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1.
产吲哚金黄杆菌为非发酵革兰阴性杆菌,属条件致病菌,可引起脑膜炎、菌血症、心内膜炎、皮肤软组织感染等多种疾病。随着广谱抗生素使用及侵入性检查和治疗的增多,有调查显示,近年来产吲哚金黄杆菌感染呈逐年上升趋势[1]。现就颅脑手术后均感染产吲哚金黄杆菌的4例患者提供个体化治疗方案及实施全程药学监护,  相似文献   

2.
《抗感染药学》2018,(8):1353-1355
目的:分析120株重症监护病房(ICU)患者鲍曼不动杆菌(AB)医院感染的分布及其对抗菌药物的耐药性。方法:抽取2015年6月—2018年3月期间在医院ICU接受治疗的鲍曼不动杆菌感染患者120例资料,分析资料中病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性的结果。结果:120例ICU患者中,采集的痰液、伤口分泌物、血液、导管头及其他部位的标本中分离出120株AB菌株,在其标本中的构成比分别为72.50%、2.50%、15.00%、6.67%和3.33%;AB对氨苄西林、复方磺胺甲噁唑、庆大霉素和环丙沙星的耐药率较高,而对哌拉西林-他唑巴坦的耐药率较低;血液、痰液标本中的AB对氨苄西林的耐药率均较高,而对哌拉西林-他唑巴坦的耐药率较低。结论:呼吸道是AB的主要感染部位,其对哌拉西林-他唑巴坦的耐药率较低,临床应首选哌拉西林-他唑巴坦治疗AB感染。  相似文献   

3.
目的探讨洋葱伯克霍尔德菌感染的临床特征及耐药特点,为制定防控措施及临床用药治疗提供参考。方法选择某医院83例洋葱伯克霍尔德菌感染患者作为研究对象,采用回顾性调查方法对患者资料进行分析。结果83例感染患者中男性59例,女性24例;年龄8月~88岁,60岁以上患者有51例,不同性别、不同年龄段患者比较具有显著性差异(P<0.01);患者来源于医院9个病区,来自于ICU最多见(48.2%),其次是呼吸内科(15.7%)和神经外科(10.9%),不同病区之间比较具有显著性差异(P<0.01);标本类型以呼吸道标本为主(77.1%),有13.3%菌株来源于胸水,不同标本之间比较具有显著性差异(P<0.01)。洋葱伯克霍尔德菌对左氧氟沙星、复方磺胺甲噁唑及头孢他啶的耐药率分别为14.5%、15.7%、25.3%,ICU病区分离菌株对抗菌药物的耐药率高于其他菌株。结论洋葱伯克霍尔德菌主要引起老年患者下呼吸道感染为主,对ICU病区老年患者应予以重点关注。临床需要加强洋葱伯克霍尔德菌感染的监控及耐药性监测,左氧氟沙星和复方磺胺甲噁唑是治疗的有效抗菌药物。  相似文献   

4.
目的:分析临床常见病原菌的检出情况及其耐药特点,探究其对临床抗菌药物用药的指导价值。方法:选取2020年—2021年赣县区人民医院收治的2 562例住院患者病例资料,统计患者抗菌药物的使用情况、同期临床送检标本的病原菌培养与药敏试验结果,分析常见致病菌的耐药情况。结果:2 562例住院患者中,使用抗菌药物治疗患者1 485例,其使用率为57.96%;使用抗菌药物的患者各标本中培养、分离出1 874株病原菌,其中大肠埃希菌618株(占32.98%)、铜绿假单胞菌393株(占20.97%)、肺炎克雷伯菌299株(占15.96%)、金黄色葡萄球菌185株(占9.87%)和鲍曼不动杆菌131株(占6.99%);药敏结果显示,大肠埃希菌对复方磺胺甲噁唑、环丙沙星的耐药率均>50.00%,而对阿米卡星的耐药率则<5.00%;肺炎克雷伯菌对复方磺胺甲噁唑的耐药率>40.00%,对阿米卡星的耐药率<3.00%,二者对亚胺培南的敏感率均高达100.00%;铜绿假单胞菌对头孢曲松、复方磺胺甲噁唑的耐药率均>85.00%,对甲磺酸左氧氟沙星的耐药率<5.00%;金黄色葡萄...  相似文献   

5.
目的:分析医院呼吸衰竭合并肺部感染患者痰标本中病原菌的分布与耐药特点,为临床该类患者的抗菌药物使用提供参考。方法:选取2020年4月—2022年4月彭泽县人民医院ICU收治的84例呼吸衰竭合并肺部感染患者作为研究对象,分析患者痰标本中病原菌的分布与耐药状况。结果:84例呼吸衰竭合并肺部感染患者痰标本中共分离出92株病原菌,其中革兰阴性菌57株(占61.96%,主要为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌)、革兰阳性菌32株(占34.78%,主要为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌)和真菌3株(占3.26%);药敏结果显示,铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率均为0.00%,对妥布霉素、阿米卡星、左氧氟沙星的耐药率亦较低(<30.00%),但对复方磺胺甲噁唑、环丙沙星、氨苄西林、头孢哌酮-舒巴坦钠、哌拉西林-舒巴坦钠、头孢他啶的耐药率较高(>60.00%);金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺的耐药率均为0.00%,对利福平、呋喃妥因、复方磺胺甲噁唑的耐药率亦较低(<25.00%),但对红霉素、四环素、苯唑西林、青霉素G、阿米卡星...  相似文献   

6.
2004-2009年广西百色地区金黄色葡萄球菌耐药性变迁研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 了解本院2004-2009年间从临床标本中分离出的金黄色葡萄球菌(SAU)的科室分布及耐药性变迁情况.方法 收集本院2004年11月-2009年10月5年间临床分离到的SAU,统计分析了耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)的分布及药敏试验结果.结果 5年内共分离出SAU 862株,其中MRSA 573株.临床各类标本中分离出的SAU菌株数逐年增加.分离出SAU的标本中以痰标本为主,占33.1%,其次为分泌物和脓液.检出率较高的科室是ICU,占33.9%,其次为皮肤科和骨外科.除万古霉素、利奈唑胺、利福平、复方磺胺甲嗯唑及呋喃妥因外,MRSA对其余的抗菌药物的耐药率均高于MSSA(P<0.01).青霉素、苯唑西林、左氧氟沙星、阿莫西林/克拉维酸等耐药率呈逐年上升趋势,其余抗生素耐药率5年间基本无太大变化.除万古霉素、利奈唑胺、复方磺胺甲噁唑、利福平、呋喃妥因保持较低的耐药率外,其余的抗生素的耐药率均保持在35%以上的耐药率,四环素则一直保持高耐药率.结论 MRSA对大部分抗菌药物仍维持较高的耐药率,应定期监测临床标本中分离的MRSA耐药率,合理使用抗菌药物,延缓SAU临床株耐药性的增长,控制医院感染的发生及暴发流行.  相似文献   

7.
徐秋平 《抗感染药学》2020,17(3):342-345
目的:探究鼻咽癌伴院内感染患者标本中细菌培养及药敏结果对抗菌药物使用的影响。方法:抽取2018年1月-2019年4月间收治的鼻咽癌患者伴院内感染58例资料,统计其各感染部位标本中细菌培养和药敏结果,分析其致病菌的分布和对抗菌药物的耐药性。结果:58例鼻咽癌伴院内感染患者中,以口腔感染为主占56.90%,其次是皮肤、呼吸系统感染占18.97%和10.34%;各感染部位标本中检出66株病原菌,其中革兰阳性菌6株、真菌35株和革兰阴性菌25株;铜绿假单胞菌对复方磺胺甲噁唑、左氧氟沙星的耐药率较高,其对阿米卡星、头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦的耐药率较低;肺炎克雷伯菌对阿米卡星的耐药率为0.00%,而对左氧氟沙星、环丙沙星、复方磺胺甲噁唑、阿莫西林-克拉维酸的耐药率较高;鲍曼不动杆菌对阿米卡星的耐药率为0.00%,而对复方磺胺甲噁唑的耐药率较高;真菌中热带假丝酵母菌、白假丝酵母菌均对伏立康唑的耐药率为最高,而对灰黄霉素的耐药率为最低。结论:白假丝酵母菌、铜绿假单胞菌为鼻咽癌患者伴院内感染的主要致病菌,临床治疗时应根据药敏试验结果,合理选用抗菌药物治疗,以提高抗感染治疗的有效性。  相似文献   

8.
目的 探讨中国西部地区多重耐药鲍曼不动杆菌的分布和耐药情况,为预防和控制医院感染,合理使用抗生素提供 依据。方法 回顾性分析2016—2017年,中国西部地区10家三甲医院微生物实验室细菌培养中多重耐药鲍曼不动杆菌的分离情 况、分布及耐药性特点;数据统计及药敏分析采用WHONET 5.6软件。结果 2016—2017年送检菌株共检出鲍曼不动杆菌8847 株,检出率7.43%,其中多重耐药鲍曼不动杆菌5768株,检出率4.84%,占检出鲍曼不动杆菌的65.20%;多重耐药鲍曼不动杆 菌主要分离自呼吸道标本(80.97%)、分泌物(6.12%)及血液(2.08%),科室分布以重症监护室(14.6%)、急诊科(11.94%)、呼吸科 (11.62%)为主;在多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者中,70岁以上的患者最多,共1688例(29.26%),明显多于其他年龄段;多重耐 药鲍曼不动杆菌对12种常用抗菌药物的耐药性普遍较高,其中有7种大于90%,耐药率最低的是阿米卡星为55.7%,其次是妥布 霉素与复方磺胺甲噁唑,分别为67.40%和68.25%。结论 中国西部地区多重耐药鲍曼不动杆菌感染问题仍然十分严重,尤其是 碳青霉烯类耐药菌,且分布及耐药性与其他地区相比具有一定的差异性;多重耐药鲍曼不动杆菌感染经验治疗可首先考虑选用 阿米卡星,其次是复方磺胺甲噁唑和妥布霉素。各地区医院应加强监测,督促临床根据药敏结果合理使用抗生素,减少多重耐 药鲍曼不动杆菌的产生,其次各医院实验室要进一步加强对多重耐药鲍曼不动杆菌的系统性分析研究,为临床及医院感染提供 更加科学有效的实验室数据。  相似文献   

9.
朱泽文 《抗感染药学》2021,18(8):1114-1117
目的:分析肺癌患者化疗后肺部感染痰液标本中致病菌的临床分布及其对抗菌药物的耐药情况.方法:选取医院2018年1月—2020年8月收治的肺癌患者化疗后肺部感染159例病历资料,统计其呼吸道深处痰液标本的细菌培养及其药敏试验结果,分析其致病菌的分布情况及主要致病菌的耐药特点.结果:159例肺癌患者化疗后肺部感染标本中分离出致病菌202株,其中革兰阳性菌56株(占27.72%)、革兰阴性菌114株(占56.44%)和真菌32株(占15.84%);革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌对青霉素、克林霉素的耐药率较高,对左氧氟沙星、复方磺胺甲噁唑、莫西沙星的耐药率较低,粪肠球菌对青霉素、克林霉素、庆大霉素的耐药率较高,对复方磺胺甲噁唑的耐药率较低,凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素、克林霉素、庆大霉素的耐药率较高,对苯唑西林、复方磺胺甲噁唑的耐药率较低,三者对万古霉素均无耐药;革兰阴性菌中铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对氨苄西林、头孢哌酮、头孢唑林的耐药率均较高,而对阿米卡星、亚胺培南的耐药率较低;真菌中白假丝酵母对各抗真菌药物的耐药率均较低.结论:肺癌患者化疗后肺部感染病原菌以革兰阴性菌为主,但各病原菌的耐药率各不相同,临床应根据药敏结果合理选用敏感率高的抗菌药物治疗,以保障肺癌患者化疗的正常进行.  相似文献   

10.
目的调查尿路感染患者产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)革兰阴性杆菌发生情况,同时监测其耐药性,指导临床用药。方法用纸片扩散法进行抗菌药物敏感实验,双纸片协同筛选实验和纸片扩散法表型确证实验检测ESBLs。结果241株革兰阴性杆菌尿路感染中分离出产ESBLs菌73株,占30.29%,分别为大肠埃希菌63株,克雷白杆菌9株,沙雷菌1株。产ESBLs菌株对青霉素类耐药率高达95.83%~98.61%,对头孢噻肟、头孢呋辛等第3代头孢菌素耐药率为83.56%~95.83%,对庆大霉素、环丙沙星、磺胺甲噁唑的耐药率分别达65.28%,80.56%和73.17%。对含β-内酰胺酶抑制药的第3代、第4代头孢菌素及碳青霉烯类头孢菌素则有相对较低的耐药性(<22.95%)。结论产ESBLs革兰阴性杆菌尿路感染形势严峻,耐药率高。  相似文献   

11.
This study investigated the phenotypic and genetic properties of 28 clinical isolates of metallo-beta-lactamase (MBL)-producing Chryseobacterium indologenes recovered from a university hospital. Twenty isolates were confirmed to carry a bla(IND) gene. Among them, 9 isolates were confirmed to carry the IND-1 gene, 10 contained the IND-2 gene and 1 had bla(IND-3) alleles. One strain (No. 7) confirmed to be carrying the bla(IND-1) gene was susceptible to imipenem and was negative in phenotypic methods. The data revealed that the antimicrobial resistance patterns of C. indologenes harbouring MBL genes are remarkably distinct. Two specific types of MBL genes, bla(IND-1) and bla(IND-2), were identified to be the major genotype for C. indologenes isolated from Hefei, China.  相似文献   

12.
目的探讨重症监护室(ICU)和普通病区非发酵菌的检出情况及耐药特点,为促进临床合理使用抗菌药物提供参考。方法统计分析某综合医院2016年1月—2020年12月ICU和普通病区非发酵菌的菌种构成及耐药性,比较其差异性。结果共分离到非发酵菌1034株,其中ICU 245株,普通病区789株。ICU和普通病区分离的非发酵菌均以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽寡养单胞菌和洋葱伯克霍尔德菌排前4位,后3种病原菌的构成比情况在两个病区存在差异性(P<0.05)。药敏结果显示,除替加环素和氨曲南外,两个病区分离鲍曼不动杆菌对其他抗菌药物的耐药性存在明显差异,且ICU分离菌株的耐药率均高于普通病区分离菌株(P<0.05);除哌拉西林/三唑巴坦、头孢吡肟和头孢他啶外,铜绿假单胞菌对其他抗菌药物的耐药性无统计学差异(P>0.05)。结论该医院临床分离的非发酵菌以鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌为主,ICU和普通病区非发酵菌对抗菌药物的耐药率存在不同程度的差异性,应引起医院抗菌药物临床应用管理相关部门的高度重视,临床药师能够在促进抗菌药物合理使用过程中发挥专业技术支撑作用。  相似文献   

13.
阴沟肠杆菌感染高危因素分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的研究加强监护病房(intensive care unit,以下简称ICU)内阴沟肠杆菌感染的临床、药敏以及细菌学的特点。方法回顾性分析ICU中83例院内阴沟肠杆菌感染病例。结果高龄、低蛋白血症、侵入性操作、长期住院及使用广谱抗生素是阴沟肠杆菌感染主要的高危因素。阴沟肠杆菌具有多重耐药性,除了亚胺培南对其敏感性较高外,它对多种抗生素耐药率超过了50%。结论减少侵入性操作和广谱抗生素的长期使用,根据药敏结果选择抗生素,能减少阴沟肠杆菌感染的发生。  相似文献   

14.
宋彬容 《安徽医药》2019,23(7):1477-1480
目的 分析医院ICU病房肺炎小儿痰液病原菌分布及耐药特征,为临床合理用药提供科学依据。方法 对2016年10月至2017年10月绵阳市中心医院157例患肺炎的小儿痰液中分离的细菌进行鉴定,K-B法进行药敏分析,PCR检测相关耐药基因。结果 157例小儿痰液,其中3例各分离出2株细菌,其余154例均各分离出1株细菌,共160株。鉴定后发现,G+菌占总分离菌46.88%,以金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌为主;G-菌占53.12%,以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主。分离的病原菌对氨苄西林和阿莫西林普遍耐药,对庆大霉素、左氧氟沙星和万古霉素敏感。G+菌对红霉素高度耐药,耐药基因mefA和ermB阳性检出率高。结论 医院ICU病房肺炎小儿痰液以金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和肺炎链球菌感染为主,对部分抗生素耐药严重。了解小儿肺炎痰液耐药情况,可为临床合理用药提供参考。  相似文献   

15.
目的对某综合医院2015—2017年鲍曼不动杆菌分布及耐药性变化趋势进行分析,为临床合理用药提供参考依据。方法收集某医院2015—2017年临床标本中所分离的鲍曼不动杆菌,对不同时间段、不同病区来源鲍曼不动杆菌的耐药情况进行统计分析。结果共分离出鲍曼不动杆菌232株,分离率从2015年10.4%上升到2017年13.0%。标本来源以痰液最多,占76.3%;儿科、ICU、神经外科及呼吸内科是感染的高发病区。不同时间段分离鲍曼不动杆菌对抗菌药物耐药性具有一定波动,2016年的耐药性最低,2017年的耐药率最高。2017年鲍曼不动杆菌对头孢曲松、头孢他啶、氨苄西林/舒巴坦、头孢吡肟、亚胺培南的耐药率较2015年有增高趋势;左氧氟沙星、环丙沙星、妥布霉素和庆大霉素的耐药率保持稳定;复方磺胺甲噁唑的耐药率呈现下降趋势。来源于ICU病区鲍曼不动杆菌对抗菌药物的耐药性最为严重,神经外科及呼吸科病区耐药性次之,儿科病区耐药性最低。结论三年间该医院鲍曼不动杆菌分离率逐年增加,鲍曼不动杆菌对部分抗菌药物耐药性呈上升趋势,不同病区分离鲍曼不动杆菌对抗菌药物的耐药性具有差异,临床应及时进行细菌培养,根据病原菌耐药性的特点,合理使用抗菌药物。  相似文献   

16.
梁汉钦 《中国药房》2012,(6):539-542
目的:分析我院抗菌药物的应用情况及细菌分离和耐药性的变迁特点。方法:调取我院2008-2010年抗菌药物的出库数据,采用金额排序法、用药频度排序法对抗菌药物的使用情况进行统计、分析。结果:3年中,我院抗菌药物使用总金额逐年增长;同期临床分离的常见病原菌以革兰阴性杆菌为主;3年均检出耐万古霉素的粪肠球菌菌株,但尚未见对万古霉素耐药的葡萄球菌菌株出现;革兰阴性杆菌对抗菌药物的耐药率整体呈上升趋势。结论:我院细菌的耐药率与抗菌药物的用药频度呈正相关,临床分离的革兰阴性杆菌对常用抗菌药物的耐药现象较严重,规范抗菌药物的临床合理应用可能减缓细菌耐药趋势。  相似文献   

17.
目的探讨医院重症监护病房嗜麦芽窄食单胞菌感染的临床特点及抗生素敏感性的分布情况。方法对28例嗜麦芽窄食单胞菌感染的临床资料进行统计分析,选择法国生物梅里埃公司API20NE鉴定条和美国BDPhoenix100型全自动微生物鉴定仪及配套试剂进行鉴定。结果嗜麦芽窄食单胞菌对抗菌药物的耐药性相当严重,对复方新诺明、左氧氟沙星、头孢他定耐药率最低,分别为0%、14%、43%;而对碳青霉烯类和氨基糖甙类抗生素高度耐药(92%~100%);对其他抗生素均有较高的耐药率。结论患有各种恶性肿瘤等基础疾病,行气管插管或气管切开,低蛋白血症以及使用广谱抗生素或免疫抑制剂是嗜麦芽窄食单胞菌感染的危险因素。临床可酌选复方新诺明、左氧氟沙星等耐药率低的药物进行治疗。  相似文献   

18.
目的 了解我院耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(carbapenem resistant Enterobacteriaceae,CRE)分布特征以及耐药特点。方法 采用Phoenix-100全自动细菌鉴定/药敏系统、联合纸片扩散法(K-B法)、改良Hodge试验及EDTA协同试验对我院2013-2017年CRE检出情况、感染特征、药敏试验及耐药性进行检测。结果 共检出CRE菌株1020株,总检出率约为5.5%,改良Hodge试验阳性率为96.6%(985/1020)。2013-2017年CRE各年检出率依次为0.8%(24/2858)、8.6%(271/3156)、5.9%(249/4205)、6.2%(245/3935)、5.4%(231/4293);1020株CRE菌株以肺炎克雷伯菌988株(96.8%)为主,主要分离自呼吸道标本779株(76.2%)、血液标本87株(8.4%)、导管尖端45株(4.5%),主要来自重症医学科478株(46.9%)、神经内科重症病房315株(30.8%)。药敏试验结果显示:CRE菌株对庆大霉素、阿米卡星、复方磺胺甲噁唑、多黏菌素和替加环素的耐药率分别为53.2%、39.4%、45.9%、0和0,对其他临床常用抗菌药物的耐药率均高于97.5%;对庆大霉素耐药率由80%下降至48.3%;对复方磺胺甲噁唑耐药率由33.3%上升至60.0%;对多黏菌素和替加环素一直较敏感,未发现对多黏菌素和替加环素耐药的CRE菌株。结论 CRE菌株的分离率呈现出较高水平,其中以对碳青霉烯类耐药的肺炎克雷伯菌为主。我院流行的CRE菌株主要分离自重症医学科和神经内科重症病房,应对其感染的风险因素进行调查,并有针对性的采取感染预防措施进行防控。  相似文献   

19.
目的探讨ICU患者下呼吸道感染细菌分布特征及耐药性分析。方法收集我院2008年10月至2010年10月间ICU病房患者240例痰液标本进行菌株鉴定和药敏实验。结果 240例患者痰液标本分离出病原菌210例,阳性率占75%。其中革兰阴性杆菌占70%,革兰阴性球菌占21%,真菌占9%,以铜绿假单胞菌居首位,其次为金黄色葡萄球菌,肺炎克雷伯氏菌,不动杆菌属和真菌。结论革兰阴性杆菌为ICU病房患者医院感染主要病原菌,对常用抗菌药呈高度耐药特征,并有上升趋势。根据细菌培养及药物敏感实验合理选用抗菌药物,是防止抗菌素滥用,控制院内感染病原传播的关键。  相似文献   

20.
高玉红  郑瑞  李丰良 《中国药房》2012,(46):4353-4355
目的:了解我院金黄色葡萄球菌(SAU)的临床分布及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药特征。方法:采用药敏纸片法和WHONET5.0软件对我院2004-2011年从临床分离的1608株SAU的分布及耐药情况进行回顾性分析。结果:SAU的主要来源为痰(占61.2%),其次为伤口分泌物(占11.8%)、脓液(占8.1%)和血液(占7.9%);SAU感染发生率较高的科室是重症监护室(占18.2%)、呼吸科(占17.4%)和神经科(占17.1%);MRSA对氨基糖苷类、大环内酯类、林可酰胺类、氟喹诺酮类的耐药率与甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)对上述药的耐药率比较,差异有极显著统计学意义(P〈0.01)。结论:我院MRSA对常用抗菌药物耐药性较强,多重耐药现象严重,对MRSA仍保持较强抗菌活性且耐药率小于30%的抗菌药物有利奈唑胺、替考拉宁、万古霉素、奎奴普丁/达福普汀、复方磺胺甲唑和呋喃妥因。合理使用抗菌药物、加强感染控制及寻找新的治疗手段对减缓耐药细菌的增长十分重要。  相似文献   

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