硝普钠治疗顽固性心衰的临床观察

硝普钠为平衡作用于动脉和静脉的直接血管扩张剂，其对心力衰竭时治疗效果取决于降低外周血管阻力及增加静脉容量的能力。降低外周血管阻力有助于增加心排血量，增加静脉容量能减少静脉回流，因而降低前负荷，减轻肺淤血。对于各种原因所致的心衰，硝普钠能迅速可靠地改善血液动力学。本文45例患者经常规强心、利尿等综合处理，症状和体征未改善，故改用硝普钠25mg加入5％葡萄糖液中缓慢静点，平均治疗7天后，临床症状及体征得到了相应的改善和纠正，心功能由Ⅲ～Ⅳ级恢复至Ⅰ～Ⅱ级，其中几例出现低血压，经联合应用多巴胺拮抗了这一副作用。     

硝普钠联合多巴胺治疗顽固性心衰的临床观察

95例顽固性心衰患者随机分为两组,对照组47例采用利尿剂、地高辛、ACEI等常规治疗,治疗组48例在上述治疗基础上加用硝普钠联合多巴胺静脉泵入。结果治疗组总有效率为95.8%,对照组为17%(P<0.05),差异有显著性。治疗后两组的心率差异明显,治疗组明显低于对照组(P<0.05)。硝普钠联合多巴胺对中、晚期顽固性心衰疗效确切,特别适用于各种心脏病合并顽固性心衰者。     

多巴酚丁胺合用硝普钠治疗顽固性心衰的临床价值分析

对我院2009年4月~2012年4月收治的80例顽固性心衰患者随机分为治疗组和对照组,对照组患者使用常规的药物进行治疗,治疗组患者在常规治疗的基础上使用巴酚丁胺合用硝普钠治疗,对两组治疗方法的临床疗效进行对比观察。结果治疗组治疗方法的临床疗效总有效率为95.0%,对照组治疗方法的临床疗效总有效率为77.5%,治疗组的临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。多巴酚丁胺合用硝普钠治疗顽固性心衰取得的临床疗效显著,具有非常重要的临床应用价值。     

硝普钠与多巴胺联合治疗顽固性心力衰竭

目的观察硝普钠与多巴胺联合治疗顽固性心力衰竭的疗效及安全性。方法对常规治疗后仍不能控制的心力衰竭患者,用微量泵输入硝普钠及多巴胺。结果硝普钠与多巴胺治疗顽固性心力衰竭36例,显效者占47％（17／36）,有效者占42％（15／36）,总有效率为89％（32／36）。无严重并发症发生。结论联合应用硝普钠和多巴胺能有效治疗顽固性心力衰竭。     

硝普钠联合多巴胺持续泵入治疗顽固性心衰的疗效观察

目的观察硝普钠联合多巴胺持续泵入对顽固性心衰疗效观察。方法对68例已合理给予洋地黄、利尿剂、血管转换酶抑制剂、硝酸酯类药物,纠正病因诱因,吸氧治疗无效、心功能Ⅲ～Ⅳ级的顽固性心衰患者,用微量泵持续泵入硝普钠,自3～5μg/min开始,逐渐增加剂量,直至收缩压下降至90～100mmHg,连续应用7天,同时应用多巴胺2—5μg/（kg·min）。结果心功能改善显效40例,有效24例,无效4例;用药前后对比,用药后心率、心胸比率、每搏输出量、每分钟心输出量、射血分数、左室收缩末期内径有明显的改善（P〈0．05）。结论硝普钠联合多巴胺持续给药对治疗顽固性心衰有明显的疗效。     

硝普钠联合多巴胺持泵入用于老年顽固性心衰治疗的临床效果研究

目的 探讨硝普钠联合多巴胺持泵入用于老年顽固性心衰治疗的临床效果。方法 选取北京市西城区平安医院2019年9月—2020年10月收治的老年顽固性心衰患者96例,按数字随机均分法将患者分为对照组和观察组,每组48例。对照组实施硝普钠持泵入治疗,观察组实施硝普钠联合多巴胺持泵入治疗,对比两组患者治疗前后的心功能及临床指标变化情况,比较治疗后两组患者不良反应总发生率及临床治疗效果。结果 治疗前,两组患者的左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内经(LVDd)及左室收缩末期内经(LVDs)差异无统计学意义(t=0.251、0.126、0.052,P>0.05);治疗后,观察组LVEF高于对照组,LVDd及LVDs值均明显低于对照组,差异有统计学意义(t=4.612、2.934、5.447,P<0.05)。治疗前,两组患者的舒张压、收缩压、呼吸频率及心率差异无统计学意义(t=0.185、0.328、0.436、0.426,P>0.05)。治疗后,观察组患者的舒张压、收缩压、呼吸频率及心率均明显低于对照组,差异有统计学意义(t=4.341、9.741、7.378、19.560,P...     

硝普钠与多巴胺联合应用治疗难治性心衰患者的临床效果

目的:分析对难治性心衰患者给予硝普钠与多巴胺联合应用治疗后的临床效果。方法:将2018年2月至2019年2月在本院接受治疗92例难治性心衰患者随机分两组,每组46例,对照组给予常规治疗方案,观察组给予硝普钠和多巴胺联合方案,分析两组患者临床疗效及心功能指标情况。结果:治疗后,观察组患者临床效果(95.65%)高于对照组(80.43%),差异比较具统计学意义(P<0.05);且观察组患者LVEF(62.61±1.84)%、CTR(0.50±0.05)及6MWT(155.26±1.87)m等心功能指标优于对照组,差异比较具统计学意义(P<0.05)。结论:难治性心衰患者给予硝普钠与多巴胺联合应用方案,能够显著提升患者临床疗效,并改善患者心功能相关指标,具一定临床应用价值。     

硝普钠与多巴胺联用治疗慢性肺心病顽固性心力衰竭50例临床观察

慢性肺源性心脏病顽固性心衰在临床工作中经常遇到，病情反复，治疗较困难。我们自2000-2003年对50例肺心病顽固性心衰患者联合应用硝普钠与多巴胺治疗，取得了满意的效果，现报告如下。     

硝普钠与多巴胺联合治疗顽固性心衰的疗效观察

目的:观察硝普钠联合多巴胺微量泵治疗顽固性心衰的临床疗效。方法:选取顽固性心力衰竭患者62例,给予一般治疗后随机分为对照组30例,使用洋地黄、利尿剂、硝酸甘油微量泵治疗;治疗组32例,使用硝普钠联合多巴胺微量泵入静脉持续治疗,每日6~24h。疗程7d,观察两组治疗前后临床症状、体征及胸片、心脏彩色多普勒参数的变化。结果:治疗组有效18例,显效11例,总有效率90.6%;对照组有效5例,显效15例,总有效率66.7%:两组间总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后心脏左室射血分数(LVEF)、左室舒张末直径(LVD)、左室短轴缩短率(LVFS)均较治疗前有改善,LVEF改善程度治疗组较对照组更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:硝普钠联用多巴胺微量泵入治疗顽固性心力衰竭总有效率达90.6%,能有效控制症状,改善心脏功能参数。     

难治性心力衰竭的治疗分析

老年患者中难治性心力衰竭并不少见，经常由特殊难治因素所致。很少有人对其治疗报道。难治性心力衰竭是指心衰症状严重，持续存在，顽固，对各种治疗反应差，经一般治疗：强心、利尿、血管扩张剂治疗无效的心衰。持续时间界定为7天。作者对我科住院难治性心衰病人治疗研究如下：     

硝普钠与硝酸甘油治疗重症心衰临床随机对照研究

收集2013年7月~2015年7月我院诊断为重症急性左心衰的患者,心脏基础疾病为冠心病、高血压心脏病、扩张型心肌病、瓣膜病等。按入院顺序分为2组：研究组和对照组,两组入院后基础治疗均相同,研究组接受硝普钠治疗,对照组接受硝酸甘油治疗。对比研究组和对照组治疗疗效;研究组和对照组治疗前后左室射血分数、血压水平（1）研究组和对照组重症心衰治疗有效率分别为96%、84%,结果比较有差异（P〈0.05）。（2）研究组和对照组治疗前左室射血分数、收缩压及舒张压结果比较无差异（P〉0.05）;研究组和对照组治疗后左室射血分数、收缩压及舒张压结果比较有差异（P〈0.05）。本次研究认为硝普钠治疗重症心衰疗效肯定,能在短期内改善患者症状。     

呋塞米联合硝普钠、多巴胺治疗顽固性心衰的临床效果分析

目的 分析硝普钠联合呋塞米、多巴胺治疗顽固性心衰的效果.方法 选取2019年1月～2020年6月我院收治的顽固性心衰患者300例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各150例.两组患者均给予基础治疗,在此基础上,对照组采用硝普钠联合多巴胺治疗,观察组采用硝普钠、多巴胺联合呋塞米治疗,比较两组治疗前及治疗7天结束时心功能...     

多巴胺联合硝普钠治疗顽固性心力衰竭伴低血压20例

目的 探讨伴有低血压顽固性心力衰竭应用多巴胺联合硝普钠静脉治疗的有效性及安全性。方法 选用从2003年4月-2006年7月的20例伴低血压的慢性充血性心力衰竭患者，心功能均为Ⅳ级，在予以综合内科治疗后加用多巴胺静滴联合硝普钠恒速泵入2—4d，心功能在治疗前后改善明显。结果 20例病人经硝普钠恒速泵入，并在多巴胺维持血压下，能有效改善心功能，自觉症状明显好转，血压、心率恢复正常，能下床进行轻微活动。结论 多巴胺联合硝普钠治疗伴低血压顽固性心力衰竭患者效果明显，且安全性好。     

硝普钠在慢性顽固性心衰中的应用

20世纪80年代以前，慢性心力衰竭的治疗以“心肾为主线”，即用洋地黄类药物强心和利尿剂利尿，80年代以来的近20年中，有大量循证医学的临床试验对慢性心力衰竭的重要治疗药物进行了评价，即又经历了血管扩张剂、非洋地黄类正性肌力药、转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、增强心肌能量药等，但顽固性心衰目前治疗仍无较理想的方法。     

硝普钠联用多巴胺治疗重度心衰的临床观察

目的：观察应用硝普钠联合多巴胺治疗各种心脏病引起的重度心衰（心功能Ⅲ级至Ⅳ级）患者的疗效。方法：选择58例重度心衰患者,随机分成两组,一组静脉点滴硝普钠联用多巴胺治疗,另一组单用硝普钠治疗。结果：两组比较疗效有显著性差异。结论：硝普钠与多巴胺合用较单一应用硝普钠治疗重度心衰更为理想。     

硝普钠、多巴胺、速尿联合治疗慢性心衰疗效观察

我们采用“硝昔钠、多巴胺、速尿”联合治疗慢性心衰96例并进行了疗效观察，现报道如下：     

硝普钠联合多巴胺治疗顽固性心衰临床观察

目的：探讨硝普钠治疗顽固性心衰的疗效。方法：选取2005-12/2008-12 100例顽固性心衰患者,随机分成两组,均予强心、利尿、扩血管等对症常规治疗。治疗组对血压正常的患者硝普钠与多巴胺量按1∶2比例配置。加入生理盐水10 ml,应用微量泵,2 ml/h泵入,避光,6 h更换。对血压高的患者,应用微量泵泵入硝普钠25 mg＋生理盐水10 ml,2 ml/h开始,根据血压调速度,5 d为1个疗程,心衰控制后减量至停用。结果：治疗组总有效率96%,对照组治疗总有效率62%。治疗组有效率高于对照组。结论：硝普钠联合多巴胺治疗顽固性心衰临床有效,不良反应少,值得基层医院推广。     

硝普钠联合磷酸二酯酶抑制剂治疗顽固性心力衰竭的临床效果

目的 探讨硝普钠、磷酸二酯酶抑制剂（米力农）联合治疗顽固性心力衰竭的疗效.方法 对53例顽固性心力衰竭患者在严格干预原发病、应用抗生素及利尿剂等对症治疗的基础上,给予硝普钠、米力农联合治疗.结果 53例患者中显效29例,有效18例,无效6例,总有效率为88.68％.发生不同程度的头晕、头痛11例,恶心、呕吐6例,血压下降3例,心悸并呼吸困难2例,血压上升3例,窦性心动过速1例,经暂停静脉滴注或减慢给药速度等及时对症处理后症状缓解,无一例因不良反应而终止治疗.结论 硝普钠联合磷酸二酯酶抑制剂治疗顽固性心力衰竭效果确切.