给药时间对酮咯酸氨丁三醇宫腔镜术后镇痛的影响

目的:探讨不同给药时间内酮咯酸氨丁三醇对宫腔镜手术患者的镇痛效果.方法:随机将70例宫腔镜手术患者分为对照组与观察组,采用酮咯酸氨丁三醇分别于术前30 min和术前1～2 h对对照组与观察组患者进行肌肉注射,比较麻醉起效耗时、手术耗时、苏醒耗时、离室耗时以及疼痛评分.结果:两组患者在不同阶段的疼痛评分情况以及宫口松弛率中的数据差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:与术前30 min给药相比,于术前1～2 h采用酮咯酸氨丁三醇对宫腔镜手术患者进行镇痛治疗,不仅能有效缓解疼痛,还能提高宫口松弛率.     

舒芬太尼复合酮咯酸氨丁三醇用于老年股骨头置换术后镇痛效果分析

目的评价酮咯酸氨丁三醇复合舒芬太尼用于老年股骨头置换手术患者术后镇痛效果。方法择期行股骨头置换手术患者100例,ASA分级Ⅱ～Ⅲ级,年龄65—75岁,体重指数18—24kg／m。,将患者随机分为2组（n=50）：吗啡组（A组）和酮咯酸氨丁三醇复合舒芬太尼组（B组）。患者均采用腰硬联合麻醉下行手术,术后采用不同的镇痛方式：A组：采用硬膜外镇痛,药物配伍：吗啡4～7mg加0．2％罗哌卡因,背景输注速率2．0ml／h,术后镇痛（PCA）荆量2．Om1,锁定时间20min。B组：患者静脉自控镇痛,镇痛药为酮咯酸氨丁三醇和舒芬太尼,酮咯酸氨丁三醇120～180mg复合舒芬太尼100斗g稀释至100ml,背景输注速率2．0ml／h,术后镇痛（PCA）剂量2．0ml,锁定时间20rain。两组患者在手术结束前20min向硬膜外推注负荷剂量吗啡1mg。记录术后48h镇痛VAS评分,镇静Ram—say评分和不良反应的发生情况。结果与A组比较,B组术后48h镇痛镇静评分无差异。不良反应发生率A组明显大于B组（P〈0．05）。结论静脉使用酮咯酸氨丁三醇复合舒芬太尼用于老年股骨头置换手术后镇痛更安全有效。     

盐酸羟考酮注射液联合酮咯酸氨丁三醇在剖宫产术后镇痛中的应用效果

目的探讨盐酸羟考酮注射液联合酮咯酸氨丁三醇在剖宫产术后镇痛中的应用效果。方法选取2017年9月至2018年9月于医院行剖宫产术的60名产妇作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,各30名。对照组单一应用酮咯酸氨丁三醇进行术后镇痛,试验组应用盐酸羟考酮注射液联合酮咯酸氨丁三醇进行术后镇痛,比较两组术后疼痛程度、舒适程度及不良反应发生情况。结果试验组术后6、12、24h的视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后6、12、24h的布鲁格曼舒适度评分法(BCS)评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论产妇行剖宫产术后应用盐酸羟考酮注射液联合酮咯酸氨丁三醇,可缓解疼痛程度,提升舒适度。     

老年全髋置换术应用酮咯酸氨丁三醇镇痛效果的影响分析

手术后疼痛会给患者带来极大的痛苦,留下心理阴影,而且剧烈的疼痛还会引起机体的应激反应,严重影响患者手术后的康复。阿片类药物是目前常用的手术后镇痛药物[1],属麻醉性镇痛药,镇痛效果明显,临床效果确切,但恶心、呕吐和呼吸抑制等不良反应限制了应用,     

酮咯酸氨丁三醇联合舒芬太尼在骨科手术后镇痛中的应用

目的:探讨酮咯酸氨丁三醇联合舒芬太尼在骨科手术后的镇痛作用。方法:选取2018年1月至2019年12月在青海省第五人民医院住院的98例骨科手术后患者,按随机数字表法分为观察组49例和对照组49例,观察组予舒芬太尼减量+酮咯酸氨丁三醇镇痛,对照组予舒芬太尼镇痛。比较两组VAS疼痛评分、血清炎症因子(hs-CRP、IL-6...     

舒芬太尼联合酮咯酸氨丁三醇用于直肠癌根治术后自控镇痛的效果分析

目的 探讨舒芬太尼联合酮咯酸氨丁三醇用于直肠癌根治术后自控镇痛的效果。方法 选择2022年4月至2023年4月于本院行直肠癌根治术治疗的104例患者,随机分为联合组（舒芬太尼+酮咯酸氨丁三醇）与对照组（舒芬太尼）各52例。比较两组的VAS评分、血清致痛物质水平及不良反应情况。结果 镇痛后6 h、 12 h,联合组VAS评分低于对照组（P <0.05）。镇痛12 h时,联合组血清5-HT、 P物质水平低于对照组（P <0.05）。镇痛期间两组不良反应发生率比较无统计学差异（P>0.05）。结论 舒芬太尼联合酮咯酸氨丁三醇用于直肠癌根治术后自控镇痛可抑制致痛物质水平上升,镇痛效果良好,安全性高。     

酮咯酸氨丁三醇注射液与安定注射液存在配伍禁忌

本文介绍酮咯酸氨丁三醇注射液与安定注射液在临床应用中,出现输液管有白色混浊物的配伍禁忌现象.     

酮咯酸氨丁三醇联合利多卡因在宫腔镜检查中的镇痛效果观察

目的观察酮咯酸氨丁三醇联合利多卡因在宫腔镜检查中的镇痛效果和安全性。方法125例行宫腔镜检查的患者随机分为观察组（63例）和对照组（62例）,术中观察组患者给予酮咯酸氨丁三醇联合利多卡因镇痛,对照组患者只给予利多卡因镇痛,比较2组患者的镇痛效果及不良反应。结果观察组患者的镇痛效果及宫颈口松驰度明显好于对照组（P〈0．05）,两组患者均未见明显不良反应。结论酮咯酸氨丁三醇联合利多卡因用于宫腔镜检查镇痛效果较好,值得临床推广应用。     

无痛肠镜检查中使用酮咯酸氨丁三醇的效果评价

目的：评价酮咯酸氨丁三醇联合丙泊酚静脉麻醉用于无痛肠镜检查的麻醉效果及安全性。方法：选择120例自愿实施无痛肠镜检查患者,随机分为两组,A组仅使用丙泊酚,B组先静脉滴注酮咯酸氨丁三醇30mg,5min后静脉推注丙泊酚。记录两组患者在不同时间点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸（RR）及血氧饱和度（SpO2）数值,比较两组患者的丙泊酚用量、手术时间、术中肢动、清醒时间、疼痛评分。结果：所有患者均顺利完成手术,两组术中的MAP、HR均较术前显著降低（P〈0.05）,但两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。B组的丙泊酚用量、疼痛评分、麻醉效果显著优于A组（P〈0.05）。两组手术时间、清醒时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：在无痛肠镜检查中联合应用酮咯酸氨丁三醇-丙泊酚能增强麻醉效果,不增加麻醉风险,术后腹痛减少,患者满意,是一种安全、有效的麻醉方法,值得在临床上推广应用。     

两种护理途径对高龄围转子间骨折患者的护理效果比较

目的探讨不同护理途径对高龄围转子间骨折患者的影响。方法将58例高龄围转子间骨折患者随机分为两组,设置整体护理组和传统护理组,分别采用最新的整体护理方法和传统护理方法,通过患者恢复情况、住院天数以及患者满意度等指标,比较两种护理方式的优劣。结果采用整体护理的患者较传统护理的恢复情况好、住院天数短,且患者满意度要高。结论护理方法有必要随着手术方法和技术的改进而改进,科学健康的护理能够帮助患者早日恢复健康,减轻病痛。     

靶控输注右美托咪啶对机械性疼痛刺激镇痛效果的观察

目的观察靶控输注右旋美托咪啶对志愿者机械性疼痛刺激的镇痛效果。方法下肢择期骨科手术须行腰硬联合麻醉健康志愿者30名(ASAI级),随机分为D组(实验组)和C组(对照组),每组各15例;腰硬联合麻醉麻醉平面固定15 min后,D组志愿者接受手持式电子von Frey 150 g vFFs垂直刺激志愿者左手心及VAS评分,随后以初始血浆靶浓度(0.6 ng/ml)靶控输注DEX,持续输注稳定20 min后再次以150g vFFs刺激志愿者左手心及唤醒VAS评分。如果主诉无痛或唤之不醒,则该浓度梯度VAS评分为0,如果主诉疼痛并VAS>10 mm后,以0.3 ng/ml为梯度增加靶浓度重复上述实验,每个测试靶浓度至少持续稳定输注20 min,直至靶浓度递增至2.1 ng/ml共6个浓度梯度,分别为0.6 ng/ml(T1)、0.9 ng/ml(T2)、1.2 ng/ml(T3)、1.5 ng/ml(T4)、1.8 ng/ml(T5)和2.1 ng/ml(T6),C组(对照组)以相同模式靶控输注生理盐水及对应浓度梯度进行VAS评分,同时记录MAP、HR、SpO2及脑电双频谱指数(BIS)、警觉/镇静(OAA/S)评分,必要时干预处理低血压和心动过缓等不良反应。结果两组机械性疼痛VAS评分基础值相似,D组VAS评分随着浓度梯度增加逐渐下降(p<0.05),C组无明显变化(p>0.05)。与基础值比较,D组靶控输注初始剂量后BIS值、MAP和HR下降,随着浓度梯度增加分别逐渐下降21.3%～58.1%、21.1%～46.7%和12.3%～38.3%,OAA/S和Ramsay镇静评分也逐渐下降(p<0.05),C组无明显变化(p>0.05)。两组志愿者SpO2稳定,无明显变化(p>0.05)。结论右旋美托咪啶镇静随着血浆靶控输注浓度递增而加深,高浓度右旋美托咪啶对机械性疼痛刺激具有明显镇痛效应,但低血压和心率过缓的风险增加。     

PFNAⅡ髓内钉系统治疗老年股骨转子间骨折的临床观察

目的探讨PFNAⅡ髓内钉系统在老年人群股骨转子间骨折中的治疗效果。方法自2008年1月～2012年1月对92例老年股骨转子间骨折患者应用PFNAⅡ髓内钉系统进行内固定,根据临床疗效进行评价。结果 92例均获随访,随访时间6～24个月,平均13.51个月,全部治愈,按Harris疗效评定标准评价,优69例,占75.0%,良12例,占13.04%,中10例,占10.87%,差1例,占1.08%,优良率88.04%。结论应用PFNAⅡ髓内钉系统治疗老年股骨转子间骨折,疗效可靠,并发症少,可取得较好效果。     

儿童手外伤术后疼痛的护理干预

目的观察儿童手外伤术后疼痛的护理干预效果。方法将78例手外伤术后患儿随机分为实验组39例和对照组39例。实验组患儿分别于术后0¹2 h,1312 h,13²4 h,2524 h,25³6 h,3736 h,37⁴8 h内采用针对手术及术后疼痛的非药物护理干预措施,对照组采用手外伤术后常规护理。应用疼痛量表对两组患儿疼痛程度进行评估比较。结果术后12 h内两组患儿对疼痛的感受程度差异无统计学意义(p>0.05),术后1348 h内采用针对手术及术后疼痛的非药物护理干预措施,对照组采用手外伤术后常规护理。应用疼痛量表对两组患儿疼痛程度进行评估比较。结果术后12 h内两组患儿对疼痛的感受程度差异无统计学意义(p>0.05),术后13⁴8h,实验组对疼痛的感受程度低于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。结论对手外伤患儿实施适当的护理干预,在手术12 h后可有效减少其疼痛感受程度,增加舒适度,促进伤口愈合,有利于患儿手功能的康复。     

右美托咪定对瑞芬太尼复合全麻术后舒芬太尼自控镇痛效果的影响

目的评价右美托咪定对瑞芬太尼复合麻醉患者术后舒芬太尼静脉自控镇痛效果的影响。方法择期行腹腔镜肠癌切除术成年患者60例,随机分为右美托咪啶组(D组)和对照组(C组),各30例。D组诱导前静脉予右美托咪定负荷量1μg/kg,并以0.3μg/(kg·h)维持至术毕,C组为空白对照组。两组术后接镇痛泵,行舒芬太尼PCIA。记录患者定向力恢复时(Ta)、接泵后1 h(Tb)、3 h(Tc)、6 h(Td)、12 h(Te)、24 h(Tf)的VAS和BCS评分;记录术后24 h的PCA总按压次数及舒芬太尼总用量;记录术后恶心、呕吐、寒颤、呼吸抑制的发生情况。结果Ta、Tb时,D组患者VAS评分低于C组(p<0.05),D组BCS评分高于C组(p<0.05);D组术后24 h舒芬太尼用量和PCA按压次数少于C组(p<0.05);D组恶心、呕吐、寒颤的发生率少于C组(p<0.05)。结论右美托咪定1 ug/kg负荷剂量麻醉前给予和0.3 ug/(kg·h)持续维持,能减轻患者瑞芬太尼麻醉苏醒后早期的术后疼痛,减少术后自控镇痛舒芬太尼用量及术后恶心、呕吐、寒颤等不良反应的发生。     

小创伤动力髋螺钉内固定治疗老年股骨粗隆骨折疗效观察

[目的]探讨小创伤动力髋螺钉内固定咋治疗老年股骨粗隆骨折中的临床意义。[方法]对我院经治的46例老年股骨粗隆间骨折患者行小创伤髋螺钉内固定治疗,观察患者的治疗情况及并发症的发生情况。[结果]有22例(47.8%)为优,20例(43.5%)为良,4例为可,无1例为差,总体优良率为91.3%(42/46)。骨折骨性愈合时间4～6个月,平均(4.7±0.8)个月。无1例出现内固定失效。所有患者于术后1.5～2年取出内固定,均未再出现股骨粗隆间骨折。[结论]在治理老年股骨粗隆骨折方面,小创伤动力髋螺钉内固定术是一种比较理想的选择,选择合适的手术适应症、正确的手术操作,术后配合正确的康复锻炼,可以获得理想的手术效果,值得在临床推广。     

达立通颗粒联合黛力新治疗功能性腹痛综合征的临床观察

目的探讨达立通颗粒联合黛力新治疗功能性腹痛的临床疗效。方法采用随机方法将116例患者分为达立通颗粒对照组和达立通颗粒联合黛力新治疗组各58例,两组均治疗4周后观察临床疗效。结果治疗组显效率为69.0%,总有效率为79.3%;对照组显效率为39.7%,总有效率为50.0%。两组比较,差异有统计学意义(p<0.05)。结论达立通颗粒联合黛力新治疗功能性腹痛综合征疗效优于单用达立通颗粒治疗。     

医用臭氧局部注射治疗慢性膝关节周围炎痛

目的观察医用臭氧膝关节周围软组织注射治疗慢性膝关节周围炎疼痛的临床效果。方法60例慢性膝关节周围炎患者,随机分为医用臭氧治疗组(O组,n=30)和药物治疗组(P组,n=30)。O组标记膝关节周围痛点,选择7号牙针穿刺至骨面,回抽无血后,注入的医用臭氧3～5ml;P组:常规口服非甾体镇痛药和维生素。观察两组患者治疗前、治疗后3d、1w、2w和3个月的镇痛效果和关节功能评估。结果O组治疗效果优于P组(p<0.05);膝关节功能评估:O组治疗后2w较治疗前和治疗1w有明显好转(p<0.05),与同时点P组相比功能评估改善明显(p<0.05)。结论医用臭氧膝关节周围软组织注射治疗慢性膝关节周围炎疼痛疗效好,操作便捷,微创,安全,值得临床推广应用。     

局部浸润麻醉在急腹症患者全麻手术苏醒期的疗效观察

目的研究局部浸润麻醉在急腹症患者全麻手术苏醒期的疗效。方法将我院80例急腹症患者随机分为观察组与对照组各40例。两组手术前均采取相同的气管内插管全麻。观察组手术结束前给予罗哌卡因手术切口皮下局部浸润麻醉,对照组不给予局麻。对比两组麻醉效果、苏醒期疼痛、烦燥情况。结果观察组苏醒时的VAS评分明显低于麻醉前(p<0.001),也显著低于同期对照组评分(p<0.001)。观察组麻醉优良率高于对照组,差异有统计学意义(95.0%vs 75.00%,p<0.05)。观察组苏醒时疼痛、烦躁等不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。结论在急腹症患者全麻手术结束前追加局部浸润麻醉,麻醉效果更好,苏醒期更加平稳和安全。     

锁定钢板与双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效对比分析

[目的]比较双切口双钢板与锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的疗效。[方法]回顾性分析某院自2006年1月～2010年12月间治疗的112例复杂胫骨平台骨折患者的临床资料,其中52例行锁定钢板内固定治疗,为A组,60例行双切口双钢板治疗,为B组,观察比较两组的手术效果。[结果]两组的手术时间、术中出血量、术后负重的时间、骨折愈合时间、住院时间的比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。经过随访,所有患者均取得了较好的疗效。两组患者的膝关节的功能恢复方面差异无统计学意义(P﹥0.05)。[结论]在治疗复杂胫骨平台骨折方面,锁定钢板内固定可以获得与双切口双钢板相似的治疗结果,临床治疗效果满意,值得在临床推广应用。