清除睾丸小叶保留睾丸形态去势术治疗老年良性前列腺增生症

睾丸摘除术是治疗老年良性前列腺增生症（BPH）的一种操作简单、风险较低的手术方法。而以往的去势术是将睾丸摘除，给患者带来一定的心理负担。我院对具有一定适应证的老年BPH患者实行清除睾丸小叶而保留睾丸形态的去势术，由于术后睾丸形态仍在，患者易于接受。本手术方法目前在国内尚未见报道。     

睾丸肿瘤的诊断与治疗

睾丸肿瘤的发生虽与种族、地区、年龄、内分泌失调、感染、损伤等因素有一定关系,但主要原因仍是隐睾或睾丸下降不全。据统计,隐睾是阴囊内睾丸发病率的14倍,在20个腹部睾丸病人中,约有1个可能发生肿瘤。一、分类睾丸肿瘤分原发性和继发性两类。笔者曾遇到     

原发性睾丸肿瘤的诊断与治疗

目的总结原发性睾丸肿瘤的诊断与治疗经验。方法回顾性分析42例原发性睾丸肿瘤的临床资料。结果原发性睾丸肿瘤临床表现以睾丸无痛性肿大为主。行手术治疗并辅以放化疗。术后病理检查示精原细胞瘤27例,畸胎瘤6例,胚胎癌4例,混合生殖细胞瘤2例,淋巴瘤2例,横纹肌肉瘤1例。39例术后随访2．5a,死亡3例。结论患者自我检查有助于早期发现肿瘤,阴囊超声是诊断的首选方法,CT、MRI对诊断腹膜后淋巴结转移有一定价值。根据其病理类型和临床分期选择治疗方法。     

睾丸淋巴瘤——老年人常见睾丸肿瘤

睾丸淋巴瘤约占睾丸肿瘤的1～8%,但在老年睾丸肿瘤患者中,则以睾丸淋巴瘤最为常见,据称,睾丸淋巴瘤的发病年龄高峰在61～70岁。但自1877年Malassez首先报告睾丸淋巴瘤后,一直未被引起重视。近年来,随着病例观察数的增多及对淋巴瘤基础研究的深入,也逐渐加深了医学工作者对睾丸淋巴瘤某些特点的认识。为此,作者复习文献,就该病的研究近况作一综述。在淋巴瘤患者中,临床报告的睾丸受累并不多见。Weimar报告1069例淋巴瘤中,临床见睾丸受累者仅1例。Colby在659例何杰金病中未发现睾丸受累者。Tepperaman     

睾丸肿瘤病因学研究进展

睾丸肿瘤是年轻男性最常见的恶性肿瘤，约占男性生殖系统肿瘤的３％～６％，且其发病率持续上升［１，２］。本病的发病高峰有两个年龄段，即幼年和青年（２０岁左右）［２］，早期为隐匿性病变，临床及一般检查无法发现，因而严重威胁着年轻男性的身体健康。而且，本病的...     

结直肠肿瘤NOSES术关键问题的思考与探索

近年来,NOSES术已成为微创外科最具代表性的技术之一。由于其表现出良好的微创优势,迎合外科医生的操作理念,因此其在我国外科领域异军突起,并在国内得到空前的推广和普及。然而,NOSES术尚处于发展阶段,仍有很多问题需要面对和解决。对于这些问题,我们不应避而不谈,更不能轻易否认。恰恰相反,我们应该做的是,对现有技术进行更加深入地分析和总结,这也是NOSES术在我国科学有序开展的根本保障和必要前提。     

男性睾丸肿瘤睾丸切除前内分泌和外分泌的表现

大多数睾丸肿瘤按肿瘤组织学类型和解剖学范围,经睾丸切除及各种化疗,放疗或附加外科手术而能治愈,然各种形式的治疗可继发精子生成障碍,但原发精细胞缺陷为性腺功能减退的主要病因。本文作者报告了15例睾丸精原细胞瘤睾丸切除前经组织     

睾丸肿瘤误诊5例分析

1997年以来,我们共收治曾被误诊误治的睾丸肿瘤患者5例。现分析如下。     

腮腺肿瘤术中保留耳大神经后支的临床价值

44例腮腺肿瘤患者随机分成两组,实验组术中保留耳大神经后支,对照组常规切断.术后对其局部皮肤感觉损伤情况进行1 a追踪评估.结果:实验组局部皮肤感觉损伤在0.5 a内均恢复,对照组术后1 a均未完全恢复,仅为感觉损伤范围缩小.认为腮腺手术保留耳大神经后支对患者感觉功能的恢复有重要意义.     

糖尿病与肿瘤相关性的探索

糖尿病与恶性肿瘤的发病率在全球范围内都在逐年增加,严重威胁着人类的健康,消耗着大量的卫生资源。值得重视的是,糖尿病患者的恶性肿瘤发生率远远高于非糖尿病人群,并影响肿瘤患者预后,两者之间的关系甚为密切,因而备受糖尿病和肿瘤学术领域的关注。该文重点关注二者可能共同存在的高危因素如肥胖、不恰当的生活方式、年龄、种族、性别等,介绍流行病学概况,分析可能共同的发病机制等,探讨两者之间有意义的关联。提示我们虽然还不能全面而肯定地回答糖尿病本身是否一定会导致肿瘤发生风险增高这一因果关系问题,但是也不要因为患有DM而忽略了肿瘤的存在,造成误诊。     

原发性睾丸肿瘤48例临床分析

睾丸肿瘤临床较少见,其好发于青壮年,多为恶性。近年来,我院共收治原发性睾丸肿瘤48例,现回顾性分析其临床特点,以提高诊治水平。临床资料:原发性睾丸肿瘤48例,年龄12～84(34.2±6.7)岁。肿瘤位于左侧25例,右侧22例,双侧先后发生肿瘤1例;病程1周～8 a。临床表现:自扪睾丸肿大,无疼痛,部分伴有阴囊坠胀不适;     

肿瘤特异性肿瘤/睾丸抗原在肝癌组织中的表达

目的 研究7种主要肿瘤/睾丸(CT)抗原MAGE-1、MAGE-3、MAGE-4、MAGE-10、NY-ESO-1、SSX-2、SCP-1在原发性肝细胞癌(HCC)患者癌组织中的表达、编码基因的变异状况及与临床指标的关系。 方法 收集30例肝癌患者的癌和癌旁组织,采用特异性引物逆转录聚合酶链反应检测7种CT抗原的表达,并对PCR产物进行测序分析。结果 在30例HCC患者中,MAGE-1、MAGE-3、MAGE-4、MAGE-10、NY-ESO-1、SSX-2、SCP-1在癌组织中的表达率分别为66.7％、70.0％、20.0％、36.7％、40.0％、33.3％和33.3％,而癌旁没有表达。癌组织中至少表达1种、2种和3种CT抗原的阳性率分别为90.0％、70.0％和53.5％。我国肝癌表达的7种CT抗原编码基因与国外报道的相比,同源性非常高。MAGE-10和SCP-1的表达与甲胎蛋白的水平相关,MAGE-3和SSX-2表达与平均年龄相关。 结论 7种CT抗原在HCC患者癌组织中均有表达,阳性率为20.0％-70.0％,其编码基因序列高度保守。一些CT抗原的表达与临床指标存在相关性。     

保留二尖瓣装置的二尖瓣替换术

1998年至今 ,我们观察了 17例以二尖瓣关闭不全 (ＭＩ)为主的病人行保留全部二尖瓣装置的二尖瓣替换术 ,并与同期行常规切除瓣膜及瓣下结构的二尖瓣替换术的病人比较 ,前者术后恢复良好 ,现介绍如下。临床资料　本组 17例病人中 ,男 12例 ,女 5例 ,年龄 2 9～ 5 3岁 (平均 39岁 ) ,全部以ＭＩ为主 ,全部植入人工机械瓣-美敦力单叶瓣 (ＭｅｄｔｒｏｎｉｃｓＨａｌｌ) 2 5～ 2 7号 ;与同期行常规切除瓣膜及瓣下结构的二尖瓣替换术的 15例病人进行比较。　表 1　临床资料对照表组别例数性别男女年龄 (岁 )(平均 )二尖瓣病变ＭＳＭＩＰ 1712 5 2…     

急症睾丸探查术21例报告

1993年 6月至 1999年 6月 ,我们为 2 1例以睾丸肿痛就诊的患者行急症睾丸探查术 ,现报告如下。临床资料 :本组年龄 2～ 2 8岁 ,其中 2 0岁以下 18例。均以睾丸肿痛就诊 ,病变位于左侧 14例 ,右侧 7例 ;发病至手术时间为 3小时至 10天。 11例于夜间睡眠时、3例于白天运动时突然发生睾丸疼痛 ;伴同侧腰腹部或 (和 )下肢放射痛 18例 ,恶心、呕吐 14例 ,发热 3例。查体见患侧睾丸均肿大、触痛 ,4例能扪及附睾位于睾丸上方或侧方 ,余附睾睾丸分界不清 ;Prehn’s征阳性 11例。血常规白细胞计数正常 18例、增高 3例 ,尿常规检查均正常。 2 1例均行…     

大肠肿瘤手术中采用不同术式的应用效果对比研究

目的探讨不同术式用于治疗大肠肿瘤的临床疗效。方法收治大肠肿瘤患者124例,根据手术方式分为悬吊式腹腔镜组42例(悬吊组)、CO2气腹腹腔镜组42例(气腹组)和开腹手术组40例(开腹组)。比较各组的手术效果。结果三组患者均获得手术成功,无死亡病例。三组手术时间、切除肠管长度以及切除淋巴结个数差异均无统计学意义(P0.05),但悬吊组和气腹组的术中出血量以及排气时间均较开腹组显著减少和缩短(P0.05)。结论悬吊式腹腔镜术、CO2气腹腹腔镜术和开腹手术治疗大肠肿瘤疗效相当,但前两种术式创伤更小,术后恢复更快,值得推广应用。     

射血分数保留心力衰竭的治疗探索

射血分数保留心力衰竭(HFPEF)是老年心力衰竭(HF)的最常见类型,其表型复杂,且缺乏有效药物,病死率高,给公共卫生经济带来沉重负担。本文将对近年来HFPEF治疗的探索和未来研究方向进行综述。     

老年人下肢静脉曲张患者保留小腿段大隐静脉大腿段剥脱术式

<正>下肢大隐静脉曲张患者凡有症状,大部分采用手术治疗〔1〕。目前治疗方法繁多,其难度各异〔2〕,国外近年来开始选择性采用微创治疗〔3〕。国内临床上多采用传统术式,一般为大隐静脉高位结扎全段剥脱术。传统的腹股沟至踝关节剥脱存在很多弊端,本文分析单纯大隐静脉大腿段剥脱+小腿曲张静脉剥脱的术式治疗老年下肢静脉曲张患者的疗效。1资料与方法1.1一般资料2009年6月至2012年6月我院接受手术治