左甲状腺素治疗弥漫性甲状腺肿伴甲亢临床观察

目的观察弥漫性甲状腺肿伴甲亢(Graves病)治疗期间血清促甲状腺激素受体抗体(TR-ab)、甲状腺球蛋白(Tg)及甲状腺激素水平对左甲状腺素治疗时的反应。方法选取72例Graves病甲状腺功能亢进症患者单用他巴唑或联合甲状腺激素治疗。所有患者在开始抗甲状腺药物治疗3个月后甲状腺功能正常。然后将患者分为两组：他巴唑(MMI)组：接受每天5～10mg他巴唑治疗3个月；联合治疗组：MMI 左甲状腺素治疗3个月。结果联合治疗组平均血清T4水平有所上升，TR-ab及Tg浓度下降。MMI治疗组，平均血清T4水平、TR-ab和Tg水平无明显变化。结论Graves病他巴唑联合左甲状腺素治疗较单用他巴唑治疗血清TR-ab及Tg水平下降更明显。     

左甲状腺素在弥漫性甲状腺肿伴甲亢患者临床治疗中的应用效果

目的分析弥漫性甲状腺肿伴甲亢患者经左甲状腺素治疗后临床效果。方法根据随机均等分组法划分2016年1月至2017年4诊治90例弥漫性甲状腺肿伴甲亢患者为对照组和观察组,两组分别采用他巴唑治疗及左甲状腺素治疗,对比两组不同治疗效果。结果两组治疗3个月甲状腺体积、TSH浓度、Tg含量、TR-ab情况、T3含量及T4含量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗6个月甲状腺体积、TSH浓度、Tg含量、TR-ab情况明显较低(P<0.05);T4含量明显较高(P<0.05)。结论左甲状腺素应用在弥漫性甲状腺肿伴甲亢患者临床治疗当中,临床治疗价值较高,营造良好的Tg及TR-ab水平、缩小甲状腺体积,促使患者临床症状改善。     

毒性弥漫性甲状腺肿的糖皮质激素治疗现状

毒性弥漫性甲状腺肿（GD）是常见的自身免疫性甲状腺疾病,近年来免疫抑制剂——糖皮质激素（GC）在GD中的应用研究被广泛关注。本文依据文献,对GC治疗GD的适应证、作用机制进行综述,以期为GD时GC的治疗提供参考。     

结节性甲状腺肿和毒性弥漫性甲状腺肿彩色多普勒超声诊断分析

目的 探讨彩色多普勒超声在结节性甲状腺肿和毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)临床鉴别中的价值.方法 选择我院收治、经术后病理学检查确诊的患者84例,按病理结果分为Graves病组和结节性甲状腺肿组,每组各42例;观察两组患者经彩色多普勒超声诊断后甲状腺形态、大小、回声、结节数量、血流信号及血流频谱等指标,比较两组特征差异,并比较彩色多普勒超声诊断与病理学诊断的确诊率.结果 结节性甲状腺肿和Graves病具有不同的声像特征;Graves病与结节性甲状腺肿的血流信号存在显著差异(P＜0.05);Graves病的血流频谱显著高于结节性甲状腺肿(P＜0.05);彩色多普勒超声在Graves病的诊断中确诊率为92.9％,在结节性甲状腺肿的诊断中确诊率为85.7％.结论 彩色多普勒超声在Graves病和结节性甲状腺肿的临床鉴别具有重要的价值,可为临床诊断和治疗提供重要依据.     

小剂量糖皮质激素联合抗甲亢药物治疗毒性弥漫性甲状腺肿合并白细胞减少症45例临床观察

目的探讨小剂量糖皮质激素联合抗甲亢药物治疗毒性弥漫性甲状腺肿（Graves）病合并白细胞减少症的疗效及安全性。方法 45例患者随机分为A组25例和B组20例,A组使用甲巯咪唑、泼尼松、利可君治疗;B组使用甲巯咪唑、利可君治疗。观察2组临床效果及不良反应情况。结果 A组好转率为80%高于B组的60%,差异有统计学意义（P〈0·05）;A组无精神障碍、糖尿病、消化道出血、骨质疏松等不良反应,B组治疗期间睡眠欠佳8例,胃肠道反应6例,无骨质疏松患者。结论小剂量糖皮质激素联合抗甲亢药物治疗Graves病合并白细胞减少症效果满意,安全性高,值得临床推广应用。     

小剂量糖皮质激素联合抗甲亢药物治疗毒性弥漫性甲状腺肿合并白细胞减少症45例临床观察

目的 探讨小剂量糖皮质激素联合抗甲亢药物治疗毒性弥漫性甲状腺肿(Graves)病合并白细胞减少症的疗效及安全性.方法 45例患者随机分为A组25例和B组20例,A组使用甲巯咪唑、泼尼松、利可君治疗;B组使用甲巯咪唑、利可君治疗.观察2组临床效果及不良反应情况.结果 A组好转率为80%高于B组的60%,差异有统计学意义(P<0.05);A组无精神障碍、糖尿病、消化道出血、骨质疏松等不良反应,B组治疗期间睡眠欠佳8例,胃肠道反应6例,无骨质疏松患者.结论 小剂量糖皮质激素联合抗甲亢药物治疗Graves病合并白细胞减少症效果满意,安全性高,值得临床推广应用.     

卵巢肿瘤患者焦虑抑郁情绪影响因素调查研究

目的研究调查卵巢肿瘤患者焦虑抑郁情绪的影响因素。方法对我院患有卵巢肿瘤的202例患者进行调查研究,主要采取对这202例患者发放焦虑抑郁量表的形式。结果对202例患者进行调查后发现,焦虑呈阳性的患者有45例(22.28%),抑郁呈阳性的患者有53例(26.23%)。患者越了解自己的病情,或病情越严重,出现焦虑和抑郁的比例越高。且患者的文化程度越高,患者就越不容易出现焦虑。患者的抑郁、焦虑情绪还与患者的婚姻状况、家庭和谐程度有关,而抑郁与患者的文化程度等无明显关系。结论主要影响患者焦虑、抑郁的因素有患者的病情、对病情的了解情况、婚姻状态、家庭关系,患者的文化程度可影响患者的焦虑,对抑郁的情绪无明显的影响。     

左甲状腺素在弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症患者中的临床治疗效果

目的评价左甲状腺治疗弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症的临床疗效。方法研究对象为70例弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症患者,随机双盲分为对照组与观察组,每组35例,对照组单用甲巯咪唑治疗,观察组在对照组治疗基础上结合用左甲状腺素治疗,对比两组患者的治疗效果。结果治疗后6个月观察组的甲状腺体积小于对照组,游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)下降程度、促甲状腺激素(TSH)提高幅度优于对照组,有统计学意义(P <0.05)。结论左甲状腺素治疗弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症,可有效恢复甲状腺功能,应用效果显著。     

新护士轮转期间的焦虑抑郁情绪及其影响因素

目的探讨新护士轮转期间焦虑抑郁状况及其影响因素,为改善新护士的焦虑抑郁情绪提供理论依据。方法采用随机抽样的方法抽取某三甲医院的110名轮转新护士,选用笔者自拟一般情况调查表、抑郁自评量表、焦虑自评量表、社会支持问卷对其进行调查。结果新护士在轮转期间,抑郁情绪得分(40.73±6.57),抑郁检出率为45.45%;焦虑情绪得分(35.76±6.81),焦虑检出率为25.45%;抑郁多元线性回归分析结果显示,社会支持、现轮转时间是其影响因素;焦虑多元线性回归分析结果显示,现轮转时间、现轮转科室、社会支持是其影响因素。结论新护士在轮转期间,存在不同程度的焦虑抑郁情绪,社会支持、现轮转时间、现轮转科室为其主要影响因素,护理管理者应重视新护士在轮转期间的心理状况,设法改善其心理健康水平,提高护理服务质量。     

外伤性胸腰椎骨折患者的焦虑抑郁情绪状况及影响因素调查研究

胸腰椎骨折是一种由于外力作用而导致的胸腰椎骨质的连续性损伤,这种损伤是脊柱常发生的［1］。在青少年的患者中导致损伤的因素包括：意外车祸、高处坠落损伤等;在老年的患者中导致损伤的因素包括：骨质疏松、摔倒、滑倒等［2］。主要临床表现：（1）肢体麻木、大小便失禁的神经性损伤;（2）局部刀割样的剧烈疼痛、有时可能伴有损伤部位的压痛的局部损伤;
　　（3）伴有休克、呼吸障碍和意识障碍的合并损伤。治疗时可选择卧床休息和功能锻炼的保守治疗或者手术治疗。焦虑抑郁情绪是患者最常有心理障碍。焦虑是指人受到威胁或者感到要有不良后果发生时而产生的一种情绪体验［3］。抑郁是指兴趣缺乏、情绪低落等情绪性活动降低为主要特征的一种症状。     

COPD住院患者发生抑郁、焦虑情绪的影响因素与心理护理

目的探讨COPD住院患者发生抑郁、焦虑情绪的影响因素与心理护理。方法选取我院2010年2月至2012年2月收治COPD住院患者71例,抑郁、焦虑情绪的30例患者为A组,另选30例作为B组;对两组患者进行问卷调查。结果影响COPD住院患者发生抑郁、焦虑情绪的因素有：病程、病情、生命安全感、社会支持以及经济负担。结论对COPD住院患者,应该针对影响患者发生抑郁、焦虑情绪的因素,加强护理,以降低发生率。     

弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进应用~(131)Ⅰ治疗的临床效果观察

目的研究分析弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进应用131Ⅰ治疗的临床效果。方法按照数字随机法选取我院收治的76例弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进患者,给予患者131Ⅰ治疗,对其临床资料进行回顾性分析。结果患者口服131I治疗后3个月、12个月对患者疾病进行复诊,结论采用131Ⅰ治疗弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进,安全可靠,术后需给予患者进行随访观察。     

两种术式治疗结节性甲状腺肿继发甲亢的疗效观察

目的：观察并评价两种术式治疗结节性甲状腺肿继发甲亢的疗效。方法48例诊断为结节性甲状腺肿继发甲亢的住院患者,按照治疗方法不同分为 A 、B 组各24例,对比两组患者手术前后 T 淋巴细胞亚群及免疫球蛋白水平,手术时间、术中出血及术后并发症。结果（1）与术前相比,术后1 d 两组患者 CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋水平均明显降低（P＜0．05）,术后14 d 两组 CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋水平均显著升高（P＜0．05）,CD8＋水平显著降低（P ＜0．05）,B 组相比 A 组所有项目比较差异有显著性（P＜0．05）。与术前相比,术后1 d 两组患者 IgA 、IgG 、IgM 水平显著升高（P＜0．05）,术后7 d 两组患者 IgA 水平与术前相比显著升高（P＜0．05）,术后14 d 血清 IgM 、IgG 、IgM 水平显著降低（P＜0．05）,两组间所有指标比较有显著差异（P ＜0．05）;（2）两组患者手术时间、术中出血及术后并发症比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。随访1～2年,A 组复发2例,B 组无复发病例,两组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论一侧腺叶切除加对侧大部分切除术对远期预后更为有利,可作为结节性甲状腺肿继发甲亢的首选治疗方案。     

多发性骨髓瘤患者抑郁和焦虑情绪及其相关因素分析

目的评估多发性骨髓瘤（MM）患者伴抑郁、焦虑情绪的发生率,并分析其相关的影响因素。方法对40例MM患者进行了一般情况及医院焦虑抑郁量表（HADS）问卷调查。结果有抑郁情绪的患者28例（70．00％）,有焦虑情绪的患者31例（77．50％）。21例Ⅲ期MM患者中达到抑郁、焦虑症状肯定存在标准的有19例,高达90．48％。logistic多因素回归分析,男性比女性患者更易出现抑郁和焦虑症状（OR值分别为1．04,95％C10．87～1．68;1．16,95％C10．89～1．70）,肾功能差的患者更易出现抑郁和焦虑症状（OR值分别为2．41,95％CI2．01～3．29;2．56,95％CI2．12～4．01）;了解疾病情况的患者更易出现抑郁和焦虑症状（OR值分别为1．24,95％CI0．97～1．55;1．27,95％CI1．01～2．33）。结论MM患者中存在较高的抑郁及焦虑情绪障碍,肾功能受损程度以及对疾病了解情况是其主要影响因素。     

桥本脑病伴毒性弥漫性甲状腺肿4例临床分析

桥本脑病（HE）,又称为自身免疫性甲状腺炎相关的糖皮质激素敏感性脑病,是与桥本甲状腺炎相关的以神经系统症状为主要表现的疾病。本文报道4例桥本脑病伴毒性弥漫性甲状腺肿患者的临床资料,对其临床表现、血清脑脊液抗体检测、影像学表现及预后进行了分析。报道如下：     

帕罗西汀治疗伴情绪障碍甲亢患者的疗效分析

目的对甲亢伴情绪障碍患者行帕罗西汀的临床疗效进行分析。方法选取我院收治的60例甲亢伴情绪障碍患者为研究对象,随机数字表法均分为两组,分别为实验组和对照组,每组患者例数为30例。对照组患者采用常规治疗方法,实验组患者采用帕罗西汀疗法进行治疗,对比两组患者治疗后的焦虑情况评分、抑郁情况评分、促甲状腺激素水平、不良反应情况。结果经治疗后,实验组患者的焦虑情况评分、抑郁情况评分、促甲状腺激素水平、不良反应情况均显著性优于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论对甲亢伴情绪障碍患者行帕罗西汀的临床疗效比较显著,且不良反应较少,可以有效调节患者的甲状腺激素水平,值得在临床上推广应用。     

医务人员家属心理健康状况及其影响因素分析

目的 了解医务人员家属心理健康状况及相关影响因素,为针对性心理干预提供理论依据。方法 于2021年10月25日至10月31日选取河南省中医院医务人员家属300名为研究对象,采用一般资料问卷、症状自评量表（SCL-90）进行问卷调查。将所得医务人员家属SCL-90总分、各因子分与全国常模比较;以基本人口统计学项目为自变量,以SCL-90总分为因变量,进行单因素分析与多元线性回归分析;以与全国常模存在最显著差异的焦虑因子为因变量,进行单因素分析与多因素logistic回归分析。结果 本次调查的医务人员家属SCL-90总分为（135.49±32.96）分,焦虑与抑郁因子得分均高于国内常模,差异有统计学意义（P<0.05）。多元线性回归分析显示,年龄、是否患有基础疾病、与医务人员家人相处时间、医务人员家人日均工作时长是医务人员家属的SCL-90总分的主要影响因素（P<0.05）。多因素logistic回归分析显示,年龄、是否患有基础疾病、与医务人员家人相处时间、医务人员家人日均工作时长是医务人员家属的焦虑因子得分的主要影响因素（P<0.05）。结论 年龄较大、患有基础疾病、医...