同期单通道经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石治疗复杂性肾结石35例

经皮肾镜碎石术（PCNL）是治疗肾结石的主要有效方法.由于肾盏的解剖学特点,单通道下硬性肾镜很难一次性完全发现和清除肾内各盏结石,而多通道PCNL则会增加手术风险,延长患者术后恢复时间.联合输尿管软镜钬激光技术可观察和处理肾内大部分集合系统内结石,有效提高结石发现率和清除率.2011年1月～ 2012年12月,我院采用同期单通道经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石治疗复杂性肾结石35例.现报告如下.     

逆行软输尿管镜碎石术联合单通道经皮肾镜治疗老年多发肾结石疗效分析

目的比较双通道经皮肾镜(D-PCNL)和逆行软输尿管镜碎石术(RFURL)联合单通道经皮肾镜(S-PCNL)在多发肾结石老年病人中的疗效。方法选取我院2011年4月至2015年4月的多发肾结石老年病人78例,随机分为对照组(39例)和观察组(39例)。对照组采用D-PCNL治疗,观察组采用RFURL联合S-PCNL治疗。比较2组病人手术时间、术中出血量、住院时间、结石清除率以及术后并发症发生率的差异。结果与对照组比较,观察组手术时间较短,术中出血量较少,2组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组结石总清除率为94.81%,明显高于对照组的79.49%(P0.05)。观察组术后并发症发生率(17.95%)较对照组(41.03%)低,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论对于多发肾结石老年病人,采用RFURL联合S-PCNL治疗更安全有效,值得在临床上推广使用。     

微创经皮肾镜钬激光联合气压弹道碎石治疗复杂孤立肾结石疗效观察

目的 观察微创经皮肾镜钬激光联合气压弹道碎石治疗复杂孤立肾结石的疗效.方法 采用微创经皮肾镜钬激光联合气压弹道碎石治疗复杂孤立肾结石109例.结果 109例患者均成功完成手术,103例行单通道取石,6例行双通道取石;其中98例一期取石,4例因脓肾行一期穿刺引流、二期取石,3例因出血行二期经皮肾取石,4例因较大残余结石行二期经皮肾取石.一期手术时间32 ～ 100（50 ± 10） min.二期手术时间15 ～40（20±5） min,术后结石总清除率为91.74％ （100/109）.术后发生中高热6例,因出血行肾血管介入治疗1例,未出现气胸、肠道损伤等严重并发症.结论 经皮肾镜钬激光联合气压弹道碎石治疗复杂孤立肾结石安全有效.     

微创经皮肾镜结合输尿管软镜治疗肾结石78例效果观察

微创经皮肾镜取石术(MPCNL)采用F8/9.8输尿管硬镜取代传统的肾镜,使手术安全性得到进一步提高,但仍面临结石残留等问题,而输尿管软镜技术为肾内结石的处理提供了一条安全、有效的治疗途径.2008年9月～2012年4月,新汶矿业集团公司中心医院采用微创经皮肾镜结合输尿管软镜治疗肾结石78例,取得较好疗效.现报告如下.     

肾结石经皮肾镜碎石术护理体会

目的总结经皮肾镜碎石术治疗肾结石的临床护理体会。方法选取我院在2013年3月~2013年11月收治的102例行经皮肾镜碎石术的肾结石患者作为研究对象,对其临床资料及围术期护理要点进行回顾性总结、分析。结果本组患者均为首次穿刺成功,穿刺成功率为100%,手术时间在12~120min之间,平均(34.5±10.5)min,住院时间在4~7天之间,平均(5.2±1.2)天。术后进行B超复查,结果显示,有92例结石取净,净石率为90.2%,另外10例结石残留者,行二次取石术。术中及术后,均无病例发生严重尿路感染、器官损伤、切口感染等并发症。结论在肾结石经皮肾镜碎石术围术期,加强围术期护理,在术前做好充分准备,术中密切配合,术后严密观察生命体征变化,是确保手术成功实施,降低并发症发生的必要措施。     

腹腔镜联合纤维胆道镜治疗肝外胆管结石的临床观察

目的分析腹腔镜联合纤维胆道镜治疗肝外胆管结石的临床疗效。方法回顾性分析我院于2014年3月至2015年3月收治的80例肝外胆管结石患者的病历资料,随机分为对照组和观察组各40例,对照组应用腹腔镜手术治疗,观察组应用腹腔镜联合纤维胆道镜治疗,对比分析两组肝外胆管结石患者的临床疗效。结果 (1)观察组患者的手术成功率和对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);(2)观察组患者出现1例肠黏连肠梗阻和1例胆总管残余结石,并发症发生率为5%;对照组中胆瘘、皮下气肿以及切口感染各1例,同时肠黏连肠梗阻以及胆总管残余结石各2例,并发症发生率为17.5%;观察组患者术后并发症发生率和对照组比较,明显较低,差异有统计学意义(P0.05);(3)观察组患者手术时间和对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者的术中出血量、住院时间和对照组比较,明显较低,差异有统计学意义(P0.05)。结论肝外胆管结石患者应用腹腔镜联合纤维胆道镜治疗,并发症少、疗效好、出血量少、经济性高,值得临床推广应用。     

微创经皮肾镜碎石术与开放性肾切开取石术治疗复杂性肾结石疗效观察

目的观察微创经皮肾镜碎石术与开放性肾切开取石术治疗复杂性肾结石的效果。方法选取2008年6月—2010年9月于本院进行治疗的200例复杂性肾结石患者为研究对象,将其随机分为A组（微创经皮肾镜碎石术组）100例和对照组（开放性肾切开取石术）100例,后将两组患者术后的结石清除率和患者满意度进行比较。结果 A组患者术后结石清除率和患者满意度均明显高于B组。结论 微创经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石的效果好,值得广泛应用。     

微创经皮肾镜和大通道经皮肾镜治疗肾结石的疗效比较及安全性分析

目的:通过对比微创经皮肾镜(MPCNL)与大通道经皮肾镜(PCNL)的治疗效果,探究对肾结石患者应用MPCNL治疗的有效性和安全性.方法:选取肾结石患者100例,分为对照组(N=50)和观察组(N=50),分别给予PCNL治疗、MPCNL治疗,对比两组患者治疗数据、一期结石净取率以及并发症发生率.结果:观察组患者手术时...     

微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石130例临床观察

微创经皮肾镜取石术(MPCNL)具有创伤小、出血少及并发症少等优点,治疗上尿路结石安全有效,尤其对肾石再次手术治疗有较大优越性.2005年12月～2007年12月,我们采用MPCNL治疗上尿路结石130例,并取得良好疗效.现报告如下.     

微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的临床效果观察

目的:观察微创经皮肾镜取石术应用在上尿路结石中的治疗效果及应用价值.方法:回顾性选取我院收治的上尿路结石患者160例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组.分别采取开腹取石和微创经皮肾镜取石手术治疗,对比两组临床疗效.结果:观察组治疗总有效率为97.50％显著高于对照组的87.50％,组间对比差异存在(P<0.05).观...     

微创经皮肾镜钬激光碎石治疗肾结石的围手术期护理

目的探讨微创经皮肾镜钬激光碎石治疗肾结石的围手术期护理对策。方法总结分析73例微创经皮肾镜钬激光碎石治疗肾结石的围手术期的护理问题。结果 73例患者全部顺利完成手术,医、护、患三方配合协调,有效促进了手术的顺利进行。结论护士熟练掌握经皮肾镜钬激光碎石术围手术期的护理要点,是保证手术顺利完成的关键。     

老年上尿路结石经皮输尿管肾镜治疗的疗效观察

2005年1月＋2009年3月福建省泉州万祥微创医院外科用微创经皮肾造瘘输尿管肾镜取石术（mini—invasive percutaneous nephr01ithotripsy,MPCNI。）治疗老年人上尿路结石35例,效果满意,现总结报道如下。     

介入术联合纤维胆道镜治疗胆道术后残余结石120例效果观察

目的 探讨介入术联合纤维胆道镜治疗胆道术后残余结石的疗效及安全性。方法DSA监测下,采用纤维胆道镜治疗胆道术后残余结石患者120例。术后行B超检查观察结石取净率。结果本组共取石216例次,操作时间平均60min／次,116例取净结石（96．7％）,无严重并发症及死亡病例。结论介入术联合纤维胆道镜治疗胆道术后残余结石具有创伤小、费时少、结石取净率高及安全性高等优点。     

B超联合X线引导微创经皮肾镜治疗复杂性肾结石患者90例临床分析

目的分析B超联合X线引导下微创经皮肾镜治疗复杂性肾结石患者的临床效果,探讨治疗复杂性肾结石的优化方案。方法对2013年1月至2014年12月在医院接受B超联合X线引导下微创经皮肾镜手术治疗的90例复杂性肾结石患者的临床资料进行回归性分析。结果 90例患者中结石清除86例,清除率为95.6%;术中出血量为(7.0±3.26)m L,手术时间为(70.0±12.5)min,住院时间为(3.0±1.2)d;患者住院期间均未进行输血治疗,无尿外渗、气胸、继发性出血、腹腔脏器受损等并发症发生,术后3个月复查未发现残留结石。结论 B超联合X线引导下微创经皮肾镜治疗复杂性肾结石临床效果好,安全性高,术后并发症发生率低,值得临床推广应用。     

钬激光联合纤维胆道镜治疗肝内外胆管结石的效果观察

目的探讨钬激光联合纤维胆道镜治疗肝内外胆管结石患者的临床效果。方法收集2012年1月-2014年7月于北京市昌平区中医医院治疗的肝内外胆管结石患者64例,其中进行纤维胆道镜治疗33例(称为纤维胆道镜组),钬激光联合纤维胆道镜治疗31例(称为联合组),对两组一次性取净结石率和并发症发生率进行分析比较。计数资料组间比较采用χ2检验,计量资料组间比较采用t检验。结果纤维胆道镜组一次性取净结石率为72.73%(24/33),并发症发生率为21.21%(7/33);联合组一次性取净结石率为93.55%(29/31),并发症发生率为3.23%(1/31)。两组一次性取净结石率、并发症发生率比较差异均有统计学意义(χ2值分别为4.868、4.728,P值分别为0.027、0.030)。结论钬激光联合纤维胆道镜治疗能够有效提高肝内外胆管结石患者的一次性取净结石率及降低并发症发生率,是值得临床推广的有效治疗方法。     

68例2型糖尿病微创经皮肾镜取石术临床观察

目的研究2型糖尿病微创经皮肾镜取石术的治疗方法及临床疗效。方法选择2012年2月—2017年2月该院收治的2型糖尿病上尿路结石患者68例,均采用微创经皮肾镜取石术治疗。对所有患者的临床资料进行回顾性分析,总结治疗方法及治疗经验,观察患者的临床疗效。结果所有患者均手术成功,取石成功率100.00%,其中Ⅰ期取石64例,Ⅱ期取石4例。术后并发症包括迟发性出血8例,术后感染8例,败血症1例,腹腔积液1例,丢失皮肾通道3例,液体尿液外渗3例,电解质紊乱2例,无严重损伤。结论对2型糖尿病患者型微创经皮肾镜取石术,取石成功率高,患者并发症少,无严重创伤,有助于提升疾病临床治疗效果。     

腹腔镜联合纤维胆道镜保胆取石82例临床分析

目的探讨腹腔镜联合纤维胆道镜保胆取石术的应用价值。方法回顾性分析该院82例胆囊结石患者行腹腔镜联合纤维胆道镜保胆取石治疗的临床资料。结果 82例手术均获成功,术后无胆瘘、急性胆囊炎、胰腺炎、继发性胆总管结石等并发症发生,无死亡病例;随访6～12个月,无复发病例。结论腹腔镜联合纤维胆道镜保胆取石术具有创伤小、安全可靠、并发症少等优点,同时保留了有功能的胆囊,提高患者的生存质量,值得推广应用。     

超声引导下一期多通道经皮肾镜取石术治疗铸型肾结石62例效果分析

目的探讨超声引导下一期多通道经皮肾镜取石术(PCNL)治疗铸型肾结石的有效性及安全性。方法回顾性分析采用一期多通道(24 F)PCNL治疗铸型肾结石62例(64肾)的临床效果及并发症。结果 64肾均完成一期手术碎石,术后48 h CT检查显示完全净石49肾(76.6%)、CIRF 12肾(18.8%)、残石>4 mm3肾(4.7%,采用ESWL碎石后残石顺利排出)。手术时间(82.44±21.28)min。术后18例(29.1%)出现并发症,其中ClavienⅠ级12例、Ⅱ级6例,未见Ⅲ级及以上并发症。结论彩色超声引导下一期多通道PCNL清除铸型肾结石效果好,且较为安全。