青年人胃癌27例临床病理分析

胃癌是最常见的胃肿瘤，发病年龄多属中老年人，青年人极少。笔者通过近年来临床病理观察发现青年人胃癌有明显增多趋势。现就我院1998年1月至2003年12月间收住院的40岁以下的胃癌病人27例，结合有关文献就其临床病理特点分析如下：     

揭阳地区不同性别及年龄段贲门癌临床病理分析

目的 探讨揭阳地区不同性别及不同年龄段贲门癌发病特征。方法 将583例贲门癌按年龄、性别分组，回顾性分析其临床和病理特点。结果 男性贲门癌发病率明显高于女性（P〈0．05）；中老年组以进行性吞咽梗阻症状为主要特征。大体类型：中、老年组以溃疡型为主，而青年组以弥漫浸润型为主。组织学类型：老年组以乳头状和（或）管状腺癌居多，青年组以低分化型及粘液型腺癌居多。结论 揭阳地区贲门癌男性发病率明显高于女性，不同年龄段贲门癌的发生、发展及临床病理特征存在差异，值得临床医师注意。     

胃癌手术患者2338例临床病理特征分析

目的分析2 338例胃癌手术患者的临床病理特征。方法回顾性分析2 338例胃癌患者的临床资料。患者分为年龄≤40岁(A组)、41-65岁(B组)和>65岁(C组)三组,比较肿瘤部位、病理类型和临床分期。结果胃癌高发年龄41-65岁,男性比例高于女性。肿瘤多见于贲门胃底部(42.48%)。肿瘤以BormannⅡ型多见(75.44%),病理类型以腺癌为主(90.03%)。肿瘤分化程度以低分化为主(74.25%)。胃癌浸润深度以T3期主(64.6%)。淋巴结转移以N0、N1期为主(85.31%)。TNM分期以Ⅲ期为主(48.47%)。结论胃癌高发于41-65岁男性。胃癌病理分型以低分化腺癌最常见。确诊患者多为胃癌中晚期,胃癌早期诊断率有待提高。     

85例胃癌的临床病理分析

笔者对85例胃癌患者的胃标本进行临床病理分析，现报道如下。     

64例胃癌的临床病理分析

本文总结了我院收治的64例胃癌临床与病理资料,对临床病理等进行了分析,现报告如下。1材料和方法 本文材料为1997～2001年我院手术切除胃癌标本。按《1997年全国胃癌手术标本病理检查规范》进行检查,胃癌肉眼和组织类型均按《1978年全国胃癌协作组制定的统一规范》进行分型。     

老年胃癌患者174例临床分析

为探讨老年人胃癌的临床特点及内镜下改变,提高其早期诊治的水平,本文对我院1994年1月至2004年12月经内镜病理证实的174例老年人胃癌患者进行分析,报告如下.     

53例青年胃癌临床内镜病理分析

目的探讨青年胃癌临床、内镜及病理特征,为青年胃癌早期胃镜筛查提供依据。方法选择2002年10月至2012年10月胃镜检查并行病理活检证实胃癌患者621例,年龄≤40岁青年组53例,>70岁老年患者244例作为对照组,分析其临床、内镜及病理特征。结果青年组男女比例为1∶3.08,老年组3.36∶1,差异有统计学意义(P<0.05);青年组胃癌遗传倾向性多于老年组(P<0.05);青年组纳差、早饱及其他不典型症状者明显高于老年组(P<0.01);青年组胃癌以胃窦胃角部为主,老年组贲门及交界区为主,差异有统计学意义(P<0.05);青年组进展期胃癌BormannⅢ、Ⅳ型发现比例明显高于老年组(P<0.05);青年组低分化癌明显高于老年组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论青年胃癌好发于女性,存在遗传倾向,可无特殊临床表现;发生部位以胃窦胃角为主;内镜以进展期胃癌为主;病理表现以低分化为主。应加强对青年胃癌临床内镜识别及早期筛查。     

老年人胃癌的临床病理分析

目的研究老年人胃癌的临床病理特点,有利于早期的诊断和治疗。方法对180例老年胃癌患者进行回顾性分析,对患者进行内镜检查和病理检查。结果老年患者的胃癌临床表现主要是腹饱胀或不适、体型消瘦、贫血等。通常老年人主要的病变部位是贲门,以BorrmannⅢ型居多,根据病理检查结果发现,患者多为低分化型管状腺癌,根据国际TNM分期,患者多Ⅲ期。结论准确有效快速的认识老年人胃癌的临床病理特点,有助于早早期的诊断和治疗,提高患者的存活率。     

新疆地区胃癌肝转移患者98例临床病理资料分析

目的分析新疆胃癌肝转移患者临床病理资料特点,为新疆胃癌肝转移患者的个体化治疗提供参考。方法收集我院2010年1月～2012年1月收治的胃癌肝转移患者资料,其中汉族52例,少数民族36例,按患者年龄、性别、肿瘤部位、分化程度、T、N、肝外转移及肝转移情况进行比较分析。结果与汉族患者相比,少数民族患者中淋巴结转移者常见(P<0.05);肝转移最大径>5cm多见(P<0.05);患者的年龄、性别、肿瘤部位、分化程度、T、肝外转移、肝转移程度、民族间无明显差异(P>0.05)。结论胃癌肝转移预后指标提示少数民族预后可能较汉族差。     

胃镜活检病理诊断胃癌60例临床分析

目的通过研究胃镜活检病理方法在胃癌临床诊断中的效果,为胃癌的临床诊断提供可参考数据。方法选取我院2002年1月至2012年12月期间接收的60例胃癌患者作为研究对象,对这60名患者的临床诊断数据进行系统的分析,将这两组患者随机分为A、B两组,分别采取手术活检病理诊断、胃镜活检病理诊断两种方式,通过观察这两种方法在内镜下黏膜病变的形态、组织学分化程度以及不同组织类型方面影响下诊断结果的差异性。结果通过对检查诊断数据的分析比较发现,手术病理方法比胃镜活检病理方法在胃癌临床诊断中的优势相对比较明显,特别是内镜下黏膜病变的形态中BorrmannⅡ型、BorrmannⅢ型、BorrmannⅣ型胃镜活检诊断率均低于手术病理的诊断;组织学分化程度中胃镜活检对分化不良型病例的诊断率低于手术病例的诊断;不同组织类型中胃镜活检病理诊断效果低于手术病理诊断。结论受取材方面的限制,临床中采用胃镜活检病理诊断胃癌的方法存在一定的误差。     

胃粘膜异型增生的临床病理及随访研究

目的分析胃粘膜异型增生的临床病理特征,评价不同程度异型增生患者癌变的危险性。方法对我院10年间经内镜病理诊断的1612例异型增生的临床病理资料进行回顾性分析,并总结其中74例不同程度异型增生的内镜随访结果及临床意义。结果在≥60岁患者中,中度异型增生占34.8%,明显高于轻度者（P〈0.01）;重度异型增生占66.6%,与轻度、中度者相比差异有显著性（P〈0.01）。在≥60岁患者中,位于贲门部的异型增生占51.1%,明显高于其它部位（P〈0.01）。轻度和中度异型增生随访中未发现有癌变者,而重度异型增生有9例发生癌变,癌变率为50.0%。结论60岁以上老年人面临着患胃粘膜异型增生和胃癌更大的危险,尤其在贲门部位。重度异型增生是胃癌的高度危险因素,异型增生是胃癌一个重要的癌前病变。     

146例不同分子亚型年轻乳腺癌的临床病理特征分析

目的探讨不同分子亚型年轻乳腺癌的临床及病理特点。方法回顾性分析新疆医科大学附属肿瘤医院乳腺外科及新疆医科大学第二附属医院肿瘤外科2012年1月—2014年4月收治的146例均经术后病理证实的浸润性乳腺癌患者的临床资料（年龄均≤40岁）,按照患者乳腺癌组织 ER（雌激素受体）,PR（孕激素受体）,HER-2（人表皮生长因子受体2）,Ki-67（肿瘤细胞增殖相关核抗原）的表达状况分为 Luminal A 型、Luminal B 型、HER2过表达型、Basal-like 型4种分子亚型,并统计分析各亚型在临床病理特征方面的差异。结果Luminal A 型24例;Luminal B 型77例;HER2过表达型17例;Basal-like 型28例;各分子亚型在肿块大小及组织学分级方面的差异有统计学意义（P ＜0．05）;在病理类型,淋巴结转移和临床分期方面的差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论不同分子亚型年轻乳腺癌在相关临床病理特征方面存在差异,这预示着不同分子亚型在治疗及预后方面有着不同的特点,为开展乳腺癌个体化治疗提了供理论依据。     

不同年龄子宫颈癌临床特点分析

目的探讨不同年龄子宫颈癌的临床特点。方法对2003年1月至2008年12月间中山大学附属第三医院收治的116例子宫颈癌病例进行回顾性分析,其中≤35岁组13例,〉35岁组103例,比较两组的临床特点。结果≤35岁组0-Ia期、Ib-IIa期、IIb-III期、IV期所占比例分别是46.2%、30.7%、23.1%、0.0%,〉35岁组0-Ia期、Ib-IIa期、IIb-III期、IV期所占比例分别是11.6%、33.9%、40.8%、14.7%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;≤35岁组鳞癌、腺癌、腺鳞癌的比例分别是61.5%、30.8%、7.7%,〉35岁组鳞癌,腺癌,腺鳞癌的比例分别是91.3%、5.8%、2.9%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;≤35岁组淋巴转移率（38.5%）高于〉35岁组（12.6%）（P〈0.05）;≤35岁组与〉35岁组两组在组织学分级、宫颈肌层浸润、宫旁浸润方面比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。≤35岁组的平均生存时间为（45.7±2.5）月,〉35岁组的平均生存时间为（39.1±2.2）月,两组的生存曲线比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论年轻宫颈癌患者的临床分期以早期癌为主,腺癌、腺鳞癌的比例高,更易发生盆腔淋巴结转移,预后与〉35岁者相似。     

613例早期胃癌的临床病理特点分析

目的：了解我院早期胃癌的临床病理特点。方法回顾性统计我院内镜中心2007年至2010年4年来内镜诊断的早期胃癌,分析早期胃癌在同期胃癌病例中的构成比及其临床病理特点。结果从2007年至2010年共行胃镜检查124142例,检出胃癌共5493例,胃癌检出率为4.4%。早期胃癌613例,占胃癌的11.2%。自2007年至2010年胃癌的检出率分别是5.17%、4.72%、4.39%、3.80%;其中早期胃癌的构成比分别为7.4%、11.6%、12.2%、12.8%。可见胃癌总体内镜下检出率呈下降趋势,而早期胃癌占胃癌的构成比呈上升趋势。所有检出的早期胃癌平均发病年龄为（51±14.5）岁。男：女为1.85：1,男性明显多于女性（P〈0.05）。早期胃癌胃窦部最常见,占66%,然后依次是胃体24%、贲门胃底5.6%、残胃4.0%。胃窦早期胃癌显著多于其它部位（P〈0.05）。按照病理结果,管状腺癌、乳头状腺癌、低分化腺癌、黏液腺癌、印戒细胞癌构成比分别为20.8%、23.7%、38.2%、16.8%、0.6%。根据内镜下表现,将早期胃癌分为隆起型、浅表型和凹陷型,其构成比分别是12.6%、28.6%、58.9%。结论随着内镜技术的进步,早期胃癌的发现比率增多。早期胃癌的好发部位、病理特点和进展期胃癌类似。     

老年胃癌患者468例临床病理及预后分析

目的探讨老年胃癌的临床病理特点及影响预后的相关因素。方法对我院近10年收治的468例老年胃癌患者的临床病理、治疗及其与预后的关系进行分析。结果老年人胃癌组织学以低分化腺癌和黏液腺癌为主;病变部位以胃窦部及胃体部为主;临床分期以Ⅲ、Ⅳ期多见;治疗以手术治疗为主。病变部位、临床分期、根治性手术切除是影响预后的主要因素。结论早期诊断、及时治疗及行根治性手术切除,是改善老年胃癌患者预后的关键。     

老年人胃癌55例分析

目的探讨老年人胃癌患者特点,提高其诊疗水平.方法按年龄分为老年组(≥60岁),非老年组(＜60岁).比较老年组与非老年组胃癌患者在临床特点、镜下表现、病灶部位及病理特点等资料.结果进展期癌Ⅰ型老年组占44.4%,非老年组占29.3%;分布于胃体以上部位胃癌老年组占61.8%,非老年组占40.0%;癌细胞分化好的老年组占50.9%,非老年组占31.4%.两组间比较差异均有显著性(P＜0.05).结论老年人胃癌以胃体以上部位多见,病程长,分化好,进展期癌以Ⅰ型多见.     

早期胃癌53例临床病理特征与预后的关系分析

目的探讨早期胃癌（EGC）的临床病理特征与预后的关系。方法采用单因素与多因素的分析方法,回顾性分析53例EGC患者的临床病理特征及其对预后的影响。结果单因素分析显示肿瘤大小、浸润深度、分化程度及淋巴结转移与EGC的预后相关,与该因素其他项目比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。多因素分析提示肿瘤大小、浸润深度、分化程度及淋巴结转移均不是EGC预后的独立性危险因素。结论 EGC的肿瘤大小、浸润深度、分化程度、淋巴结转移与EGC预后相关,应注意提高EGC检出率,以降低胃癌病死率。     

老年晚期胃癌不同化疗方案的比较研究

目的比较不同化疗方法对老年晚期胃癌的临床疗效和不良反应。方法60岁以上男性老年晚期胃癌45例,随机分3组,每组15例;分别采用联合化疗、ELFH和ELF方案。比较3组的临床疗效和不良反应。结果3组的治疗有效率分别为53.3%,60%和53.3%;三者相比差异无显著意义（P〉0.05）;3组中主要不良反应包括白细胞减少（53.3%,40.0%,53.3%）、胃肠反应（46.7%,40.0%,40.0%）、脱发（33.3%,13.3%,26.7%）;ELFH化疗组在白细胞减少和脱发的发生例数与其他两组相比差异有显著意义。结论不同化疗方案对老年晚期胃癌的疗效相差不大,ELFH方案的毒副作用较其他方案小。     

残胃癌与残胃再发癌12例诊治分析

目的：探讨提高残胃癌与残胃再发癌诊断与治疗水平。方法：回顾性分析12例残胃癌与残胃再发癌的临床资料。结果：诊断手段及确诊率：胃镜确诊率为100％(12/12)，钡餐造影检出率为30％(3/10)。7例行根治性切除。1年内死亡2例，3年内死亡2例，目前仍存活3例(随访2-6年)；姑息性切除1例，3例由于肿瘤广泛转移未能切除病灶。结论：对残胃癌与残胃再发癌早期诊断，胃镜检查优于钡餐，根治性切除可获得残胃癌与残胃再发癌患者的长期生存率。