30例肺癌X线误诊分析

目的：对30例肺癌X线误诊原因作回顾性分析,以期提高肺癌的X线诊断水平。方法：回顾性分析30例肺癌的临床资料,全部病例均有2次或2次以上正侧位胸片,重新阅片,误诊标准以首次X线胸片为准。结果：30例肺癌X线胸片误诊为肺炎11例,肺结核10例,胸膜炎并胸腔积液4例,肺脓肿1例,纵隔肿瘤1例。漏诊3例。结论：30例肺癌X线误诊原因主要是对以炎性浸润改变的肺癌的表现认识不足、忽视肺门或纵隔的增宽、大量胸水掩盖了肿瘤征象及过分强调发病年龄及部位、阅片不仔细等,应引起放射科医生阅片时的高度重视。     

肺癌放射学诊断中的误诊

目前X线检查(X线平片和CT扫描)依然是肺癌最重要的诊断手段。正确的阅片是确保诊断率的重要环节,现将肺癌放射学诊断中造成误诊的主要原因简述如下: 一、隐匿性肺癌病灶的漏诊 Heelan等通过回顾性分析指出,在首次发现的早期肺癌中,65％的病例在以往胸片上可     

早期周围型肺癌的X线胸片与CT诊断

目的分析早期周围型肺癌的X线胸片与CT征象特点,探讨肺癌早期诊断的临床意义,提高早期肺癌的检出率和影像诊断的准确性。方法回顾性分析经手术及病理证实的23例直径0.5~2 cm的周围型肺癌的X线胸片与CT资料。结果早期周围型肺癌的X线胸片表现为边缘清楚或不清楚的结节状、小斑片状密度增高影,有分叶征、胸膜凹陷征,随病程进展病灶有增大趋势。CT诊断早期周围型肺癌有意义的基本征象为结节状、斑片状阴影的分叶征,边缘细短毛刺及锯齿征,胸膜凹陷征,血管集束征,空泡征/细支气管充气征。结论X线平片和CT是检出早期周围型肺癌的主要方法,二者结合可提高诊断准确率。     

肺癌的早期X线表现

目的肺癌的早期X线表现不典型,容易误诊和漏诊,当其发展到有较典型X线表现,已属晚期,加强认识肺癌早期X线表现,提高对早期肺癌的X线诊断及鉴别诊断。方法对73例手术和（或）病理证实为早期肺癌的X线表现资料,按肺癌最后明确的部位,回顾该部位最早一张胸部平片的X线表现,作为早期X线表现进行分析。结果（1）局限性阻塞性肺气肿5例（0．68％）。（2）阻塞性肺段性肺炎36例（49．3％）。（3）孤立的片状影19例（26％）。（4）小片状影或小结节状影13例（17％）。结论进行必要的检查,加强对肺癌早期X线表现的认识,方能达到早发现、早诊断、早治疗的目的。     

20例X线表现不典型乳腺癌的分析

目的增强对X线表现不典型乳腺癌的影像认识,进一步提高乳腺癌的诊断水平。方法对经本院手术病理证实为乳腺癌而钼靶未见明确乳腺癌征象的病例20例进行总结分析。结果X线表现:20例中8例出现类似纤维腺瘤或囊肿样结节影,8例出现局灶性高密度影,2例仅表现为局部腺体结构扭曲,1例X线表现未见异常,1例表现为星芒状影,2例合并出现钙化灶,1例并见异常增粗增多血管影。结论X线表现不典型的乳腺癌易漏诊或误诊为其他良性乳腺疾病。对出现以上X线征象的病例应密切结合临床和其他影像学检查,以提高乳腺癌的诊断率。     

20例X线表现不典型乳腺癌的分析

目的增强对X线表现不典型乳腺癌的影像认识,进一步提高乳腺癌的诊断水平。方法对经本院手术病理证实为乳腺癌而钼靶未见明确乳腺癌征象的病例20例进行总结分析。结果X线表现：20例中8例出现类似纤维腺瘤或囊肿样结节影,8例出现局灶性高密度影,2例仅表现为局部腺体结构扭曲,1例X线表现未见异常,1例表现为星芒状影,2例合并出现钙化灶,1例并见异常增粗增多血管影。结论X线表现不典型的乳腺癌易漏诊或误诊为其他良性乳腺疾病。对出现以上X线征象的病例应密切结合临床和其他影像学检查,以提高乳腺癌的诊断率。     

42例肺癌误诊肺结核的临床分析

目的　通过对 4 2例肺癌误诊肺结核病例的临床资料分析 ,探讨肺癌误诊的相关因素 ,提高肺癌早期诊断的符合率。方法　采用访视追踪、复查观察及病历资料查询等方法对 4 2例肺癌误诊为肺结核的病例进行回顾性分析。结果　在误诊为肺结核的 4 2例肺癌病例中 ,中心型肺癌 2 9例 ,周围型肺癌 13例 ;其中误诊为浸润型肺结核 37例 ,胸膜炎 5例。结论　虽然肺癌早期的X线表现缺乏特异性 ,但结合临床资料、CT及其它实验室检查资料进行综合分析 ,并在平时的工作中加强对误诊病例的回顾性分析 ,对提高肺癌的早期正确诊断大有帮助。     

尘肺合并肺癌的临床与X线分析（附5例报告）

经尸检和手术病理证实的5例尘肺合并肺癌的临床及X线胸片资料完整。胸片是首选的主要依据,本组X线特征(1)一例肺门增大、增浓边缘模糊3例,(2)一侧主支气管中断1例,(3)毛刺及小泡征1例。5例合并肺癌中I期1例,Ⅱ期2例,Ⅲ期2例。目前强调做定期影像学检查是早期发现肺癌的关键。     

肺癌早期症状剖析

目前肺癌发病率和死亡率均很高,如何提高肺癌的早期诊断率,减少误诊,是提高患者生存率的关键。统计肺癌的早期临床症状进行剖析,以早发现、早治疗。1 无症状肺癌病人 早期肺癌,约6％的病人可以没有症状,特别是早期周围型肺癌。有时X线胸片上发现病变或痰细胞等检查阴性时,仍然没有什么症状。无明显症状者也大多属于早期。马场等报告普查发现的肺癌病人中Ⅰ期占53.8％,而就诊发现则为42.4％。故不少学者认为周期性X线普查是发现无症状肺癌的有效过     

空泡征对早期肺癌X线诊断的价值

目的 探讨空泡征在诊断早期肺癌上的价值和意义.方法 采用X线胸片、体层摄影或CT扫描检查,寻找有无空泡征的存在,结合早期肺癌的其它X线影像特点进行诊断和鉴别诊断.结果 103例确诊具有空泡征的早期肺癌病人中,以肺泡癌和腺癌空泡征发生率高.空泡征在X线影像上的特征为夹杂在肿瘤中的圆形、卵圆形、不规则形及蜂窝状之半透明低密度影及小透亮区,边缘毛糙,有短细毛刺及小切迹.结论 空泡征在早期肺癌影像上发生率高,有无空泡征的存在对其诊断有重要意义.     

先天性多发性肺囊肿与囊状支气管扩张DR胸片鉴别诊断分析

目的分析先天性多发性肺囊肿与囊状支气管扩张在DR胸片表现上的差异，提高对两种疾病的x线鉴别。方法整理我院2007年1月～2013年1月期间确诊的先天性多发性肺囊肿与囊状支气管扩张病例各12例，分别分析其x线征像，寻找差异进行鉴别。结果先天性多发性肺囊肿与囊状支气管扩张病灶均位于双下肺及左肺舌叶，先天性多发性肺囊肿多数囊腔较大，壁薄，病灶范围分布较广泛，确诊的12例肺囊肿中，DR胸片诊断10例，准确率为83．3％，2例误诊为囊状支气管扩张，误诊率16．7％；囊状支气管扩张病例多数囊腔较小，壁稍增厚，2例囊腔内充满积液呈结节改变，病变范围相对较小，确诊的12例囊状支气管扩张中，DR胸片诊断12例，准确率为100％，无误诊病例。结论充分认识先天性多发性肺囊肿与囊状支气管扩张的X线征像，动态观察，结合临床病史．可提高两者的鉴别诊断。     

非典型性老年人肺结核X线、CT诊断与病理分析

目的：提高对非典型性老年人肺结核X线、CT诊断的再认识,以减少误诊。方法：对116例非典型性老年人肺结核病例资料较完整地进行综合分析并总结。结果：肺不张17例,X线表现为肺叶或肺段实变、肺体积缩小,误诊为肺癌9例;CT表现呈三角形或＂V＂形,尖端指向肺门的软组织阴影,误诊为肺癌6例。肿块型12例,X线表现肿块有分叶,周边见少许斑点状钙化,8例伴肺门增大者误诊为肺癌;CT表现为肿块边缘光滑,有分叶及短毛刺,肿块中心呈斑片状钙化,误诊为肺癌。干酪性肺炎52例,X线、CT表现为肺叶或肺段大片实变,其内密度不均。混合型35例,X线、CT表现为渗出、增殖、纤维条索状,结核瘤呈多形性,肺叶内1～2 mm粟粒性结节。结论：综合分析X线、CT及支气管镜检病理表现对于减少误诊具有重要的价值。     

不同影像学方法对周围型小肺癌诊断价值比较

目的总结比较不同影像学检查方法对周围型小肺癌的诊断价值。方法收集初诊为周围型小肺癌患者56例，全部病例临床资料齐全，均进行X线胸部正侧位平片、CT、MRI扫描检查，52例行CT引导下经皮肺穿刺活检，33例接受手术治疗，同时接受3—18个月追踪观察。结果初诊为周围型小肺癌的56例中，经进一步检查证实X线平片确诊12例（占21．46％），误诊44例（78．54％）；CT扫描确诊21例（占37．50％），误诊35例（占52．79％）；56例中有52例接受CT引导经皮肺穿刺活检，计58个病灶，共取材120次，平均2．07次，检查结果52例中恶性肿瘤38例（占73．08％）。52例中33例接受手术治疗，除3例与肺穿刺结果不一致外，其余诊断结果基本一致。经统计学分析，CT引导下经皮肺穿刺活检正确率为94．34％。结论通过四种影像学对周围型小肺癌的诊断价值比较认为：对于难以定性的肺结节病变应及时行CT引导下经皮肺穿刺活检．以免造成误诊和漏诊。     

不同影像学方法对周围型小肺癌诊断价值比较

目的总结比较不同影像学检查方法对周围型小肺癌的诊断价值。方法收集初诊为周围型小肺癌患者56例,全部病例临床资料齐全,均进行X线胸部正侧位平片、CT、MRI扫描检查,52例行CT引导下经皮肺穿刺活检,33例接受手术治疗,同时接受3~18个月追踪观察。结果初诊为周围型小肺癌的56例中,经进一步检查证实X线平片确诊12例(占21.46%),误诊44例(78.54%);CT扫描确诊21例(占37.50%),误诊35例(占52.79%);56例中有52例接受CT引导经皮肺穿刺活检,计58个病灶,共取材120次,平均2.07次,检查结果52例中恶性肿瘤38例(占73.08%)。52例中33例接受手术治疗,除3例与肺穿刺结果不一致外,其余诊断结果基本一致。经统计学分析,CT引导下经皮肺穿刺活检正确率为94.34%。结论通过四种影像学对周围型小肺癌的诊断价值比较认为:对于难以定性的肺结节病变应及时行CT引导下经皮肺穿刺活检,以免造成误诊和漏诊。     

X线与CT在胸部创伤中的诊断价值对比分析

目的 探讨X线和CT对胸部创伤的诊断价值。方法回顾性对照分析142例胸部创伤患者的X线平片及CT表现。结果胸部骨折138例,X线发现130例、CT发现132例;气胸、血胸及血气胸共69例,X线发现45例、CT发现69例;肺挫伤72例,X线发现38例、CT发现72例;肺撕裂伤13例,X线发删7例,CT发现13例。结论X线检查在反映胸部全貌及肋骨骨折定位时优于CT扫描;而对于X线不能发现或不能明确诊断的早期肺挫伤、少量胸腔积血和积气以及膈疝等,CT可以做出明确诊断。X线平片是胸部外伤首选的检查方法,对于严重胸部创伤及复合伤的患者应及时做CT检查．     

床边超声心动图对急性胸痛的鉴别诊断价值

目的:分析床边超声心动图鉴别诊断急性胸痛的重要价值。方法:选取2018年1月~2019年6月本院收治为急性胸痛的患者共50例,给予床边超声心动图检查,随后根据胸痛的诊治流程为患者诊治,以患者临床诊断结果为金标准,将床边超声心动图检查结果与其对照,计算床边超声心动图的诊断阳性率、误诊率、漏诊率等指标。结果:50例患者中床边超声心动图共检出44例,漏诊6例。在检出的44例患者中又有4例误诊。故床边超声心动图的诊断阳性率可达到88%,漏诊率为12%,误诊率为8%。结论:床边超声心动图对急性胸痛有较高的鉴别诊断价值,临床可以将其用于急性胸痛的初筛。     

子宫下段剖宫产瘢痕妊娠的早期诊断的临床研究

目的对子宫下段剖宫产瘢痕妊娠的早期诊断进行临床研究。方法选择2008年1月-2009年5月在某医院妇产科收治的子宫下段剖宫产瘢痕妊娠患者30例,年龄25～34岁,平均年龄27．3岁。诊断方法为彩色多普勒超声检查、妊娠试验、核磁共振成像（MRI）。结果3例误诊为先兆流产,4例误诊为稽留流产,2例漏诊,5例行清宫术术中出血大于200ml行床边B超诊断为子宫下段瘢痕妊娠,行急诊双侧子宫动脉栓塞术（UAE）;4例行终孕引产清宫术,术中出血大于200ml行床边B超诊断为子宫下段瘢痕妊娠,行急诊双侧子宫动脉栓塞术;17例诊断为子宫下段瘢痕妊娠,其中1例行子宫下段瘢痕妊娠病灶清除术;13例行UAE和（或）MTX、米非司酮化疗后在B超引导下或宫腔镜直视下行清宫术,术中出血少于20ml。结论在各种早期诊断方法中,经阴道超声检查是诊断子宫下段瘢痕妊娠最主要的手段,争取早期诊断,避免误诊、漏诊,避免盲目宫腔操作。     

胸部创伤的影像学诊断（附88例分析）

目的探讨胸部创伤的胸片、胸部螺旋CT表现及临床价值。方法回顾性分析88例胸部创伤胸片及／或胸部螺旋CT表现，对各种影像学表现进行对比、总结。结果肺撕裂伤、湿肺、肋骨骨折、气胸及血气胸、胸腔积液是胸部创伤的主要表现，分别占40．9％、30．7％、73．9％、21．6％、18．2％，膈疝、支气管断裂、肺血肿及肺囊肿是胸部创伤较少见的影像表现，有3例漏诊。结论胸片及胸部螺旋CT扫描是现阶段胸部创伤诊断的主要方法，仔细观察图像、短期复查及CT重建技术的使用是减少误、漏诊的较好手段。     

胎盘早剥的超声诊断漏误诊分析

目的：总结胎盘早剥超声诊断漏误诊原因。方法：回顾性分析31例胎盘早剥的声像图表现及与产后临床诊断的符合率。结果：2例误诊（绒毛膜血管瘤1例,胎盘血窦1例）,7例漏诊。结论：超声检查是胎盘早剥的有效检查手段,但对于不典型及轻症胎盘早剥易漏误诊,彩色多普勒检查可明显降低漏误诊率。     

30例不典型胰腺炎的早发现及临床诊疗

目的分析不典型胰腺炎临床诊疗情况及误诊原因,提出有效的诊疗措施。方法选择2011年6月—2012年9月在该院收治的30例不典型胰腺炎患者作为本次研究对象,对患者临床诊疗资料进行回顾性分析。结果不典型胰腺炎患者中,以老年患者为主,占63.3%;通过后期诊断和治疗后,痊愈15例,好转12例,转院3例,总治愈率为90%。结论由于不典型胰腺炎多发于老年人群,临床症状不典型,误诊率较高。因此,必须引起医务人员的高度重视,采取有效的误诊预防措施,以避免误诊现象的产生,提高不典型胰腺炎的确诊率,为患者早期发现及临床诊疗提供重要依据。