颅脑损伤与肝功能的关系探讨

目的 探讨颅脑损伤患者与肝功能的关系及意义.方法 颅脑损伤继发引起肝功能损害患者92例,根据GCS评分将其分为特重型颅脑损伤组(GCS评分3～5)、重型颅脑损伤组(GCS评分6～8)和轻中型颅脑损伤组(GCS评分9～15),入院后次日晨空腹抽取静脉血查肝功,以后每周复查一次.观察变化,分析肝损害的程度及预后的关系.结果特重型颅脑损伤患者组肝功能指标高于重型颅脑损伤组,重型颅脑损伤患者组高于轻中型颅脑损伤组,肝功能损害程度与颅脑损伤程度呈正相关(P<0.05),肝功能指标增高严重者,颅脑损伤程度严重,预后差.结论 颅脑损伤合并肝功损害后,动态观察肝功能的变化规律,有助于判断二者的相关性,辅助判断颅脑顿伤的预后.     

颅脑支架在颅脑损伤中的应用及其并发症:优劣分析

目的:探讨颅脑支架在治疗颅脑损伤的现状,以及颅脑支架的生物相容性及其置入引起的并发症情况.方法:用计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI:1988/2009)和Medline database(1988/2009),按纳入和排除标准,对文献进行筛选,资料收集和质量评价,共纳入37篇文章.从颅脑支架在颅脑损伤中应用的现状、颅脑支架的生物相容性和由颅脑支架置入引起的并发症3方面进行总结.结果:颅脑支架对于目前外科手术和药物治疗都较为棘手的颅脑血管病变也有较好疗效.颅脑支架的生物相容性,影响其置入人体后的安全性和有效性,生物相容性越差,引起并发症的机会就越大.颅脑支架置入后可能引起如血栓形成、脑出血、再狭窄以及高灌注、低灌注等各种并发症,应在支架置入后密切注意患者的状况.结论:颅脑支架置入技术在颅脑损伤治疗中显示了较好的效果,但因其与人体的生物相容性问题,可能导致并发症的产生,对此神经介入医师值得注意.     

重型颅脑损伤合并急性肝功能损害156例诊治分析

急性肝功能损害是重型颅脑损伤后常见的颅外并发症之一,其对重型颅脑损伤患者的预后存在重大影响.肝功能的早期监测、早期治疗,对重型颅脑损伤患者的救治及预后有着重大意义.本次研究回顾性分析156例重型颅脑损伤合并急性肝功能损害患者临床资料.现报道如下.     

颅脑外伤住院期间抢救与护理

目前,我国颅脑外伤的发生率和因颅脑外伤致死致残的发生率在迅速增加,正确有效的临床干预是降低颅脑外伤致残率的关键.现将100例颅脑外伤的抢救与护理介绍如下.     

急性颅脑损伤患者脑脊液脑型肌酸激酶同工酶测定的诊断作用

采用层析荧光法对62例急性颅脑损伤患者CSF-CK-BB活性作了测定.结果表明,急性颅脑损伤患者伤后早期CSF-CK-BB活性明显升高,并与脑损伤严重程度和患者预后相关,而与颅内压增高无关.CSF-CK-BB活性与伤情估计GCS评分成反比例关系.单纯颅脑伤与颅脑复合伤CSF-CK-BB活性无差异.我们认为,急性颅脑损伤患者伤后早期CSF-CK-BB活性测定可以作为一项新的评定脑损伤严重程度和患者预后的诊断参考指标.     

颅脑损伤后脑梗死的高危因素探讨

近几年,颅脑损伤后脑梗死是颅脑损伤后严重的并发症,临床上并不少见,由于头颅CT检查具有滞后性,从而导致患者病死率和致残率居高不下,因此入院时评估患者颅脑损伤后脑梗死的高危因素显得尤其重要.本研究回顾性研究我院近4年来收治的250例颅脑损伤患者,并将其中颅脑损伤后脑梗死35例与颅脑损伤后非脑梗死患者进行比较,现总结如下.     

颅脑损伤后并发精神障碍232例临床分析

目的:探讨颅脑损伤后并发精神障碍的特点与治疗.方法:回顾性分析15年986例颅脑损伤患者的临床资料.结果:986例颅脑损伤患者有232例出现精神障碍,其中重型颅脑损伤者的发生率较高,其表现以智能减退为主,而轻、中型颅脑损伤者以神经症综合征多见;脑挫裂伤、多脑叶损伤者易出现精神障碍,尤其损伤位于额、颞叶更易发生.结论:颅脑损伤并发精神障碍主要与脑损伤程度与部位有关,积极的处理原发病,重视精神障碍的发生并给予相应治疗,可以获得较好的疗效.     

颅脑损伤并骨折127例分析

目的探讨颅脑损伤合并骨折的特点及处理原则.方法回顾性分析中、重型颅脑损伤合并长骨骨折127例患者的临床资料.结果 127例患者中5例死于重型颅脑损伤,3例重残,7例中残,余获痊愈,且肢体功能恢复良好.结论对颅脑损伤合并长骨骨折者尽早行固定术,有利于颅脑损伤治疗和护理、防止肺炎、成人呼吸窘迫综合征、脂肪栓塞、褥疮等并发症,从而降低伤残率及病死率.     

特殊类型颅脑火器伤的早期观察及护理

为了提高特殊型颅脑火器伤的急救护理,结合颅脑专科的护理经验,对36例特殊类别颅脑火器伤病人的急救、观察及护理进行总结.为平战时颅脑伤员的救治,提供更完善、更有效的专科护理,对提高患者的生存率和生存质量有着重要的意义.     

中国首部系列教学录像《正确的CT诊断与CT片判读》

第一部分《CT的现状与发展》(1盒)第二部分《颅脑CT诊断与CT片判读》1.颅脑CT正常解剖2.CT在颅脑疾病方面的应用3.颅脑外伤的CT诊断6.垂体腺瘤CT诊断的探讨7.脑转移瘤的CT诊断8.听神经瘤的放谢诊断(11盒)     

颅脑损伤患者家属焦虑状况及相关因素分析

目的 调查颅脑损伤患者家属焦虑状况并分析其影响的相关因素.方法 采用SAS量表评价了60例颅脑损伤患者家属,并对其影响因素进行统计学分析.结果 颅脑损伤患者家属焦虑状况高于国内常模,其发生与家属的年龄、性别、文化程度、家庭人均年收入、家属对疾病的了解程度、患者的病程、患者的病情及社会支持有关.结论 颅脑损伤患者家属存在较严重的焦虑情绪,应重视对颅脑损伤患者家属的心理干预.     

老年人复合性颅脑损伤47例临床分析

目的 探讨老年人复合性颅脑损伤患者临床特点及其救治方法.方法 对我科2005年1月至2011年9月间收治的47例老年人复合性颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 5例患者因颅脑损伤严重急性期行开颅手术,14例在亚急性期行开颅手术,2例慢性硬膜下血肿手术,26例患者行颅脑损伤保守治疗.手术治疗者术后死亡1例,植物存活2例,重残3例,中残8例,恢复良好7例.颅脑损伤行保守治疗的26例中23例患者恢复良好,3例颅脑损伤严重患者因家属拒绝手术治疗或已丧失手术指征未行手术,均死亡.结论 在有效处理颅外损伤下,大多数老年人复合性颅脑损伤经治疗后预后较好,对伴严重颅脑损伤患者积极手术是治疗的有效方法,可改善预后.     

急性重型颅脑损伤75例临床救治分析

急性重型颅脑损伤是神经外科急危重症,为颅脑外伤治疗的重点和难点,病死率、致残率高.我院2008年1月～2010年1月共收治急性重型颅脑损伤75例,本文总结诊治情况如下.     

11~14孕周胎儿颅脑横切面筛查主要颅脑畸形的临床价值

目的 探讨11～14孕周胎儿颅脑横切面筛查主要颅脑畸形的临床价值,提高检杏的诊断率.方法 2004年1月-2007年6月共4985例孕妇进行11～14孕周超声检查,测量胎儿颈项透明层厚度和观察胎儿主要形态结构,重点观察胎儿颅脑横切面.结果 11～14孕周超声共诊断14例主要颅脑畸形,颅盖缺失9例,全前脑2例,脑膨出3例,均引产证实;漏诊7例主要颅脑畸形,颅盖缺失3例,全前脑2例,脑膨出2例,于中孕期超声系统筛查诊断并引产证实.结论 超声能在11～14孕周筛查主要颅脑畸形.胎儿颅脑横切面观察卵圆形的颅骨光环、脑中线、侧脑室及蝴蝶形的脉络膜是诊断的关键.规范的培训将增加胎儿颅腩畸形的检出率.     

颅脑损伤患者血清促红细胞生成素的测定及其意义

目的:探讨急性颅脑损伤患者血清促红细胞生成素(EPO)含量与颅脑损伤程度的关系.方法:选择颅脑损伤120例,按损伤程度分轻、中、重三型,即颅脑损伤轻型组、中型组、重型组;选择30位健康武警战士作为对照组.均采用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测血清EPO含量,并进行对比分析.结果:血清EPO含量:颅脑损伤轻型组、中型组与对照组比较差异具有非常显著的统计学意义(P＜0.01);重型组与对照组比较差异有显著性统计学意义(P＜0.05). 结论:急性颅脑损伤,尤其是轻、中型急性颅脑损伤可刺激机体产生EPO,EPO的含量可提示急性颅脑损伤的程度.     

颅脑损伤后发生精神症状143例

目的 探讨颅脑损伤精神症状的发生机制及治疗.方法 回顾分析143例颅脑损伤后发生精神症状患者的l临床资料与文献报道相比较.结果 颅脑损伤发生在双侧额叶、单侧额叶及颞叶发生精神症状者较多,治疗后痊愈23.8%,显著进步49.7%,进步24.5%,无效2.0%.结论 精神症状发生与颅脑损伤范围及部位有关,治疗效果较好.     

大鼠颅脑损伤后脑NF-κB的活性和NF-κB mRNA表达的变化及意义

目的 观察颅脑损伤后不同阶段脑NF-κB的活性和NF-κB mRNA表达的变化,探讨其在颅脑损伤后继发性损伤中意义及相关机制.方法 建立颅脑损伤模型,通过光镜观察颅脑损伤后病灶周围脑组织变化,采用免疫组化方法检测脑组织中NF-κB及TNF-α的表达情况,RT-PCR检测NF-κB mRNA表达情况.结果 颅脑损伤后不同阶段NF-κB蛋白表达及mRNA表达明显高于对照组（P＜0.05）,并且NF-κB表达水平与TNF-α呈正相关关系（r=0.519,P＜0.05）,且与组织炎症损伤程度一致.结论 颅脑损伤后各时间点脑NF-κB呈过度激活状态,与TNF-α水平的变化一致,且病理上颅脑损伤炎症损害严重程度相平行,这可能是颅脑损伤后继发性损伤发生的一个机制.     

重型颅脑损伤患者的ICU监测及护理

目的探讨重型颅脑损伤患者的监护措施,提高抢救成功率.方法对收入ICU的重型颅脑损伤患者进行多系统综合监护,对可能继发的并发症采取相应的护理措施,并与普通病房的重型颅脑损伤患者治疗结果进行比较.结果影响重型颅脑损伤患者预后的严重并发症主要有重度颅内高压、呼吸衰竭、肺部感染、心功能障碍、消化道出血、肾功能衰竭.对其采取有效预防护理措施,可以提高抢救成功率.结论将重型颅脑损伤患者送入ICU进行严密监测和护理,以预防并发症发生,提高生存质量.     

便携式B超在急性对冲性颅脑损伤患者术中的应用

目的 探讨便携式彩色超声诊断仪(简称B超)在急性对冲性颅脑外伤患者术中的应用价值.方法 回顾性分析术中应用便携式B超指导手术治疗的75例急性对冲性颅脑外伤手术患者的临床资料.结果 75例对冲性颅脑损伤患者存活70例,其中恢复良好48例,轻残15例,中残3例,重残2例,植物状态2例,死亡5例.结论 便携式B超对急性颅脑外伤特别是对冲性颅脑外伤患者术中时能够准确定位,缩短手术时间,减少手术损伤,在急性颅脑损伤患者中具有很好的应用和推广价值.     

小儿颅脑损伤的救治(附132例报告)

本文报告132例13岁以下小儿颅脑损伤的临床特征及治疗体会.男86例,女46例,重型颅脑损伤62例,其中颅内血肿32例,占重型伤的51.6%;中型颅脑损伤35例,轻型伤35例.治疗方法:重型颅脑损伤中32例行手术治疗,中型颅脑损伤中有1例凹陷骨折和3例硬膜下积液采用手术治疗,其他病例给予药物治疗.结果:本组重型伤治愈47例,治愈率为75.8%;死亡10例,死亡率16.1%.