多层螺旋ＣＴ 在肺结核鉴别诊断中的应用价值

摘要：探究应用多层螺旋ＣＴ 鉴别诊断肺结核应用价值。选取２０１６－２０１７年,杭州市红十字会医院经病理 活检确诊为肺结核患者１３８例,随机分为对照组（７５例） 与观察组（６３例）。对照组应用Ｘ 线胸片检查, 观察组患者联合应用增强ＣＴ 检查。比较两组患者肺结核病类型分布,ＣＴ 活动性征象,治疗前诊断准确率 和治疗后有效率。结果显示,两组患者ＣＴ 图像中出现的磨玻璃密度影（χ ２＝７．２９５,犘＜０．０５）、腺泡结节 （χ ２＝５．７６９,犘＜０．０５）和空洞征象（χ ２＝５．６７２,犘＜０．０５） 差异有统计学意义。对照组患者治疗前准确 率７２．００％ （５４／７５）,低于观察组８７．３０％ （５５／６３）, 差异有统计学意义（χ ２ ＝７．２５１,犘＜０．０５）。治疗 ６ 个月后,对照组有效率８５．３３％ （６４／７５）, 低于观察组９６．８３％ （６１／６３）, 差异有统计学意义（χ ２ ＝ ６．３５０,犘＜０．０５）。多层螺旋ＣＴ 能够提高肺结核诊断准确率。 关键词：肺结核;多层螺旋ＣＴ;诊断;鉴别诊断;病理活检 中图分类号：Ｒ５２１,Ｒ８１６．４１　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１８）１０ ０７９２ ０３     

手术室细节护理应用效果研究

摘要：探究手术室细节护理的应用价值。选取２０１４年３月至２０１５年３月,宁波市第二医院收拾行手术治 疗患者９０例,依据手术时间分为对照组和观察组,每组４５例。对照组实施常规护理,观察组实施手术室 细节护理。分析两组患者治疗效果及相关指标。结果显示, 观察组仪器设备管理（χ ２ ＝６．３５４,犘＝ ０．０４９）;护士配合技能（χ ２ ＝６．３１４,犘＝０．０４９）; 消毒隔离（χ ２ ＝６．３２５,犘＝０．０４９）; 护理质量安全 （χ ２＝６．３４１,犘＝０．０４９）均高于对照组,差异有统计学意义。观察组不良事件发生率２．２２％ （１／４５）,对 照组不良事件发生率１３．３３％ （６／４５）,差异有统计学意义（χ ２＝３．８７３,犘＝０．０４９）。观察组护理满意度 ９７．７８％ （４４／４５）,对照组护理满意度８４．４５％ （３８／４５）,差异有统计学意义（χ ２＝４．９３９,犘＝０．０２６）。观 察组显效率８８．８９％ （４０／４５）, 对照组显效率７１．１１ （３２／４５）, 差异有统计学意义（χ ２ ＝４．４４４,犘＝ ０．０３５）。手术室细节化护理模式,有助于辅助提升手术效果,控制护理不良事件发生,提升患者护理服务 评价。 关键词：手术室;细节护理;护理满意度 中图分类号：Ｒ４７２．４　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１９）０２ ０１５８ ０３     

北京市怀柔区２０１３－２０１５年流感住院患者 严重急性呼吸道感染流行病学与临床特征分析

摘要：目的　探讨北京市怀柔区流感确诊住院患者严重急性呼吸道感染（ＳＡＲＩ） 流行病学特征和临床特 征。方法　分析２０１３年１２月至２０１５年４月北京怀柔医院内流感实验室确诊患者,描述并比较其和非流感 ＳＡＲＩ病例在人口学、慢性疾病、临床症状和体征、病程等方面差异。采用ＳＰＳＳ１６．０ 软件,运用χ ２ 检验 和Ｍａｎｎ Ｗｈｉｔｎｅｙ犝检验,犘＜０．０５为差异有统计学意义。结果　监测ＳＡＲＩ患者７９８例,其中流感确诊患 者１８９例（２３．６８％）。流感确诊患者中,男性１０９ 例（５７．６７％）,人群以＜５ 岁年龄组（２３．２８％） 和≥ ６０ 岁（３５．４５％）为主;８２例（４３．３９％）至少有１种慢性基础性疾病;咳嗽１８７例（９８．９４％）、发热１８３ 例（９６．８３％）、Ｘ 线或ＣＴ 表现为肺部异常１６８例（８８．８９％）;出现并发症７５例（３９．６８％）,肺炎最常见, ４９ 例（２５．９３％）;流感组和非流感组在年龄分布（犣＝ －２．８２,犘＝０．００５）; 慢性阻塞性肺疾病（χ ２ ＝ ４．２５,犘＝０．０３９）;咳嗽（χ ２＝１５．９２,犘＜０．００１）;Ｘ 线或ＣＴ 表现为肺部异常（χ ２＝１０．１２,犘＝０．００１）; 咳痰（χ ２＝９．１７,犘＝０．００２）;咽痛（χ ２＝８．４９,犘＝０．００４）;心功能不全（χ ２＝８．５８,犘＝０．００３）;呼吸 衰竭（χ ２＝８．４８,犘＝０．００４）发生率差异均有统计学意义。结论　＜５岁儿童,≥６０岁老年人以及患有某 些慢性疾病患者是流感的高危人群。流感住院患者并发呼吸衰竭和心功能不全概率高于非流感患者。 关键词：住院患者;实验室确诊流感;严重急性呼吸道感染;流行病学特征;临床特征 中图分类号：Ｒ１８１．３,Ｒ５１１．７　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１７）０２ ０１２４ ０５     

梅毒孕妇不同治疗时期梅毒螺旋体ＤＮＡ 检测结果

摘要：目的　探讨不同治疗时期梅毒孕妇血清及阴道分泌物中梅毒螺旋体ＤＮＡ （ＴＰ ＤＮＡ） 的传染性。方 法　分析２０１５年１～１２月,宁波市妇女儿童医院分娩的１３２例梅毒孕妇及其所产婴儿,孕早中期治疗组 （５６例）、孕晚期治疗组（５４ 例） 及未治疗组（２２ 例） 梅毒孕妇及其分娩婴儿于分娩后２４ｈ 内检测血清 ＴＰ ＤＮＡ,分娩１周后检测妇阴道分泌物ＴＰ ＤＮＡ。结果　不同治疗时期,孕妇产后血清ＴＰ ＤＮＡ 阳性率 （χ ２＝１６．７６,犘＜０．０５）及阴道分泌物ＴＰ ＤＮＡ 阳性率（χ ２＝１２．３９,犘＜０．０５）差异均有统计学意义。不 同治疗时期, 婴儿血清ＴＲＵＳＴ 阳性率（χ ２ ＝４３．５０,犘＜０．０５） 与ＴＰ ＤＮＡ 阳性率（χ ２ ＝２５．７０,犘＜ ０．０５）差异均有统计学意义。随着孕妇ＴＲＵＳＴ 水平的增高,所分娩婴儿血清ＴＰ ＤＮＡ 阳性率有增高趋 势,差异有统计学意义（χ ２＝１９．２６,犘＜０．０５）。结论　梅毒孕妇及早规范治疗,可以降低血清、阴道分 泌物的传染性,有效阻断先天性梅毒的发生。 关键词：梅毒;梅毒螺旋体;梅毒螺旋体ＤＮＡ;妊娠;新生儿;性传播疾病 中图分类号：Ｒ７５９．１　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１８）０１ ００１８ ０３     

０１３－２０１５年深圳市应急队伍人员流动状况调查

摘要：目的　了解深圳市各区级疾控中心应急队伍人员流动情况, 为应急队伍管理提供建议。方法　 ２０１３－２０１５年,对深圳市１０家区级疾控机构的应急人员流动情况进行问卷调查,对综合素质进行评价, 按原特区内和原特区外对调查结果进行比较分析。结果　２０１３－２０１５年,深圳市原特区外应急队伍人员净 增３７ 人,原特区内净增为０人,差异有统计学意义（χ ２＝５．１４８,犘＝０．０２７）。原特区内外调出人员的年龄 （χ ２＝２７．３９３,犘＝０．０００）、职称（χ ２ ＝１８．１８６,犘＝０．０００）; 学历（χ ２ ＝９．１７０,犘＝０．０１０）、专业变化 （χ ２＝４．５６０,犘＝０．０４９）比较差异均有统计学意义。原特区内外调入人员在年龄、性别、职称、学历、专 业变化及人力综合素质方面比较差异均无统计学意义。应急队伍总调入人员与总调出人员综合素质平均分 差异无统计学意义（狋＝０．３８３,犘＝０．７０２）。结论　２０１３－２０１５年,深圳市区级疾控机构应急队伍人员流 动数量和质量呈良性趋势。必须加强建设合理人才梯队,制定应急队伍人员培训及个人发展职业规划,尤 其是原特区外为当务之急。 关键词：应急队伍;人员流动;疾控机构;人力综合素质;横断面研究 中图分类号：Ｒ１９７．６,Ｒ３９５．９　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１８）０９ ０６９２ ０５     

互联网＋医疗视角下医学生网络 就医行为及就医意愿研究

摘要：目的　了解互联网＋医疗视角下医学生网络就医行为、意愿及其影响因素,为提高网络就医在大学 生中的普及程度与利用水平提出对策与建议。方法　采用分层随机抽样法抽取某医学院校的４５０名医学生 进行问卷调查,对问卷数据进行单因素分析和多因素分析。结果　发放问卷４５０ 份,调查回收有效问卷 ４３４份,有效率９６．４４％;对于常见疾病,首选网络就医的人数为１３０人,仅占总人数的２９．９５％,而选择 传统就医模式的人数为３０４ 人, 占７０．０５％。单因素分析结果显示, 医学生选择网络就医与年龄（χ ２＝ １２．２２４,犘＝０．００２）、专业（χ ２＝１３．４５３,犘＝０．００９）、年级（χ ２＝２５．８７０,犘＝０．０００）、“互联网＋ 医疗” 知晓（χ ２＝１１．１３７,犘＝０．００１）、互联网医疗ＡＰＰ下载利用（χ ２＝２３．８０４,犘＝０．０００） 以及对“互联网＋ 医疗”发展前景的态度（犣＝－６．３９８,犘＝０．０００）等有关。多因素分析结果显示,年龄（犘＝０．０２８,犗犚 ＝１．４２５）、“知晓互联网＋ 医疗” 知晓（犘＝０．０４５,犗犚＝１．５６８）、互联网医疗ＡＰＰ 的下载利用（犘＝ ０．００２,犗犚＝２．０４４）、对“互联网＋医疗”未来发展前景态度（犘＝０．０００,犗犚＝０．４１０） 等四个变量影响 医学生的网络就医意愿。结论　“互联网＋医疗”尚处于发展的初期阶段,建议学校、医院积极宣传“互 联网＋医疗”相关内容;对于常见疾病,建议学生、患者能采取网络预约挂号、在线疾病咨询等网络就医 行为;建议政府积极完善相关法律法规,优化“互联网＋ 医疗” 领域,以促进“互联网＋ 医疗” 的发展, 增强医疗卫生资源的合理利用,构建和谐的医患关系。 关键词：互联网＋医疗;医学生;知晓;网络就医行为;医疗ＡＰＰ;就医意愿;Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析 中图分类号：Ｒ１９７．６　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１８）０３ ０２２３ ０５     

高尿酸血症对急性缺血性脑卒中合并 ２型糖尿病患者出院结局影响研究

摘要：目的　研究降糖药物不同依从性情况下高尿酸血症对急性缺血性脑卒中（ａｃｕｔｅｉｓｃｈｅｍｉｃｓｔｒｏｋｅ, ＡＩＳ）合并２型糖尿病患者出院结局的影响。方法　选取２０１６年４月至２０１７年１２月哈尔滨医科大学附属 第一医院神经内科卒中病房进行住院治疗的ＡＩＳ伴２型糖尿病患者,收集一般人口学资料、既往病史、现 病史、实验室检查和入院病情严重程度等,进行前瞻性队列研究。结果　共收集病例３４０例,降糖药物依 从性好的患者１９６例,降糖药物依从性差的患者１４４例。两组患者间高血压病史（χ ２＝４．１３６,犘＝０．０４２）; 出院ｍＲＳ评分（χ ２ ＝６．７２１,犘＝０．０１０）; 总胆固醇（狋＝４．７１,犘＜０．０１）; 高密度脂蛋白胆固醇（狋＝ ４．５５,犘＜０．０１）及低密度脂蛋白胆固醇（狋＝４．３８,犘＜０．０１） 差异有统计学意义。高尿酸血症是降糖药 物依从性差组ＡＩＳ 伴２ 型糖尿病患者出院预后不良的独立预测因素（犗犚＝５．３５２,９５％犆犐：１．４９３～ １９．１８４）,但与降糖药物依从性好组ＡＩＳ伴２型糖尿病患者出院预后无关（犗犚＝１．１６４,９５％犆犐：０．４２７～ ３．１７２）。结论　对于降糖药依从性差的２型糖尿病患者,高尿酸血症是其ＡＩＳ出院预后不良的独立预测因素。 关键词：急性缺血性脑卒中;高尿酸血症;糖尿病;药物依从性;前瞻性队列研究 中图分类号：Ｒ７４３　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１８）１２ ０９０４ ０６     

２００４－２０１７年武汉市病毒性肝炎流行病学特征分析

摘要：目的　分析武汉市病毒性肝炎流行病学特征及规律,为制定防控措施提供依据。方法　运用描述性 流行病学方法对２００４－２０１７年武汉市病毒性肝炎疫情数据进行分析,不同地区、性别等分布差异采用χ ２检 验,探讨影响武汉市病毒性肝炎流行病学特征的相关因素。结果　２００４－２０１７年武汉市累计报告病毒性肝 炎病例数１２４４１５例,年均发病率９８．７６／１０万,总体呈下降趋势。乙肝报告病例数最多,占７１．６８％,其 次为丙肝,占１４．７０％。年均报告发病率前三位的地区均为中心城区（χ ２＝９５１０．５１,犘＜０．０５）,男性发 病率（年平均发病率１３０．５２／１０万）高于女性（年平均发病率６５．０８／１０万） （χ ２＝１３６６２．９６,犘＜０．０５）。 乙肝发病率最高峰在５０～岁年龄组,甲肝、乙肝、丙肝、戊肝及未分型肝炎的报告发病率均随年龄增加而 增加（甲肝：χ ２＝５８３．０５,犘＜０．０５;乙肝：χ ２＝１２７７４．１７,犘＜０．０５;丙肝：χ ２＝１００７６．９７,犘＜０．０５; 戊肝：χ ２＝４３５０．７７,犘＜０．０５;未分型肝炎：χ ２＝１５４８．１４,犘＜０．０５）。职业以家政、家务及待业、离退 休人员及农民为主。结论　武汉市病毒性肝炎的报告发病率虽然呈下降趋势,但在传染病报告发病中仍占 重要位置,其防治应以乙肝为重点。在做好免疫预防工作的基础上,应针对性地加强重点地区重点人群的 防控工作。 关键词：病毒性肝炎;流行病学特征;分析;发病率;疾病监测;防治策略 中图分类号：Ｒ１８１．３,Ｒ５１２．６　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１９）０１ ００４２ ０６     

上海市社区中老年人群心力衰竭患病率 流行病学调查研究

摘要：目的　了解上海市社区中老年人群心力衰竭患病率流行特征。方法　２０１６年１０月至２０１７年１０月, 采用随机整群抽样方法,选取宝山区和黄浦区辖区内１５个社区≥５０ 岁中老年人２５９６名,进行问卷调查和 体格检查,收集人群基本特征、心力衰竭患病率及影响因素,应用ｌｏｇｉｓｔｉｃ 回归进行多因素分析。结果　 ２５９６ 名老年人心力衰竭患病率４．０８％,其中男性心力衰竭患病率为７．１９％,女性患病率为２．２２％,差异 有统计学意义（χ ２＝３８．４６０,犘＝０．０００）。心力衰竭患病率随着年龄增长而增加（χ ２＝６．７７８,犘＝０．０３４）; 不同体质量指数心力衰竭患病率差异有统计学意义（χ ２＝１１．１６１,犘＝０．００４）;冠心病、高血压、高脂血 症、吸烟是心力衰竭的危险因素。结论　规范化和信息化管理慢性心力衰竭,有效控制冠心病、高血压、 高脂血症及不良生活习惯,降低老年心力衰竭患病率。 关键词：慢性心力衰竭;流行病学特征;患病率;危险因素 中图分类号：Ｒ１８１．３　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１９）０２ ０１２４ ０４     

２０１５年辽阳市结核病耐药现状分析

摘要：分析辽阳市耐药结核病的现状和特点,为制定和完善耐药结核病防控规划提供科学依据。收集辽阳 市２０１５年１月１日～１２月３１日新登记涂阳肺结核患者痰样本,培养阳性结核分枝杆菌菌株２８２例,采用 比例法对利福平（Ｒ）、异烟肼（Ｈ）、链霉素（Ｓ）、乙胺丁醇（Ｅ）、对氨基水杨酸钠（Ｐ）５种药物进行药 物敏感性试验。采用ＳＰＳＳ１８．０进行统计学分析,率的比较采用χ ２ 检验,犘＜０．０５为差异有统计学意义。 结果显示,辽阳市２０１５年涂阳肺结核患者的总耐药率为２６．６０％,初治患者耐药率为９．６５％,复治患者耐 药率为９８．１５％;总耐多药率为４．９６％,初治患者耐多药率为０．４４％,复治患者耐多药率为２４．０７％。辽 阳市复治结核病患者耐药结核病疫情较为严重,面临新的问题,需采用更全面的干预措施遏制耐药结核病 疫情。 关键词：肺结核;结核分枝杆菌;耐药性;辽阳市 中图分类号：Ｒ５２１．５　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１７）０１ ００７６ ０３     

急性心肌梗死患者白细胞计数与 平均血小板体积比值意义探讨

摘要：目的　探讨白细胞计数与平均血小板体积比值（ＷＭＲ）检测水平在预测急性心肌梗死（ａｃｕｔｅｍｙｏ ｃａｒｄｉａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ，ＡＭＩ）患者主要不良心血管事件（ｍａｊｏｒａｄｖｅｒｓｅｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒｅｖｅｎｔｓ，ＭＡＣＥ）的应用价 值。方法　选取２０１３年１月至２０１５年１月，泸县人民医院住院治疗的１８７例ＡＭＩ患者，根据经皮冠状动 脉介入治疗（ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｃｏｒｏｎａｒｙｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ，ＰＣＩ） 术后２ 年ＭＡＣＥ 发生情况，随机分为ＭＡＣＥ 组 （８２例）和非ＭＡＣＥ 组（１０５例），比较两组经ＰＣＩ治疗前后ＷＭＲ 指标变化情况，及其与发生ＭＡＣＥ 的 相关性。结果　ＰＣＩ术后，非ＭＡＣＥ 组患者ＷＭＲ 低于ＭＡＣＥ 组，差异有统计学意义（χ ２＝２．６５３，犘＝ ０．０１７），ＭＡＣＥ 组△ＷＭＲ 低于非ＭＡＣＥ 组，差异有统计学意义（χ ２＝３．０５２，犘＝０．００８）。两组患者病变 血管数（χ ２＝１．１７１，犘＝０．３２８） 和侵犯血管分布（χ ２＝１．０３９，犘＝０．１５１） 差异无统计学意义。△ＷＭＲ 与术后２年ＭＡＣＥ 发生率呈负相关（狉＝－０．７７９，犘＝０．００７）。结论　ＷＭＲ 可作为ＡＭＩ患者ＰＣＩ治疗前 后ＭＡＣＥ 早期预测的重要检测指标，有助于ＡＭＩ患者ＭＡＣＥ 发生的早期发现和病情监测。 关键词：急诊；冠状动脉；介入治疗；急性心肌梗死；不良管事件；白细胞计数；平均血小板体积比值 中图分类号：Ｒ５４２．２２　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１９）０３ ０２２１ ０４     

安徽省２０１０－２０１２年乳腺癌发病趋势分析

摘要：为了分析安徽省肿瘤登记地区２０１０－２０１２年女性乳腺癌发病趋势情况,本研究采用χ ２ 趋势分析方 法对２０１０－２０１２年安徽省肿瘤登记地区乳腺癌发病资料进行分析,计算女性乳腺癌发病率,并进行城乡之 间比较。结果显示,安徽省肿瘤登记地区２０１０－２０１２年城市和农村女性乳腺癌发病率呈增长趋势（城市组 ２０１０－２０１２年趋势χ ２＝７．４４,犘＜０．０５;农村组２０１０－２０１２年趋势χ ２＝２８．９２,犘＜０．０５）,农村０～ 岁组 （趋势χ ２＝７．３３,犘＜０．０５）,５０～岁组（趋势χ ２＝２２．８１,犘＜０．０５）,城市女性乳腺癌发病率与农村比较 差异有统计学意义（犣＝－２．４０,犘＜０．０５）。城市女性乳腺癌发病率高于农村,农村０～ 岁组和５０～ 岁组 女性乳腺癌发病率有明显增长趋势,要加强重点年龄段女性乳腺癌的防控工作,减轻乳腺癌带来的严重疾 病负担。 关键词：乳腺癌;肿瘤登记;趋势 中图分类号：Ｒ１８１．２＋３　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１７）０５ ０３９１ ０３     

嘉兴市２７７株结核分枝杆菌耐药性监测分析

摘要：目的　了解结核分枝杆菌对一线抗结核药物的耐药性,初步评价嘉兴市近年来结核病的耐药趋势。
方法　对嘉兴市第一医院２００９－２０１１年期间的结核病患者培养阳性菌株进行菌群鉴定及采用比例法对４种
一线抗结核药物异烟肼（Ｈ）、利福平（Ｒ）、链霉素（Ｓ）、乙胺丁醇（Ｅ） 进行药物敏感性测定,用ＳＰＳＳ
１７．０统计软件进行χ
２ 检验,分析结果。结果　本研究共纳入结核分枝杆菌２７７株,总耐药率为２７．０８％,
耐多药率为１１．１９％;初治患者和复治患者耐药率分别为１７．６２％和５６．７２％,耐多药率６．１９％和２６．８７％,
两者差异均有统计学意义（χ
２＝４．９６,犘＝０．０２６;χ
２＝２１．８５,犘＜０．０１）。结论　嘉兴市结核分枝杆菌的
耐药情况依然严峻,尤其复治患者,在制定结核病防控策略时应给予充分重视,加强对复治肺结核患者高
质量的全程监督短程化疗。
关键词：结核分枝杆菌;耐药性;分析
中图分类号：Ｒ３７８．９１＋１　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０６ ０５５０ ０３     

优质护理在外周静脉输液治疗中的应用研究

摘要：探讨优质护理对外周静脉输液治疗患者的影响。选取２０１６年７月至２０１８年４月,徐州医科大学附 属医院采用静脉留置针的住院患者８７８例,随机分为常规护理组和优质护理组,每组４３９例。常规护理组 采用常规护理、宣教和观察、评估。优质护理组则通过改良穿刺技术、合理固定、加强巡视和评估、健康 教育和心理护理。比较两组患者并发症发生情况,静脉预防知识知晓率,护理质量及护理满意度。结果显 示,优质护理组穿刺部位并发症总发生率３．８７％ （１７／４３９）,低于常规护理组２１．４１％ （９４／４３９）,差异有 统计学意义（χ ２＝６１．１４５,犘＝０．０００）。优质护理组静疗患者静脉输液知识知晓率９７．４９％ （４２８／４３９）,高 于常规护理组８４．０５％ （３６９／４３９）,差异有统计学意义（χ ２ ＝４０．６５２,犘＜０．０５）。优质护理组病区管理 （狋＝４．３７２,犘＝０．０１７）;护理管理（狋＝４．５３３,犘＝０．０１１）;健康教育（狋＝３．９３３,犘＝０．０２２）;基础护理 （狋＝６．８２９,犘＝０．００６）;分级护理（狋＝５．５２９,犘＝０．０１０）;护理安全（狋＝４．１５５,犘＝０．０１９） 评分均高于 常规护理组,差异有统计学意义。优质护理组静疗患者护理满意度９７．２７％ （４２７／４３９）,高于常规护理组 ８５．４２％ （３７５／４３９）,差异有统计学意义（χ ２＝３８．９５１,犘＜０．０５）。优质护理能够有效降低外周静脉输液 并发症发生率,提高静疗患者护理质量和护理满意度。 关键词：静脉输液;静脉留置针;优质护理;并发症;满意度;知晓率 中图分类号：Ｒ４７２　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１８）０９ ０７１７ ０４     

Ｓｉｒｔ６在卵巢癌患者卵巢组织中表达的意义

摘要：目的　探讨沉默信息调节因子６ （Ｓｉｒｔ６）在卵巢癌患者卵巢组织中表达的意义。方法　选取２０１５年 １月至２０１８年１月,上海市徐汇区中心医院收治的卵巢癌患者９０ 例,均行手术切除治疗,术中留取患者 卵巢癌样本（卵巢癌组） 及患者另一侧正常卵巢组织样本（对照组）。分析两组患者Ｓｉｒｔ６ 阳性表达率、 Ｓｉｒｔ６蛋白表达水平、Ｓｉｒｔ６ 的ＲＮＡ 表达。结果　卵巢癌组Ｓｉｒｔ６ 阳性表达率（χ ２ ＝１４．８５９,犘＝０．０００）、 Ｓｉｒｔ６蛋白表达水平（狋＝４２．９１４,犘＝０．０００）、ＲＮＡ 表达水平（狋＝６．０５９,犘＝０．０００） 均低于对照组,差 异有统计学意义。Ｓｉｒｔ６的表达与卵巢癌患者的年龄（犘＝０．６８６）、病理类型（犘＝０．１４３）、分化程度（犘＝ ０．１２３）无关,与卵巢癌肿瘤的分期（犘＝０．００４）、淋巴结转移（犘＝０．０００）有关。结论　Ｓｉｒｔ６表达水平与卵 巢癌的发生、发展密切相关,其表达水平对于卵巢癌肿瘤组织的浸润、转移、分期发挥有协同抑制作用。 关键词：卵巢癌;沉默信息调节因子６;蛋白表达水平;免疫组化;生物标记物 中图分类号：Ｒ７３３　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１９）０３ ０２００ ０３     

肺癌患者放化疗康复护理干预研究

摘要：目的　分析康复护理干预在放化疗肺癌患者中的应用效果。方法　选取２０１４年３月至２０１７年４月 陆军军医大学第一附属医院肿瘤科放化疗肺癌患者１１５ 例,随机分为试验组（５８ 例） 和对照组（５７ 例）, 分别实施基础护理、康复护理。评估患者护理前、后的症状积分和ＱＯＬ 评分,比较并发症、死亡率、护 理满意率。结果　护理后,试验组症状评分低于对照组,ＱＯＬ 评分高于对照组,差异有统计学意义（犘＜ ０．０５）;试验组患者并发症发生率（５．１７％）低于对照组（１７．５５％）,差异有统计学意义（χ ２＝４．３９,犘＝ ０．０４）。试验组死亡率（１．７２％）低于对照组（１２．２８％）,差异有统计学意义（χ ２＝４．９５,犘＝０．０３）。试验 组护理满意率（９８．２８％）高于对照组（８５．９６％）,差异有统计学意义（χ ２＝６．０４,犘＝０．０１）。结论　肺 癌患者放化疗期间实施康复护理干预,有助于改善症状和生活状况,降低死亡率。 关键词：肺癌;放化疗;康复护理;社会功能;症状评分;并发症;满意率 中图分类号：Ｒ４７３．７３　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１８）１２ ０９３７ ０４     

衢州地区非小细胞肺癌ＥＧＦＲ 基因突变分析

摘要：目的　探讨衢州地区非小细胞肺癌（ｎｏｎ ｓｍａｌｌｃｅｌｌｌｕｎｇｃａｎｃｅｒ,ＮＳＣＬＣ） 患者表皮生长因子受体 （ｅｐｉｄｅｒｍａｌｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒｒｅｃｅｐｔｏｒ,ＥＧＦＲ）基因突变特点的相关性。方法　选取２０１７年１月至２０１８年２ 月 衢州市人民医院收治的１０６例ＮＳＣＬＣ 患者的石蜡包埋组织,采用ＰＣＲ 荧光探针法检测ＥＧＦＲ 基因第１８～ ２１号外显子基因突变情况。结果　１０６ 例ＮＳＣＬＣ 患者总突变率为４３．４０％,第１８、１９、２０、２１ 号外显子 突变率分别占突变总数的２．１７％,４１．３１％,４．３４％,５２．１８％,女性ＥＧＦＲ 基因的突变率高于男性,差异 有统计学意义（χ ２＝ ５．５２,犘＝０．０２）,无吸烟史患者高于有吸烟史患者,差异有统计学意义（χ ２＝ ４．７６, 犘＝０．０３）,腺癌患者高于鳞癌患者,差异有统计学意义（χ ２＝ １０．５９,犘＝０．０１）,ＥＧＦＲ 基因的突变率与 ＮＳＣＬＣ 患者的年龄无相关性（χ ２＝ ０．６５,犘＝０．４２）。结论　衢州地区ＮＳＣＬＣ 患者ＥＧＦＲ 基因突变以１９ 号外显子的缺失和２１号外显子的点突变为主,女性、无吸烟史及腺癌的ＮＳＣＬＣ 患者ＥＧＦＲ 基因突变率较 高,可接受以ＥＧＦＲ 为靶点的小分子酪氨酸激酶抑制剂治疗。 关键词：非小细胞肺癌;基因突变;表皮生长因子受体;组织学类型 中图分类号：Ｒ７３４．２　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１８）１２ ０８９１ ０４     

糖尿病足严重程度与生化指标表达水平研究

摘要：分析糖尿病足患者与普通糖尿病患者生化指标,探究糖尿病足严重程度与生化指标的相关性。选取 ２０１６年１月至２０１８年１２月,抚顺市中医院住院治疗的糖尿病足患者９０例为观察组,选择同期住院治疗的 ２型糖尿病无足部溃疡患者９０ 例为对照组。按照Ｗａｇｎｅｒｗ 分级法将观察组患者分为轻度组（４３例） 和重 度组（４７例）。统计各项生化指标表达值及糖尿病足相关因素。结果显示,重度组患者Ｈｃｙ （犉＝７６．２５, 犘＝０．０００）;ＨｂＡ１ｃ （犉＝５２．６７,犘＝０．０００）;ＦＰＧ （犉＝３２．０１５,犘＝０．０００）;ＢＭＩ （犉＝１８．３５０,犘＝ ０．０００）;ＰＣＴ （犉＝５１．０６,犘＝０．０００）;ｈｓ ＣＲＰ （犉＝２１．２８,犘＝０．０００）;ＦＢＧ （犉＝５４．６９,犘＝０．０００） 表达水平高于轻度患者和对照组患者, 差异均有统计学意义。重度组患者ＶＣＡＭ １ （犉＝７８．６９,犘＝ ０．０００）;ＦＧＦ２ （犉＝７６．５２,犘＝０．０００）;ＴＮＦ α （犉＝１７．５０,犘＝０．０００）;ＩＬ ６ （犉＝１９．７６,犘＝０．０００）; ＣＲＰ （犉＝２１．５２,犘＝０．０００）;ＦＩＢ （犉＝５３．５６,犘＝０．０２４）;ＷＢＣ （犉＝５１．０５,犘＝０．０００）;Ｎｅｕ％ （犉＝ ３１．２５,犘＝０．０００）水平高于轻度组和对照组,差异有统计学意义。Ｈｃｙ （犗犚＝１．１２８,９５％犆犐＝１．０１１～ １．２４６,犘＝０．０２９）;ＦＰＧ （犗犚＝１．２９７,９５％犆犐＝１．０１６～１．５０１,犘＝０．０３４）是糖尿病患者并发糖尿病足 的影响因素。糖尿病足患者的生化指标存在一定规律性,通过总结分析部分指标表达水平,对是否发生糖 尿病足和糖尿病足感染程度可起到一定的预判作用。 关键词：糖尿病足;生化指标表达水平;检测;相关性;预防 中图分类号：Ｒ４４６．１　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１８）１２ ０９５３ ０３     

嘉兴市秀洲区２００９－２０１４年糖尿病 流行病学调查研究

摘要：目的　了解嘉兴市秀洲区居民糖尿病的发病特征,为制定糖尿病的防控措施提供依据。方法　通过 浙江省慢性病监测管理信息系统导出２００９－２０１４年嘉兴市秀洲区糖尿病患者个案资料,经核查整理后进行 描述性分析。结果　本研究共纳入糖尿病患者８１４７例,以２型糖尿病为主,７４９８例（９２．０３％）。年平均 报告标化发病率为４０６．０２／１０万,非农人群标化发病率（５１１．５８／１０万） 高于农民（３８６．３１／１０万）,女性 标化发病率（４３１．２５／１０万） 高于男性（３８０．１４／１０ 万）。６０～ 岁组糖尿病报告发病率最高, 为８３１．３８／ １０ 万。２０～岁组糖尿病年均增长率最快,为４１．１６％。５８８例（７．２２％） 糖尿病患者在确诊时伴有并发症, 男性３１４例（８．３５％）,高于女性２７４例（６．２５％）,差异有统计学意义（χ ２＝１３．３６,犘＜０．０１）。３３６０例 （４１．２４％）糖尿病患者在确诊时伴有１项或多项危险因素,农民２７８１例（４２．６２％）,高于非农人群５７９例 （３５．７０％）,差异有统计学意义（χ ２ ＝２５．７０,犘＜０．０１）。男性１６０２ 例（４２．６０％）, 高于女性１７５８ 例 （４０．０８％）,差异有统计学意义（χ ２＝５．２８,犘＝０．０２）。结论　嘉兴市秀洲区糖尿病报告发病率逐年增高, 女性、非农业劳动者、青少年人群糖尿病发病增长迅速,且普遍携带较多危险因素,是糖尿病防控重点关 注人群。 关键词：糖尿病;发病率;并发症;危险因素;流行病学调查 中图分类号：Ｒ５８７．１　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１７）０８ ０６１３ ０５     

宜昌市２０１０－２０１６年男性艾滋病哨点监测结果分析

摘要：为了分析宜昌市２０１０－２０１６年性病门诊男性就诊者艾滋病哨点监测情况,为目标人群艾滋病防治策 略和干预措施的制定提供准确信息和科学依据,本研究按照国家艾滋病哨点监测方案,每年对调查期内符 合纳入标准的性病门诊男性就诊者采集样本量约４００人／年,２０１０－２０１６年共采集２７５５人,进行艾滋病知 识知晓率、相关行为的问卷调查及艾滋病病毒抗体、梅毒抗体、丙肝抗体检测。结果显示,２０１０－２０１６年 性病门诊男性就诊者哨点人群平均年龄为１６～７６ （３４．９４±１０．３８） 岁,主要以宜昌市汉族、已婚、青壮年 为主;艾滋病总知晓率为８４．９７％,呈上升趋势（χ ２＝８．６８５,犘＝０．００２）;ＨＩＶ 阳性检出率、梅毒阳性检 出率均呈上升趋势（χ ２＝９．２８４,犘＝０．００２;χ ２＝１１．５７７,犘＝０．０００）;近三个月与暗娼／临时性伴发生性 行为的发生率有下降趋势（χ ２＝１４．４３３,犘＜０．０５;χ ２＝６．６７０,犘＜０．０５）;最近一年内接受干预／宣传服 务的比例有下降趋势（χ ２＝６７．８５７,犘＝０．０００）。性病门诊男性就诊者应作为宜昌市艾滋病防治重点关注 人群,应加强对高危人群多方位的、全面的宣传教育和行为干预,积极倡导安全套的使用,同时调动医务 人员的积极性、探索行而有效的干预机制与方式,减少性传播疾病的蔓延。 关键词：性病门诊男性就诊者;艾滋病病毒;哨点监测;血清学监测;行为学监测;知晓率;干预服务 中图分类号：Ｒ５１２．９１　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１８）０３ ０３９２ ０３