值的百分比（MMEF％）,并与IFN-γ及IL-4水平进行相关性分析。结果肺结核组IFN-γ,[（0．204±0．018）μg/L]及IL-4[（0．523±0．035）μg/L]水平与对照组比较差异均有统计学意义（t=7．685、6．374,均P〈0．05）;肺结核组中重度组、中度组及轻度组IFN-γ及IL-4水平比较差异有统计学意义（F=10．146、7．263,均P〈0．05）;肺结核中度组和重度组FEV1％、MMEF％与肺结核轻度组比较差异有统计学意义（均P〈0．05）;FEV1、FEV1％、MMEF％与IL-4水平呈显著负相关（r=-0．46、-0．43,均P〈0．05）,与IFN-γ水平呈显著正相关（r=0．47、0．45,均P〈0．05）。结论肺结核发病与患者血清细胞因子水平有关;肺结核患者外周血清IFN-γ及IL-4水平可能对其肺功能有一定的影响。     

HCV RNA检测与血清病毒学的关系及临床意义分析

目的：探讨丙型肝炎病毒（HCV）RNA检测在HCV单独感染和HCV、乙型肝炎病毒（HBV）合并感染中的临床意义。方法：对129例HCV感染者检测抗-HCV、HCVRNA和总胆红素（TBiL）、谷丙转氨酶（ALT）．并对其中的HCV、HBV合并感染（HBV＋HCV组，27例）和HBV单独感染患者（HBV组，50例）检测HBVDNA。结果：129例HCV感染患者中，抗-HCV和HCVRNA同时阳性者占68．2％，抗-HCV阳性而HCVRNA阴性者占27．9％。抗-HCV阴性而HCVRNA阳性者占3．9％。肝硬化和肝癌组的HCVRNA阳性率84．2％（32／38）较慢性肝炎组的67．0％（61／91）升高（P〈0．05）。ALT和（或）TBiL均异常的HCV患者HCVRNA阳性率79．8％（71／89）较ALT和TBiL均正常者的55．0％（22／40）升高（X^2=8．42，P〈0．01）。在HCV和HBV合并感染组，HCVRNA阳性率55．6％（15／27）低于单纯HCV感染组的76．5％（78／102），差异有统计学意义（P〈0．05），HBVDNA的阳性率29．6％（8／27）低于单纯HBV感染组的76．0％（38／50），差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：在HCVRNA检测的同时，结合多项血清病毒学和一些生化相关指标分析，对HCV感染的临床诊治有重要的指导意义。     

老年肺结核合并糖尿病284例临床分析

目的探讨60岁以上肺结核合并糖尿病患者的临床特点。方法对60岁以上老年肺结核合并2型糖尿病患者284例（观察组）及同期住院治疗的60岁以上单纯肺结核患者302例（对照组）行临床症状、治疗结果分析。结果观察组血糖控制不良占8．5％,血糖控制较好占12．7％,血糖控制理想78．9％。肺部X线表现：空洞形成占23．2％,大片浸润或干酪性肺炎占26．7％,小片浸润性病变占39．8％,纤维增殖型占3．2％。与对照组临床表现及近期病灶吸收效果、痰菌转阴情况比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论老年肺结核合并糖尿病患者临床表现多重于单纯性肺结核,近期胸片病灶吸收程度慢、痰菌转阴率低。糖尿病患者应根据血糖水平、肺结核性质选择不同降血糖及抗肺结核药物。     

炎琥宁联合蒙脱石散灌肠治疗轮状病毒性肠炎的疗效观察

目的观察炎琥宁联合蒙脱石散灌肠治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的疗效。方法将126例轮状病毒肠炎患儿随机分为蒙脱石散灌肠治疗组（41例）、炎琥宁治疗组（40例）和炎琥宁＋蒙脱石散灌肠治疗组（45例），疗程5～7d，比较3组患儿止泻时间、显效率与总有效率。结果炎琥宁＋蒙脱石散灌肠组止泻时间较蒙脱石散灌肠组及炎琥宁组明显缩短，差异均有统计学意义（P〈0．01）。炎琥宁组、炎琥宁＋蒙脱石散灌肠组治疗总有效率高于蒙脱石散灌肠组（P〈0．01）；炎琥宁＋蒙脱石散灌肠组总有效率与炎琥宁组比较差异无统计学意义（P〉0．05），但显效率明显高于炎琥宁组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论炎琥宁联合蒙脱石散灌肠治疗轮状病毒肠炎疗效较好，值得临床应用。     

观察初次喘息和反复喘息患儿病毒感染及Th1/Th2亚群平衡的变化

目的：观察初次喘息和反复喘息患儿的病毒感染，以及血清IFN-γ、IL-4表达情况，旨在进一步探讨婴幼儿反复喘息的发病机制。方法：选择初次喘息患儿52例，反复喘息患儿48例，采用比色法检测病毒、双抗体夹心ABC—ELISA法测定细胞内细胞因子IFN-γ-IL-4。结果：初次喘息组52例患儿中病毒检测阳性45例，占86．54％，其中呼吸道舍胞病毒24例，占46．15％。反复喘息组48例患儿中病毒检测阳性17例，占35．42％，其中呼吸道合胞病毒9例，占18．75％。初次喘息组病毒阳性率明显高于反复喘息组（P〈0．001），呼吸道舍胞病毒感染率在两组间存在差异（P〈0．01）。初次喘息组IL-4、IFN-γ／IL-4与反复喘息组相比有显著差异（P〈0．05；P〈0．01）而IFN-1两组相比无明显差异。结论：初次喘息主要为病毒感染所致，以呼吸道合胞病毒感染为主。反复喘息除病毒感染外主要与Th，／Th2失衡有关。反复喘息患儿较初次喘息患儿Th亚群明显失调，Th2明显占优势。     

与涂阳肺结核患者密切接触的0～14岁儿童筛查情况分析

目的 分析0～14岁儿童涂阳肺结核患者密切接触者的患病情况,探讨0～ 14岁儿童涂阳肺结核患者密切接触者预防感染结核病的有效方法.方法 对确认的1787例涂阳肺结核患者密切接触儿童进行结核菌素纯蛋白衍生物（PPD）皮肤试验、胸部X线及痰或胃液涂片检查.结果 无卡介苗接种史的比有卡介苗接种史的发病率高20倍,差异有统计学意义（x2=104.6,P＜0.05）.流动人口的儿童比本地户籍人口的儿童结核病发病率高,差异有统计学意义（x2=8.45,P＜ 0.05）.有卡介苗接种史的儿童中观察组发病率比对照组高4倍,但差异无统计学意义（x2=2.41,P＞ 0.05）.无卡介苗接种史的儿童中观察组发病率比对照组高,但差异无统计学意义（x2=2.88,P＞ 0.05）.7～14岁儿童组患病率较高,但观察组和对照组患病年龄比较差异无统计学意义（x2=0.000,P＞0.05）.两组儿童发病年龄无明显差异.观察组患病率比对照组高,差异有统计学意义（x2=4.261,P＜0.05）.观察组患病涂阳率比对照组高,差异有统计学意义（x2=4.601,P＜ 0.05）.患病儿童主要来自家庭密切接触,非家庭密切接触未发现患病儿童,但家庭与非家庭密切接触的患病率差异无统计学意义（x2=0.578,P＞0.05）.结论 对儿童密切接触者进行早期筛查,及时做好涂阳肺结核患者防控,能减少社区和家庭传播,普及预防接种卡介苗,加大结核病防治常识的宣教,有利于结核病的控制.     

免疫增强疗法辅治小儿反复呼吸道感染的探讨

目的：探讨免疫增强疗法辅治小儿反复上呼吸道感染的效果。方法：实验对象为3岁以下反复上呼吸道感染患儿，实验组39例，进行卡介苗素注射（治疗组），口服利巴韦林组（对照组），两组年龄、性别差异无统计学意义。结果：治疗组的有效率为97．50％，对照组的有效率为77．94％，治疗组的有效率较对照组高（X^2=26．00％，P〈0．01）。两种药物在使用过程中均未发现不良反应。结论：卡介苗素治疗小儿反复上呼吸道感染效果优于利巴韦林，无明显毒副作用，是一种较理想的治疗反复上呼吸道感染的药物。     

老年慢性支气管炎并肺结核45例临床探析

目的探讨老年慢性支气管炎并肺结核的临床治疗方法。方法将45例老年慢性支气管炎并肺结核患者分为两组，对照组给予联合化疗药物治疗，研究组在此基础上加以应用注射用母牛分枝杆菌。结果研究组、对照组好转率分别为95．65％、63．64％，两组差异有统计学意义（P〈0．05）；研究组咳嗽缓解时间、咳痰缓解时间及喘息缓解时间均比对照组短，两组差异有统计学意义（P〈0．01）。结论对老年慢性支气管炎并肺结核患者给予联合化疗药物＋注射用母牛分枝杆菌治疗，可提高好转率，缩短症状缓解时间，值得推广。     

女性不孕症患者的人格、社会支持和应对方式情况调查

目的探讨女性不孕症患者的人格、社会支持和应对方式情况。方法采用艾森克人格问卷简式量表中国版（EPQ—RSQ）、社会支持评定量表（SRSS）、特质应对方式问卷（TCSQ）对152例不孕症患者（不孕组）和150例已婚已育妇女（健康组）进行评定和测试，观察两组的差异。结果不孕组与健康组相比，EPQ—RSQ的精神质（P）、神经质（N）、内外向（E）和掩饰性（L）差异有统计学意义（P〈0．01），不孕组的P、N和L高于健康组（P〈0．01），而不孕组的E低于健康组（P〈0．01）；两组社会支持中的客观支持、主观支持、社会支持利用度和社会支持总分方面差异有统计学意义（P〈0．01），两组应对方式中的消极应对方面差异有统计学意义（P〈0．01），而在积极应对方面差异无统计学意义（P〉0．05）。结论女性不孕症患者具有偏于内向、情绪不稳定、易于掩饰的个性特征，更倾向于采取消极的应对方式，社会支持水平较低，因此，应重视对女性不孕症患者的心理干预。     

儿童先天性心脏病手术前后血浆脑钠肽的变化

目的研究先天性心脏病患儿手术前后血循环脑钠肽（Brainnatriureticpeptide,BNP）的变化,了解不同类型先心病患儿手术对心功能的影响。方法以进行小儿先心病手术的100例患儿作为研究对象,选取同期体检健康儿童26例为对照组。先心病类型分为5个亚组[房间隔缺损组（n=14）、空间隔缺损组（n=63）、法络四联征组（n=10）、动脉导管未闭组（n=9）和肺动脉狭窄组（n=4）],术前1d,术后1、2、7d应用免疫荧光干式定量法测定BNP。结果先心病组术前BNP值与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．01）,手术前患儿5组BNP值组间差异无统计学意义（P〉0．05）;5组先心病患儿术前BNP与术后4个时间点间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。先心病组各时间点两两比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论不同先心病类型的患儿之间心功能指标-血循环BNP没有差别,但比健康儿童升高。不同病理类型先心病,术后心功能变化不同。     

消结安胶囊治疗乳腺增生114例临床疗效观察

目的探讨消结安胶囊治疗乳腺增生疾病的临床效果。方法将本院收治的114例乳腺增生患者随机分为治疗组和对照组，每组各57例。观察组患者口服消结安胶囊，对照组患者口服枸橼酸他莫昔芬片，两组患者均连续服药3个月。结果观察组总有效率为93．0％，对照组总有效率为80．7％，两组差异有统计学意义（P〈0.01）；两组不良反应率差异有统计学意义（P〈0．01）。结论消结安胶囊治疗乳腺增生的疗效显著，副作用少，值得临床推广应用。     

卡介苗多糖核酸治疗小儿喘息样支气管炎疗效观察

目的研究卡介苗多糖核酸治疗喘息样支气管炎的临床疗效。方法80例喘息样支气管炎患儿,男39例、女41例,年龄1—3岁,随机分为治疗组40例和对照组40例。治疗组肌注卡介苗多糖核酸,对照组不给予肌注卡介苗多糖核酸,比较第1天、第3天、第5天两组之间的疗效。结果治疗组患儿咳嗽气喘短时间内明显减少甚至消失,两组在治疗第1、3、5天治疗有效率差异有统计学意义（P均〈0．05）,随访期3年内哮喘转化率,治疗组（12．5％）,对照组（37．5）,两组有统计学意义（P〈0．05）。结论肌注卡介苗多糖核酸在改善小儿喘息样支气管炎咳嗽气喘方面有一定疗效。     

老年2型糖尿病患者听觉事件相关电位P300的改变

目的探讨2型糖尿病（type2 diabetes mellitus，DM）及其相关因素对老年患者认知功能的影响。方法老年2型糖尿病患者72例，平均（67．8±6．2）岁，经cT检查分为单纯糖尿病组（单纯DM组）38例，平均（67．3±5．8）岁，糖尿病合并缺血性脑损害组（DM并脑缺血组）34例，平均（68．3±6．7）岁，行听觉事件相关电位（P300）及简易智能量表（MMSE）检测，并与正常对照组31例比较；分析性别、年龄、受教育年限、糖尿病病程、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin，GHB）、缺血性脑损害等因素对听觉事件相关电位（P300）的影响。结果MMSE评分单纯DM组与正常对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；DM并脑缺血组较正常对照组降低（P〈0．01）。老年2型糖尿病各组P300的N2、P3潜伏期（Lat）较正常对照组延长（P〈0．01），P3波幅（Amp）较对照组降低（P〈0．01）；DM并脑缺血组N2、P3潜伏期较单纯DM组延长（P〈0．01），波幅差异无统计学意义（P〉0．05）。多元线性回归分析显示，老年2型糖尿病患者P3潜伏期与患者年龄、病程、糖化血红蛋白（GHB）及合并缺血性脑损害正相关，P3波幅与患者年龄、病程、GHB负相关，N2潜伏期与患者年龄、病程、合并缺血性脑损害正相关。结论老年2型糖尿病患者有认知功能损害，其中糖尿病病程、GHB及合并缺血性脑损害是认知功能损害的主要影响因素，P300检测可作为老年糖尿病认知损害早期诊断和动态监测的敏感指标。     

小儿上呼吸道感染心肌酶谱检测的临床价值

目的探讨小儿心肌酶谱检测在上呼吸道感染中的临床价值。方法随机选择81例上呼吸道感染住院患儿进行心肌血清酶谱的检测，根据上呼吸道感染次数／年分为反复上感组与普通上感组（对照组），再根据是否合并高热分为上感高热组与上感组（对照组）进行临床观察。结果上感高热组患儿心肌血清酶学指标（AST、LDH、CPK、CPK-MB、α-HBDH）相应高于体温在39％以下者，差异有统计学意义（P〈0．01），反复上感组患儿心肌血清酶学指标（AST、LDH、CPK、CPK-MB、α-HBDH）比普通上感组相应增高，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。经综合临床资料，5例诊断亚临床心肌炎，3例疑诊心肌炎。结论上感合并高热及反复上感患儿心肌细胞有不同程度的损伤，常规检测其心肌血清酶谱对早期发现亚临床心肌炎有重要价值。