神经外科术后抗生素相关性腹泻88例分析

神经外科患者长期使用抗生素常导致抗生素相关性腹泻（AAD），发生率约为5％～39％。一旦发生处理较为困难，影响病情预后。笔者分析2001／2006—07收治的开颅术后合并抗生素相关性腹泻88例，分析如下。     

重型颅脑外伤患者并发抗生素相关性腹泻的护理干预

重型颅脑外伤病情重,并发症多,常常并发感染,难以控制,多反复应用高档广谱抗菌素,易继发抗生素相关性腹泻(AAD),其发生率可达63%,其中抗生素相关性腹泻占50%.本科自2006年2月至2009年2月共收治重型颅脑外伤患者84例,入院后发生不同程度的腹泻35例,腹泻发生率42%,确诊为抗生素相关性腹泻者12例,发生率为34%.现将护理体会报告如下.     

火龙罐综合灸在老年抗生素相关性腹泻患者中的应用

目的探讨火龙罐综合灸在老年抗生素相关性腹泻患者中的应用效果。方法采用便利抽样法, 选取2021年6月—2022年2月浙江中医药大学附属第二医院的60例老年抗生素相关性腹泻患者为研究对象, 采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组, 各30例。对照组给予双歧杆菌三联活菌胶囊治疗和常规护理, 观察组在对照组基础上实施火龙罐综合灸治疗。干预后7 d, 比较两组患者的中医症状总积分及胃肠道生活质量指数(GIQLI)得分。结果干预后7 d, 观察组的GIQLI得分高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);中医症状总积分低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.01)。结论火龙罐综合灸治疗可以改善老年抗生素相关性腹泻患者的临床症状和胃肠道功能, 提高生活质量。     

益生菌治疗小儿抗生素相关性腹泻随机对照研究的Meta分析

探索分析益生菌治疗小儿抗生素相关性腹泻,观察其临床效果。2014年2月~2016年2月,选取我院接收抗生素相关性腹泻患儿88例,以随机分配法则为主要依据对其进行分组,两组均给予补液、纠正脱水及平衡水电解质紊乱等常规治疗。对照组44例患儿采用思密达治疗,观察组44例患儿采用复方嗜酸乳杆菌片治疗,比较两组患儿治疗后的应用效果。观察组治疗后症状消失时间均低于对照组,结果差异具有统计学意义(P0.05),观察组总有效率(7 9.55%)高于对照组(54.55%),结果有统计学意义(P0.05)。对于患有抗生素相关性腹泻患儿,在住院期间予以益生菌治疗,可明显降低不良反应的发生率,患者的临床症状得到显著缓解,得到临床及患者的一致好评。     

急性脑卒中并发抗生素相关性腹泻的分析

抗生素相关性腹泻（antibiotic associated diarrhea,AAD）是指使用抗生素治疗而引起的一种常见的消化系统的不良反应,随着抗生素种类的不断增加以及在临床的广泛应用,AAD发病率逐渐增加,约有5％～30％的患者在抗生素治疗早期或治疗停止后的2个月发生过腹泻^[1]。我们收集了本院住院期间使用抗生素的急性脑卒中患者358例,分析卒中类型与并发AAD的关系,急性脑卒中并发AAD的危险因素以及对预后的影响。     

微生态制剂治疗婴幼儿肺炎相关性腹泻的疗效观察

目的 探讨婴幼儿肺炎相关性腹泻的发病率、发病因素,进一步探讨抗生素应用对腹泻严重程度的影响以及微生态制剂治疗是否缩短支气管肺炎继发腹泻的病程.方法 对102例婴幼儿肺炎相关性腹泻患者的临床资料进行回顾性分析,并对微生态制剂治疗组52例与对照组50例进行比较.结果 婴幼儿肺炎并腹泻发生率35.66%,不同年龄组腹泻发生率比较有显著性差异（P=0.122）,肺炎并腹泻发生率与年龄呈负相关（P=0.045）,抗生素应用时间长等是重要的诱发因素,微生态制剂治疗可缩短支气管肺炎继发腹泻的病程.结论 合理应用抗生素,尤其应避免由低级到高级频繁更换抗生素.使用微生态制剂已成为婴幼儿肺炎相关性腹泻的有效治疗方法.     

腹腔镜阑尾切除术围手术期抗生素临床应用的研究

目的:对腹腔镜阑尾切除术围手术期抗生素临床应用进行研究.方法:选取2018年7月1日-2020年2月29日在本院收治的急性阑尾炎的患者399例.随机将所有患者分为三组,分别为术前给予抗生素(A组)、给予抗生素治疗24 h(B组)以及给予抗生素治疗48h(C组).对治疗后各组患者切口感染、抗生素使用相关性腹泻、术后体温、...     

难辨梭状芽孢杆菌检测与临床应用

肠道的正常菌群对于致病菌提供了一个生态学的屏障 ,由于抗生素的使用破坏了这种保护 ,可能引起一些内源性细菌的过度生长或医院感染获得病原菌。难辨梭状芽孢杆菌就是其中一种。它是抗生素相关腹泻和伪膜性肠炎腹泻的一个重要原因[1 ,2 ] 。在腹泻患者粪便中分离出难辨梭状芽孢杆菌并呈A毒素阳性是抗生素相关性腹泻的重要标志。本试验探讨难辨梭状芽孢杆菌培养及难辨梭状芽孢杆菌A毒素在抗生素相关性腹泻中的应用及临床价值。一、材料和方法1 .病例选择 :1 999年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月选择经抗生素治疗 1周以上出现腹泻的成人患者 ,患者…     

布拉酵母菌预防婴幼儿抗生素相关性腹泻的临床研究

目的：探讨布拉酵母菌预防婴幼儿抗生素相关性腹泻的临床研究。方法：将51例患有支气管炎和肺炎住院的患儿按照随机原则分为观察组21例和对照组30例。观察组患儿自开始使用抗生素起口服布拉酵母菌125～250 mg/次,1～2次/d;对照组患儿仅使用抗生素,出现腹泻后两组患儿均加用蒙脱石散剂和补液治疗。比较两组患儿的抗生素相关性腹泻发生率及腹泻持续时间。结果：观察组患儿抗生素相关性腹泻发生率明显低于对照组,经比较有统计学意义（P〈0.05）。观察组患儿腹泻持续时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：布拉酵母菌能有效预防抗生素相关性腹泻。     

老年重症患者肠内营养相关性腹泻的原因分析与护理对策

目的探讨老年重症患者采用肠内营养方案治疗期间发生腹泻的原因及护理对策。方法选择2017年2月至2018年2月我院收治的202例行肠内营养治疗的老年重症患者为研究对象,统计肠内营养相关性腹泻的发生情况并进行度因素分析,总结原因,制定护理对策。结果 202例老年行肠内营养支持治疗的老年重症患者中,低蛋白血症、抗生素使用、肠内营养液剂量、供给速度、肠内营养比较差异有统计学意义(P 0. 05),两组性别比较差异无统计学意义(P 0. 05)。行多因素logistic回归分析显示,低蛋白血症、抗生素使用、肠内营养液剂量、供给速度、肠内营养时间均为诱导肠内营养相关性腹泻的独立危险因素。结论低蛋白血症、抗生素使用、肠内营养液剂量、供给速度、肠内营养时间是老年重症患者肠内营养相关性腹泻发生的独立危险因素,应针对这些因素给予护理干预。     

小儿上呼吸道感染治疗不当致抗生素相关性腹泻18例分析

急性上呼吸道感染是我国小儿最主要的感染性疾病之一,在治疗过程中会因为抗生素的不合理使用出现抗生素相关性腹泻,我们对18例2月至14岁因呼吸上道感染治疗中抗生素使用不当,致抗生素相关性腹泻的病例进行回顾性分析。     

呼吸内科住院患者抗菌药物相关性腹泻的临床分析

目的探讨呼吸内科住院患者抗菌药物相关性腹泻的临床特征。方法回顾性分析本院2004年1月至2009年8月呼吸内科住院抗菌药物相关性腹泻45例患者的临床资料。结果45例抗菌药物相关性腹泻者平均年龄（58．8±12．5）岁；禁食21例、采用采取侵袭性措施16例。稀水样、草绿色或棕黄色便41例，脓血便4例。抗生素为常规剂量，5类17个品种；应用抗生素种类平均（2．4±0．3）种、应用时间（12．6±4．1）d；静注给药38例、肌肉注射5例、口服2例。43例通过调整抗生素、对症支持、微生态制剂治疗症状消失，2例患者因原发病死亡。病情程度和治疗相关，轻症患者症状改善、消失时间和治疗有效率均明显优于重症患者（P〈0．05）。结论呼吸内科住院患者常存在抗菌药物相关性腹泻，对预后有不良影响，应合理选用抗生素；减少侵袭性操作；早期肠内营养或进食；应用抗生素的同时补充益生菌以预防其发生。     

加味生脉散对COPD下呼吸道感染抗生素相关性腹泻的防治

目的 探讨加味生脉散对COPD急性期下呼吸道感染患者使用抗生素后导致肠道菌群失调性腹泻的防治作用。方法对80例COPD急性期患者随机分为单纯抗生素治疗组和抗生素加中药组各40例。观察治疗后的肠道菌群失调性腹泻的发生情况。结果抗生素加中药组发生肠道菌群失调性腹泻的情况较单纯抗生素治疗组低（P〈0．05）。结论加味生脉散在防治COPD患者使用抗生素后导致肠道菌群失调性腹泻上有一定的临床应用价值。     

难辨梭菌相关性疾病概述

随着抗菌药物的广泛应用,抗生素相关性腹泻(antibiotic-associated diarrhea,AAD)日益受到关注.3%～29%的住院患者在接受抗生素治疗后出现腹泻.难辨梭菌相关性疾病(clostridium difficile-associated disease,CDAD)的病死率为6%～30%.     

双歧杆菌三联活菌对减少儿童抗生素相关性腹泻效果分析

选取2011年1月²012年1月我院收治的因呼吸道感染的患儿148例为基线资料研究组(未干预组),选取2012年2月2012年1月我院收治的因呼吸道感染的患儿148例为基线资料研究组(未干预组),选取2012年2月²013年2月我院收治的因呼吸道感染的患儿148例为双歧杆菌三联活菌组(干预组)。分析两组患儿抗生素相关性腹泻发生情况。抗生素相关性腹泻危险因素分别是患儿发病年龄、抗生素使用种类、疗程和抗生素联合使用。经双歧杆菌三联活菌治疗后,干预组在抗生素不合理使用情况方面均得到显著改善,与未干预组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。双歧杆菌三联活菌干预性治疗对减少儿童抗生素相关性腹泻效果显著,值得临床推广。     

序贯性肠内营养对危重患者相关并发症的影响观察

目的观察分析规范化的序贯性肠内营养管理对神经外科危重患者的相关并发症情况。方法选取2012年7月~2013年6月入住神经外科且留置胃管的危重患者作为对照组,2012年7月~2013年6月入住神经外科且留置胃管的61例危重患者作为实验组。实验组由营养师会诊后统一配制肠内营养液,随时调整营养液的成分、量及浓度,序贯性增加肠内营养成分;对照组由营养师会诊后指导家属自行配制营养液,均由护士对危重患者进行鼻饲,观察入院时带入感染患者应用抗生素时间,发生院内感染、上消化道出血、腹泻、便秘等并发症情况。结果神经外科危重患者肠内营养支持实验组与对照组相比较,在控制原有感染并发症上,实验组应用抗生素平均天数少于对照组;两组患者并发症比较,实验组院内感染、上消化道出血发生率均低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05),腹泻、便秘发生率差异无显著意义(P0.05)。结论规范化的序贯性肠内营养支持管理对神经外科危重患者在控制和预防感染、降低相关并发症方面有着重要的意义。     

呼吸内科住院患者抗菌药物相关性腹泻的治疗

目的探讨呼吸内科住院患者抗菌药物相关性腹泻的治疗体会。方法 2011年6月至2012年6月,选取呼吸内科住院抗菌药物相关性腹泻的患者100例作为研究对象,并记录其详细临床资料,100例患者的平均年龄为（58.9±8.8）岁,在治疗过程中使用抗生素的种类平均为（2.8±0.5）种,所有使用的抗生素都是常规剂量,使用时间平均为（12.3±4.5）d。100例患者经确诊发现其中禁食55例、采用侵袭性措施27例,稀水样、草绿色或棕黄色便68例,脓血便9例。结果根据患者的病情采取补充血容量、纠正水电解质平衡和酸碱平衡的紊乱治疗,同时加入微生态制剂,对于脓血便患者让其口服甲硝唑,症状较轻者3～4 d病情有所缓解,1周左右症状基本消失;病情严重者要治疗3周左右,病情有所缓解,所以病情的轻重与治疗效果存在密切关系,症状较轻者缓解时间和治疗的有效率明显高于病情严重者。结论呼吸内科住院患者常存在抗菌药物相关性腹泻,对预后有不良影响,应合理选用抗生素;减少侵袭性操作;早期肠内营养或进食;应用抗生素的同时补充益生菌以预防其发生。尽量把腹泻发生的几率降至最低,保证患者的健康和生命安全。     

老年卧床病人抗生素相关性腹泻的特点及护理

目的 :探讨老年卧床病人抗生素相关性腹泻的主要危险因素、评估内容和护理措施。方法 :调查我科 2 0 0 1年 2月至12月发生的 15例腹泻病人的发病情况 ,分析年龄、疾病的严重程度、鼻饲饮食与腹泻的关系。结果 :15例病人发生腹泻前均使用过头孢三代抗生素。高龄、长期卧床、基础病严重、鼻饲是抗生素相关性腹泻的高危因素。结论 :合理使用抗生素、正确选择鼻饲液、及时发现、准确评估是预防老年卧床病人发生抗生素相关性腹泻的有力措施。发生抗生素相关性腹泻后 ,采取有效的隔离措施 ,加强腹部、肛周的皮肤护理是预防并发症的有效方法。     

运用PDCA循环管理法对泌尿外科抗生素相关性腹泻发生率的影响

目的 运用PDCA循环管理法对抗生素相关性腹泻发生率的影响.方法 于2018年6月—2019年5月本院泌尿外科采用PDCA循环管理法开展质量改进活动,通过设立活动目标,制订活动计划,实施计划,整改措施,持续质量改进,最后实现目标.结果 项目实施后,护理人员对抗生素相关性腹泻相关知识掌握程度明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05);抗生素相关性腹泻的发生率由2.4％降至0.03％.结论 PDCA循环管理法能有效降低泌尿外科抗生素相关性腹泻发生率,提高护士对防治抗生素相关性腹泻的意识及相关知识与技能的掌握程度.     

婴幼儿抗生素相关性腹泻的临床观察及护理措施

目的:观察引起婴幼儿抗生素相关性腹泻的临床特点,探讨有关护理措施。方法:对48例诊断为抗生素相关性腹泻的患儿采用微生态为主的综合治疗并配合专科护理。结果:治疗48例,显效37例,有效6例,无效5例,总有效率为89.58%。结论:采用肠道微生态疗法,加强支持治疗,配合专科护理,能提高抗生素相关性腹泻的疗效,从而有效减少抗生素相关性腹泻的发生。