单鼻孔蝶窦入路显微手术治疗垂体腺瘤

目的介绍26例经单鼻孔蝶窦入路显微手术治疗垂体腺瘤的经验。方法回顾性分析本院经单鼻孔蝶窦入路显微切除26例垂体腺瘤的临床资料。结果效果良好，肿瘤全切21例（80．8％），次全切4例（15．4．％），部分切除1例（4．8％）。结论经单鼻孔蝶窦入路显微手术治疗垂体腺瘤创伤小，操作简单，安全，肿瘤切除完全，住院时间短，费用低。     

单鼻孔蝶窦入路显微手术治疗垂体腺瘤

目的探讨经蝶窦入路治疗垂体腺瘤临床意义。方法2000年9月至2006年9月共选择收治垂体腺瘤患者56例,术前均进行冠状CT、MR I检查,并行内分泌学检查,均行单鼻孔蝶窦入路显微手术治疗。术后随访6～36个月。结果肿瘤全切47例,次全切7例,部分切除2例。术后症状及内分泌检查改善54例,17例出现一过性尿崩5例出现并发症,包括鼻中隔穿孔,鼻黏膜感染,脑脊液漏。2例一年后复发。结论经蝶窦手术治疗垂体腺瘤创伤小,操作简单,安全,肿瘤切除完全,住院时间短,费用低。     

单鼻孔内镜下经蝶、扩大经蝶入路垂体腺瘤切除术91例围手术期的护理

目的 探讨单鼻孔内镜下经蝶、扩大经蝶入路垂体腺瘤切除术患者围手术期护理方法.方法 91例垂体腺瘤患者术前做好心理护理,完善各项检查,术后严密观察病情,加强尿量及电解质的监测,保持正确体位,预防术后并发症的发生.结果 术后出现尿崩症12例,脑脊液漏4例,术后出血4例,颅内感染1例,经积极治疗和护理,均痊愈出院.结论 对行经单鼻孔内镜下经蝶、扩大经蝶入路垂体腺瘤切除术的91例患者加强围手术期护理,针对术后并发症及早采取相应的治疗措施和精心护理是提高手术成功率,促进患者早日康复的关键.     

经单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除术67例围术期护理

目的:探讨经单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除术围术期的护理方法.方法:对67例经单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除术患者的护理资料进行回顾性分析.结果:全部患者术前精神状态良好,能如期进行手术,术后效果满意,均治愈出院.结论:经单鼻孔蝶窦入路手术治疗垂体腺瘤创伤和手术风险小、并发症少、肿瘤切除彻底、术后反应轻、恢复快,且不留皮肤瘢痕.加强术前、术后观察与护理,对促进患者早日康复至关重要.     

经单鼻孔-蝶窦入路显微切除垂体腺瘤病例分析

目的 探讨经单鼻孔-蝶窦入路切除垂体腺瘤的显微手术技巧及术后处理方法.方法 回顾性分析39例经单鼻孔-蝶窦入路显微切除垂体腺瘤手术经验.结果 手术时间平均55 min,肿瘤全部切除30例,次全部切除9例.术后全部恢复良好,视力明显改显,2例出现脑脊液鼻漏.结论 经单鼻孔-蝶窦入路显微切除垂体腺瘤是一种快捷、安全、有效的手术方法.     

垂体腺瘤MRI诊断与单鼻孔经蝶窦入路切除

目的探讨垂体MRI动态增强扫描对垂体微腺瘤的诊断作用及显微镜辅助单鼻孔-经蝶窦入路切除垂体腺瘤的优点和适应症。方法对怀疑垂体腺瘤的334例患者先行常规MRI平扫,对未见垂体腺瘤的患者再行垂体MRI动态增强扫描。垂体腺瘤手术的患者,全部采用显微神经外科技术经经单鼻孔-蝶入路切除垂体腺瘤。结果334例患者经MR平扫或垂体MRI动态增强扫描后,发现垂体腺瘤326人。其中,MRI常规平扫后发现垂体腺瘤297人,MRI常规平扫后未发现垂体腺瘤的37人经垂体MRI动态增强扫描发现垂体微腺瘤29人。发现垂体腺瘤的326人中,手术316例。手术患者中,252例近全切除,50例大部切除。无手术死亡,术后16例脑脊液鼻漏行腰大池引流治愈,余无手术并发症。结论MRI平扫结合MRI动态增强扫描诊断与单鼻孔-经蝶窦入路切除肿瘤的方法相结合,可取得垂体腺瘤良好的治疗效果。     

经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤

目的探讨经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤的手术技巧以及术后并发症的处理。方法回顾性分析我科经单鼻孔蝶窦入路手术切除垂体腺瘤32例临床资料,对手术技巧及并发症进行分析、探讨。结果全切除23例,次全切8例,部分切除1例,无死亡病例及严重并发症发生,术后患者症状均有不同程度的改善。结论经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤具有安全、微创、简单、恢复快的特点,对于位于鞍内和大部位于鞍内的垂体腺瘤是一种有效的术式。     

经单鼻孔蝶窦入路内镜下切除垂体瘤围手术期的护理

目的探讨经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤的围手术期护理。方法对8例鞍区垂体腺瘤经单鼻孔蝶窦入路手术治疗时关键的护理措施进行回顾性分析。结果8例患者术中未出现并发症,术后1例出现慢性蝶窦炎,肿瘤全切4例,大部分切除3例,部分切除1例。手术的创伤和并发症减少到了最低程度。结论加强经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤患者的围手术期护理,保证了手术的顺利进行,促进了术后的早日康复。     

经单鼻孔蝶窦入路显微手术治疗垂体腺瘤

目的：探讨经单鼻孔蝶窦入路显微手术治疗垂体腺瘤的手术适应证、手术技巧和临床治疗效果。方法：对20例采用该入路手术治疗的垂体腺瘤病人临床资料进行回顾总结。结果：全切15例,大部分切除3例,部分切除2例。14例视力、视野较术前有不同程度改善,3例月经恢复。结论：该手术入路是创伤较小,安全有效的治疗垂体腺瘤的手术方法。     

经单鼻孔-蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤

目的通过回顾性分析经单鼻孔-蝶窦入路手术切除垂体腺瘤37例临床资料,对手术相关的一些问题进行探讨,以提高手术成功率和疾病治愈率。方法采用经单鼻孔-蝶窦入路,为37例垂体瘤患者行显微切除术,并对其术中操作和并发症进行临床分析。结果垂体腺瘤全切除19例,大部分切除16例,部分切除2例。无死亡病例。术后患者症状均有不同程度的改善。结论经单鼻孔-蝶窦垂体腺瘤切除术简便、安全,准确性高,且能减少对正常组织的损伤,减少并发症的发生,适用于绝大多数垂体腺瘤的切除。     

综合促康护理对经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者的影响

目的:探讨综合促康护理对经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者的影响.方法:将2018年1月1日～12月31日40例经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者设为对照组,给予围术期常规护理.将2019年1月1日～12月31日42例经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者设为观察组,在对照组基础上采用综合促康护理.比较两组护理效果.结果:两组术后焦虑、口渴程度、...     

Orem自理模式在经鼻蝶垂体瘤切除术患者围术期护理中的应用

目的:探讨Orem自理模式在经鼻蝶垂体瘤切除术患者围术期护理中的应用效果.方法:对87例患者在常规护理的基础上应用Orem自理模式进行护理干预,干预内容包括建立融洽的护患关系、提高患者的心理适应能力、行为干预.结果:患者接受护理干预后抑郁和焦虑程度明显降低,治疗依从性和生活质量明显提高(P＜0.05).结论:运用Orem自理模式可以为经鼻蝶蝶垂体瘤切除术患者提供有效的围术期护理,帮助患者提高治疗依从性和生活质量.     

经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术

目的总结采用经鼻蝶窦入路切除垂体腺瘤的手术经验,探讨适应证选择、技术要点及并发症防治。方法回顾性总结经鼻蝶窦入路切除8例垂体腺瘤患者的病例资料,微腺瘤1例、大腺瘤6例、巨大腺瘤1例。结果8例均手术全切除,1例3年后复发再次手术治愈。随访3月至3年均治愈,术后3个月以上MRI复查未见肿瘤复发。结论经鼻蝶窦入路显微切除垂体腺瘤,具有手术创伤小、时间短、术后恢复快等优点,是治疗垂体腺瘤安全、有效的方法。     

经鼻中隔黏膜下入路垂体瘤切除术后嗅觉改变的影响因素

目的探讨经鼻中隔黏膜下入路垂体瘤切除术后患者嗅觉改变的影响因素及护理对策。方法选取2019年1—12月在医院行经鼻中隔黏膜下入路垂体瘤切除术患者90例作为研究对象,将发生嗅觉改变的13例患者作为改变组,未发生嗅觉改变的77例患者作为正常组。采用单因素分析筛选影响经鼻中隔黏膜下入路垂体瘤切除术后患者嗅觉改变的相关危险因素,对有统计学意义的纳入因素进行多因素Logistic回归分析,确定影响经鼻中隔黏膜下入路垂体瘤切除术后患者嗅觉改变的独立危险因素。结果13例出现嗅觉改变的患者中,9例轻度嗅觉减退,3例中度嗅觉减退,1例重度嗅觉减退。单因素分析结果显示,性别、手术时间、保留中鼻甲、消毒液浓度、鼻窦炎、脑脊液鼻漏、鼻腔粘连及鼻出血是影响经鼻中隔黏膜下入路垂体瘤切除术后患者嗅觉改变的相关因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,保留中鼻甲、脑脊液鼻漏及鼻窦炎是影响经鼻中隔黏膜下入路垂体瘤切除术后患者嗅觉改变的独立危险因素(P<0.05)。结论保留中鼻甲、鼻窦炎及脑脊液鼻漏是影响经鼻中隔黏膜下入路垂体瘤切除术后患者嗅觉改变的独立危险因素。提示医护人员应针对以上危险因素,制定相应护理对策,尽量避免对患者鼻腔正常生理结构与鼻腔黏膜的损害,加强术后鼻腔护理,减少相关并发症的发生,指导患者坚持,以促进患者术后嗅觉功能的恢复。     

内镜下经单鼻腔-蝶窦入路切除垂体腺瘤围手术期护理

探讨内镜下经单鼻腔-蝶窦入路切除垂体腺瘤围手术期护理措施.总结2010年7～12月35例患者在全麻下实施内镜下经单鼻腔-蝶窦入路切除垂体腺瘤的护理经验.重视术前检查、心理护理及适应性训炼,指导其经口呼吸,严格进行口、鼻准备,预防感染;术后早期密切观察生命体征变化和鼻腔分泌物,注意视力恢复及脑脊液鼻漏的观察及护理.35患者围手术期间均未发生严重并发症.精心的术前准备和术后护理可减少垂体腺瘤患者围手术期并发症的发生.     

生长激素腺瘤合并糖尿病患者行经鼻蝶窦垂体瘤切除术的护理

目的探讨生长激素腺瘤合并糖尿病患者行经鼻蝶窦垂体瘤切除术的护理要点。方法回顾性分析2010年6月至2011年4月在南京军区南京总医院行经鼻蝶窦切除术的20例生长激素腺瘤合并糖尿病患者的临床资料,总结其护理方法。结果术后,本组患者的症状均有不同程度的改善,但有4例患者出现并发症,其中尿崩症2例、电解质紊乱1例、脑脊液鼻漏1例。经及时治疗与悉心护理后,总共治愈19例、好转1例。结论生长激素腺瘤合并糖尿病患者应加强对其血糖的监测,及时有效调整用药,完善术前心理护理及宣教,术后严密观察症状,及时发现并发症,早期治疗和有效护理,有利于术后早日康复。     

两种手术方式治疗侵袭性垂体腺瘤的疗效和并发症比较

【目的】探讨显微镜和神经内镜下单鼻孔经蝶窦对侵袭性垂体腺瘤的手术效果。【方法】选择本院2013年1月至2013年9月收治的60例侵袭性垂体腺瘤患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为两组。其中,观察组30例患者采用神经内镜下单鼻孔经蝶窦入路手术,对照组30例患者采用显微镜下单鼻孔经蝶窦入路手术,比较两组患者的治疗效果。【结果】观察组患者的手术时间、术中出血量和术后住院时间等指标均明显优于对照组患者,且两组相比较差异均具有显著性（P＜0．05）,而组间的视力改善率和肿瘤全切率相比较差异无显著性（P＜0．05）。手术后,对照组患者的鼻中隔缺损率和鼻窦感染率均明显高于观察组患者,对照组患者的并发症发生率合计为73．3％（22/30）,明显高于观察组20％（6/30）,且两组相比较差异均具有显著性（P＜0．05）。【结论】采用神经内镜下单鼻孔经蝶窦入路术式对侵袭性垂体腺瘤具有十分显著的治疗效果,其手术时间较短,术中出血量较少,且缩短了患者术后住院时间,降低了术后并发症的发生率,有利于患者的术后恢复。     

内窥镜辅助下经蝶窦行垂体腺瘤切除术19例临床分析

【目的】探讨内窥镜辅助下经蝶窦行垂体腺瘤切除术的手术方法。【方法】分析内窥镜辅助下经蝶窦行垂体腺瘤手术19例的临床特征及疗效。【结果]19例患者术前CT、MRI显示,其中微腺瘤5例,大腺瘤7例,巨大腺瘤7例。内窥镜辅助下经蝶窦行垂体腺瘤切除术全切除肿瘤14例,大部切除5例．术后随访1～3年,主要临床症状均有不同程度改善。【结论】内窥镜辅助下经蝶窦行垂体腺瘤手术方法具有微创、简便,并发症少的优点,是垂体瘤手术治疗的较佳手段。     

经蝶垂体瘤手术后低钠血症的观察与护理

垂体瘤经蝶手术后可发生水和电解质失调。近期在８２ 例该手术后病人中观察到１０ 例低钠血症（１２２ ％ ） ,分别出现在术后第４ 、５ 、６ 天,重者８ 例,轻者２ 例,经及时处理而愈。     

经鼻内窥镜垂体瘤切除术对垂体瘤患者应激因子水平的影响

【目的】探讨经鼻内窥镜垂体瘤切除术对垂体瘤患者应激因子水平的影响。【方法】回顾性分析2016年8月至2019年6月本院收治的62例垂体瘤患者的临床资料,根据手术方法不同将其分为观察组(鼻内窥镜下单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术)和对照组(显微镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术),每组各31例。分析两组患者治疗后的疗效及术后应激因子、并发症率情况。【结果】观察组手术时间、术后住院时间短于对照组,术中出血量、肿瘤全切比例低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3d,两组患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-8(IL-8)、生长激素(GH)、泌乳素(PRL)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平均高于术前,观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ²=4.769,P=0.029<0.05)。【结论】经鼻内窥镜垂体瘤切除术应用于垂体瘤患者创伤小,出血量少,对机体应激反应小,有利于改善内分泌因子,且安全性高。