PCOS胰岛素抵抗发生机制与无排卵

多囊卵巢综合征(polycysticovariansyndrome,PCOS)是妇科内分泌常见疾病,其发生率约占生育年龄妇女5%～10%。近年来,许多代谢方面的研究表明PCOS患者存在胰岛素抵抗(insulinresistance,IR),由IR引起的代偿性高胰岛素血症和高雄激素血症在PCOS病理生理改变中发挥着重要作用,成为PCOS的重要发病原因。1PCOS患者IR的发生机制1.1胰岛素的经典作用及IR的发生机制胰岛素是人体重要的代谢激素,生物学作用主要是调节糖代谢、脂代谢及蛋白质代谢,其经典的靶器官为肌肉、脂肪组织及肝脏。IR是指机体内生理水平的胰岛素促进器官、组织、细…     

PCOS不同组织中胰岛素抵抗的分子机制

<正>多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期妇女常见的生殖内分泌疾病,它很可能是由多种因素引起的。最初研究显示,高胰岛素血症和高雄激素血症在     

PCOS与青春期胰岛素抵抗

多囊卵巢综合征(polycysticovariansyndrome,PCOS)的发病机制至今不清,近来留意到PCOS多起病于青春期初潮后,其病理生理与青春期的生理变化有一定联系,胰岛素抵抗既是青春期女性正常的生理变化,也是PCOS重要的病理生理改变。因此,了解多囊卵巢综合征与青春期胰岛素抵抗的联系,有助于研究PCOS的发病机制,有望指导早期预测和发现青春期PCOS患者以早期阻断和纠正其内分泌紊乱,同时还对防治与胰岛素抵抗密切相关的如糖尿病、高血压、冠心病等代谢综合征的发生发展具有重要的临床意义。1PCOS的青春期发育亢进学说PCOS的发病机制至今…     

胰岛素抵抗与PCOS生殖障碍

多年来生殖功能障碍一直被认为是多囊卵巢综合征(PCOS)的重要临床特征和主要病理基础,有关发病机制的研究主要集中在性腺轴及卵巢局部,然而近年来发现许多PCOS患者存在胰岛素抵抗(insulin resistance,IR),有发展为非胰岛素依赖性糖尿病的危险,而且发病年龄偏早.     

胰岛素抵抗与PCOS代谢综合征

多囊卵巢综合征(polyeystic ovary syndrome,PCOS)以稀发排卵、雄激素分泌过多及卵巢多囊样改变为特征,病因尚不确切.胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)被认为是其发生、发展的重要病理机制之一,因而PCOS被认为并非仅仅是妇科疾患,也是育龄女性最常见的内分泌/代谢性疾病.     

中医药治疗PCOS患者胰岛素抵抗

多囊卵巢综合征(PCOS)是青春期及育龄妇女最常见的内分泌和代谢紊乱性疾病,其发病率为5%～10%.基本的病理生理改变为生殖障碍和代谢异常.该病的发生发展机制至今尚不清楚.     

PCOS胰岛素抵抗的检测和评估

据报道大约50%到70%的多囊卵巢综合征(PCOS)患者有不同程度的胰岛素抵抗(insulinresis tant,IR)。在PCOS患者中早期发现和早期治疗胰岛素抵抗能降低糖尿病(diabetesmellitus,DM)、脂质紊乱、高血压和心血管疾病的发生率和严重程度。目前关于如何评估PCOS患者的胰岛素敏感性仍未有定论。以下对目前有关胰岛素抵抗的检测方法及其评估做一简介。1评估胰岛素敏感性的方法1.1钳夹技术和胰岛素灌输试验1.1.1正常血糖高胰岛素钳夹试验(hyperinsulinemic euglycemicclamptechnique)这一技术由DeFronzo1979年创立,方法如下:①受试者空腹12小…     

PCOS患者胰岛素抵抗的临床评价

多囊卵巢综合征(PCOS)以其病因不清、临床表现异质性、治疗复杂性,成为妇科内分泌领域的热点和难点问题.目前认为胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)及其代偿表现(高胰岛素血症)在PCOS的发生和发展中起重要作用,约50%～70%的PCOS患者存在IR.     

PCOS胰岛素抵抗与胰岛素增敏剂的应用

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是最常见的育龄妇女内分泌疾病之一,以长期排卵功能障碍引起的月经失调、雄激素过多症及卵巢多囊改变为主要特征,起病于青春期.     

脂肪内分泌与PCOS胰岛素抵抗的研究进展

胰岛素抵抗(IR)是多囊卵巢综合征(PCOS)的重要病理生理变化,也是PCOS患者内分泌代谢紊乱的主要特征之一.脂肪组织是人体内最大的内分泌器官,其分泌的瘦素、肿瘤坏死因子(TNF)α、脂联素、抵抗素影响PCOS患者下丘脑-垂体-肾上腺轴、性腺轴及胰岛素的功能,与PCOS的IR密切相关.     

脂肪内分泌与PCOS胰岛素抵抗的研究进展

胰岛素抵抗(IR)是多囊卵巢综合征(PC0s)的重要病理生理变化，也是PCOS患者内分泌代谢紊乱的主要特征之一。脂肪组织是人体内最大的内分泌器官，其分泌的瘦素、肿瘤坏死因子(TNF)仅、脂联素、抵抗素影响PCOS患者下丘脑一垂体．肾上腺轴、性腺轴及胰岛素的功能，与PCOS的IR密切相关。     

胰岛素抵抗在PCOS中的意义及治疗

多囊卵巢综合征(PCOS)是妇女一种常见的高度异质性疾病，其病因还不十分清楚。近年发现胰岛素抵抗是PCOS的发病环节之一，这也为胰岛素增敏剂的应用提供了理论依据，开辟了PCOS治疗的新领域。     

胰岛素抵抗在PCOS中的意义及治疗

多囊卵巢综合征(PCOS)是妇女一种常见的高度异质性疾病,其病因还不十分清楚.近年发现胰岛素抵抗是PCOS的发病环节之一,这也为胰岛素增敏剂的应用提供了理论依据,开辟了PCOS治疗的新领域.     

PCOS患者卵巢胰岛素抵抗的发生机理探讨

目的:探讨胰岛素抵抗/高胰岛素血症在PCOS生殖功能障碍中的作用。方法:收集行IVF-ET治疗的11例PCOS患者(PCOS组)和15例排卵正常的输卵管性不孕患者(对照组)促排卵后卵巢黄素化颗粒细胞,行体外培养,分别用不同浓度胰岛素处理细胞48h,采用RT-PCR和Westernblot检测黄素化颗粒细胞胰岛素受体底物(IRS)-1和IRS-2mRNA及蛋白的表达。采用放射免疫法检测血清性激素及空腹血清胰岛素(FIN)水平;采用葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖(FPG)水平;计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:①PCOS患者血清LH、LH/FSH、T、FIN及HOMA-IR均明显高于对照组(P<0.05);②0mU/ml胰岛素时,PCOS组黄素化颗粒细胞IRS-1mRNA及蛋白的表达水平明显高于对照组(P<0.05),而IRS-2mRNA及蛋白的表达水平较对照组明显降低(P<0.05);③10mU/ml胰岛素对二组患者黄素化颗粒细胞IRS-1和IRS-2mRNA及蛋白的表达均无影响(P>0.05);④100mU/ml或1000mU/ml胰岛素作用后,二组患者IRS-1mRNA及蛋白的表达水平均明显增高(P<0.05),而IRS-2mRNA及蛋白的表达水平均明显降低(P<0.05)。结论:PCOS患者胰岛素抵抗/高胰岛素血症通过提高卵巢颗粒细胞IRS-1的表达,降低IRS-2的表达参与患者卵巢生殖功能障碍的发生。     

PCOS伴胰岛素抵抗妊娠及其结局的影响因素

近年来随着辅助生育技术(ART)的发展和广泛应用,PCOS经治疗后妊娠的比例逐渐增加,特别是对胰岛素抵抗(IR)的研究为PCOS治疗开辟了新的途径,被认为是近10余年PCOS研究最大的突破之一。但是目前PCOS患者妊娠及其结局仍受诸多因素制约,本文分析不同阶段PCOS伴IR患者妊娠及其结局的影响因素,期望能协助临床采取针对性治疗措施,借此改善母儿预后。1不同治疗方法的影响PCOS伴IR患者的不孕主要为排卵障碍所致,其血清及卵泡液中多种内分泌激素及局部分子的水平异常,为PCOS患者的促排卵治疗增加了难度。1.1尽管腹腔镜下卵巢打孔术或其…     

Troglitazone对胰岛素抵抗相关性PCOS妇女内分泌和排卵功能的疗效

多囊卵巢综合征(PCOS)以持续无排卵、LH水平升高和雄激素过多症为特征。近期研究显示胰岛素抵抗(IR)在其发病机制中占有关键性地位。由于发现25%对氯蔗酚胺(CC)诱发排卵不敏感的患者常存在胰岛素抵抗,因而想到通过治疗IR改善高胰岛素血症可否改善其内分泌紊乱而有利于排卵。Troglitazone是一种新型的胰岛素增敏剂。本研究旨在探究Troglitazone用于IR相关性PCOS对其排卵及内分泌和代谢障碍的疗效。     

多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的分子机制

近年来的研究发现,多囊卵巢综合征(PCOS)也有不同程度的糖代谢异常,表现糖耐量降低(impaired glucose tol-erance,IGT)和胰岛素抵抗(insulin resistance,IR),发生率40%~50%。1PCOS的IR现象胰岛素抵抗是指当机体内生理水平的胰岛素促进器官、组织和细胞吸收利用葡萄糖的效能下降的代谢状态,为维持相对正常的血糖水平,机体代偿性地增加胰岛素的分泌,形成高胰岛素血症。IR从性质上分为遗传性和获得性。PCOS患者的葡萄糖吸收率下降可出现在无肥胖、无IGT或无腰臀比例改变的情况下,且与性激素水平无关,提示PCOS患者的胰岛素抵抗存在…     

A型胰岛素抵抗综合征发病机制的研究进展

A型胰岛素抵抗综合征(TAIRS)是一种罕见类型的胰岛素抵抗综合征,常染色体隐性遗传,是由于胰岛素受体基因突变影响胰岛素与胰岛素受体结合,造成胰岛素功能障碍,引发一系列生理和病理异常最终产生的疾病。临床上较少见,以严重的胰岛素抵抗、高胰岛素血症、雄激素增多症及黑棘皮病为特点。目前尚无明确的诊断标准,现报道的病例主要根据其临床症状及胰岛素受体基因检测进行诊断。治疗上无根治性手段,以改善胰岛素抵抗、缓解症状为主。     

罗格列酮对体外培养的PCOS患者卵巢黄素化颗粒细胞胰岛素抵抗的影响

目的:探讨罗格列酮改善PCOS卵巢局部胰岛素抵抗的作用。方法:收集行IVF-ET治疗的11例PCOS患者(PCOS组)和15例排卵正常的输卵管性不孕患者(对照组)促排卵后黄素化颗粒细胞行体外培养,分别用不同浓度罗格列酮(0nmol/L、1nmol/L、10nmol/L、100nmol/L、1000nmol/L、10000nmol/L)处理细胞48h,采用RT-PCR和Westernblotting分别检测卵巢黄素化颗粒细胞胰岛素受体底物(IRS)-1和IRS-2mRNA的表达及蛋白含量。结果:①基础状态下,PCOS组IRS-1mRNA表达及蛋白含量较对照组显著增加;IRS-2mRNA表达及蛋白含量较对照组显著降低(P<0.05);②不同浓度罗格列酮作用后,PCOS组IRS-1mRNA及蛋白表达显著降低,IRS-2mRNA及蛋白表达显著增加,并呈剂量依赖性,而正常对照组无变化。结论:PCOS患者卵巢局部存在胰岛素抵抗,其原因可能与IRS-1和IRS-2mRNA及蛋白表达异常有关;罗格列酮可通过提高黄素化颗粒细胞IRS-2的表达,降低IRS-1的表达,改善PCOS患者卵巢局部胰岛素抵抗。     

PCOS患者血清VEGF、鸢尾素、ES与患者胰岛素抵抗关系的探讨

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、鸢尾素、内皮抑素(ES)的变化与胰岛素抵抗的关系。方法选取确诊的90例PCOS患者(PCOS组),选取健康同龄女性90例作为对照组,检测两组的血清VEGF、鸢尾素、ES水平;根据胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)分为胰岛素抵抗患者42例(P-IR组)、非胰岛素抵抗患者48例(P-NIR组)进行亚组分析。结果两组研究对象的年龄、BMI、TC、LDL-C、HbA1c、FPG差异均无统计学意义(P 0.05);PCOS组的TG、HDL-C、HOMA-IR、Fins水平与对照组比较,差异均有统计学意义(P 0.05);PCOS组的血清VEGF、鸢尾素、ES水平显著的高于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05); P-IR组的血清VEGF、鸢尾素、ES水平显著的高于P-NIR组,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论 PCOS患者血清VEGF、鸢尾素、ES水平高于健康妇女,并且与患者发生胰岛素抵抗有关。