Ⅱ期乳腺癌的治疗

134例Ⅱ期乳腺癌手术治疗的结果表明:改良根治术是Ⅱ期乳腺癌可选择的一种术式,术后辅助化疗比辅助放疗好,但与单纯手术治疗无明显差异。其3、5、7、10和15年生存率分别为77.5％、66.1％、59.8％、56.6％和53.9％。     

莱姆病Ⅱ期心功能分析

莱姆病(Lyrne disease,LD)是由伯格多弗疏螺旋体侵入人体的全身感染性疾病。八十年代中期在我国东北林区发现以来,对该病例报道逐年增高。该病在早期(Ⅰ期)为皮肤慢性游走性红斑(ECM);中期(Ⅱ期)为神经、心驻病变;后期(Ⅱ期)以关节炎病变为主。但我们认为中期心脏病变极为少见,为此我们选择中期Lyme病19例作心功能监测以便了解有关心脏情况．现将监测结果报告如下：     

Ⅱ期结肠癌预后因素临床研究

目的回顾性分析Ⅱ期结肠癌的临床病理资料,探讨影响Ⅱ期结肠癌预后的危险因素,为该期患者术后应用辅助化疗提供临床参考。方法筛选1996年1月-2001年12月接受根治性手术的Ⅱ期结肠癌患者125例,其中85例接受5-Fu为基础的术后辅助化疗,40例仅单独手术治疗。Kaplan—Meier法进行生存分析,Cox回归比例风险模型进行多因素分析。结果平均随访时间59个月,5年无病生存率83％。经过单因素和多因素分析确立三个与预后相关的独立性危险因素：T4（RR=4．43;95％CI=1．7～11．8;P=0．003）,组织分化程度差（RR=4．43;95％CI=1．6～12．6：P=0．005）,术前CEA〉5ng／ml（RR=3．91;95％CI=1．4～11．2;P=0．01）。无上述高危因素者5年生存率98％,高危患者5年生存率75％（P=0．003）。结论T4、组织分化程度差、术前CEA〉5ng／ml是影响Ⅱ期结肠癌预后的高危因素,对这类患者进行术后辅助化疗可能有助于改善预后。     

Ⅱ期宫颈癌的术前介入治疗

目的　探讨介入治疗在Ⅱ期宫颈癌患者术前治疗中的应用价值。方法　选择 5 5例Ⅱ期宫颈癌患者术前进行超选择性髂内动脉插管灌注化疗。宫颈鳞癌患者选用 :DDP80～ 10 0mg ,5 -Fu10 0 0mg ,ADM 5 0mg。腺癌患者选用 :DDP80～ 10 0mg ,5 -Fu10 0 0～ 12 5 0mg ,MMC8～ 10mg。 结果　 5 5例宫颈癌患者中 ,经 1～ 2次介入治疗后 ,3 2例 (4 2 / 42 )Ⅱa期 ,11例 (11/ 13 )Ⅱb期患者均可顺利完成根治术。术中解剖较清楚 ,创面出血较少 ,操作较易。结论　对手术困难的Ⅱ期宫颈癌患者术前行介入治疗可有效地杀灭肿瘤细胞 ,宫颈肿物明显缩小 ,提高了手术成功率。     

Ⅱ期胸内结节病一例

患者男，53岁，主诉间断咳嗽、气短2年余入院。查体全身浅表淋巴结无肿大，心肺查体无异常，腹部查体无异常。血清血管紧张素转化酶（SACE）63.1kU/L，结核菌素试验（纯蛋白衍生物PPD）试验阴性。胸部高分辨CT可见双肺多发粟粒状、斑片状影，小叶间隔结节状增厚，以双上肺为著（图1），纵隔内可见多发淋巴结肿大（图2）。肺功能示通气功能正常，弥散功能正常。支气管镜示左侧支气管黏膜充血水肿，上舌叶支气管黏膜可见数个丘状结节。     

对Ⅱ期缝合的体会

例1.某男,76岁。因酒后撞伤,自用草药外敷3d无效,查前额头皮呈“K”形状撕裂,横向长约12cm,纵向约7cm,深见颅骨,伤口边缘不整齐、萎缩,显露一个约6cm×4cm大小的空隙,整个创面糜烂,有明显的脓苔及炎性渗出。给予清创包扎,并给予抗生素输液2d,第三天再行清创缝合,术后6d拆线,伤口愈合。     

ⅡB期骨肉瘤治疗探讨

ⅡＢ期骨肉瘤治疗探讨韦永中刘沛陶松年（南京医科大学第一附属医院骨科，南京２１００２９）关键词骨肉瘤；截肢；化疗我院１９７９年１２月—１９９４年１２月共收治骨肉瘤患者６８例，按Ｅｎｎｅｋｉｎｇ分期ⅠＡ１例、ⅠＢ６例，ⅡＡ０例、ⅡＢ６０例，ⅢＡ０例、ⅢＢ...     

Ⅱ期梅毒3例报告

我科门诊于1994年6月以来先后发现二期梅毒3例,经驱梅治疗达到临床和血清治愈,现报告如下: 1 临床资料 例1 男,32岁,已婚,驾驶员。全身起红疹半月,无痒痛,未作治疗。有多次性乱史。二月前阴茎包皮处曾生“疮”一个,指头大,硬,不痒不痛,经个体医治疗好转(诊断用药不详)。其妻身体健康,无类似病史。体检:躯干两侧、四肢近端     

黄连素治疗高血压Ⅱ期48例

患者女，28岁．1个月前患者在计划生育妇查中发现右侧卵巢囊肿，现持续性右下腹胀痛7h伴恶心、呕吐入院．查体：T38．5℃，P80次／min，R20次／min，BP15／10kPa，心、肺正常，右下腹明显的压痛、反跳痛．妇查：右侧附件内有鹅蛋大小的肿物。实验室检查：Hb110g／L，WBC11。0×10^9/L,N0.80,L0.20。B超示右侧附件区5．4cm×5．9cm，     

右旋布洛芬片的Ⅱ期临床研究

目的评估右旋布洛芬片治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)和骨关节炎(osteoarthritis,OA)的疗效及安全性。方法通过多中心及随机双盲对照试验,试验组给予右旋布洛芬0.4～0.6g/次,每日2次,对照组给予布洛芬0.4～0.6g/次,每日2次,疗程4周。结果右旋布洛芬组对RA和OA的总改善率,总有效率及关节疼痛,肿胀的改善率均高于布洛芬组,且2组不良反应发生率比较差异无显著性。结论右旋布洛芬治疗RA、OA疗效优于布洛芬,不良反应未增加,用药较为安全。     

右旋布洛芬栓剂的Ⅱ期临床研究

目的：评估右旋布洛芬栓剂的疗效和安全性。方法：术后疼痛病例103例,发热病例60例,各随机分为〖JP2〗右旋布洛芬栓剂组和布洛芬栓剂组,每次1栓,每日1次,连用3 d,评价二者疗效与观察二者的不良反应。结果：右旋布洛芬组给药后前4 h疼痛强度差、总疼痛强度差、疼痛缓解度及降温幅度均高于布洛芬组。不良反应两组无统计学意义。结论：右旋布洛芬栓剂解热、镇痛疗效确切,较布洛芬起效更快,作用更强,不良反应未增加,用药安全。     

Ⅱ期结肠癌根治术预后因素分析

目的探讨Ⅱ期结肠癌根治术后的预后影响因素。方法收集2000年7月2008年7月大连市金州区第一人民医院普通外科手术治疗且未经辅助治疗的Ⅱ期结肠癌患者160例,回顾性分析其临床病理学资料,采用单因素、多因素COX比例风险模型和Kaplan—Meier法进行生存分析,分析其预后及影响因素。结果单因素分析结果显示年龄／P=o040）、分化（P=0．018）、T分期（P=0）、合并肠穿孔（P=0．034）及淋巴结检出个数（P=0.005）是影响Ⅱ期结肠癌患者的预后因素,多因素COX比例风险模型分析显示T分期（P=0．（1（／9）及淋巴结检出个数（P=0．016）是影响Ⅱ期结肠癌患者生存的独立预后因素,T,期及淋巴结检出个数≥12个的Ⅱ期结肠癌患者中位生存时间明显高于T4a及T4b期（X^2=22．220,P=0;X^2=13．283,P=0）及淋巴结检出个数〈12个（X^2=7．828,P=0.005）的Ⅱ期结肠癌患者。结论不同T分期及淋巴结检出个数是Ⅱ期结肠癌患者生存重要的独立预后指标。对于淋巴结检出个数〈12个及T4a、T4b期的Ⅱ期结肠癌患者可能需要采取积极的辅助化疗。     

外伤性白内障Ⅱ期人工晶体植入

目的　探讨外伤性白内障Ⅱ期植入人工晶体的不同手术方式。方法　用粘弹剂的软器械作用分开广泛虹膜粘连 ,充分利用残存的机化膜作人工晶体支架 ,直接植入或单襻缝线固定晶体。结果　 16例顺利地植入后房型人工晶体 ,并获得视力提高。结论　Ⅱ期人工晶体植入用粘连弹剂分离是关键。保留机化膜作人工晶体支架既简化手术过程 ,又获得稳定的手术效果。     

莪术油治疗Ⅱ期和Ⅲ期褥疮的临床观察

目的 探讨莪术泊涂抹创面治疗褥疮的效果.方法 根据褥疮分期、发生部位将50例发生褥疮患者分为治疗组和对照组各25例,创面处理、消毒后,治疗组采用莪术油涂抹创面,再予吹氧后用频普治疗仪照射30mim,3次/d,对照组在创面洒上龙血竭粉,再予吹氧后用频普治疗仪照射30mim,3次/d,均由专人观察记录2周.结果 治疗组治愈22例,显效2例,有效1例;对照组治愈10例,显效12例,有效1例,无效2例.两组疗效比较差异有统计学意义(H=8.25 P＜0.01).结论 采用莪术油涂抹创面、吹氧再予频普治疗仪照射治疗褥疮,疗效优于龙血竭粉、吹氧及频普治疗仪照射结合应用.     

尿道下裂Ⅰ,Ⅱ期成型术

我科自1998年4月以来,采用游离膀胱黏膜,及背侧包皮内板为尿道管,何氏三管法引流,治疗尿道下裂32例取得满意疗效,现将其报告如下:     

四药联用治疗Ⅰ期、Ⅱ期内痔的临床研究

目的明确地奥司明片、金玄痔科熏洗散、马应龙麝香痔疮膏及麝香痔疮栓联合应用治疗Ⅰ期、Ⅱ期内痔的临床疗效,寻求更好的治疗方案。方法对接受地奥司明片、金玄痔科熏洗散、马应龙麝香痔疮膏及麝香痔疮栓联合用药治疗的113例Ⅰ期、Ⅱ期内痔患者进行治疗前血、肿物脱出、肛门坠胀不适等症状体征的统计,治疗后进行观察、随访,并对比分析治疗前后症状改善情况,以明确治疗效果。结果 113例患者通过该法治疗后,各种临床症状基本消除,尤其在便血方面疗效更为显著。结论对于Ⅰ期、Ⅱ期内痔采用地奥司明片、金玄痔科熏洗散、马应龙麝香痔疮膏及麝香痔疮栓联合应用的治疗方法,能取得满意的临床疗效。     

黄连素治疗高血压Ⅱ期48例

近年来文献报道黄连素有降压作用，我们在临床上应用黄连素治疗Ⅱ期高血压48例，并进行疗效观察，现报道如下。     

尿道下裂Ⅱ期成形术后切口护理

<正>先天性尿道下裂是泌尿外科常见疾病,手术效果不能令人十分满意,迄今已报道的手术方法近300种。我科多分两期进行,Ⅱ期尿道成形术行膀胱造瘘而不保留尿管。术后3天拆除敷料,每日以酒精擦洗切口并挤压尿道以促进尿道分泌物排出。术后切口护理有两种方法:一是指导患儿家长完成,二是护理人员亲自操作。本文采用随机对照的研究方法,讨论两种护理方法对切口感染的影响。1对象与方法1.1临床资料:50例患儿随机分为A、B两组,每组25例。A组年龄4-12岁,平均7.6岁。B组年龄5-12岁,平均8.5岁。两组术后所用抗菌素的种类和时间均相同,具有可比性。     

Ⅱ期子宫内膜癌预后因素分析

目的：分析Ⅱ期子宫内膜癌患者的预后因素，探讨提高Ⅱ期子宫内膜癌5年生存率的治疗方式。方法：通过对164例Ⅱ期子宫内膜癌患者的治疗随访，对影响预后的相关因素进行统计分析。结果：总5年生存率为74．4％。病理类型，细胞分化程度，肌层浸润深度，盆腔淋巴结转移，手术方式均为影响预后的主要因素。结论：明确术前诊刮价值，实行手术病理分期，规范子宫广泛切除加盆腔淋巴清扫术，对高危因素患者给予术前术后放疗，是提高Ⅱ期子宫内膜癌5年生存率的关键。     

肝癌Ⅱ期切除的治疗体会

原发性肝癌的治疗，首选手术，且效果最佳。但中晚期肝癌获得切除者仅占20％～30％，绝大多数患者失去手术的机会．非手术者中位生存期仅2．5个月。如何延长这些患者的生存期是目前迫切需要解决的问题。本院自1994年以来采用肝动脉插管化疗加碘油及明胶海绵栓塞治疗不能1期手术切除的患者，使10．96％的患者肿瘤缩小，全身改善，获得Ⅱ期手术切除的机会，生存期明显延长，给不能Ⅰ期手术切除的肝癌患者提供了一种非常可取的积极方法。一、资料与方法本院共有77例中晚期肝癌患者作肝动脉插管化疗加栓塞术。男66例、女11例；年龄对20～72岁，…