益肾蠲痹丸联合加味四妙散治疗急性痛风性关节炎的研究及对炎性因子的影响

急性痛风性关节炎主要是尿酸盐结晶沉积所致的一种急性炎症反应[1~3]。目前,西医对于急性痛风性关节炎尚无特效的治疗药物。随着中医药的不断发展应用于急性痛风性关节炎取得了明显疗效[4,5]。本次研究旨在分析益肾蠲痹丸联合加味四妙散治疗急性痛风性关节炎的临床研究及对炎性因子的影响。现报道如下。     

痛风止痛涂膜剂治疗急性痛风性关节炎79例临床研究

痛风(Gout)，是嘌呤代谢紊乱及/或尿酸排泄减少引起的一组疾病。急性痛风性关节炎是痛风病的主要临床表现。痛风止痛涂膜剂是我院痛风课题组多年临床经验基础上研制的一种治疗急性痛风性关节炎的外用药，我们用该药治疗急性痛风性关节炎79例，现报道如下。     

痛风性关节炎82例临床分析及治疗体会

目的:总结痛风性关节炎的临床特点及误诊误治情况,吸取其中的经验教训。方法:回顾性分析82例痛风性关节炎患者的临床表现及治疗经过。结果:82例痛风性关节炎患者以中年男性多见,以足第一跖趾关节为首发表现者46例(56.1%),本病易误诊为其它疾病,长期不规则使用糖皮质激素治疗者29例(35.4%),急性痛风性关节炎应用中西医结合治疗能达到较好疗效。结论:痛风性关节炎是一种主要累及单关节或寡关节的急性炎症性疾病,第一跖趾关节受累最常见,规范治疗有较好的疗效。     

痛风性关节炎误诊26例分析

痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病,其临床表现可有无症状高尿酸血症、急性痛风性关节炎,间歇性或慢性痛风性关节炎,甚至出现痛风性肾病,单纯以临床急性关节炎为表现,易将痛风性关节炎误诊为风湿性关节炎[1].我院1995～2003年共收治痛风性关节炎187例,其中误诊为风湿性关节炎26例,误诊率为13.9%,分析如下.     

原发性急性痛风性关节炎中西医结合护理体会

随着人民生活水平的提高及饮食结构的改变,痛风性关节炎的发病率明显升高,痛风性关节炎的发作与进食模式、嘌呤摄入、过量饮酒等摄食因素相关.在痛风性关节炎患者急性发作期,针对性进行摄食指导、精神应激护理、鼓励有氧运动、宣教协同用药知识和避免其他诱发因素等护理指导,对急性痛风性关节炎治疗有重要作用.     

关节镜在诊治急性踝关节痛风性关节炎中的应用

目的提高对单纯踝关节起病的急性痛风性关节炎的诊断认识并加强其早期治疗。方法回顾总结1999年以来,关节镜检查发现的14例踝关节急性痛风性关节炎的诊治经过,经过半年以上的随访,进行疗效观察。结果14例病人术前均误诊,分别诊断为化脓性关节炎、类风湿性关节炎、急性滑膜炎、骨性关节炎。全部病例在踝关节镜检查后发现确诊。并一期行关节镜下清理术,术后配合以系统药物治疗,经过随访观察,近、远期均取得满意疗效。结论单纯以踝关节起病的急性痛风性关节炎少见,且容易误诊,随着关节镜技术的不断提高和广泛应用,其诊断率将会获得提高,同时亦为早期治疗急性痛风性关节炎增加了一个新的方法。关节镜下手术仅是急性痛风性关节炎的一种局部治疗方法,它可以防止晚期骨性关节炎的早期发生,但不能代替排酸、抑酸及饮食控制的治疗。     

痛风性关节炎的影像学诊断

痛风性关节炎是人体内嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄减少引起血尿酸浓度增高而导致关节炎发作的疾病。高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积在关节及其周围组织,形成痛风性关节炎。其临床特点为高尿酸血症及由此而引起的关节旁或关节内痛风石沉积、痛风性关节炎反复急性发作和关节畸形,常合并肾脏慢性损害和肾结石形成;主要累及下肢关节,典型发病部位是第一跖趾关节。     

痛风性膝关节炎误诊为化脓性关节炎

随着人们饮食结构的变化,痛风性关节炎发病有逐年增多的趋势.急性痛风性关节炎是由于尿酸钠微结晶脱落引起的炎症反应[1],由于本病有时以突发性大关节肿痛为主要表现,部分患者血尿酸值并无明显升高,与痛风的典型表现不完全相符,常与急性化脓性关节炎、类风湿性关节炎及外伤性滑膜炎相混淆[2].     

39例急性痛风性关节炎的临床分析

急性关节炎是骨外科门诊常见病之一，原因很多，治疗也各不相同。近年来随着人们饮食习惯和膳食结构的变化，急性痛风性关节炎的发病率有明显上升趋势。现就5年来在门诊接触到的39例急性痛风性关节炎的病人情况分析如下。     

关节超声在急性痛风性关节炎诊断中的应用价值

目的研究关节超声在急性痛风性关节炎诊断中的应用价值。方法选择2016年5月至2018年12月本院接诊的50例急性痛风性关节炎患者为研究组,并将医院同期接诊的50例非急性痛风性关节炎患者设为对照组。两组给予关节超声检查,比较两组的超声表现。结果研究组关节内或者周围结节和双轨征比例均高于对照组(P<0.05)。研究组患者足趾关节和膝关节的双轨征阳性检出率高于腕关节与手关节(P<0.05)。结论于急性痛风性关节炎中合理运用关节超声检查法,可为疾病的鉴别诊断提供重要指导,建议临床推广。     

MSU晶体介导的痛风性关节炎的炎症机制

痛风是一组由嘌呤代谢紊乱引起的以单钠尿酸盐（monosodium urate,MSU）晶体沉积为特征的疾病,以痛风性关节炎最常见。痛风性关节炎的急性发作是一种急性无菌性炎症反应。最近相关研究表明,白细胞介素（interleukin-1β,IL-1β）的生成在痛风性关节炎中起着非常重要的作用。     

痛风性关节炎的影像学研究进展

痛风性关节炎是人体嘌呤代谢紊乱,尿酸排泄减少引起血尿酸浓度增高而导致关节炎发作的疾病,高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积在关节及其周围组织,形成痛风性关节炎。其临床特点为高尿酸血症及由此而引起的关节旁或关节内痛风石沉积、痛风性关节炎反复急性发作和关节畸形。影像学能帮助评     

新癀片对急性痛风性关节炎患者血清白细胞介素1β和肿瘤坏死因子α的影响研究

目的观察新癀片对急性痛风性关节炎患者血清白细胞介素1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响。方法选择急性痛风性关节炎患者92例,随机分为新癀片治疗组和双氯芬酸钠喷雾剂治疗对照组。于治疗前、治疗3d、治疗7d后分别检测血清IL-1β和TNF-α含量。结果观察组于新癀片治疗3d后血清IL-1β和TNF-α水平即明显降低(P0.01),以后继续下降,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论新癀片可降低急性痛风性关节炎患者血清IL-1β和TNF-α的水平,达到快速控制炎性反应的目的,可能是其治疗急性痛风性关节炎的机制之一。     

奥尔芬-75与秋水仙碱治疗早期急性痛风性关节炎的疗效研究

目的:奥尔芬-75,秋水仙碱对早期急性痛风性关节炎的镇痛效果,评价奥尔芬-75治疗急性痛风性关节炎的可行性.方法:106例急性痛风性关节炎患者随机分为奥尔芬-75(A=48)组、秋水仙碱(B=58)组,分别给予奥尔芬-75,秋水仙碱镇痛.采用参考视觉脸谱评分法疗效判断,同时观察药物不良反应.结果:A组早期镇痛效果高于B组(P<0.05);同时A组不良反应少于乙组(P<0.05).结论:奥尔芬-75对早期急性痛风性关节炎有较好镇痛效果,不良反应少,值得提倡使用.     

外用紫金锭辅助治疗急性痛风性关节炎的疗效观察

目的探讨紫金锭外敷辅助治疗急性痛风性关节炎的疗效。方法将60例急性痛风性关节炎患者随机分为两组,每组30例,两组均采用秋水仙碱及非甾体抗炎药治疗,观察组在常规服药的同时,采用紫金锭调食醋局部外敷。结果观察组总有效率为93.3%;对照组总有效率为66.7%。两组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论中成药紫金锭调食醋外敷辅助治疗急性痛风性关节炎有较好的疗效,可缩短疗程。     

痛风灵方对急性痛风性关节炎大鼠步态和关节周径变化的影响

目的研究具有活血祛瘀、利湿化痰功效的痛风灵方对实验性急性痛风性关节炎大鼠步态和关节周径变化的作用。方法以尿酸钠溶液注射大鼠距小腿(踝)关节,造成急性痛风性关节炎的模型,观察痛风灵方对实验性急性痛风性关节炎的病理形态学影响,对大鼠步态的作用,造模前后大鼠关节周径的变化,以及痛风灵方的镇痛作用。结果①步态变化模型组与其他各组比较步态变化差异有显著性意义。②关节周径变化各组造模前后均有不同程度增加,尤以模型组增大明显。③镇痛作用各用药组与阴性对照组比较,差异有非常显著性意义。结论痛风灵方有抗炎镇痛作用,对实验性急性痛风性关节炎有良好的治疗作用。     

清热通痹汤治疗急性痛风性关节炎47例

痛风性关节炎是由于机体嘌呤代谢障碍血尿酸增高或肾脏排出尿酸减少,使尿酸盐晶体沉淀在关节软骨或滑膜而引起关节滑膜及周围的急性炎症,我们运用中医药治疗急性痛风性关节炎疗效满意,现报告如下.     

针刺加井穴放血治疗急性痛风性关节炎34例

目的:观察针刺加井穴放血治疗急性痛风性关节炎的临床疗效.方法:将65例急性痛风性关节炎患者按随机数字表随机分为治疗组(34例)和对照组(31例).治疗组接受针刺加井穴放血,对照组口服秋水仙碱.两组连续治疗7 d后进行疗效评估.结果:治疗组治疗后血尿酸值较对照组低,总有效率(91.2%)高于对照组(83.9%),差异均有统计学意义.结论:针刺加井穴放血治疗急性痛风性关节炎疗效优于口服秋水仙碱.     

二妙散加味治疗急性痛风性关节炎疗效观察

目的:观察二妙散加味治疗急性痛风性关节炎的临床效果。方法:将80例急性痛风性关节炎随机分为治疗组和对照组各40例,对照组予西医常规治疗,治疗组以二妙散加味煎成中药汤剂内服,2组疗程均为37d。结果:2组近期疗效相当,差异无统计学意义(P0.05),但随访1年内对照组复发率60.0%,与治疗组复发率20.0%比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:二妙散加味治疗急性痛风性关节炎疗效可靠,复发率低,无明显不良反应。     

痛风性关节炎合并冠心病1例辨治体会

<正>痛风是一种嘌呤代谢紊乱所致的遗传性疾病,以血尿酸增高为特点。痛风主要表现为痛风性关节炎,是一组慢性疾病,以急性痛风性关节炎、痛风石性慢性关节炎、肾脏病变为主要临床表现[1]。。其病因为嘌呤代谢障碍,血尿酸增高,尿酸盐在关节及周围组织中沉积而引起的炎症反应。好发于足第一跖趾关节,其次为足底、