获得性免疫缺陷综合征的研究进展

获得性免疫缺陷综合征(艾滋病,AIDS)是当今危害人类健康最为严重的传染病之一,自1981年美国首例报道AIDS以来,受到全世界的关注.     

自体外周血干细胞移植治疗5例恶性肿瘤

报告强烈化疗加自体外周血干细胞移植成功治疗5例恶性肿瘤的结果。HaemoneticsV50PLUS血细胞分离机收集到足量的MNC和GM－CFU数。5例恶性肿瘤患者强烈化疗后输注MNC和GM－CFU数量分别为1．69～6．03×109及0．24～5．49×105，造血功能在短期内恢复正常。经5～12个月随访5例恶性肿瘤患者均情况良好。     

自体外周血干细胞移植治疗扩张型心肌病

目的评价动员后自体外周干细胞(PBSC)经冠状动脉移植治疗扩张型心肌病的临床疗效和安全性。方法8例确诊扩张型心肌病患者,予rhGCSF300μg皮下注射,每日1次,进行PBSC动员,第6天用血细胞分离机分离PBSC,进行经皮经腔冠状动脉内移植PBSC。随访观察6个月,包括临床、二维超声心动图、24h动态心电图、48h持续心电监护。结果8例患者细胞移植手术均成功、安全,未出现并发症和不良反应。CD34阳性细细胞计数为0.16%～0.89%。术后3个月,患者心功能恢复至Ⅰ、Ⅱ级。术后6月,超声检查显示左心室射血分数(LVEF)从(37.86±6.29)%增加至(65.25±6.32)%,差异有显著性(t=10.71,P<0.001),左心室短轴缩短率(FS)从(19.38±3.02)%增加至(34±3.7)%,差异有显著性(t=9.98,P<0.001)。左心房内径(LAD)、左心室舒张末内径(LVDd)均有不同程度缩小。结论采用动员后的PBSC移植治疗扩张型心肌病安全、有效,可显著改善左心室收缩功能。     

自体外周造血干细胞移植患者的术前护理

<正>自体造血干细胞移植就是将患者进行大剂量的放化疗预处理后,把事先采集好的自体外周血造血干细胞回输体内,重建造血与免疫的过程。因采集安全简便,造血免疫功能恢复快,又不受供者的限制和影响,对某些恶性血液病、实体瘤等疾病可以达到根治性治疗的的目的。现将2009-08—2011-09笔者所在科成功开展自体外周造血干细胞移植10例术前护理体会报告如下。     

自体外周血干细胞移植治疗重症肌无力的临床研究现状

重症肌无力是一种自身免疫性神经-肌肉疾病,可导致肌肉无力和疲劳。目前治疗多采用胆碱酯酶抑制剂、肾上腺糖皮质激素、胸腺切除术、血浆置换等方法,但对于一些难治性患者治疗效果欠佳。近10年来,造血干细胞移植治疗MG取得了突破性进展。就自体外周血干细胞移植治疗重症肌无力的临床研究现状进行了探讨。     

MOED化疗联合G—CSF动员外周血造血干细胞的临床研究

自体外周血造血干细胞移植（APBSCT）中,联合化疗加G—CSF动员外周血造血干细胞为最常用的动员方法。自2007年5月以来我科采用MOED（米托蒽醌＋长春新碱＋依托泊苷＋地塞米松）化疗联合重组人粒细胞集落刺激因子（rhG—CSF）动员外周血干细胞,具有动员效率高、干细胞采集数量充足、预处理后造血重建快及经济实惠的优点。现报道如下。     

自体外周血干细胞移植支持大剂量化疗治疗滑膜肉瘤(附一例报告)

本文报告应用ＡＰＢＳＣＴ技术支持大剂量化疗成功治疗１例晚期滑膜肉瘤。干细胞动员用Ｇ－ＣＳＦ３００μｇ皮下注射，连用５天，测得外周血ＣＤ３４＋细胞含量１．６％，ＭＮＣ数量４．０Ｇ／Ｌ，采集循环血量８０００ｍｌ，共采集到ＭＮＣ１．９４×１０１０个，ＣＤ３４＋细胞３．４９×１０８个，４℃冰箱保存。预处理用ＣＴＸ４５００ｍｇ、ＡＤＲ６０ｍｇ、ＤＴＩＣ１０００ｍｇ一次静脉给药。２４及３６小时两次回输干细胞。移植后ＷＢＣ最低值０．３Ｇ／Ｌ，ＡＮＣ最低值０Ｇ／Ｌ。住层流室３天，未发生合并症。移植后第１５天安全出院，现已无瘤生存８个月余。     

自体外周血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤8例疗效观察

目的评价自体外周血干细胞移植（APBSCT）治疗多发性骨髓瘤（MM）的疗效。方法本院自2006年12月至2009年4月,对8例接受APBSCT治疗MM患者,采用化疗联合G-CSF动员,当WBC〉5．0&#215;10^9／L时开始采集APBSC,采用大剂量马法兰（200mg／m^2）进行预处理。结果所有患者的造血均快速重建。1例患者出现发热,3例患者出现肝功异常,无1例死亡。移植后随访2～29个月,共7例患者获得CR,其中1例在获得CR后5个月病情复发,另有1例患者仍为NR。结论自体外周血干细胞移植是治疗多发性骨髓瘤安全有效的方法,患者耐受性好,尤其对移植前获得CR或PR的患者治疗效果较好。     

MAG动员/BEAM预处理治疗恶性淋巴瘤的长期随访

目的探讨恶性淋巴瘤(ML)用MAG方案动员、BEAM方案预处理、自体外周血干细胞移植(APBSCT)的疗效和毒性。方法8 年采用APBSCT 治疗ML14 例[9 例非霍奇金淋巴瘤(NHL),5例霍奇金病(HD)],外周血干细胞动员采用MAG方案(Ara C 2g/m2 q12 h,d1~2,MTZ10 mg·m2d2~3,rhG CSF 300μg/d),为预处理采用BEAM方案(BCNU 250 mg/m2d1,VP 16 200mg2d2~5,Ara C 400 mg/m 2d2~5,Mel 140 mg/m2 d6)。化疗结束后36~48 h回输自体造血干细胞。结果13/14例一次采集即获足量干/祖细胞。回输单个核细胞(MNC)3 91(1 21~6 61)×108/kg、粒单核系祖细胞( CFU GM) 4 40 (2 33 ~ 6 47)×105/kg 和CD34 细胞17 79 (4 79 ~30 69)×106/kg。所有患者移植后均获造血重建,中性粒细胞(ANC)≥0 5×109/L时间为10(8~13) d,血小板(Plt)≥20×109/L为13(9~22) d。中位随访时间46(4~100)个月,12 例存活,总生存率85 7%,无病生存率78 5%。结论MAG方案动员/BEAM方案预处理APBSCT治疗ML安全有效。     

自体外周造血干细胞移植患者的护理

<正>自体外周造血干细胞移植术(APBSCT)是将自体正常外周血干细胞植入体内,使其重建正常造血及免疫功能,是目前治疗血液系统恶性肿瘤的根治手段,有代替自体骨髓移植的趋势,已取得很好的效果。笔者所在科2003-07～2007-06共完成了APBSCT17例,现将护理体会总结如下。     

自体外周血干细胞移植治疗系统性红斑狼疮的护理

外周血干细胞移植 (ＰＢＳＣＴ)是根治系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)最有效的方法之一。我科自 2 0 0 1年应用自体外周血干细胞移植 (ＡＰＢＳＣＴ)技术成功治疗难治性、复发性系统性红斑狼疮患者4例 ,现将护理经验报告如下。1　资料与方法4例中 ,男 2例 ,女 2例 ,年龄 2 2～ 3 9岁 ,平均 3 0 .5岁。其中 1例因狼疮脑病转入我院 ,抢救成功后 ,待病情稳定行移植 ,另外 3例无明显脏器受损 ,4例经各科会诊无异常后用粒细胞集落刺激因子 (Ｇ ＳＣＦ) 3 0 0 μｇ ｄ皮下注射 ,以动员和刺激干细胞生长 ,连续应用 5～ 6ｄ后采集干细胞。采集的干细胞经处…     

恶性实体瘤患者自体外周血造血干细胞的动员与采集(附5例报告)

自 2 0世纪 6 0年代末发现人体外周血中存在有造血干细胞 (PeripheralBloodStemCell,简称 :PB SC) ,80年代开始对恶性肿瘤病人进行放化疗结合自身外周血干细胞移植 (APBSCT)获得成功以来 ,PBSC越来越多地被用于血液病、恶性肿瘤患者大剂量化疗后造血功能的重建。其成功与否 ,与干细胞采集质量的好坏有很大关系。正常状态下 ,人体外周血中的干 /祖细胞总数占单个核细胞的 0 .0 1 %～ 0 .1 % ,相当于骨髓 1 %～ 1 0 % ,在未动员的情况下 ,常需多次分离才能采取重建造血功能所需的细胞数 ,不能满足临床外周血干细胞移植 (PBSCT)需要…     

自体外周血造血干细胞移植治疗恶性血液病23例临床分析

目的观察自体外周血造血干细胞移植（APBSCT）治疗恶性血液病（恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤）的初期疗效。方法共23例，其中NHL18例；HD3例；MM2例。动员方案为化疗（MOEP）＋rhG—CSF。经1-2次采集，获得MNC中位数为（4．48&#177;1．73）&#215;10^8／kg，CD34^＋细胞为（4．46&#177;0．96）&#215;10^6／kg，预处理方案，NHL，HD患者采用CTX＋TBI和CTX＋VP-16＋Ara-C＋CCNU，MM患者采用MeL．结果所有患者移植后均重建造血。外周血WBC于移植后3．91&#177;0．73d降至0，PLT于7．87&#177;0．97d降至10&#215;10^9／L以下。WBC〉1．0&#215;10^9/L，中性粒细胞〉0．5&#215;10^9／L，PLT〉20&#177;10^9／L，分别为8．04&#177;1．36d，8．40&#177;1．73d，9．57&#177;1．34d，1例患者于移植后2月死于疾病复发；4例患者在移植6月内复发；其余18例患者均无病存活6—12个月，疗效仍在近一步随访中。结论APBSCT对恶性血液病是一种安全有效的治疗方法。     

格拉诺赛特动员自体外周血造血干细胞移植治疗急性白血病

格拉诺赛特动员自体外周血造血干细胞移植治疗急性白血病沈晓梅史克倩杨晓红杨同华赖洵葛珊妹王云娟李明李德亮闫新民董虹吉翠兰我们采用短程大剂量格拉诺赛特（ｒｈＧ—ＣＳＦ）对１例急性白血病（Ｍ３型）患者进行ＰＢＳＣ动员，采集外周血单个核细胞（ＭＮＣ），行ＣＦ...     

自体外周血造血干细胞移植治疗恶性血液病的现状

人的外周血循环中存在造血干细胞,但在正常生理条件下数量极少,用化疗药物及造血刺激因子可以从骨髓中动员出大量造血干细胞,经分离采集可用于移植重建造血。Reiffers 等1985年首次报道1例急性非淋巴细胞白血病(AML)用收集动员的干细胞进行自体干细胞移植成功。此后,自体外周血干细胞移植(APBSCT)的病例数逐渐增加。APBSCT 由于具有采集体积小、不必多次多部位进行骨髓穿刺、冷冻保护剂需要量少、造血和免疫功能恢复快、住院时间短、花费少等优点,正在逐渐取代自体骨髓移植(ABMT)治疗血液系统及非血液系统恶性     

POEMS综合征研究进展

POEMS是一组临少见的多系统损害征候群,临床主要表现多发性周围神经病(Peripheral neuropathy,P)、脏器肿大(Organomegaly,0)、内分泌病变(Endocrinopathy,E)、M蛋白病变(Monoclonal gammophathy,M)、皮肤改变(Skin changes,S).     

自体外周血干细胞移植支持大剂量化疗治疗精原细胞瘤2例报告

应用自体外周血干细胞移植支持大剂量化疗治疗精原细胞瘤 2例。干细胞动员采用 G- CSF+ VP16或单用 G- CSF,采集循环血量为 5 30 0～ 2 30 0 0 ml,采集 MNC5 .3× 10 9～ 13.39× 10 9,CD34+ 1.95 6× 10 8～ 9.5 4× 10 8。预处理方案为 CVC或 IEP方案 ,2 4小时及 36小时回输干细胞。移植后恢复均顺利 ,现已无病生存 10个月～ 3年。