前列腺特异抗原和高分子量细胞角蛋白改良免疫组织化学染色法对前列腺癌的诊断作用

目的 探讨前列腺特异抗原(PSA)和高分子量细胞角蛋白(CK34βE12)改良免疫组织化学染色法对前列腺癌鉴别诊断的作用。方法 对52例疑难病例采用改良免疫组织化学染色法检查。即在同一切片的一侧贴附可靠的阳性对照组织，应用微波处理，尽可能保存和修复抗原，在显微镜下严格控制显色等方法以达到最佳染色效果。结果3例前列腺不典型腺瘤样增生(AAH)、37例前列腺上皮内瘤(PIN)高表达PSA与CK34βE12；3例前列腺导管内癌也表达PSA及CK34βE12；9例前列腺腺癌仅表达PSA无CK34βE12表达；10例膀胱移行上皮癌均不表达PSA与CK34βE12。结论 PSA和CK34βE12的改良免疫染色可以作为前列腺癌鉴别诊断的工具之一，对指导临床治疗可发挥重要作用。     

结合前列腺特异性抗原在前列腺癌诊断中的临床价值

目的探讨结合前列腺特异性抗原(cPSA)在前列腺癌中的临床诊断意义。方法用化学发光免疫分析法检测前列腺癌(Pca)25例,前列腺增生(BPH)30例及正常对照组30例的血清总前列腺特异性抗原(tPSA)、cPSA和游离前列腺特异性抗原(fPSA)的浓度;计算f/tPSA比值并对tPSA、f/tPSA、cPSA进行统计学比较和ROC曲线分析。结果cPSA、tPSA在BPH组、Pca组分别与正常对照组比较均存在显著性差异(p<0.005),若以cPSA15.75ng/ml作为截断点诊断Pca,其敏感性、特异性、阳性预测值、实验有效率各参数均比较理想,分别为79.17%,92.86%,90.48%,88.46%。另tPSA,cPSA,fPSA三者在ROC曲线下的面积分别为tPSA>cPSA>f/tPSA。结论cPSA在鉴别前列腺增生和前列腺癌中具有较大的临床价值,建议临床以cPSA15.75ng/ml作为截断点,这能大幅度地提高cPSA对前列腺癌的检出率,减少或避免不必要的前列腺活检。     

游离前列腺特异性抗原/总前列腺特异性抗原在前列腺癌诊断中的应用

我们应用游离前列腺特异性抗原／总前列腺特异性抗原（f／tPSA）测定诊断前列腺癌取得了很好效果。现报告如下。     

前列腺特异性膜抗原表达的临床意义

目的 探讨前列腺特异性膜抗原(PSMA)在前列腺癌(PCa)组织中的表达及与肿瘤病理分级之间的关系。方法 采用免疫组化ABC法，用PSMA单克隆抗体对前列腺不同病变组织及非前列腺肿瘤组织石蜡包埋切片进行染色。其中PCa 70例，前列腺上皮肉瘤21例，良性前列腺增生20例．其他肿瘤组织标本30例。结果 PSMA在97％前列腺癌、100％前列腺上皮内瘤、80％BPH组织中呈不同程度的阳性表达，且在PCa组织中呈明显高表达，非前列腺肿瘤组织染色均呈阴性。组织 PSMA表达与PCa组织学分级之间存在负相关性。结论 PSMA具有良好的组织器官特异性，能够判断PCa顶后，在PCa的免疫治疗方面具有应用前景。     

前列腺特异性抗原在前列腺癌早期诊断中的价值

前列腺特异性抗原(prostate specific antigen，PSA)是可用于临床实践的最有价值的肿瘤标记物。对于不可触知的前列腺癌(PCa)，PSA比直肠指检和影像学检查提供了更早期的诊断，把疾病的诊断时间向前推进了5～10年。在美国，PCa发病率在1984年为84人／10万人，由于PSA检查的普遍应用，PCa的发现增加，其发病率上升到1992年的190人／10万人的顶峰，     

前列腺特异性抗原与前列腺癌

前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA)是一种糖蛋白,主要由前列腺腺泡和导管上皮细胞合成。在正常生理条件下,它主要局限于前列腺组织内,血清中PSA浓度很低。前列腺导管系统周围环境的正常屏障作用防止高浓度PSA外泄到细胞间隙,维持了血循环中PSA的低浓度。前列腺疾病所致的前列腺正常组织的破裂会使大量的PSA进入机体的血液循环,升高的血清PSA成为前列腺病理改变的重要标记物。目前血清PSA已被广泛用于前列腺癌的诊断、分期及治疗后监测,是前列腺癌早期筛查的重要指标。一、PSA与前列腺癌的早期筛查在欧美,前列腺癌…     

前列腺癌患者血液中表达前列腺特异性抗原细胞的诊断意义

前列腺特异性抗原(PSA)测定已被广泛应用于前列腺癌的筛查。然而，血清PSA的低特异性可导致许多假阳性和假阴性结果以及临床上的不确定性。因此，迫切需要前列腺癌特异的诊断和预测指标。检测前列腺癌患血液和骨髓中表达前列腺特异性抗原的细胞(CPEC)在其分子诊断和预后中可能具有可行性。本研究采用RT-PCR-PSA法观察病变限于器官     

前列腺特异性膜抗原在前列腺癌诊治中的研究进展

近年来，前列腺癌特异性的分子标志物—前列腺特异性膜抗原（PSMA）已成为前列腺癌临床研究中的热点之一。PSMA在前列腺癌的早期诊断、基因治疗、预后评估中所起的作用变得越来越重要。本文就PSMA蛋白的结构、功能、表达特点、基因表达以及基于PSMA的前列腺癌放射免疫显像、DNA疫苗、自杀基因治疗的相关研究进展及其在前列腺癌诊治中的作用进行了综述。     

前列腺特异性膜抗原和前列腺特异性抗原在前列腺癌组织中的表达

目的：观察并比较前列腺特异性膜抗原（PSMA）和前列腺特异性抗原（PSA）在不同前列腺为组织中的表达差异；比较组织PSMA与PSA对前列腺癌诊断和鉴别诊断的意义。方法：采用ABC三步法免疫组织化学染色方法，用PSMA和PSA单克隆抗体对70例前列腺癌（PCA）、21例前列腺上皮内瘤（PIN）、20例前列腺良性增生（BPH）组织进行染色。结果：PSMA在前列腺癌组织中明显高表达，PSA则在前列腺良性增生组织中高表达；组织PSMA对前列腺癌的阳性检出率明显高于PSA。结论：PSMA是较PSA更具特异性的前列腺癌瘤标，可望取代PSA成为诊断前列腺癌的新型瘤标，并在前列腺癌免疫治疗方面具有良好的应用前景。     

前列腺特异性抗原在前列腺癌中的表达和意义

目的为了提高对前列腺癌的诊断和鉴别诊断水平。方法用免疫组织化学染色方法对199例前列腺癌与良性前列腺增生组织作了前列腺特异性抗原(PSA)标记,间接了解组织腺体基底细胞层的完整与否。结果对PSA染色,大多数前列腺癌表达低,少数分化好的癌组织呈阳性,而良性前列腺增生组织标本中PSA高表达。结论本研究表明应用间接了解前列腺组织基底细胞层完整性与否的PSA标记在前列腺癌与增生性病变的诊断和鉴别诊断中以及对肿瘤恶性程度的判断均有很好的应用价值。     

前列腺癌中P53的表达及其临床意义

目的:探讨P53在前列腺癌中的表达及其临床意义。方法:应用免疫组化Elivision法,检测45例前列腺癌和10例前列腺增生组织标本P53的表达,分析P53表达与前列腺癌分期、分级、前列腺特异性抗原(PSA)水平、内分泌治疗效果及预后的关系。结果:P53在前列腺癌和前列腺增生中阳性表达率分别为51.1%和10.0%(P<0.05);D期和A~C期前列腺癌中阳性表达率分别为70.0%和25.0%(P<0.05);Gleason评分≤7分和>7分前列腺癌中阳性表达率分别为14.3%和56.7%(P<0.05);PSA≤10μg/L和>10μg/L前列腺癌中阳性表达率分别为20.0%和60.0%(P>0.05);在内分泌治疗有效和无效前列腺癌中阳性表达率分别为25.0%和72.3%(P<0.05);LogRank检验分析P53阴性表达前列腺癌患者的生存时间明显长于P53阳性表达前列腺癌患者(P<0.05)。结论:P53表达可以作为判定前列腺癌预后的分子标记,同时可以预测内分泌治疗的效果。     

原发性胆囊癌P53过度表达及临床意义

我院１９８８年元月～１９９６年６月，共手术治疗原发性胆囊癌３０例，对３０例切除标本行免疫组化染色，测定Ｐ５３基因蛋白，另取同期３０例胆囊炎胆囊结石病人做对照，结果原发性胆囊癌Ｐ５３表达率为４６．７％，对照组阴性，Ｐ＜０．０５。肿瘤恶性程度越高，Ｐ５３表达率越高。高分化腺癌与低分化腺癌分别为２８．６％、７４．０％。Ｐ５３阳性者预后较差，五年存活率为１５．４％，阴性者为４２．９％。     

CD105蛋白在食管鳞癌中的表达及其与P53蛋白表达的关系

目的探讨CD 105蛋白在食管鳞状细胞癌(鳞癌)组织中的表达,及其与P 53蛋白表达的关系。方法应用免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白-过氧化酶连接法(SP法)检测CD 105蛋白和P 53蛋白在10例正常食管组织及86例食管鳞癌组织中的表达。结果CD 105蛋白在正常食管组织中不表达,86例食管鳞癌组织中表达阳性率为74.4%(64/86)。早期食管鳞癌(Ⅰ~Ⅱ期)患者的CD 105蛋白表达阳性率为66.1%(37/56),晚期(Ⅲ~Ⅳ期)为90.0%(27/30),两者比较差别有统计学意义(P<0.05);食管鳞癌组织中P 53蛋白表达阳性、阴性者中,CD 105蛋白表达阳性率分别为87.1%(54/62)、41.7%(10/24),两者比较差别有统计学意义(P<0.05)。结论CD 105蛋白在食管鳞癌的发生中起重要作用,其表达与食管鳞癌的临床分期及组织中P 53蛋白的异常表达呈正相关。     

The Clinical Value of the Ratio of Free Prostate Specific Antigen to Total Prostate Specific Antigen

Objective: To examine the usefulness of the ratio of free prostate specific antigen (FPSA) to total prostate specific antigen (TPSA) in men with serum TPSA concentration of 4 to 10 ng/mL by using the cut off value of 0.15 for avoiding unnecessary biopsies. Patients and methods: Two hundred thirty-six men aged between 52 and 91 with symptoms of prostatism were evaluated with digital rectal examination (DRE), FPSA and TPSA measurements. Patients with TPSA values under 4 ng/mL were biopsied if they had positive DRE and/or a FPSA/TPSA ratio lower than 0.15. All patients with TPSA values higher than 4 ng/mL were also biopsied. The predictive value and sensitivity of FPSA/TPSA ratio and TPSA alone were calculated. Results: Eleven patients out of 170 with a TPSA value lower than 4 ng/mL were biopsied. Fifty-five patients had a value between 4.1 and 10 ng/mL. We performed transrectal ultrasound (TRUS) and prostate biopsy in these men except one patient. Biopsy proven prostate cancer was detected only in 12 patients. In this group of patients the predictive value of TPSA was 21%, but the predictive value of FPSA/TPSA ratio of 0.15 was 78% maintaining at least 90% sensitivity. Eleven of the patients had a prostate specific antigen (PSA) value higher than 10 ng/mL. In 6 of these patients the biopsy result was prostate cancer and 10 of these patients had a FPSA/TPSA ratio lower than 0.15. Conclusion: In patients with TPSA values between 4–10 ng/mL the cut off value of FPSA/TPSA ratio of 0.15 can be used to eliminate unnecessary biopsies with minimal loss of cancer patients.     

P53突变蛋白表达与膀胱癌、肾癌临床分期的相关性

本文采用免疫组化ABC法对40例膀胱癌及癌旁组织粘膜的石腊包埋标本及36例肾细胞癌标本进行P53突变蛋白表达的检测。结果显示:膀胱癌、肾癌阳性分别为37.5％和22.5％。其中膀胱癌病理分级中Ⅰ级为25％,Ⅱ级为25％,Ⅲ级为50％;分期Tis-T_1为31.5％,T_2-T_4为41.6％。P53表达随病理分级增高(P<0.05),浸润癌P53表达高于表浅癌;肾癌中T_1-T_2期P53阳性为26％,T_3-T_4为23％(P>0.05)。结果表明P53突变与肿瘤细胞的生物学行为有密切相关性,提示P53表达与膀胱癌预后有关。而肾癌的低表达与临床分期相关性不强。它与肾癌的预后关系有待于进一步探讨。     

凋亡抑制基因Livin在食管癌中的表达及其与P53、Bcl-2的关系

目的探讨凋亡抑制基因Livin在食管癌组织中的表达及其与P53和Bcl-2表达的关系。方法采用逆转录-聚合酶链反应（RT—PCR）结合银染技术检测36例食管癌组织和18例癌旁正常组织中Livin mRNA的表达，采用免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白-过氧化酶（S—P）法检测食管癌组织中Livin、P53和Bcl-2蛋白的表达。结果RT—PCR检测结果显示：Livin mRNA在食管癌组织中的阳性表达较癌旁正常组织明显增强，两种异构体基本同时表达。免疫组织化学检测结果显示：Livin蛋白在食管癌组织中的阳性表达率明显高于癌旁正常组织（P〈0.01）。癌组织侵及食管外膜的Livin阳性表达率高于癌组织侵及食管肌层者（P〈0.05）；有淋巴结转移者的Livin阳性表达率高于无淋巴结转移者（P〈0.05）。Livin蛋白表达与P53蛋白表达无关（x^2=1．00，P=0．505），与Bcl-2蛋白表达有关（x^2=10．60，P=0．003）。结论Livin在食管癌组织中异常表达，有望成为食管癌诊断和基因治疗的新靶点。凋亡相关基因Bcl-2与Livin基因的异常表达可能在食管癌癌变中起协调作用。     

手术切除小细胞肺癌P53蛋白表达及意义

目的研究手术切除小细胞肺癌（ＳＣＬＣ）Ｐ５３蛋白表达，探讨其临床意义。方法取根治术后＞５年，术前未放疗、化疗标本３２例；石蜡切片，ＡＢＣ染色。结果Ｐ５３蛋白表达总阳性率８１．３％（２６／３２）；Ｐ５３蛋白表达与性别、吸烟、ＰＴＮＭ分期、淋巴结转移、原发病灶大小相关不显著（Ｐ＞０．０５）。术后２年内死亡组Ｐ５３阳性率１００％（１４／１４），＞５年死亡组４２．９％（３／７）（Ｐ＜０．０１）。前者死亡风险比后者高２倍。脑转移者Ｐ５３阳性率８５．７％（６／７）。结论Ｐ５３蛋白在ＳＣＬＣ中有高表达，它与ＳＣＬＣ术后的近期死亡及脑转移有关，对判断预后有帮助     

Clinical Significance of P53 Protein Expression in Papillary Thyroid Carcinoma

BACKGROUND: Although mutations in the p53 suppressor gene in thyroid carcinoma have usually been detected in anaplastic carcinoma, P53 protein expression has been detected immunohistochemically in papillary thyroid carcinoma (PTC). In the present study, we examined the immunohistochemical expression of P53 protein in PTC to investigate the relations between its expression and the clinicopathologic features. METHODS: The study was performed on 68 patients in whom thyroidectomy with lymph node dissection had been performed to treat PTC at Teikyo University Hospital. Expression of P53 protein was evaluated immunohistochemically in sections of paraffin-embedded tissue in 68 primary tumors and 196 lymph node metastases. RESULTS: Overexpression of P53 protein in the primary tumor was observed in 29 cases (43%). Statistical analysis revealed significant correlation between P53 protein expression in the primary tumor and large tumor size (unpaired t-test: p < 0.01), the presence of lymph node metastasis (unpaired t-test: p < 0.05), and the mean number of lymph node metastases (unpaired t-test: p < 0.05). Although 29 (43%) of the primary tumors overexpressed P53 protein, 143 (73%) of the metastatic lymph nodes overexpressed P53 protein irrespective of whether there was P53 overexpression by the primary tumor. CONCLUSIONS: The results of this study suggest that immunohistochemistry for P53 in the primary tumor could be useful in the clinical evaluation of patients with PTC. Moreover, P53 protein overexpression in lymph node metastasis may be useful as a treatment guide or target for lymph node recurrences.     

AMACR(P504S)、P63、34βE12联合检测在前列腺癌早期诊断中的应用

目的:探讨AMACR(P504S)、P63、34βE12联合检测在前列腺癌(PCa)早期诊断中的临床应用价值。方法:应用即用型组合式单克隆抗体和双酶标记的免疫组化MaxvisionTM一步法检测42例PCa、12例高级别前列腺上皮内瘤变(HGPIN)和30例良性前列腺增生(BPH)穿刺活检标本中AMACR、P63、34βE12的表达情况。比较Glea-son评分各组中AMACR阳性表达情况。结果:AMACR、P63、34βE12抗原在PCa和BPH穿刺标本中的表达差异均有极显著性(P<0.01),PCa组织中AMACR阳性表达率为100%,无P63和34βE12表达;BPH组织中均无AM-ACR表达,P63和34βE12均高表达。HGPIN中AMACR的阳性表达率(91.67%)与BPH差异有极显著性(P<0.01),与PCa差异无显著性(P>0.05);P63和34βE12阳性表达率HGPIN(100%)与PCa差异有极显著性(P<0.01),而与BPH差异无显著性(P>0.05)。AMACR表达强弱与PCa的Gleason评分无关(P>0.05)。结论:AMACR是PCa高度敏感和特异的标志物,P63和34βE12联合标记基底细胞的特异性高,3者联合检测能增加前列腺穿刺活检标本诊断的准确性,在PCa早期诊断中具有重要的临床应用价值。     

P53 mRNA及P53蛋白在肾上腺嗜铬细胞瘤中的表达及意义

目的：研究抑癌基因Ｐ５３及其表达产物Ｐ５３蛋白在肾上腺嗜铬细胞瘤中的表达，比较Ｐ５３ｍＲＮＡ及Ｐ５３蛋白的表达关系。方法：应用免疫组织化学方法及核酸分子原位杂交方法检测Ｐ５３ｍＲＮＡ及Ｐ５３蛋白的表达情况。结果：原位杂交显示，Ｐ５３ｍＲＮＡ在肾上腺嗜铬细胞瘤中表达为２４．１％（７／２９），在肾上腺恶性嗜铬细胞瘤中表达为１４．３％（１／７）；免疫组织化学显示，Ｐ５３蛋白在肾上腺嗜铬细胞中表达为７９。