心梗患者多普勒组织成像速度指标与核素扫描的比较

目的了解在心肌梗塞描述中多普勒组织成像(DTI)与核素扫描(ECT)常规指标间量的变化关系。方法观测了心梗组23例、对照组10例患者室壁节段及二尖瓣环DTI波形改变,并与相应的ECT指标进行了分析比较。结果缺血节段的DTI-s波速度和e/a比值明显低于非缺血壁段及对照组,同时相应缺血节段的放射性计数ECA/ECN显著减少,其中DTI-s波幅的高低与放射性的疏密成正相关(r＝0.66,P＜0.05),局部壁段e/a比值则与放射性计数多少不相关(r＝0.24,P＞0.05);心梗组反映左室整体功能的二尖瓣环处平均DTI-s波幅、e/a比值明显低于对照组,s波速度高低与ECT-EF有良好的线性关系(r＝0.64,P＜0.05),而e/a比值与ECT-PFR呈弱的正相关(r＝0.49,P＜0.05)。结论如以ECT检测作为标准,DTI-s波用于缺血壁段及左室收缩功能定量评价可靠性较高,e/a比值观察心梗后左室局部及整体舒张功能则仅有定性判断的意义。     

应用二尖瓣环运动速度评价冠心病患者左室功能的研究

目的 :探讨与常规超声相比 ,DTI测量二尖瓣环运动速度以评价左室功能的临床应用价值。方法 :研究对象为 33例冠心病的患者和 19例健康志愿者。常规超声心动图检查后 ,应用DTI测量二尖瓣环 6个节段的Sa、Ea和Aa及节段性等容舒张时间。结果 :(1)常规超声未检出冠心病不伴心梗组左室整体或节段性收缩功能减退 ,冠心病组常规二尖瓣血流E/A之比和肺静脉血流S/D之比与正常组相比也无显著性差别 ,然而DTI显示 ,冠心病不伴心梗组二尖瓣环 6个节段Sa、Ea、Ea/Aa之比显著低于正常组 ,冠心病伴心梗组上述参数降低更为显著。 (2 )冠心病组二尖瓣环 6个节段平均Sa与LVEF呈高度正相关 ,r值为 0 .746 (P <0 .0 0 1)。结论 :DTI测量二尖瓣环 6个节段的运动速度能定量评价冠心病患者左室整体和节段性功能 ,较常规超声敏感 ,有助于冠心病患者的早期诊断和随访。     

多普勒组织成像探讨犬左室舒张功能与缺血程度的关系

目的　应用多普勒组织成像 (DTI)技术检测犬缺血心肌节段性和整体舒张运动 ,以探讨左室舒张功能异常与心肌缺血程度的关系。方法　杂种健康家犬 13只 ,定量狭窄的冠脉左旋支 ,使血流量处于正常和减少 50 %、75%、95%四种状态下 ,分别取左室前壁、后壁、侧壁、室间隔以及二尖瓣环的 DTI频谱曲线。测量舒张早期波 (E波 )和舒张晚期波 (A波 )峰值速度 ,计算 E/A比值。结果　血流减少 50 % ,缺血节段的 E峰运动速度较正常状态略减低 ,但无统计学意义。血流减少 75% ,缺血节段和二尖瓣环 E峰及侧壁的 A峰峰值速度较正常状态显著降低且 E/A小于 1(P<0 .0 0 1～ 0 .0 1) ;非缺血节段的 E峰及室间隔的 A峰峰值速度较正常状态明显增高 (P<0 .0 1～ 0 .0 5)。血流减少 95% ,缺血节段出现反向 E波 ,且 E和 A波融合 ,二尖瓣环 E峰峰值速度较正常状态显著降低且 E/A小于 1(P<0 .0 0 1) ;非缺血节段的 E峰和 A峰峰值速度较正常状态显著增加 (P<0 .0 0 1～ 0 .0 1)。结论　 DTI能准确地检测出缺血心肌节段舒张运动异常 ,反映心肌舒张运动异常与缺血程度的关系     

脉冲组织多普勒定量分析冠心病患者左室局部收缩功能

目的应用脉冲组织多普勒成像(DTI)定量分析冠心病患者左室局部收缩功能,比较心肌梗死(心梗)与非心梗患者室壁运动变化的异同,评价收缩速度和时间指标检测室壁运动异常的价值。方法冠心病非心梗组16例、前壁心梗组21例,对照组16例。记录左室侧壁、间隔、前壁和下壁基底段及中段心肌运动频谱。DTI检测指标心肌收缩峰值速度(s)、局部射血前时间(PEP)、心肌收缩峰值时间(Ts)、局部射血时间(ET)、PEP/ET。结果前壁心梗组所有节段、非心梗组侧壁和前壁节段s均显著降低;前壁心梗组较非心梗组、梗死节段较非梗死节段s也显著降低。冠心病两组PEP、Ts显著延长。结论DTI所测s、PEP和Ts可敏感反映冠心病患者左室局部收缩功能异常;s还可反映心肌缺血损害的严重程度,有助于确定心梗部位。     

多巴酚丁胺负荷试验中多普勒组织成像技术的应用价值

目的　静息状态与大剂量多巴酚丁胺 (Dob)负荷状态下 ,采用多普勒组织成像 (DTI)技术观察冠心病患者室壁运动 ,探讨大剂量 Dob负荷试验中 DTI检测冠心病的应用价值。方法　采用 DTI测量大剂量 Dob负荷试验中 32例冠心病患者 (至少 1支冠状动脉主支狭窄≥ 5 0 % )静息状态、峰值负荷下侧壁、后室间隔、前壁、下壁心肌基底段、中段心内膜下心肌运动频谱 ,对照组 2 5例相应节段作对照。 DTI分析指标 :收缩期峰值运动速度 (Vs)。结果　选择性冠状动脉造影结果将冠心病组患者心肌节段区分为正常节段与缺血节段。静息状态下 ,冠心病缺血节段(abnormal,A组 )与对照组相应正常节段 (normal,N组 )间 Vs无显著性差异 ;与 N组比较 ,峰值负荷下 A组各节段 Vs明显降低 (P<0 .0 5 ) ;以选择性冠状动脉造影为诊断冠心病的金标准 ,将峰值负荷下基底段心肌 Vs≤ 11.5 cm/ s,中段心肌 Vs≤ 9.5 cm/s为诊断冠状动脉狭窄的截断值 ,DTI结合大剂量多巴酚丁胺负荷试验诊断冠状动脉狭窄的敏感性、特异性、准确率分别为 85 .7%、84 .0 %、 84 .8% ;与常规多巴酚丁胺负荷超声心动图中室壁运动评分 (WMS)比较 ,DTI结合大剂量多巴酚丁胺负荷试验诊断冠状动脉狭窄的特异性与其并无显著差异 ;而敏感性、准确率显著增高 (P<0 .0 1)。结     

关于缺血心肌组织多普勒频谱识别的探讨

【目的】确认缺血心肌组织多普勒 (DTI)频谱各速度波及缺血前后的变化。【方法】开胸犬 13条 ,于冠脉左旋支的分支结扎前、后记录乳头肌水平左室后壁短轴方向的DTI运动频谱 ,结合同步记录的心电图、心内压力曲线 (P ,dP/dt)及心音图辨认DTI频谱的各速度波 ,比较冠脉结扎前、后DTI频谱的变化 ;观察19例心肌梗死患者 ,记录左室壁及二尖瓣环DTI频谱和组织速度图 (TVI) ,结合心电图辨认各速度波。【结果】正常开胸犬左室后壁短轴方向运动速度波 ,等容收缩期以正向为主 (IVC1) ,急性缺血时出现明显的反向运动波 (IVC2 )并可延至射血期 ,冠脉结扎前、后IVC1和IVC2 峰值均发生显著变化 [(16 .6 0± 4 .11)cm/s对(4 .6 0± 5 .38)cm/s和 (5 .97± 6 .2 5 )cm/s对 (19.5 7± 3.5 8)cm/s,P <0 .0 1];冠脉结扎后射血期S波峰值显著降低 [(11.30± 1.5 8)cm/s对 (7.16± 1.80 )cm/s ,P <0 .0 1],舒张早期E波反向或双向变化 [(10 .86±3.32 )cm/s对 (- 10 .72± 6 .36 )cm/s,P <0 .0 1],左房收缩期A波峰值速度降低 [(11.0 8± 3.35 )cm/s对 (6 .71± 4 .81)cm/s ,P <0 .0 5 ]。临床观察心肌梗死患者亦发现类似犬急性缺血心肌DTI频谱的变化。【结论】在心肌严重缺血或梗死的情况下 ,DTI频谱等容收缩期出现反向 ,S波峰值     

多普勒组织成像对冠心病患者室壁运动速度的研究

目的　探讨脉冲波多普勒组织成像 (PW DTI)定量诊断冠心病局部室壁运动异常的临床应用价值。方法　应用PW DTI技术对 5 4例临床确诊 (其中 30例经冠脉造影证实 )的冠心病患者和 30例正常对照者左室壁节段长轴及短轴方向运动速度进行测定 ,并与常规二维超声心动图 (2DE)和冠状动脉造影结果对照分析。结果　冠心病患者 2DE显示运动异常的室壁节段 ,PW DTI所测峰值运动速度除后壁三个水平短轴方向A波与正常组相应节段无明显差异外 ,余各速度均明显减低。左室壁节段短轴与长轴方向S波及E波峰值速度的分布比例在冠脉轻度狭窄组与正常组间无明显差异 ,在中度狭窄组及重度狭窄组与正常组相比均有显著性差异。冠心病运动异常节段短轴方向峰值运动速度 ,92 .4%的室壁节段S≤ 6 .0cm/s ,94.2 %的节段E≤ 7.0cm/s ;长轴方向峰值速度 ,96 .7%的节段S≤ 7.0cm /s ,96 .1%的节段E≤ 8.5cm/s。而正常组相应的百分比分别为4.6 %、6 .3 %和 3 .0 %、1.9%。结论　PW DTI可定量评价冠心病局部室壁长轴与短轴方向运动异常。短轴方向峰值速度S≤ 6 .0cm/s、E≤ 7.0cm /s ,长轴方向峰值速度S≤ 7.0cm /s、E≤ 8.5cm /s ,可作为判断局部室壁运动异常的标准     

多普勒组织成像技术对冠心病左室整体功能的研究

目的应用多普勒组织成像(DTI)技术测量二尖瓣环运动速度,评价冠心病患者的整体心功能.方法对52例确诊冠心病的患者(冠心病组)和36例正常人(对照组)应用DTI从心尖四腔、心尖二腔和心尖长轴切面测定后间隔、侧壁、前壁、下壁、前间隔和后壁6个部位的二尖瓣环收缩期(Sa)、舒张早期(Ea)和舒张晚期(Aa)运动速度峰值,并将两组进行显著性检验.结果冠心病组二尖瓣环后间隔、侧壁、前壁、下壁、前间隔和后壁6个节段Sa(4.82±1.58、5.31±1.79、4.42±1.60、5.00±1.48、4.35±1.77、4.96±1.34) cm/s,低于正常组(5.53±1.35、6.09±1.77、5.57±1.42、6.12±1.24、5.52±1.41、5.85±1.36) cm/s(P<0.05～0.01), Ea(4.24±1.44、5.52±1.99、4.33±1.59、4.32±1.49、4.19±1.65、5.01±1.69) cm/s 和Ea/Aa之比(0.76±0.22、0.95±0.29、0.71±0.31、0.69±0.39、0.67±0.40、0.77±0.34) cm/s低于正常组(5.85±1.65、6.96±2.09、6.26±1.59、6.32±1.82、5.71±2.01、6.43±2.01)、(1.09±0.27、1.16±0.31、1.03±0.36、1.22±0.21、1.25±0.23、1.04±0.29)(P<0.01),而二尖瓣环各节段Aa(5.36±2.29、6.49±1.82、6.12±2.36、7.07±1.90、6.27±1.93、6.75±2.42) cm/s与正常组(5.54±1.59、6.85±1.53、6.37±2.36、7.15±1.75、6.62±2.06、6.53±1.82) cm/s相比差异无统计学意义(P>0.05).结论应用DTI技术测定二尖瓣环运动速度可反映冠心病左室整体功能,具有临床应用价值.     

多普勒组织成像技术定量分析PTCA术前后左心室局部与整体的收缩功能

目的 :采用脉冲波多普勒组织成像技术观察冠心病患者经皮腔内冠状动脉成形术 (PTCA)术前、后左心室壁及二尖瓣环运动 ,定量分析左心室局部与整体的收缩功能。方法 :16例健康人 (对照组 ) ,2 0例冠心病患者均行二维超声心动图 (2 - DE)及多普勒组织成像 (DTI)检查。冠心病患者均行选择性冠状动脉造影 (SCA) ,择期行 PTCA或 PTCA 支架术。采用 PW- DTI分析 PTCA术前、后左室壁及二尖瓣环 DTI指标 :收缩期峰值收缩速度 Vs、射血期时间 PEP、射血期时间 PEP与局部射血时间 ET之比 PEP/ ET及二尖瓣环 4个位点平均收缩速度值Vmva。结果 :冠心病患者与健康人比较 ,室壁运动异常节段 Vs显著降低 (P<0 .0 1) ,PEP延长 (P<0 .0 5 ) ,PEP/ET值增大 (P<0 .0 1) ;冠心病患者 PTCA术前后比较 ,室壁运动恢复节段 Vs显著增高 (P<0 .0 1) ,PEP缩短 (P<0 .0 5 )、PEP/ ET值减小 (P<0 .0 1) ,室壁运动未恢复节段 Vs增高但无统计学差异 ,PEP、PEP/ ET无明显变化 ;PTCA术后二尖瓣环平均峰值收缩速度 Vmva增高 ,且左室射血分数 EF与 Vmva呈显著正相关 (r=0 .81,P<0 .0 1)。结论 :PW- DTI可定量检测心肌运动变化情况 ,监测 PTCA术前后左室局部与整体收缩功能 ,为心脏病介入治疗疗效判断提供新的定量指标     

QTVI技术结合Tei指数评价风心病单纯性二尖瓣狭窄左室功能

目的探讨定量组织速度成像技术（QTVI）结合Tei指数评价风湿性心脏病单纯性二尖瓣狭窄（MS）患者左室心肌长轴收缩功能的应用价值。方法采用QTVI技术分别测量34例单纯性风湿性二尖瓣狭窄（MS）患者和36例健康志愿者二尖瓣环室间隔、侧壁、前壁、下壁、前间隔、后壁处各点的收缩期峰值运动速度（Vs）,并测量相关时间间期,计算Tei指数。结果MS组左室射血分数（LVEF）64．9±7．01％、对照组左室射血分数（LVEF）68．0±6．8t％,两组间左室LVEF比较差异无显著意义（P〉0.05）。MS组室间隔运动速度4．07±1．44cm／s、侧壁运动速度5．33±1．72cm／s、前壁运动速度4．89±1．71cm／s、下壁运动速度4．28±1．21cm／s、前间隔运动速度3．94±1．46cm／s、后壁运动速度5．19±1．81cm／s、平均峰值运动速度（AVs）4．61±1．62cm/s;对照组室间隔运动速度6．11±0．96cm／s、侧壁运动速度8．74±1．40cm／s、前壁运动速度8．45±1．33cm／s、下壁运动速度6．59±0．94cm／s、前间隔运动速度6．01±1．25cm／s、后壁运动速度7．70±1．46ends、平均峰值运动速度（AVs）7．27±1．63cm／s。MS组与对照组相比较,各节段Vs与平均峰值运动速度（AVs）明显降低,差异有显著意义（P〈O．01）。MS组Tei指数0．50±0．12、对照组Tei指数0．21±3．47,MS组Tei指数明显增高（P〈0．01）。结论LVEF很难准确地反映风湿性单纯性二尖瓣狭窄患者左室收缩功能在亚临床水平上的损害,QTVI技术结合Tei指数能更加敏感、有效地定量评价风湿性单纯性二尖瓣狭窄患者左室心肌长轴收缩功能和左室整体功能的损害。     

整体长轴收缩期峰值应变率指标评价心肌梗死患者左室收缩功能

目的 探讨整体长轴收缩期峰值应变率指标在评价心肌梗死患者左室整体收缩功能中的应用价值.方法 对14例心肌梗死患者与20例健康对照者,采集心尖两腔、四腔及左室长轴切面二维超声图像,应用VVI技术测量左室各节段收缩期长轴峰值应变率(SRs)并取平均值得出左室整体长轴收缩期峰值应变率(GSRs).以常规二维超声心动图评价左室壁节段运动,计算室壁运动积分指数(WMSI),并应用Simpson双平面法计算左室射血分数(LVEF).应用脉冲波组织多普勒显像(PDTI)技术测量并计算二尖瓣环平均收缩期峰值速度(Sm).比较两组间各指标,评价GSRs指标与WMSI指标、Sm指标及LVEF指标的关系.结果 心肌梗死患者组及正常对照组GSRs、WMSI、Sm及LVEF分别为(-0.57±0.21)%和(-1.02±0.09)%、(1.90±0.80)和(1.10±0.30)、(6.20±1.50)cm/s和(9.80±1.30)cm/s、(32.90±7.10)%和(65.50±5.70)%,差异均有统计学意义(P<0.05),且GSRs与WMSI、Sm及LVEF均呈高度相关(r=0.97,-0.98,-0.93, P<0.0001).结论 GSRs是客观评价左室整体收缩功能的新指标.     

Determination of left ventricular filling pressure by new echocardiographic methods in patients with coronary artery disease

Aim The present study was designed to determine the reliability of the analysis of the time difference between onset of mitral inflow and onset of early diastolic mitral annulus velocity and mean systolic strain index, and comparing them with E/E′ in the detection of increased left ventricular end-diastolic pressure (LVEDP) in patients with coronary artery disease. Methods Eighty patients (mean age: 57.2 ± 11.5 years) referred for cardiac catheterization were studied. Patients were divided into 2 groups according to LVEDP (group 1: LVEDP > 20 mmHg, n = 39 patients; group 2: LVEDP ≤20 mmHg, n = 41 patients). From the mitral inflow, peak E velocity was calculated. With tissue Doppler echocardiography, early diastolic velocity (E′) measured from the septal, lateral, inferior and lateral mitral annulus and mean value of E′ and E/E′ ratio were calculated. The time difference between onset of mitral inflow and onset of early diastolic mitral annulus velocity (T_E′-E) was calculated. From the apical chambers, the peak systolic strain value of 16 left ventricular (LV) segments was measured and the mean of these 16 segments was calculated and referred to as mean systolic strain index. Results The patients with increased LVEDP (group 1) had a higher E/E′ ratio (13.8 ± 3.4 vs. 9.9 ± 2.8, P < 0.001) and lower mean systolic strain index (11.8 ± 3.4 % vs. 13.5 ± 3.6 %, P = 0.038) than patients in group 2. The sensitivity of E/E′ > 13.42 for identifying LVEDP > 20 mmHg was 71%, with a specificity of 89%. The sensitivity of a mean systolic strain index < 10.57% for identifying LVEDP > 20 mmHg was 44%, with a specificity of 83%. T_E′-E was not significantly different between the two groups. Conclusion The decreased longitudinal function of the left ventricle is related to increased LVEDP. The E/E’ ratio, which in recent years has been used for the prediction of LV filling pressures, was a better predictor for increased LVEDP than the mean systolic strain score index and the time difference between onset of mitral inflow and onset of early diastolic mitral annulus velocity in patients with coronary artery disease.     

Mitral annular velocity by Doppler tissue imaging for the evaluation of atrial stunning after cardioversion of atrial fibrillation

Objective Atrial and/or appendage stunning (AS) usually occur after successful cardioversion of atrial fibrillation (AF). Several parameters except mitral annular velocity were previously evaluated to determine AS. We investigated whether mitral annular velocity was useful for determining of AS. Methods This study consisted of 52 consecutive patients with AF <3 months who converted to the sinus rhythm. Mitral inflow and annular velocities were measured before and after cardioversion. Left atrial appendage (LAA) size and flow were assessed. The average velocity of septal and lateral segments of mitral annulus was considered as the final annular velocity. Thrombus and/or spontaneous echo contrast (SEC) were also investigated. Results Of 52 patients, 29 (56%) had AS but 23 did not. There was no significant difference in age, gender, and cardioversion type between two groups. Hypertension was more prevalent in patients without AS compared to those with AS (P = 0.02). Mitral annular systolic and E-wave velocities were comparable in both groups (P > 0.05). Mitral annular A-wave velocity (3.1 ± 2.9 vs. 7.1 ± 2.2 cm/s, P < 0.001), and its velocity-time integral (0.27 ± 0.22 vs. 0.74 ± 0.19 cm, P < 0.001) were significantly lower in patients with AS compared with those without AS. The annular A-wave velocity ≤3.3 cm/s predicted AS with a sensitivity of 59% and specificity of 76%. It was correlated with mitral inflow A velocity (r = 0.85, P < 0.001), LAA emptying velocity (r = 0.41, P = 0.003) and presence of SEC (r = −0.52, P < 0.001). Conclusion After cardioversion of AF, mitral annular A-wave velocity may be a new marker to determine AS.     

二维斑点追踪成像技术评价左心室不同部位心肌梗死患者右心室心肌功能

目的 探讨二维斑点追踪成像技术（STI）评价左心室不同部位心肌梗死对右心室心肌功能的影响。方法 收集诊断为急性心肌梗死（AMI）并接受经皮冠状动脉支架植入术的52例患者（AMI组）,结合心电图、室壁运动评分指数（WMSI）及冠状动脉造影结果,分为下后壁心肌梗死亚组（A组,n=26）和非下后壁心肌梗死亚组（B组,n=26）。另选取26名健康志愿者作为对照组。对3组行超声心动图检查,采用STI技术进行评价,比较左、右心室心肌功能。结果 与对照组比较,B组右心室纵向峰值应变（RV-LS）、右心室面积变化率（RVFAC）、左心室纵向峰值应变（LV-LS）、室间隔纵向峰值应变（Sep-LS）、左心室射血分数（LVEF）减小（P均<0.05）,WMSI增大（P<0.05）;与A组比较,B组RV-LS、RVFAC、LV-LS、Sep-LS减小（P均<0.05）,二尖瓣舒张早期血流速度与二尖瓣瓣环舒张早期运动速度的比值增大（P<0.05）。RV-LS与LV-LS、Sep-LS和LVEF均呈正相关（r=0.48、0.55、0.39,P均<0.05）。结论 非下后壁心肌梗死患者右心室心肌收缩功能减低,且右心室心肌收缩功能主要受室间隔心肌收缩功能的影响。     

Effects of distal protection on left ventricular function in acute anterior myocardial infarction: a Doppler echocardiographic study

Whether distal protection devices (DPDs) during percutaneous coronary intervention (PCI) can improve myocardial function in patients with acute myocardial infarction (AMI) is still under debate. Using tissue Doppler imaging (TDI), we evaluate the global and regional left ventricular systolic and diastolic functions in patients with anterior AMI using DPDs compared with conventional PCI. Ninety-six patients with anterior AMI were randomly assigned to either PCI with DPDs (DPD, n = 46) or traditional PCI (control, n = 50) groups. At the 3- and 6-month follow-ups, the DPD group had a higher left ventricular ejection fraction than the control group (51.6 ± 3.6 vs. 49.3 ± 5.3% and 53.0 ± 3.7 vs. 50.8 ± 5.2%, respectively; both P < 0.05). Moreover, peak systolic (S _a) and early diastolic (E _a) mitral annular velocities obtained by TDI were significantly higher in the DPD group than in the control group (S _a: 7.57 ± 0.53 vs. 7.12 ± 0.62 cm/s and 7.71 ± 0.63 vs. 7.32 ± 0.59 cm/s; E _a: 7.23 ± 0.78 vs. 6.89 ± 0.86 cm/s and 7.49 ± 0.69 vs. 7.04 ± 0.85 cm/s, respectively; all P < 0.05). However, systolic and diastolic regional myocardial velocities significantly improved in the DPD group from the 1-month follow-up compared with those in the control group (all P < 0.05). Patients who received treatment with DPDs experienced enhanced improvement of cardiac function. Thus, anterior AMI patients can benefit from DPDs during PCI.     

定量组织速度成像测量二尖瓣环运动速度

目的　应用定量组织速度成像测量二尖瓣环运动速度评价扩张型心肌病患者左室舒张功能。方法　定量组织速度成像测量 14例正常人和 14例扩张型心肌病患者二尖瓣环 6个节段 (后间隔和侧壁、前间隔和后壁、前壁和下壁 )舒张早期峰值速度Ve、左房收缩期峰值速度Va ,计算Ve Va ;多普勒超声心动图测量二尖瓣口血流快速充盈速度E峰、左房收缩充盈速度A峰 ,计算E A值。结果　正常人和扩张型心肌病患者两组间E A无显著统计学差异 ,而扩张型心肌病组二尖瓣环平均Ve Va、平均Ve较正常组显著减低 (Ve Va :0 .89± 0 .11vs 1.76± 0 .76,P =0 .0 0 1;Ve :-4 .79± 2 .2 2vs -8.42± 2 .2 7,P<0 .0 0 0 1) ;正常组中二尖瓣环平均Ve Va与E A显著相关 (r =0 .63 ,P =0 .0 0 8) ,而扩张型心肌病组二尖瓣环平均Ve Va与E A无显著相关。结论　扩张型心肌病患者二尖瓣口血流频谱表现为假性正常化 ,定量组织速度成像测量二尖瓣环运动速度可准确评价其左室舒张功能。     

术前评估成人房间隔缺损合并器质性二尖瓣关闭不全

目的 探讨成人房间隔缺损（ASD）合并器质性二尖瓣关闭不全（MR）的特异性超声心动图表现。方法 收集372例接受ASD心内修复术的成人患者,根据是否同时或分期行二尖瓣成形术或置换术分为两组,即病例组（n=45）和对照组（n=327）。应用多因素回归法筛选ASD合并器质性MR的术前危险因素。结果 病例组患者左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心房内径（LAD）、肺动脉内径（PAD）和二尖瓣瓣环内径明显大于对照组（P均<0.05）;二尖瓣和三尖瓣的舒张早期峰速（Em、Et）均明显高于对照组（P均<0.05）;二尖瓣环和三尖瓣环侧壁处的舒张晚期峰速（Am''、At''）、三尖瓣侧壁瓣环处收缩期运动峰速（St''）明显小于对照组（P均<0.05）;肺动脉收缩压（PASP）明显高于对照组（P=0.004）,三尖瓣反流程度也明显大于对照组（P=0.002）。其中二尖瓣瓣环扩张、LVEDD增大、St''偏低和PAD明显扩张,是成人ASD合并器质性MR的独立危险因素。结论 二尖瓣瓣环内径明显扩大和LVEDD增大是ASD患者左心室前负荷增加的特异性超声心动图表现。     

高血压并阵发性房颤二尖瓣、肺静脉血流频谱特点的研究

目的对比研究原发性高血压伴有和不伴有阵发性房颤(PAF)患者二尖瓣和肺静脉血流频谱特点.方法年龄、血压和左室心肌重量指数匹配的高血压PAF组24例,非PAF组55例.应用多普勒超声心动图测量二尖瓣舒张早期、舒张晚期血流峰值(E、A)及其流速积分(VTI-E、VTI-A),计算E/A比值;肺静脉血流频谱收缩期、舒张期、血流峰值(PVS、PVD)及其流速积分(VTI-PVS、VTI-PVD)等指标.结果与非PAF组比较,PAF组E和VTI-E显著增加[E:(70.94±18.03) cm/s vs (86.66±26.93) cm/s,P<0.01; TVI-E:(12.93±3.50) cm vs (16.74±4.95) cm,P<0.001];A减低[(89.20±23.44) cm/s vs (78.62±18.96) cm/s,P<0.05),E/A比值增大(0.82±0.24 vs 1.13±0.36,P<0.01);PVD和VTI-PVD增加[PVD:(42.60±12.11) cm/s vs (52.18±14.20) cm/s,P<0.01; TVI-PVD:(10.06±3.19) cm vs (12.16±3.04) cm,P<0.05].结论左房助力泵功能减低、管道功能增强和左房扩大可能是高血压病患者合并PAF的机制之一.     

超声测定二尖瓣环运动评价心室舒张功能

目的利用M型超声测定二尖瓣环运动(MAM)评价左室舒张功能。方法陈旧性心梗(OMI)及正常人各35例,记录二尖瓣环舒张早期和晚期M型运动曲线的下降幅度(EM、AM)和斜率(SM、SA)及二尖瓣口血流频谱。结果OMI组的EM明显降低(5.61±1.32vs8.82±1.75,P<0.001),SE下降(43.12±14.10vs73.92±21.44,P<0.001),EM/AM低(1.06±0.358vs1.67±0.44,P<0.001),EM及EM/AM与多普勒血流参数E/A具有相关(r=0.679,P<0.001,r=0.638,P<0.001),以EM<6.93为标准判断有无舒张功能不全的敏感性和特异性分别为97.14%和91.43%。结论MAM方法适用于无创评估OMI患者的左室舒张功能。