精准医学时代乳腺癌外科治疗的热点问题

肿瘤的精准医学是通过综合应用组学分析、分子检测、分子影像、分子病理、以及大数据分析等技术手段,实现手术、放疗、化疗及生物治疗的微创、精准、合理利用.微创精准外科理念,不仅是将原来的大切口变成小切口,更要求结合肿瘤基因的分型、大数据分析等技术手段,开展精确的诊断分期、精细的手术方案设计、微创而精湛的手术技术研究和精细的术...     

精准医疗时代早期乳腺癌患者外科治疗的热点问题

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,对于早期乳腺癌患者,外科治疗仍然有其不可替代的作用。在精准医疗的背景下,通过回顾近期早期乳腺癌外科治疗的若干热点问题,对外科治疗策略制定、保乳手术范围、区域淋巴结处理、乳房重建时机抉择及乳腺微创治疗等方面进行综述,以期多学科合作,实施早期乳腺癌精准外科治疗。     

精准医学时代的肺癌外科治疗走向

精准医学是根据每个人从宏观到微观层面的个体差异,制定最为合适的个性化治疗方案。基因组、蛋白组、代谢组等海量生物学数据及大数据分析方法是精准医学模式的精髓。精准医学为人类攻克肿瘤带来了希望。肺癌是对人类危害最大的肿瘤。本文就肺癌的外科治疗在精准医学时代发展的方向进行了综述。     

精准医学时代的乳腺癌个体化治疗选择

人类基因组计划以及肿瘤基因组计划拉开了精准医学时代的序幕,其本质是利用生物信息学、遗传学等技术,并整合患者临床资料,为不同生物学特征的患者提供精准化诊治。随着测序技术的发展,乳腺癌的精准治疗已逐渐渗透到肿瘤分子分型、靶向治疗以及外科手术等各个方面,以指导个体化的临床决策和治疗选择。     

精准医学时代三阴性乳腺癌治疗的研究进展

三阴性乳腺癌（triple-negative breast cancer,TNBC）是指雌激素受体、孕激素受体、人表皮生长因子受体2表达均为阴性的乳腺癌,占所有乳腺癌病理学类型的10%~20%。TNBC术后近期复发率较高,易发生内脏转移,尤其是肺和脑的转移,且晚期化疗效果欠佳。与其他亚型乳腺癌比较,TNBC恶性程度高,预后差,一直是临床研究关注的重点和难点。而在精准医学时代基因检测技术的应用,TNBC的分类更加准确,出现了针对不同靶点的靶向治疗和针对免疫检查点的免疫治疗等多种治疗手段,现就TNBC治疗的研究进展进行综述。     

精准医学已成为乳腺癌的治疗趋势

<正>近日,中国晚期《HER2阳性乳腺癌临床诊疗专家共识》2016版及中国晚期乳腺癌诊治专家共识更新发布。中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科主任徐兵河教授表示,精准医学已成为乳腺癌治疗趋势,也是一个全新的模式。据介绍,随着乳腺癌发病率的上升,晚期乳腺癌患者越来越     

《中国肿瘤临床》文章荐读:精准医疗时代早期乳腺癌患者外科治疗的热点问题北大核心CSCD

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,对于早期乳腺癌患者,外科治疗仍然有其不可替代的作用。《中国肿瘤临床》2016年第20期"专家论坛"栏目,特邀复旦大学附属肿瘤医院副院长吴炅教授,就精准医疗的背景下,回顾近期早期乳腺癌外科治疗的若干热点问题,对外科治疗策略制定、保乳手术范围、区域淋巴结处理、乳房重建时机抉择及乳腺微创治疗等方面进行综述,以期多学科合作,实施早期乳腺癌精准外科治疗,使患者身     

乳腺癌基础研究与精准医学

乳腺癌诊治的快速发展离不开基础研究的支撑。随着分子生物学技术尤其是高通量测序技术的发展,乳腺癌基因组研究逐渐成为研究热点,乳腺癌易感基因相继被发现,为新药开发提供有意义的靶点,促进了乳腺癌发病机制和预后研究,推动了乳腺癌精准医学的发展。作者就乳腺癌的高通量测序、遗传学、表观遗传学、药物基因组学,以及精准医学在乳腺癌诊治领域的应用前景进行了阐述。     

精准医学时代骨肉瘤诊疗的研究进展

随着组学技术和大数据技术的不断发展和成熟,精准医学在肿瘤领域取得了许多引人注目的成果。骨肉瘤多发于儿童和青少年,是最常见的骨骼系统原发性恶性肿瘤。自20世纪70年代至今,手术切除和药物化疗一直是骨肉瘤的主要治疗手段,高度基因异质性是其生存率停滞的主要原因。精准医学以组学等技术为基础,根据患者的生物学特征进行精确的诊断和治疗方案的定制。精准医学的实践有望为骨肉瘤研究及患者生存率提高提供新的契机。本文拟对精准医学在骨肉瘤治疗中的研究进展作一系统综述,并进一步探讨骨肉瘤精准治疗的前景和方向。      

乳腺癌的外科治疗

目前乳腺癌仍为妇女常见的恶性肿瘤之一,其发病率国内外均有地区性差异.国内以沿海地区大城市发病率较内地为高,如上海市1986年资料表明乳腺癌发病率为29.8/10万,94年12月健康报公布资料为35.5/10万,占全部肿瘤的6.3%,占女性恶性肿瘤的14.9%,在女性恶性肿瘤中占首位.北京乳腺癌发病率为17.4%;杭州13.28%;温州11.82%;山西8.8%.美国成年妇女每11人中就有1人可能罹患此病,占妇女所有癌肿的27%,每15分钟就有1人死于此病.我国     

乳腺癌的外科治疗

外科手术仍是目前治疗乳腺癌的主要方法,乳腺癌的预后虽然与其生物学行为有密切关系,但有无局部残留病灶、淋巴结转移又是影响预后的重要因素,也就是说手术方式、范围直接与术后的复发和转移及患者的生存率有关。我们从1989年至1998年对424例乳腺癌患者进行手术治疗,其中收集到74例术后复发及转移患者。本文据此分析乳腺癌术后复发或转移的原因及探讨与手术方式之间的关系。临床资料本组424例乳腺癌患者均为女性,平均年龄52．5岁（25～对岁）。根据国际抗癌联盟拟定的TNM分类进行临床分期。全部均分别施行扩大乳癌根治术、乳癌根治术…     

结直肠癌外科治疗若干热点问题

迄今,结直肠癌仍以外科治疗为主。近30年来,随着外科学、肿瘤学、分子生物学和免疫学的发展,特别是手术器械的改进和手术技术的提高,结直肠癌的外科治疗有很大的进步。首先,从传统的根治肿瘤挽救生命的最终目标转变为力求兼顾彻底消除肿瘤和保存功能、提高生活质量的现代外科治疗模式;其次,随着上述的转变,手术方式和技术亦发生较大变化,例如保肛手术、全直肠系膜切除术、微创手术越来越受到重视和推广;     

乳腺癌的外科治疗

目的探讨乳腺癌外科治疗的策略及手术技巧的改进.方法总结及随访258例乳腺癌的外科治疗资料并进行分析.结果①Ⅲ期乳腺癌行改良根治术88例,行根治术20例,两者的无瘤生存率与总生存率差异无显著性(P＞0.05).Ⅳ期患者有5例行根治性手术,取得了较好的效果.②采用特制乳腺刀游离皮瓣和电刀切除,手术输血3.5%.局部并发症术后皮下积血2.7%.皮瓣坏死7.4%,皮下积液18.6%.患肢水肿4.3%.结论改良根治术是治疗乳腺癌的主要术式.部分Ⅳ期患者仍然可以行根治性手术乳腺刀和电刀的使用,可以减少手术输血,缩短手术时间,不会增加并发症合理的腋窝清扫可以减少并发症.肿瘤防治杂志,2001,8(特)263-265     

胃癌外科治疗的热点问题与展望

我国胃癌患者约占全球胃癌患者总数的39.4%,以进展期为主,发病率与死亡率居我国恶性肿瘤前列,目前我国的胃癌诊治条件仍面临着严峻挑战。近年来,随着我国胃癌早期诊断率的升高以及部分高质量的临床研究结果的公布,我国胃癌外科治疗模式也发生一定改变,部分领域达到国际领先地位。全文就早期胃癌的外科治疗、进展期胃癌围手术期治疗、晚期胃癌转化外科治疗、胃癌微创手术等近年外科热点问题进行综述,以期为临床实践过程中制定胃癌患者个体化治疗方案提供参考。     

2019年St Gallen国际乳腺癌会议外科热点问题解读

2019年St.Gallen会议讨论了早期乳腺癌辅助治疗中的热点与争议问题。会议以危险度的划分为中心,探讨了如何确定高风险患者,并根据危险度决定进一步的治疗,并公布了SOUND研究的初步结果,为腋窝淋巴结的减法提供了更多的证据。作者结合单中心经验,对会议中外科治疗方面的热点问题如在手术范围缩小的适应证不断扩大的趋势下,外科手术在早期乳腺癌治疗中的不可替代的作用等进行了进一步的深度解读。     

·乳腺癌精准治疗·HR+乳腺癌精准治疗进展和未来

乳腺癌是我国女性中最常见的恶性肿瘤,发病率居于首位。随着乳腺癌治疗中精准医学的发展,乳腺癌患者存活率和生活质量显著提高。靶向药物的研发和临床应用成为乳腺癌研究的热点。然而,肿瘤异质性和靶向药物耐药仍严重制约着靶向药物的临床应用。作者论述了HR+晚期乳腺癌临床治疗中的最新进展以及相关的耐药机制。     

乳腺癌外科治疗规范

近年来,随着人们对乳腺癌生物学行为的了解、乳腺癌诊断治疗技术的进步、以及新的高效药物的不断问世,乳腺癌的诊治发生了巨大的变革。曾以外科治疗为主要手段的单一诊治模式已经转变为个体化的综合治疗模式,内分泌治疗、放射治疗、化疗以及靶向治疗日益发挥重要作用,但乳腺癌的外科治疗仍不可替代,是所有治疗步骤中最重要的一环。目前仍有必要时刻重视乳腺癌的外科治疗规范,从而更好的运用外科手段。     

骨肉瘤的精准外科治疗进展

当前,医学已开始步入精准医学时代。其实质是利用现代遗传技术、分子成像技术和生物信息学技术,并且整合患者的生活环境和临床信息,实现疾病的个体化诊断及治疗。目前,骨肉瘤的标准治疗方法是新辅助化疗联合手术,手术治疗依然是骨肉瘤综合治疗的重要环节之一。在传统手术中,外科医师通常根据术前二维影像资料制定手术方案和根据临床经验和空间思维进行手术,这很难保证骨肉瘤获得精确的截骨和肿瘤周围软组织的精确切除,从而影响到肿瘤的复发、术后解剖重建和功能恢复。3D打印技术、计算机导航和机器人等新技术的出现,使外科医师能够在术前了解肿瘤及其毗邻解剖关系,可以进行术前模拟手术和术中指导实施手术,从而使骨肉瘤的精准外科治疗得以实现,手术治疗骨肉瘤的精准水平也取得了较大的提高。本文就骨肉瘤的精确外科治疗进展综述。     

乳腺癌外科的治疗进展

<正>1894年,美国Halsted对乳腺癌的治疗奠定了乳腺外科的治疗原则和基石,Halsted理论是以后60余年全世界乳腺癌外科的治疗经典,是整个现代肿瘤医学发展的里程碑。经过100多年的发展,乳腺癌外科已走上规范化综合治疗之路。目前,我国乳腺癌的发病率依然呈不断上升趋势,循证医学的理念正日益变革着乳腺癌基础与临床的研究和治疗模式。乳腺癌的防治策略已从20世纪的"寻找和消灭"(seek and destroy)逐渐演进到21世纪的"靶点与控制"(target and control);乳腺癌外科也从单纯根据解剖学原则决策手术方案,     

乳腺癌的外科治疗概况

乳腺癌为妇女最常见的恶性肿瘤之一，其发病率在欧美发达国家多居女性全部恶性肿瘤的首位；在我国虽属低发区，但有逐年增高趋势，据一些大城市如北京、上海、天津的调查，现亦已升至首位。我院自1963年开院以来，仅外科收住的乳腺癌达4000余例，属外科女性住院人数的首位，在全院仅次于子宫颈癌而占第二。迄今乳腺癌的治疗仍是以外科手术为主要疗法之一，特别是早期癌疗效较为满意。我们曾回顾lod3年一leqg年12ho例手术治疗的结果。术后5、10和15年生存率分别为58·4％、46·3％和38·1％，其中1期患者才另g为95．3％、86．4％和对．5％，f…