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1.
目的比较光棒引导和直接喉镜气管内插管成功率、口腔损伤和血流动力学的变化,评价光棒在临床麻醉中的应用效果。方法 80例ASA评分Ⅰ~Ⅱ级的外科手术患者随机分为光棒组(A组,n=40)和直接喉镜组(B组,n=40)。根据Mallampati分级气道分为Ⅰ~Ⅳ级,记录插管成功率、插管时间,记录诱导前、诱导后、气管插管即刻、气管插管后1、3min的SBP、DBP、HR的变化和术后咽喉痛、声音嘶哑等并发症。结果两组插管成功率均为100%。A组插管时间短于B组插管时间(P值=0.001);光棒插管对循环功能的干扰小,术后并发症少。结论光棒引导插管成功率高、口腔损伤少、对血流动力学影响较轻,是一种成功率高、损伤轻、安全、有效、轻便的气管插管器具。  相似文献   

2.
目的比较光棒和普通喉镜在产科患者全麻气管插管中的应用效果。方法择ASAⅠ~Ⅱ,需行全麻气管插管的产妇60例,随机分为光棒组(a组)和普通喉镜组(b组)各30例。光棒组采用光棒引导气管插管,喉镜组采用普通喉镜下直视气管插管。观察并记录在相同快速全麻诱导下两组产妇一次插管成功率、插管时间、以及麻醉诱导前(T0)、插管即刻(T1)、插管后1 min(T2)、插管后3 min(T3)的SBP、DBP、Sp O2和HR。观察插管后有无口腔、咽喉黏膜、牙齿及牙龈的损伤等并发症的发生,术后24 h内随访有无咽喉疼痛和声音嘶哑的发生。结果一次插管成功率及插管时间a组与b组有明显差异,(P<0.05)。a组T1、T2、T3时间点的SBP、DBP和HR变化值较麻醉前T0无明显差异(P>0.05),而b组T2、T3时间点的SBP、DBP和HR变化值较麻醉前T0升高明显,具有显著差异(P<0.05)。术后插管相关并发症a组明显低于b组(P<0.05)。结论光棒引导气管插管在产科全麻孕妇气管插管中简便、易行、成功率高,并发症少,较普通喉镜插管有明显优势。  相似文献   

3.
喉罩通气在甲状腺手术全身麻醉中的应用   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的观察甲状腺手术中应用喉罩通气行全身麻醉对血流动力学的影响。方法50例甲状腺手术的择期手术患者,随机分成气管插管组(T组)和喉罩置人组(L组),每组25例,气管插管用喉镜明视插入法,喉罩置入按顺行盲探置入口底。记录麻醉诱导前(T0)、诱导后(T1)气管插管后1min(L)、3min(T,)、拔除气管导管或喉罩后1min(T4)各时间点的SBP、DBP、HR值,术后3d随访患者咽痛、声音嘶哑的发生率。结果T组在插管后1min(T2)、3min(T,)、拔管后1min(T4)SBP、DBP、HR较诱导前明显升高(P〈0.05),而L组在T2、T3、T4点SBP、DBP、HR与T0相比,无明显差异(P〉0.05);组间比较,T组在T2、T3、T4点的SBP、DBP、HR明显高于L组(P〈0.05)。术后L组咽痛、声音嘶哑发生例数少于T组(P〈0.05)。结论喉罩通气全身麻醉对血流动力学影响小,不良反应小,适合于甲状腺手术全麻的要求。  相似文献   

4.
目的探讨老年患者Airtraq视频喉镜和Macintosh直接喉镜经口气管插管时血流动力学反应。方法42例65岁以上拟于经口气管插管全麻下择期手术患者,随机分为Airtraq视频喉镜组(A组)和Macintosh直接喉镜组(M组),每组21例。麻醉诱导后分别使用Airtraq视频喉镜和Macintosh直接喉镜显露声门行气管插管。观察指标:声门显露时间、导管置入时间、麻醉诱导前(T0)、气管插管前(T1)、气管插管后即刻(T2)、气管插管后1min(T3)、3min(T4)、5min(T5)时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR),计算各观察时点的二重指数(RPP)。结果A组声门显露时间长于M组(P〈0.05);导管置入时间A组短于M组(P〈0.05);与T0相比,2组T1时SBP、DBP、RPP均明显下降(P〈0.05),HR变化不明显(P〉0.05);与T1相比,A组T2及T3时SBP、DBP、RPP差异有统计学意义(P〉0.05),M组T5时HR、RPP,T2、T3和T4时SBP、DBP、HR和RPP显著升高(P〈0.05);组间比较:T2、T3和T4时M组SBP、DBP、HR、RPP显著高于A组(P〈0.05);T5时M组HR、RPP高于A组(P〈0.05)。结论在老年患者中,应用Airtraq视频喉镜行经口气管插管血流动力学反应轻于Macintosh直接喉镜。  相似文献   

5.
目的 探讨老年患者Airtraq (R)视频喉镜和Macintosh直接喉镜经口气管插管时血流动力学反应.方法 42例65岁以上拟于经口气管插管全麻下择期手术患者,随机分为Airtraq (R)视频喉镜组(A组)和Macintosh直接喉镜组(M组),每组21例.麻醉诱导后分别使用Airtraq (R)视频喉镜和Macintosh直接喉镜显露声门行气管插管.观察指标:声门显露时间、导管置入时间、麻醉诱导前(T0)、气管插管前(T1)、气管插管后即刻(T2)、气管插管后1 min(T3)、3 min(T4)、5 min(T5)时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR),计算各观察时点的二重指数(RPP).结果 A组声门显露时间长于M组(P <0.05);导管置入时间A组短于M组(P<0.05);与T0相比,2组T1时SBP、DBP、RPP均明显下降(P<0.05),HR变化不明显(P>0.05);与T1相比,A组T2及T3时SBP、DBP、RPP差异有统计学意义(P >0.05),M组T5时HR、RPP,T2、T3 和T4时SBP、DBP、HR和RPP显著升高(P<0.05);组间比较:T2、T3和T4时M组SBP、DBP、HR、RPP显著高于A组(P <0.05);T5时M组HR、RPP高于A组(P <0.05).结论 在老年患者中,应用Airtraq (R)视频喉镜行经口气管插管血流动力学反应轻于Macintosh直接喉镜.  相似文献   

6.
目的探讨丙泊酚不同用药方法对全身麻醉时老年患者血流动力学的影响。方法选取ASAI。II级择期行腹部手术老年患者40例,随机分为丙泊酚靶控输注(TcI)组与丙泊酚常规微泵恒速输注(P)组。麻醉过程中根据脑电双频指数(BIS)调整丙泊酚输注速度或靶浓度,分别记录麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后插管前(T。)、气管插管完成即刻(T2)、气管插管后5rain('r3)、切皮即刻(T4)、切皮后5min('r5)、气管拔管即刻(T6)两组患者相应的血流动力学参数,包括心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)。同时记录各时刻BIS值、苏醒时间及术后不良反应发生率。结果与T0比较,TCI组在T2一T6各时点血流动力学指标波动较小(P〉0.05);P组HR、SBP与DBP在T1时显著降低,T2与T6时显著升高(P〈0.05)。P组与TcI组比较,T2时SBP与DBP显著增高(P〈0.05)。TCI组患者术后睁眼、拔管时间及不良反应发生率均明显低于P组(P〈0.05)。结论靶控输注丙泊酚用于老年手术患者,血流动力学更加平稳,术后不良反应少。  相似文献   

7.
目的:比较传统喉镜和视频喉镜在困难气道插管中血流动力学的变化。方法:将80例需全麻的困难气道患者随机分为GlideScope视频喉镜组(G组)和Macintosh直接喉镜组(M组),记录插管总时间、一次插管成功率和插管并发症,以及插管各时间点收缩压、舒张压、平均动脉压和心率。结果:G组插管总时间明显短于M组,1次插管成功率明显高于M组,并发症发生率明显低于M组(均P0.05)。两组患者在插管后即刻与麻醉诱导后相比SBP、DBP和MAP均显著升高(P0.05)。M组患者的HR在插管后即刻显著上升,且明显高于G组同时间点的HR水平(P0.05)。结论:G1ideScope视频喉镜在困难气道气管插管中与传统Macintosh直接喉镜相比,对血流动力学影响较小,插管成功率高,并发症少。  相似文献   

8.
目的探讨传统喉镜与可视可塑型硬光纤喉镜(SOS)合用于困难气管插管的效果。方法在择期全麻手术患者中,选择预计麻醉时存在插管困难者40例,随机分为两组,A组20例采用传统喉镜插管;B组20例采用传统喉镜与SOS合用进行气管插管。选择4个时点,即麻醉诱导后(T0),气管插管即刻(T1),插管后2min(T2),插管后5min(T3),记录患者有创桡动脉血压,即收缩压(SBP)和舒张压(DBP),心率(HR),连续观察心电图(ECG)和血氧饱和度(SpO2)变化,观察有无心律失常、呼吸抑制等插管并发症,并比较插管次数及插管所用时间。结果 A组一次插管成功率为50%,B组一次成功率为95%,且成功插管所需时间明显短于A组(P〈0.05)。A组SBP和DBP在插管后均增高,B组在插管后5min恢复正常。在T0、T1时点,A、B组SBP和DBP无统计学差异。A组SBP和DBP在T2、T3高于B组(P〈0.05)。A、B组HR在插管后T1、T2均增高(P〈0.05);A组在T3时点高于B组(P〈0.05)。结论两种喉镜的复合使用,缩短了插管时间,确保插管成功,降低了插管不良反应及困难插管并发症,保障患者生命体征更加平稳。  相似文献   

9.
胡明权 《现代医药卫生》2013,(22):3378-3379
目的探讨喉罩在小儿疝气腹腔手术中的应用效果和安全性。方法回顾性分析2011年4月至2012年3月120例美国麻醉医师协会(ASA)分级I~Ⅱ级、在全身麻醉下接受腹腔镜手术患儿的临床资料,将120例患儿随机分为喉罩组和气管插管组,各60例。记录患儿麻醉诱导前(T0)、插入喉罩/气管导管前(T1)、插入喉罩,气管导管后即刻(Y2)、插入喉罩/气管导管后10min(T3)、拔管后即刻(T4)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR),同时监测并记录患儿'-3时的血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压、气道压力、拔管时间、复苏时间,并观察患儿并发症发生情况。结果气管插管组T2与T4时SBP、DBP、HR较R时有明显升高,差异有统计学意义(P〈0.05)。T2、T4时气管插管组SBP、DBP和HR均明显高于喉罩组,差异有统计学意义(P〈0.05),其他时点两组SBP、DBP、HR比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。喉罩组的拔管时间、复苏时间及麻醉用药量均优于气管插管组.差异有统计学意义(P〈0.05)。结论在小儿疝气腹腔镜术中,喉罩是一种安全、有效的气道管理方式。  相似文献   

10.
目的探讨不同剂量雷米芬太尼微量泵输注对气管插管血流动力学改变的影响。方法将120例择期行腹部手术患者随机分为三组,每组40例。在丙泊酚泵注患者意识消失后分别给予A、B和C组0.15、0.20及0.25μg/(kg·min)雷米芬太尼输注8min。记录诱导前(T0)、气管插管前1min(T1)、气管插管即刻(T2)、气管插管后3min(T,)及气管插管后5min(T4)血流动力学的改变。结果与哟相比,三组T1时点收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR)显著下降(P〈0.05),A组SBP、DBP及HR显著高于B组及C组(P〈0.05);A组T2-L时点SBP、DBP及HR均显著高于B组及C组(P〈0.05)。结论0.20及0.25μg/(kg·min)雷米芬太尼微量泵泵注8min可维持气管插管时血流动力学平稳。  相似文献   

11.
战爱玲  李清  高美玲  王贤裕  秦成名 《河北医药》2012,34(14):2142-2143
目的 探讨保留自主呼吸条件下七氟醚吸入诱导联合纤支镜经鼻插管在困难气道管理中的应用效果.方法 选择美国麻醉师协会(ASA)Ⅰ~Ⅲ级、年龄20~72岁的困难气道患者30例,随机分为观察组和对照组,每组15例.观察组应用七氟烷吸入诱导联合纤支镜经鼻实施气管插管;对照组在清醒表面麻醉下经口普通喉镜直接暴露声门区实施气管插管.观察诱导前(T1)、诱导后(T2)、气管插管后10 s(T3)3个时间点患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2),对比两者插管成功率及插管过程中相关气道并发症,术后随访患者有无知晓.结果 对照组比较,观察组插管成功率较对照组高(P<0.01).观察组T2的SBP、DBP、HR水平与T1比较均有一定程度下降(但P>0.05),对照组无显著改变(P>0.05).观察组和对照组T2的SBP、DBP、HR较T2均有升高(P<0.05),观察组T3SBP、DBP和HR显著低于对照组 (P<0.01).结论 保留自主呼吸条件下七氟醚吸入诱导联合纤支镜经鼻插管在困难气道管理中插管成功率高、插管应激反应小、血流动力学变化小、并发症少、术后随访无知晓.  相似文献   

12.
目的评价用光索导引行气管插管对患者血流动力学的影响,并与经口腔明视喉镜插管进行比较。方法40例ASAⅠ~Ⅱ级择期手术患者随机分为光索导引组(A组,n=20)和喉镜组(B组,n=20),以咪唑安定-芬太尼-依托咪酯-维库溴铵诱导后,分别以光索导引和经口腔明视喉镜行气管插管,各组分别于插管前(T1),插管即刻(T2),插管后0.5(T3)、1(T4)、1.5(T5)、2(T6)。2.5(T7)、3(T8)min8个时点测定收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR),并于插管前(T1)、插管即刻(T2)、插管后1(T3)、3(Ts)min抽取左侧桡动脉血测定血浆去甲肾上腺素浓度。结果A组的SBP和DBP在T2、T3、T4各时点明显低于B组(P〈0.05),其HR在T2、T3时点明显低于B组(P〈0.05);A组的SBP、DBP和HR在T2、T3时与T1相比无明显差异(P〉0.05)。在T4、T5、T6、L、T8各时点比T1高(P〈0.05);B组各项指标在T2时与T1相比无明显差异(P〉0.05),此后则高于T1(P〈0.05);血浆去甲肾上腺紊浓度:A组T2、T8与T1相比有显著性差异(P〈0.05),B组各时点间无显著性差异(P〉0.05),两组间在T2、T4有显著性差异(P〈0.05)。结论与传统喉镜气管插管相比,利用光索导引行气管插管,其对患者血流动力学的影响较喉镜轻,患者的应激也较小。  相似文献   

13.
郝向东 《北方药学》2014,(12):190-191
目的:对比喉罩与气管插管在全麻胆囊切除手术中的应用。方法:选择全麻胆囊切除手术患者60例,随机分为喉罩组和气管插管组,每组各30例,诱导及维持麻醉所用药物相同,比较两组患者置入喉罩或气管导管所需时间、一次成功率、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)的变化以及术后咽喉痛的发生率。结果:喉罩组置入喉罩所用时间较气管插管组气管插管所需时间短,差异具有统计学意义(P〈0.05)。喉罩组咽喉痛的发生率低于气管插管组,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组一次置入成功率差异无统计学意义(P〈0.05)。气管插管组插管后及拔出气管插管后SBP、DBP及HR较诱导前明显升高,差异均有统计学意义(P〈0.05);诱导后进行两组间比较,气管插管组SBP、DBP及HR均高于喉罩组,差异均有统计学意义(#P〈0.05)。结论:喉罩置入在全麻手术中较气管插管用时短,对患者血流动力影响小,咽喉痛副作用少。  相似文献   

14.
目的:探讨瑞芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉镇痛效果及不良反应。方法将118例腹腔镜胆囊切除术患者随机分为观察组和对照组各59例。观察组予瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,对照组予芬太尼复合丙泊酚麻醉。分别观察比较2组患者入手术室后T0、气腹后( T1)、术毕( T2)的收缩压( SBP)、舒张压( DBP)、心率( HR);观察比较2组患者的自主呼吸恢复时间、拔管时间、睁眼时间。结果观察组T1的SBP、DBP明显低于T0(P<0.05),对照组T1的SBP、DBP、HR明显高于T0(P<0.05),且T1时观察组的SBP、HR明显低于对照组(P<0.05)。观察组的自主呼吸恢复时间、拔管时间、睁眼时间均短于对照组( P<0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜胆囊切除术中麻醉镇痛效果好,血流动力学稳定,无严重不良反应,术后恢复快。  相似文献   

15.
目的观察帝视内镜和直接喉镜气管内插管对牙齿畸形患者全麻气管插管时并发症及血压、心率的影响。方法选择术前ASA分级为I~Ⅱ级、无困难气道、有牙齿畸形的患者60例,随机分为内镜组(D组)和喉镜组(M组),全麻常规诱导后,两组患者分别用帝视内镜或普通喉镜插入气管导管,观察并记录两组患者气管插管并发症发生率、插管成功率以及插管前、插管时、插管后1minMAP和HR的变化。结果D组插管并发症(牙齿松动脱落、口内黏膜出血、术后咽喉痛)明显少于M组(P〈0.05)。两组间插管成功率差异无统计学意义(P〉0.05);气管插管时M组MAP及HR值明显高于插管前(P〈0.05),且高于D组(P〈0.05),插管后1min两组MAP及HR值均高于插管前(P〈0.05),但组间差异无统计学意义(P〉0.05)。结论帝视内镜下牙齿畸形患者行气管插管并发症少,咽喉部刺激损伤轻,血流动力学较稳定。  相似文献   

16.
第四代喉罩与普通气管插管对血流动力学变化影响的研究   总被引:2,自引:1,他引:1  
目的进一步观察经第四代喉罩气管插管对血流动力学的影响;证实经口气管插管时,第四代喉罩是否能够比直接喉镜(DLS)产生相对轻微的血流动力学变化。方法择期腹腔镜胆囊切除术患者80例,均为ASAI~Ⅱ级。随机分为喉罩组和DLS组,经常规静脉诱导后气管插管。监测麻醉诱导前(基础值)、后,气管插管时和气管插管后5min内的血压(BP)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)的变化。结果喉罩组的平均气管插管操作时间较DLS组长。气管插管后2组患者BP和HR均比麻醉诱导后明显升高,但BP的最大值未超过麻醉诱导前水平,而HR的最大值较麻醉诱导前明显升高。2组在各对应时间点的BP和HR差异无统计学意义(P〉0.05),BP和HR的最大值亦差异无统计学意义(P〉0.05)。结论在临床常用的全身麻醉深度下,ILMA和DLS经口气管插管操作引起的血流动力学反应相似。与DLS相比较,喉罩引导经口气管插管并不具有减轻心血管反应的优点。  相似文献   

17.
目的 探讨光棒引导下气管插管在困难气道中的临床应用.方法 选取本院2012年1月~2014年1月行气管插管全麻手术的患者32例,所有患者均为预计为困难气道患者,随机分为实验组和对照组,实验组在光棒引导下行气管插管,对照组行常规喉罩气管插管,比较两组患者麻醉诱导前(T0)、诱导后(T1)、插管中(T2)、插管后1 min(T3)和插管后5 min(T4)5个时间点的平均动脉压(MAP)和心率(HR)的变化情况以及两组患者插管成功率、插管时间和并发症等情况.结果 两组患者T1、T2、T3时间点的MAP均较基础值T0发生明显变化(P<0.05),且实验组在T2、T3时间点MAP值的变化幅度明显小于对照组(P<0.05);实验组各时间点的HR指标均无明显变化,而对照组T3时间点的HR明显增加(P<0.05).实验组插管成功率明显高于对照组(P<0.05),插管时间明显短于对照组(P<0.05).实验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 光棒引导下气管插管在困难气道中的应用可更好地提高插管成功率,缩短插管时间,维持患者术中动力学稳定,从而确保手术安全.  相似文献   

18.
目的探讨Proseal喉罩全麻用于老年人髋关节手术对血流动力学的影响、效果及安全性。方法40例ASA为I~Ⅱ级择期行髋关节手术老年患者,随机喉罩组(L组,n=20)和气管导管组(M组n=20)。对比分析两组术中血流动力学变化、记录麻醉诱导前(T1)、插管(罩)后即刻(T2)、拔管(罩)后即刻(T3)等时点的HR、SBP、DBP、SpO:的变化、麻醉合并症及不良反应。结果L组在T2、T3时SBP、DBP、心率低于M组(P〈0.05)。L组患者呛咳、体动以及术后咽喉痛的发生明显少于M组(P〈0.05)。两组其他合并症及不良反应发生率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论Proseal喉罩全身麻醉血流动力学平稳,与气管插管比较可明显降低心血管反应,并发症少且操作容易,可安全有效地用于老年髋关节手术。  相似文献   

19.
目的:观察复方利多卡因乳膏对经鼻插管全身麻醉拔管反应的影响。方法择期经鼻气管插管全麻手术患者50例,随机分为复方利多卡因乳膏组(L组)和石蜡油组(C组),分别以复方利多卡因乳膏和石蜡油涂布气管导管前2/3,麻醉诱导后行经鼻气管插管。记录2组患者诱导前(T0)、术毕时(T1)、拔管后即刻(T2)收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR);拔管时屏气与呛咳发生情况;拔管后和术后1 d咽喉痛、鼻腔痛发生情况;于T0、T2、术后1 d(T3)抽血标本测定血糖及血浆皮质醇浓度。结果(1)血流动力学变化:与T0时比较,T2时2组SBP、DBP、HR升高,差异有统计学意义( P <0.05);组间比较,L组变化低于C组,差异有统计学意义( P <0.05)。(2)应激指标变化:与T0时比较,T2时2组血糖、皮质醇升高,差异有统计学意义( P <0.05);组间比较,T2、T3时L组血糖低于C组( P <0.05),T2时L组皮质醇低于C组,差异有统计学意义( P <0.05)。(3)L组拔管时呛咳、屏气发生率低于C组( P <0.05);L组拔管后、术后1 d鼻腔、咽喉疼痛发生率低于C组( P <0.05)。结论导管外涂布复方利多卡因乳膏可抑制经鼻气管插管全身麻醉拔管期应激反应和术后鼻腔、咽喉痛。  相似文献   

20.
喉罩麻醉与气管内插管麻醉的临床分析   总被引:3,自引:1,他引:2  
目的观察喉罩麻醉与气管内插管麻醉用于乳腺癌手术的安全性和可行性。方法40例行择期乳腺癌根治术患者,ASA分级均为Ⅰ~Ⅱ级,随机分为喉罩组(A组)和气管导管组(B组),每组20例。观察和记录两组患者麻醉前(T0)、插管或放置喉罩后即刻(T1)、插管或放置喉罩后5min(T2)、术后拔管或喉罩后即刻(T3)、拔出导管或喉罩后5min(L)的SBP、DBP、HR和SpO2。观察和随访两组患者拔管期不良反应和术后麻醉相关并发症。结果B组T1、L的SBP、DBP、HR显著高于A组(P〈0.05);B组拔管期躁动、呛咳和术后咽痛明显高于A组(P〈0.05)。结论与气管插管全麻相比,喉罩通气全麻用于乳腺癌根治术血流动力学更平稳,麻醉相关并发症更少。  相似文献   

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