大脑脑回,脑叶CT定位的医学影像学研究

随机采用３０个颅脑标本，经ＣＴ扫描后锯切出相应断面，另选取６０例颅脑ＣＴ片，经断面标本与片子的综合观察和分析，找出在主要ＣＴ扫描层面上辨认认脑回和确定脑叶的方法。大脑髓质显影清晰而易于辨认，自大脑髓质出的髓突对应相应的脑回，只要认准髓突，即可识别脑回和划分脑叶。按此方法，在８个常用的颅脑ＣＴ层面上分别描述了髓突的典型分布的脑回，脑叶的定位。     

脑弥漫性轴索损伤的临床表现及CT诊断

目的探讨脑弥漫性轴索损伤的临床表现及ＣＴ诊断标准。方法分析４８例脑弥漫性轴索损伤的临床资料及ＣＴ图像资料。结果脑弥漫性轴索损伤的临床表现：①头部加速性旋转性外伤;②伤后即刻昏迷;③生命体征紊乱;④四肢肌张力高;⑤无明确定位神经体征。ＣＴ诊断标准：①弥漫性脑肿胀;②脑室、脑池普遍受压变小／消失;③大脑皮髓质交界处和（或）大脑中轴区多个直径＜２ｃｍ的出血灶;④中线无移位或轻度移位（＜５ｍｍ）;⑤合并其他颅脑损伤。结论临床表现和ＣＴ诊断二者结合起来,可以明确诊断脑弥漫性轴索损伤。     

一种基于人脑三维模型分割断面图像上脑沟、回的方法与实现

目的 借助人脑三维模型实现二维断面图像上大脑沟、回的分割。方法 首先在三维脑模型上以勾勒轮廓的方式界定不同脑沟、脑回区域,然后映射到断面相应区域上,进行区域内颜色填充,达到分割目的;并采用Visual C++ 6.0结合可视化类库工具包搭建脑沟、回分割平台,予以实现。结果 准确有效地分割出了序列断面图像上的右脑中央前回和中央后回。结论 此方法为获取完整、连续的脑沟、脑回断面解剖图谱提供了一种简单可行的实现手段,对于丰富数字化脑图谱及促进脑部功能与疾病诊断定位相关研究有重要意义。     

脑-面血管瘤病综合征1例

患儿男性 ,6岁。“抽风”5年余并进行性加重。患儿 3个月时出现左侧肢体阵发性抽搐 ,并随年龄增长渐重 ,出现智力低下 ,行走困难。查体 :右侧面、胸、双上肢皮肤可见红色斑块。左侧肢体肌力 3级。ＣＴ、ＭＲ检查分别见大脑右半球皮质轨道状钙化和脑表面及脑实质迂曲成团的血管影。行大脑右半球切除术。病理检查　巨检 :大脑右半球表面软脑膜及蛛网膜粘连增厚并密布迂曲扩张的血管网 ,脑回明显低平 (图 1)。大脑皮质深层及髓质浅层有红褐色蜂窝状区 ,并有沙砾感。镜检 :脑表面软脑膜及蛛网膜内密布以静脉为主的动静脉网 ,静脉血管扩张迂曲 ,…     

薄层扫描在新生儿缺氧缺血性脑病诊断中的应用

目的探讨常规头颅CT扫描加薄层扫描在新生儿缺氧缺血性脑病诊断中的应用价值。方法对60例临床诊断为新生儿缺氧缺血性脑病患儿行常规头颅CT扫描，对兴趣区加薄层扫描，观察常规头颅扫描结合局部薄层扫描条件下颅内脑组织密度变化情况。结果40例新生儿缺氧缺血性脑病患儿平扫时，脑叶低密度区显示不明显。18例小脑幕缘高密度影显示模糊。2例单纯脑沟可疑高密度影，加薄扫后病灶清晰显示。结论常规头颅CT扫描结合对脑叶低密度区及高密度区显示模糊的层面进行薄层扫描，能清楚显示常规头颅扫描未能显示或显示不清的病灶，特别是对脑回、脑沟显示更清晰，能够观察微细的脑组织密度变化，对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断起着重要作用。     

高分辨率CT扫描图像对后鼓室及其邻近结构的定位

背景:受扫描层面及部分容积效应的影响,高分辨率CT影像学检查很难准确、清晰地观察颞骨内的细微结构,而应用薄层断面与高分辨率CT图像相结合,可精确辨认耳内各微小结构.目的:实验拟解决高分辨率CT扫描图像对后鼓室及其邻近结构的定位方法,为后鼓室及耳科病变的影像变化提供解削学佐证.设计、时间及地点:耳颞区断面标本与CT图像对照观察,实验于2004-07/2007-06在南昌大学医学院断层影像解剖研究室和江西省人民医院影像中心完成.材料:外观无异常的经100 g/L甲醛固定的成人颅脑标本15例(30侧),由南昌大学医学院人体解剖教研室提供;GE Hi-speed Nx/i Sys CT设备由美国通用电器公司提供.方法:以眦耳线为基线,获得M隔为1.00mm,厚度为1.00 mm的CT图像,扫描后的头部标本按原定位截取以耳颞区为中心的组织块并将其制成厚为1.00 mm的连续横断薄层切片.主要观察指标:标本切片与高分辨率CT图像对照,逐一辨识颞骨内砧骨窝、鼓索隆起、茎突隆起、面神经隐窝、鼓室窦、岬小桥、外耳道上棘等结构.结果:砧骨窝深度为(1.494-0.05)mm,至面神经锥曲的距离为(5.67±0.14)mm.后鼓室窦内侧壁至面神经水平部的距离为(3.124±0.15)mm.外耳道上棘至面神经垂直段、鼓索神经、鼓岬的距离分别为(16.73±1.24)mm、(15.87±1.14)mm和(21.84±2.43)mm.结论:高分辨率CT扫描图像结合耳颞区薄层断面标本可对后鼓室内的砧骨窝、鼓索隆起、茎突隆起、面神经隐窝、鼓室窦、岬小桥等结构进行定位.     

大脑横断面解剖与MRI对照研究

目的探讨大脑主要结构在薄层横断面上的形态及其变化规律,为此区域的影像识别与分析提供依据.方法从首例中国可视人数据集中选出大脑有关的横断面图像与相对应的MRI图像对照.结果在人体大脑横断面标本与相应的MRI轴位图像上,清楚显示出大脑主要结构的形态与影像特征.结论首例中国数字化可视人体数据集的大脑断面标本图与MRI图像有良好的对应关系,通过对照观察,可在MRI上精确识别脑沟、回及脑内结构,为临床影像诊断提供详实准确的断层形态资料,对脑内微小结构占位性病变的早期诊断提供参考依据.     

CT诊断无脑叶型前脑无裂畸形1例

ＣＴ诊断无脑叶型前脑无裂畸形１例吕京光，周存升患者男，７个月。智力低下，７个月不会拿东西，扶之不能站立。面部无畸形。ＣＴ扫描：双侧大脑半球完全融合呈单一脑球，无半球间裂和大脑镰。大脑实质较少，位于前上方，呈马蹄形围绕单一脑室。双侧丘脑不分离，无第三脑...     

脑叶出血的CT与临床(附13例分析)

脑叶出血的ＣＴ与临床（附１３例分析）吕耀娟，蔡宗尧，刘文１材料本组１３例脑叶出血患者，男５例，女８例，年龄在２２～６８岁，其中４０岁以下８例。１３例中１０例作过脑血管造影，５例经手术证实，全部病例均作２次或以上的ＣＴ扫描。２结果１３例脑叶出血中，动静...     

肺癌幕上脑转移瘤与血供关系的MRI研究

目的：研究肺癌幕上脑转移瘤的MRI特征与血供的相关性。材料与方法：搜集经病理证实的肺癌幕上脑转移瘤的MRI资料20例，以脑血供解剖为基础，从断层像上观察瘤灶在脑内分布的规律性。结果：20例中小细胞肺癌6例，非小细胞肺癌14例。幕上脑转移瘤共有90个瘤灶，左侧53个（58．7％），右侧37个（41．3％）。单发7例，多发13例。位于皮质内或皮髓质交界处83个（92．2％），胼胝体3个（3．3％），脑白质4个（4．5％）。分属于大脑前动脉供血区23个（25．6％），大脑中动脉供血区47个（52．2％）。大脑后动脉供血区20个（22．2％）。结论：通过对本组病例的MRI研究，瘤灶以皮质内或皮髓质交界处和大脑前，中，后动脉供血区多见，尤以中动脉供血区为多。     

基于自动脑分割技术分析中国正常中老年人群脑结构体积

目的 采用自动脑分割技术分析中国正常中老年人群脑结构体积的差异。方法 对96名正常中老年志愿者采集MRI，以自动脑分割技术获得脑内各结构体积，观察脑内各结构体积在不同性别、年龄及左右侧之间的差异，分析年龄对脑内结构体积的影响。结果 不同性别之间，颅脑总体积绝对值，右侧壳核、左、右侧尾状核、右侧苍白球、右侧额叶灰质及左侧顶叶灰质标准体积值差异均有统计学意义（P均<0.05）。左右侧之间，丘脑、壳核、尾狀核、额叶、顶叶、枕叶、颞叶、扣带回灰质、岛叶及侧脑室标准体积值差异均有统计学意义（P均<0.05）。脑脊液、右侧脑室及第三脑室体积与年龄呈正相关（r=0.60、0.51、0.57，P均<0.05），双侧额叶和左侧岛叶，皮层灰质、顶叶灰质、颞叶灰质及左侧枕叶灰质体积与年龄均呈负相关（P均<0.05）。结论 自动脑分割技术能直观快速显示正常中老年人脑结构体积。不同性别健康中老年人脑内结构体积存在差异，随年龄增加，脑脊液、侧脑室及第三脑室体积增大，皮层灰质、额叶灰白质、顶枕颞叶灰质及岛叶体积缩小。     

汉字与英文字形辨认的脑功能磁共振成像初步研究

目的:探讨功能磁共振成像(fMRI)技术研究人脑汉字与英文字形辨认方面的价值。材料与方法:12例(男5例,女7例)母语为汉语且裸眼视力正常的大学生参加实验。设备为GE Signa 1.5T MR仪,采用EPI序列,BOLD法行脑功能磁共振扫描。实验任务分别将汉字与英文(真字、假字、非字)投射到屏幕上,受试者通过头线圈反光镜观看屏幕并辨认。数据分析使用SPM 99升级软件,经过数据采集、预处理和建立模型显示结果。结果:汉字真字刺激在左额叶、中央前回(BA6)及枕叶(BA18)显著激活;左顶叶、中央后回(BA3)、右额下回(BA9)及双侧颞叶少量激活。英文真字刺激时左额中回、中央前回、左额下回显著激活;左颞梭状回(BA37)、右枕语言回(BA18)及左顶叶(BA40)也有激活。汉字和英文假字与非字只引起少量激活(P>0.05)。汉字与英文刺激左大脑半球的激活体积明显大于右半球;除枕叶外,英文在额、颞及顶叶引起的激活体积均大于汉字。结论:fMRI是研究人脑汉字和英文语言加工理想的无创性影像学方法,其脑加工优势半球均为左半球;母语为汉语者,其英文脑处理过程需更多的脑活动来参与和完成。     

Gender and age effects in structural brain asymmetry as measured by MRI texture analysis

Effects of gender and age on structural brain asymmetry were studied by 3D texture analysis in 380 adults. Asymmetry is detected by comparing the complex 3D gray-scale image patterns in the left and right cerebral hemispheres as revealed by anatomical T1-weighted MRI datasets. The Talairach and Tournoux parcellation system was applied to study the asymmetry on five levels: the whole cerebrum, nine coronal sections, 12 axial sections, boxes resulting from both coronal and axial subdivisions, and by a sliding spherical window of 9 mm diameter. The analysis revealed that the brain asymmetry increases in the anterior-posterior direction starting from the central region onward. Male brains were found to be more asymmetric than female. This gender-related effect is noticeable in all brain areas but is most significant in the superior temporal gyrus, Heschl's gyrus, the adjacent white matter regions in the temporal stem and the knee of the optic radiation, the thalamus, and the posterior cingulate. The brain asymmetry increases significantly with age in the inferior frontal gyrus, anterior insula, anterior cingulate, parahippocampal gyrus, retrosplenial cortex, coronal radiata, and knee region of the internal capsule. Asymmetry decreases with age in the optic radiation, precentral gyrus, and angular gyrus. The texture-based method reported here is based on extended multisort cooccurrence matrices that employ intensity, gradient, and anisotropy features in a uniform way. It is sensitive, simple to reproduce, robust, and unbiased in the sense that segmentation of brain compartments and spatial transformations are not necessary. Thus, it should be considered as another tool for digital morphometry in neuroscience.     

愉快及非愉快气体激活相应脑区的功能磁共振成像实验研究

目的 采用功能磁共振成像（fMRI）观察和研究愉快及非愉快气体激活相应脑区的情况并对嗅觉中枢及其通路进行功能定位。方法12名右利手、无嗅觉障碍健康志愿者参加实验。采用乙酸戊酯为愉快刺激气体，吡啶为非愉快气体，组块设计，1．5T MRI行EPI序列扫描，用Matlab5．3及SPM99、Talairach等软件数据后处理。结果愉快及非愉快气体刺激海马回钩，丘脑内侧背核、眶额回皮质均出现明显激活，两种气味均表现为右侧大脑半球优势激活，即右侧额叶上、中、下回、右侧眶额回、右侧海马回钩以及右侧丘脑背内侧核均较左侧半球相应脑区激活明显；与情绪相关脑区亦发现激活，即额内侧回、海马旁回、扣带回、颢上回以及右侧额叶上、中、下回。愉快气体激活大脑前区为主，非愉快气体激活大脑后区明显。结论BOLD-fMRI是研究人类嗅觉功能的有效方法。本研究进一步验证了海马回钩、丘脑内侧背核和眶额回为嗅觉中枢及其重要通路，并且右侧大脑半球为嗅觉“优势半球”；气味嗅觉还引起与情绪相关脑区的激活，并且愉快情绪主要与大脑前部区域有关，不愉快情绪主要与大脑后部区域关系密切。     

健康年轻人急性酒精暴露后的杏仁核-全脑静息态fMRI研究

目的探讨健康年轻人急性酒精暴露后基于静息态fMRI的双侧杏仁核-全脑功能连接(functional connectivity,FC)变化。材料与方法招募28名健康年轻志愿者,均完成简易智力状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)评分;采集饮酒前静息态数据,饮酒0.5 h后抽取静脉血测量血液酒精浓度(blood alcohol concentration,BAC)并再次采集静息态数据。采用DPARSF软件进行静息态数据的预处理后,以双侧杏仁核为种子点,与全脑其他所有体素的时间序列做相关分析。(1)采用配对样本t检验比较饮酒前后杏仁核-全脑FC差异;(2)根据BAC将饮酒后的被试分为高、低两组,采用独立样本t检验比较两组间的FC差异。结果经头动检测,一共23名(男12名,女11名)健康志愿者纳入研究。与饮酒前相比,左侧杏仁核-全脑FC增强的脑区:双侧枕叶、左颞中回、左顶下回及左小脑半球,FC减弱的脑区:右额上回眶部、右颞中回、右侧海马及海马旁回;右侧杏仁核-全脑FC增强的脑区:左中央前回、右枕叶楔回,FC减弱的脑区:左侧小脑、左侧海马及海马旁回、右侧基底节、左颞叶梭回。饮酒后高、低BAC组相比,高BAC组右侧杏仁核-全脑FC减低脑区:左岛叶、左颞上回、左枕叶、右额中回,差异具有统计学意义(Puncorr<0.001,连续体素>10);高、低BAC组左侧杏仁核-全脑FC差异无统计学意义。结论急性酒精暴露会致杏仁核-多脑区FC变化,为部分临床表现提供了影像学证据;右侧杏仁核可能更容易受到酒精的影响。     

功能磁共振成像在人脑数字及汉字认知加工中的初步研究

目的应用功能磁共振成像(fMRI)对比研究人脑在数字和汉字认知刺激下脑功能活动,探讨其精确脑区定位及其可能机制。方法母语为汉语的12例右利手健康志愿者(男5例,女7例)进行了数字和汉字的看及默读实验,使用MRI仪以BOLD法采集脑部数据,用SPM99等软件后处理,获得脑功能活动图像。结果看数字和汉字均能激活双侧纹外视区、枕上回、顶叶及额下回少部分区域;默读数字和汉字额上回及额中回激活较明显;处理汉字比处理数字在额叶激活的面积更大;还发现在汉字的认知加工过程中有豆状核、丘脑及小脑的参与。结论数字及汉字的认知加工激活脑内不同区域,额叶在汉字的处理过程中起更重要作用。fMRI是研究活体人脑语言功能十分有效的方法。     

脑淀粉样血管病与阿尔茨海默病18F-FDG PET/CT代谢改变图型对比研究

目的 比较脑淀粉样血管病(cerebral amyloid angiopathy,CAA)与阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)患者的脑代谢差异,评价18 F-脱氧葡萄糖(fluorodeoxy glucose,FDG)正电子发射断层显像/计算机体层成像(pos-itron emission t...     

珠心算的功能磁共振成像研究

目的：应用功能磁共振成像（fMRI）技术研究接受过珠心算训练的儿童在执行计算任务时的脑功能状态及激活模式。方法：对12名接受过3年珠心算训练的儿童进行加、减、乘、除计算和数物对照判断实验。采用组块设计模式，静息组块与刺激组块交替出现，循环3次。设备为Siemens公司Trio 3.0T磁共振扫描仪及头部正交线圈，采用EPI序列进行BOLD脑功能磁共振成像。应用SPM2软件对原始图像进行数据处理和统计学分析，以获取执行不同任务的脑功能图。结果：加、减、乘、除法计算实验均可见双侧枕叶（双侧楔叶）、右侧顶叶（右侧顶下小叶、右侧顶上小叶、右侧楔前叶、右侧中央后回）及双侧小脑半球激活，尤以双侧楔叶激活明显。右侧舌回见于加法和除法计算。减法和乘法计算可见左侧舌回激活。乘法计算还见左侧楔前叶和右侧梭状回激活。结论：珠心算训练的儿童在执行计算任务时主要激活枕叶和顶叶，表明其采用的计算方法可能更依赖于视觉空间策略。     

静息态脑功能磁共振成像在急性轻型脑外伤中的应用

目的 分析静息态脑功能磁共振成像在急性轻型脑外伤临床中的应用效果。 方法 选取北京博爱医院2019年5月至2021年5月收治的急性轻型脑外伤患者47例为观察组,同期行常规体检的健康人50例为对照组,采用静息态脑功能磁共振成像采集低频震荡幅度(ALFF),采用简易精神状态检查(MMSE)、蒙特利尔认知评定(MoCA)、Rivermead行为记忆功能测试(RBMT)进行评定。 结果 与对照组相比,观察组MMSE、MocA、RBMT评分均显著降低(t > 18.138, P < 0.001);观察组ALFF降低的脑区包括小脑后叶、小脑扁桃体、下半月小叶、右侧颞上回、右侧颞中回、右侧顶叶和右侧中央后回等,ALFF升高的脑区包括边缘叶、扣带回、楔前叶、左侧小脑、右侧颞上回、右侧颞中回、右侧额上回、右侧额中回和右侧额下回等。 结论 急性轻型脑外伤患者存在多个脑区异常改变,可能与认知障碍有关。     

无脑部转移的体部恶性肿瘤患者脑静息葡萄糖代谢改变

目的 探讨无脑部转移的恶性肿瘤患者大脑静息状态下对葡萄糖摄取的变化。 方法 57例无脑部疾患的原发性体部恶性肿瘤患者接受常规全身¹⁸F-FDG PET检查,采用统计参数地形图分析软件(SPM)回顾性分析其脑部¹⁸F-FDG PET影像资料,并与年龄、性别相匹配的57名健康体检者进行比较,获得肿瘤患者大脑静息状态下葡萄糖代谢改变。 结果 恶性肿瘤患者两侧额叶(包括两侧额上回、额中回、额下回)、颞叶(包括两侧颞叶颞中回、颞下回)、部分边缘系统结构(扣带回,眶回)及小脑在静息状态下存在广泛的葡萄糖代谢减低区,额叶代谢减低以左侧为著。代谢升高区主要见于两侧海马、海马旁回、扣带回、基底节、岛叶,两侧小脑亦可见部分葡萄糖代谢升高区。 结论 无脑部转移的体部恶性肿瘤患者存在广泛的葡萄糖代谢异常区,这些脑代谢改变可能与肿瘤患者的复杂精神心理状况有关。