2型糖尿病合并恶性肿瘤患者代谢相关因素与肿瘤临床特征的相关性分析

目的：了解2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者恶性肿瘤的患病率情况,并分析T2DM合并恶性肿瘤患者代谢因素与肿瘤临床特征的相关性。方法：连续收集2012年1月至2016年12月笔者单位收治的6202例T2DM患者的临床资料,进一步按照是否并发恶性肿瘤(恶性肿瘤在T2DM之后或同时确诊)分为病例组和对照组,计算T2DM患者恶性肿瘤的患病率,采用多因素Logistic回归模型分析T2DM合并恶性肿瘤患者代谢相关因素与肿瘤临床特征的相关关系。结果：在6202例新发T2DM患者中,有468例合并有恶性肿瘤,患病率为7.55%;男性患病率8.47%高于女性患病率6.66%,差异有统计学意义(χ2=7.241, P=0.007);T2DM恶性肿瘤组患者的平均年龄明显高于T2DM组[(59.21±10.77）岁VS.（56.18±13.74) 岁, t=4.621, P<0.001]。多因素Logistic回归分析显示：糖尿病病程、HbA1c与T2DM合并恶性肿瘤患病存在显著的正相关关系,是T2DM合并恶性肿瘤的独立危险因素(OR值分别为4.383,3.603,均P<0.05);TG与T2DM合并恶性肿瘤存在显著的负相关关系,是T2DM合并恶性肿瘤的保护因素(OR值为0.861,P<0.05)。结论：T2DM患者合并恶性肿瘤的患病率较高,糖尿病病程、HbA1c是T2DM合并恶性肿瘤的独立危险因素,TG是其保护因素。     

2 型糖尿病与结直肠癌关系的临床研究*

目的:探讨2 型糖尿病（T2DM）与结直肠癌发病和转移的关系。方法:收集广西医科大学第一附属医院2001年1 月至2006年12月间收治的结直肠癌患者852 例和非肿瘤患者940 例的临床资料。比较两组在性别、肿瘤部位、糖尿病病程和肝转移等方面的差异,并对相关危险因素进行分析。结果:T2DM患者结直肠癌发病的危险显著高于非T2DM 患者,其OR值为2.466,男性T2DM 患者发生结直肠癌的危险高于女性,差异无统计学意义（OR值2.775 vs 2.070,P=0.394）。 患有左半结肠癌的患者发生T2DM的比例最高,但与患有右半结肠癌和直肠癌者无显著性差异。T2DM病程在10～20年组发生结直肠癌的危险性最高,其OR值为4.696。T2DM合并结直肠癌患者发生肝脏转移危险性高于非T2DM合并结直肠癌患者,其OR值为2.888。结论:T2DM可能是结直肠癌发生的危险因素之一,在T2DM病程小于20年以内这种危险性随着病程的增加而增加;T2DM合并结直肠癌患者更容易发生肝脏转移。      

恶性肿瘤合并冠心病患者的临床特征及其死亡的Logistic多因素分析

目的 探讨恶性肿瘤合并冠心病(CHD)患者的临床特点及其死亡的危险因素。方法 回顾性分析125例恶性肿瘤合并CHD患者的临床资料,按患者的临床结局将其划分为生存组与死亡组,应用多因素Logistic回归模型分析恶性肿瘤合并CHD患者死亡的危险因素。结果 125例恶性肿瘤合并CHD患者中共有36例死亡,死亡率为28.80%(36/125);125例恶性肿瘤合并CHD患者中以淋巴瘤占比[42.40%(53/125)]最多,其次为胃癌[20.80%(26/125)]、肝癌[15.20%(19/125)]、前列腺癌[10.40%(13/125)]、子宫颈癌[7.20%(9/125)]等;单因素分析显示：性别、年龄、体重指数(BMI)、糖尿病、外周血管疾病、抗血小板或抗凝药物治疗与恶性肿瘤合并CHD患者死亡无关(P>0.05);慢性肾脏病、脑钠肽(BNP)、血红蛋白(Hb)与恶性肿瘤合并CHD患者死亡有关(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示：有慢性肾脏病(β=2.193,OR=8.960,95%CI=3.601～22.296)、BNP≥568.8 pmol/L(β=2...     

Ⅱ型糖尿病与子宫内膜癌发生的危险性分析

目的:探讨Ⅱ型糖尿病(T2DM)是否为子宫内膜癌(EC)发生发展中的重要危险因素。方法:采用病例对照研究的方法对462例EC患者T2DM合并状况及相关危险因素进行调查分析。结果:43.7?患者的发病年龄在50～59岁;T2DM患EC的危险性显著高于非T2DM患者,相对危险度(OR值)为2.402;有糖尿病家族史和(或)EC家族史者发生EC的危险性明显高于无糖尿病或EC家族史者,其OR值分别为4.423和4.536;EC发生的危险性与T2DM病程的长短可能无关;EC合并T2DM患者发生局部淋巴结或远处转移的危险性高于未合并T2DM者,OR值为3.387。结论:糖尿病和(或)EC家族史与T2DM在EC的发生中有协同作用,对这一高危人群中定期进行妇科检查可能早发现、早诊断EC。合并T2DM的EC患者发生肿瘤局部和远处转移的可能性增高。     

胃癌术后合并重症医院获得性肺炎的临床分析

目的：探讨胃癌患者术后合并重症医院获得性肺炎的临床特点及相关危险因素，以期为该疾病的临床防治提供参考。方法：回顾性分析2010年1月至2017年12月期间在攀枝花市第二人民医院行胃癌根治术且术后并发重症医院获得性肺炎的29例胃癌患者作为研究对象，同时按照1:1的比例随机选取同时期29例胃癌根治术后未发生重症医院获得性肺炎的患者作为对照，收集两组患者的临床资料及痰培养结果，采用Logistic回归模型分析胃癌根治术后并发重症医院获得性肺炎的相关危险因素。结果：胃癌患者术后并发SHAP29例，发生率2.33%；死亡11例，病死率37.93%。男性胃癌患者术后SHAP发生率为3.24%，明显高于女性1.34%，差异有统计学意义(P<0.05)；男性SHAP患者病死率为42.11%，女性病死率为30.00%，病死率性别之间差异无统计学意义(P>0.05)。29例术后SHAP患者的痰液标本中，共分离出病原菌36株，其中，革兰阴性菌为主占75.00%(27/36)、其次为革兰阳性菌占16.67%(6/36)、真菌占8.33%(3/36)。多因素Logistic回归分析显示，机械通气时间(OR=3.17)、心肺疾病史(OR=2.257)、手术时间(OR=1.758)、住院天数(>30d)(OR=1.406)、吸烟史(OR=1.256)和年龄(>60岁) (OR=1.237)是诱发胃癌患者术后发生SHAP的独立危险因素。结论：加强医院感染的管理工作，预防和减少感染的发生，从而有效降低胃癌患者术后SHAP的发生率及病死率。     

食管癌患者术后并发急性肾损伤的相关危险因素分析

目的 分析食管癌患者术后并发急性肾损伤(AKI)的相关危险因素。方法 选择124例食管癌患者,均行手术治疗,依据患者术后是否并发AKI分为AKI组(12例)、非AKI组(112例)。统计两组一般资料、合并症、围手术期指标等。分析食管癌患者术后并发AKI的相关影响因素。结果 AKI组合并高血压、合并T2DM、术后肾外器官衰竭、术后肺部感染患者占比高于非AKI组,AKI组患者年龄大于非AKI组,有统计学差异(P<0.05);两组在性别、合并慢阻肺、冠心病、BMI、BUN、Cr、术中失血量、手术时间及淋巴结清扫数目方面对比,无统计学差异(P>0.05);采用Logistic回归分析显示,合并高血压、合并T2DM、术后肾外器官衰竭、术后肺部感染、年龄为影响食管癌患者术后并发AKI的独立危险因素(P<0.05且OR≥1)。结论 合并高血压、合并T2DM、术后肾外器官衰竭、术后肺部感染及年龄为食管癌患者术后并发AKI的危险因素,应该针对存在上述危险因素的患者进行严密监测,加强患者围手术期管理,并采取针对性干预措施,以降低AKI发生率。     

老年人胃癌术后呼吸系统并发症临床危险因素分析

[目的]探讨60岁以上老年胃癌患者术后呼吸系统并发症（PPC）的临床危险因素。[方法]回顾性分析2006年1月至2009年12月215例60岁以上胃癌患者的临床病理资料,采用Logistic回归方法分析与PPC发生有关的危险因素。[结果]215例患者有71例（33.0%）并发PPC,多因素Logistic回归分析显示与PPC有关的危险因素有：吸烟（OR=2.317）,呼吸系统疾病（OR=1.751）,血清白蛋白（OR=1.657）,ASA分级（OR=1.097）,留置鼻胃管时间（OR=1.555）。[结论]高龄、有基础呼吸系统疾病、血清白蛋白水平低、术前ASA分级〉2、术后留置胃管的胃癌患者易发生PPC,应重视其围手术期处理。     

肺癌合并肺栓塞危险因素的病例对照研究

目的 探讨肺癌合并肺栓塞(pulmonary thromboembolism,PTE)的危险因素,为有效防治肺癌患者并发PTE提供参考依据.方法 采用1∶3配比设计的病例对照研究方法,对郑州大学第五附属医院2009-02-03-2014-05-01收治的35例肺癌合并PTE患者和经年龄与性别匹配的105例肺癌患者进行条件Logistic回归分析.结果 单因素条件Logistic回归分析显示,合并慢性阻塞性肺病、超重、肺腺癌、肺癌Ⅲ～Ⅳ期、化疗、中心静脉置管、白细胞增高、血红蛋白增高和D-二聚体增高等因素为肺癌合并PTE的危险因素,P＜0.05.多因素条件Logistic回归分析显示,肺腺癌(OR=2.17,95％CI为1.34～3.51)、肺癌Ⅲ～Ⅳ期(OR=2.87,95％ CI为1.69～4.95)、化疗(OR=2.84,95％CI为1.54～5.23)、白细胞增高(＞11×109 L-1,OR=3.09,95％CI为1.85～5.17)和D-二聚体增高(＞500 ng/L,OR=2.66,95％CI为1.50～4.71)等因素为肺癌合并肺栓塞的危险因素.合并PTE肺癌患者生存时间显著低于不合并PTE肺癌患者,x2=16.998,P＜0.001.结论 肺腺癌、晚期肺癌、化疗、高白细胞、高D-二聚体肺癌患者并发PTE的风险增加,应作为PTE重点防治对象.     

基于Logistic回归构建急性白血病患者红细胞输注效果不良的风险预测模型

目的 探讨Logistic回归构建急性白血病患者红细胞输注效果不良的风险预测模型。方法 回顾性选取急性白血病患者200例,根据患者红细胞输注后效果分组为效果良好组(n=158)和效果不良组(n=42)。多因素Logistic回归模型分析急性白血病红细胞输注效果的危险,受试者工作曲线(ROC)检测模型的预测效能。结果 急性白血病患者输注效果不良与输血史、妊娠史、合并感染、合并恶性肿瘤和脾肿大有关(P<0.05),性别、年龄、疾病种类与Hb无显著影响(P>0.05)。Logistic回归分析显示,输血史≥4次(OR=2.956,P<0.05)、合并感染(OR=2.683,P<0.05)和脾肿大(OR=2.643,P<0.05)均为影响急性白血病患者红细胞输注效果不良的独立危险因素。风险预测模型概率P=1/[1+e⁽(-7.638+1.084×(输血史≥4次)+0.987×(合并感染)+0.972×(脾肿大))],Hosmer-Lemeshowχ²=4.187,P=0.651。ROC分析显示,Logistic回归模型预...     

老年肺癌患者术后合并下呼吸道感染的相关因素分析

目的 探讨影响老年肺癌患者术后合并下呼吸道感染的危险因素,并根据研究结果制定相应的防治措施.方法 收集2014年1月至2015年4月期间在上海交通大学附属仁济医院南院进行手术治疗的老年肺癌患者182例,根据术后是否发生下呼吸道感染分为感染组(29例)和对照组(153例).对可能影响患者术后下呼吸道感染的危险因素进行单因素和多因素Logistic回归分析.结果 单因素结果显示,老年肺癌患者术后并发下呼吸道感染与年龄(f=-3.03,P＜0.01)、吸烟(r=5.69,P=0.02)、血浆白蛋白(￡=2.40,P=0.02)、用力呼气量(FEV)1.0％(=5.85,P＜0.01)、肺癌分期(x2=7.06,P=0.01)、小细胞癌(x2 =5.09,P=0.02)、合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)(x2=16.28,P＜0.01)、合并冠心病(x2=10.13,P＜0.01)相关.多因素Logistic回归结果显示,年龄(OR=1.34,95％ CI:1.13 ～ 1.59,x2=11.17,P＜0.01)、吸烟(OR=12.68,95％ CI:2.06 ～ 78.04,x2 =7.50,P=0.01)、FEV1.0％(OR =0.90,95％CI:0.83 ～0.97,x2 =7.76,P=0.01)、鳞状细胞癌(OR=6.88,95％ CI:1.41 ～33.56,x2 =5.70,P=0.02)、合并COPD(OR=12.44,95％CI:1.41 ～ 109.90,x2 =5.15,P=0.02)和合并冠心病(OR=10.61,95％CI:2.25 ～90.50,x2=7.18,P=0.01)是老年肺癌患者术后发生下呼吸道感染的独立危险因素.结论 高龄、有吸烟史、鳞状细胞癌、低FEV1.0％、合并COPD或冠心病的老年肺癌患者术后容易发生下呼吸道感染;应该采取综合有效的防治措施以降低老年肺癌患者术后下呼吸道感染的发生.     

超声影像特征用于乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断的Logistic回归分析及风险预测模型建立

摘 要：［目的］ 建立基于超声影像特征预测乳腺良恶性肿瘤的Logistic回归模型,并探讨预测模型在鉴别乳腺良恶性肿瘤中的应用价值。［方法］ 回顾性收集经病理证实的288例乳腺肿瘤患者,其中良性肿瘤、恶性肿瘤各144例,比较两组彩色多普勒超声各项指标特征,以病理诊断结果作为金标准,建立Logistic回归模型,绘制ROC曲线并计算曲线下面积。［结果］多因素Logistic回归分析结果显示：乳腺肿瘤形态(OR=7.149)、肿瘤边界(OR=8.908)、回声均匀度(OR=3.374)、包膜情况(OR=13.079)、蟹足或毛刺(OR=15.690)是乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断的主要超声影像特征指标。Logistic回归模型对乳腺良恶性肿瘤的预测准确性为94.4%(272/288),敏感性为91.7%(132/144),特异性为97.2%(140/144),阳性预测价值97.1%(132/136),阴性预测价值92.1%(140/152)。ROC曲线下面积为0.944±0.016（P<0.001,95%CI：0.914~0.975）。［结论］ 基于超声影像特征的Logistic预测模型对于鉴别乳腺良恶性肿瘤具有较高的价值,可用于指导临床实践。     

脊柱外科手术患者医院感染特征及危险因素分析

目的探讨脊柱外科手术后发生医院感染的相关危险因素及病原菌分布特征,为制定医院感染预防和控制措施提供依据。方法对2014年1～12月1525例脊柱外科手术I类切口患者的临床资料进行统计,分析发生医院感染的易感因素,采用列联χ~2检验和多因素Logistic回归分析。结果 1525例手术患者中,发生医院感染56例(3.67%)。单因素分析显示,患者合并糖尿病、术前住院时间长、风险分级、麻醉分级、手术时间、术中失血量、输血、材料置入、全身麻醉与脊柱手术后发生医院感染有关;多因素Logistic回归分析结果显示,合并糖尿病(OR=4.119,95%CI:1.275～11.125)、手术时间(OR=4.906,95%CI:1.826～22.775)、术中失血量(OR=2.158,95%CI:1.567～7.552)及有植入物(OR=7.519,95%CI:4.714～32.202)是脊柱手术患者术后发生医院感染的独立危险因素。从感染患者标本中共分离出致病菌58株,其中革兰阴性杆菌40株(68.97%),革兰阳性球菌18株(31.03%);医院感染致病菌前3位分别为大肠埃希菌14株(24.14%)、鲍曼不动杆菌11株(18.97%)及金黄色葡萄球菌9株(15.52%)。结论脊柱外科手术患者医院感染危险因素较多,应采取综合防控措施才能有效降低医院感染的发生率,提升医疗质量。     

胰腺癌与糖尿病关联的探讨

背景与目的:在十九世纪早期,人们即认识到胰腺癌与糖尿病(DM)的关系,但至今两者的因果关系仍有争论,本文探讨两者的关联,从而提高胰腺癌早期诊断水平。方法:对2003年12月-2005年2月收住我院的胰腺癌合并DM患者及非合并DM患者共83例进行回顾性分析,并将其中13例以DM为首发症状或DM病情加重胰腺癌患者与另外20例病程匹配的2型糖尿病(T2DM)进行年龄、体重指数、DM家族史及实验室指标的比较。结果:①83例胰腺癌中,35例(42.17%)合并DM,其中24(68.57%)例DM病程小于2年(其中14(40%)例与胰腺癌同时发现),8(22.86%)例DM病程大于2年,3例DM病程不详。胰腺癌合并DM患者高血压的患病率高于非DM患者(45.71%vs25%,P<0.05)。②胰腺癌合并DM患者腹痛(χ2=5.332,P<0.01)、纳差(χ2=3.867,P<0.01)的发生率低于非DM患者。③胰腺癌合并DM患者直接胆红素(DB)(χ2=23.46,P<0.01)升高发生率较低。④两组患者在肿瘤的部位、转移、手术情况和生存期差异无统计学意义。⑤13例以DM为首发症状或DM病情加重胰腺癌患者与20例T2DM进行比较,胰腺癌患者发病年龄较大(68.93±10.62vs55.6±11.14岁,P<0.01)且体型更消瘦(BMI21.51±1.98vs23.87±3.04kg/m2,P<0.01)。结论:胰腺癌为进展较快的肿瘤,即使合并DM,也不影响胰腺癌临床表现及预后。对于高龄且消瘦初发DM患者及血糖短期恶化DM患者,要警惕胰腺癌的发生。     

眼眶肿瘤摘除手术并发症及术后预后影响因素分析

目的：分析眼眶肿瘤摘除手术并发症的发生情况,并探讨术后预后的影响因素,以期为眼眶肿瘤的临床治疗提供相关参考。方法：对2008年1月至2017年12月就诊于三峡大学附属仁和医院眼科的101例眼眶肿瘤摘除手术患者临床及治疗资料进行回顾性分析,统计术后出现的各种并发症,按照随访结果,将术后患者分为预后不良组和预后良好组,采用单因素及多因素Logistic回归模型分析患者术后预后不良的相关危险因素。结果：在本组101例手术患者中,术后发生并发症的患者32例(38例次),术后并发症发生率为31.68%,主要并发症有眼球运动障碍、视力障碍、上睑下垂、球后出血、散瞳等。多因素Logistic回归分析结果显示：眶内肿瘤(OR=6.366)、恶性肿瘤(OR=5.972)、肿瘤累及至深部(OR=7.149)、肿瘤边界不清晰(OR=6.215)、存在合并症(OR=5.124)、肿瘤低分化程度为低分化(OR=4.221)是眼眶肿瘤摘除术预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论：眶内肿瘤、眶内恶性肿瘤、肿瘤累及至深部、肿瘤边界不清晰、存在合并症、肿瘤低分化程度为低分化是眼眶肿瘤摘除术预后不良的独立危险因素。     

超声征象评价在卵巢良恶性肿瘤鉴别诊断价值的Logistic回归分析

目的 建立基于超声征象预测卵巢良恶性肿瘤的Logistic回归模型，并探讨该预测模型在鉴别诊断卵巢良恶性肿瘤中的应用价值。方法 回顾性收集重庆市渝北区人民医院2013年1月至2016年3月经手术病理证实的189例卵巢肿瘤患者，根据病理结果分为良性组(120例)和恶性组(69例)，比较两组彩色多普勒超声各项指标特征，以病理诊断作为金标准，建立Logistic回归预测模型，计算预测模型准确率、灵敏度、特异度等指标，绘制ROC曲线并计算曲线下面积。结果 单因素及多因素Logistic回归分析结果显示：形态(OR=7.149)、内部回声(OR=7.085)、血流(OR=8.908)、RI(OR=13.224)是卵巢良、恶性肿瘤鉴别诊断的主要超声影像特征指标。Logistic回归模型对卵巢良恶性肿瘤的预测正确率为93.7%(177/189)、灵敏度92.5%(111/120)、特异度95.7%(66/69)、阳性预测价值97.4%(111/114)、阴性预测价值88.0%(66/75)。。ROC曲线下面积为0.945±0.019，P<0.001，95%CI ：0.910~0.976。结论 基于超声征象的Logistic预测模型对于鉴别卵巢良恶性肿瘤具有较高的价值，可用于指导临床实践。     

经鼻蝶垂体瘤术后患者腺垂体功能低下发生情况及相关危险因素分析

目的：分析垂体瘤患者经鼻蝶手术后垂体基础激素水平的变化,探讨术后腺垂体功能低下的发生率及相关危险因素,为垂体瘤的临床治疗提供相关参考。方法：对2015年1月至2016年12月就诊于乐山市市中区人民医院及四川大学华西医院神经外科的164例临床及治疗资料完整的内镜下经鼻蝶手术垂体瘤患者进行回顾性分析,对术前、术后垂体基础激素水平进行比较分析,计算腺垂体功能低下发生率,采用多因素Logistic回归模型分析垂体瘤患者术后发生腺垂体功能低下的相关危险因素。结果：手术第3d患者FT3、FT4、TSH、COR、ACTH激素水平较术前均有明显降低,差异有统计学意义(均P<0.05)。术后出现腺垂体功能低下者60例,发生率为36.6%。单轴功能低下者46例(28.0%),多轴功能低下者14例(8.5%)。单因素和多因素的Logistic回归分析发现,病程小于3个月的急性和亚急性病程(OR=0.391)、术前即有腺垂体功能低下(OR=3.187)和颅内压>200mmH2O(OR=2.435)是垂体瘤患者术后发生腺垂体功能低下的独立危险因素(P<0.05)。结论：经鼻蝶入路垂体瘤切除术后垂体相关各项激素水平较术前均有明显下降,术后腺垂体功能低下的发现率较高,病程小于3个月的急性和亚急性病程、术前即有腺垂体功能低下和颅内高压对其存在重要影响。     

2型糖尿病与肺癌发生的相关性分析

目的：探讨2型糖尿病与肺癌的关系。方法选取原发性肺癌患者合并2型糖尿病者34例为糖尿病组（DM组）,同时选取2型糖尿病患者100例为对照组,对两组患者相关资料进行分析。结果 DM组患者糖尿病发病年龄为（61.02±8.74）岁,大于对照组的（56.28±9.41）岁（P﹤0.05）;与糖尿病病程﹤2年比较,糖尿病病程在2~5年和﹥5年患者罹患肺癌的OR值分别为1.957和0.574,差异无统计学意义（P﹥0.05）;DM组空腹血糖（FBG）和血清总胆固醇（TC）分别为（8.21±1.32）mmol/L和（5.13±1.02）mmol/L,高于对照组（P﹤0.05）;DM组体质量指数（BMI）为（23.01±3.12）kg/m2,低于对照组（P﹤0.05）;DM组糖尿病家族史比例为14.71%,高于对照组（P﹤0.05）;多因素Logistic回归分析显示糖尿病发病年龄、糖尿病家族史与肺癌发病相关（OR=1.042和1.223,P﹤0.05）。结论在2型糖尿病患者中,罹患糖尿病的年龄越大、伴有糖尿病家族的患者肺癌的患病率有可能增加。     

2型糖尿病合并胃癌患者血清IGF-1、IGFBP-3的变化

目的:研究2型糖尿病（diabetes mellitus,DM）合并胃癌（gastric cancer,GC）患者血清胰岛素样生长因子-1（insulin-like growth factor-1,IGF-1）、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(insulin-like growth factor binding protein-3,IGFBP-3)的变化。方法:选择2型DM患者30例（DM组）、2型DM合并GC患者48例（DM并GC组）为研究对象,ELISA 法测定血清IGF-1、 IGFBP-3水平;同时测定空腹血糖、空腹胰岛素、血脂水平。 结果:DM并GC组的IGF-1、IGF-1/IGFBP-3比值高于DM组（P<0.05）,IGFBP-3在两组之间无统计学差异（P>0.05）。IGF-1、IGF-1/IGFBP-3比值与空腹胰岛素水平呈正相关（r=0.598,0.626,P=0.000）,IGF-1/IGFBP-3比值是DM并GC患者淋巴结转移的危险因素（OR=2.142,P=0.001）。结论:IGF-1可能参与2型DM合并GC的发生及淋巴结转移。     

2型糖尿病合并甲状腺癌的发生率及预后相关影响因素分析

目的 探讨2型糖尿病合并甲状腺癌的发生率及预后的相关影响因素.方法 以534例住院2型糖尿病患者为研究对象,回顾分析其空腹血糖、餐后2 h血糖、胰岛素(FINS)以及甲状腺彩超检查的结果,对2型糖尿病患者的甲状腺癌发生率及预后相关因素进行分析.结果 2型糖尿病患者甲状腺癌的发生率为19.7%,女性的发生率为12.4%,高于男性6.4%,且随年龄的增加甲状腺癌的发病率增加.单因素分析结果表明,影响2型糖尿病合并甲状腺癌患者3年生存率的主要相关因素为性别、年龄、病理类型、淋巴结转移、临床分期、病程和胰岛素依赖.多因素回归分析结果显示,病理类型、临床分期、病程、胰岛素抵抗是影响2型糖尿病合并甲状腺癌患者预后的独立因素(P<0.05).结论 2型糖尿病患者的甲状腺癌的患病率较高,病理类型、临床分期、病程、胰岛素抵抗可能是2型糖尿病患者甲状腺癌预后的独立影响因素.临床实践中,应及时对患者进行甲状腺癌筛查,早发现早治疗,以减少甲状腺癌的发生.     

南京市居民自报癌症患病流行状况及其危险因素研究

目的：了解南京市癌症患者分布特征及其危险因素流行情况,为制定有针对性的癌症患者管理策略提供数据支持。方法：利用2017～2018年南京市慢性病及其危险因素监测数据,描述南京市居民自报癌症患病流行状况,采用χ²检验比较无序分类变量,采用单因素和多因素Logistic回归模型筛选癌症患者可能的危险因素。结果：共有60283人完成本次调查,434人自报患有癌症,患病率0.84%,男性195人(0.78%),女性239人(0.90%)。多因素Logistic回归分析显示：饮酒者患癌风险是不饮酒者的1.38倍(OR=1.38,95%CI:1.06～1.80)、水果蔬菜摄入不足者患癌风险是摄入充足者的1.35倍(OR=1.35,95%CI:1.11～1.65)、红肉摄入适量人群患病风险是摄入过量人群的0.81倍(OR=0.81,95%CI:0.66～0.99)。结论：饮酒、水果蔬菜摄入不足是我市癌症患者的主要危险因素,红肉摄入适量为保护因素。今后应倡导和促进患者采用健康生活方式来改善自身健康状况,降低癌症复发率,改善预后,延长寿命。