羟考酮缓释片与椎体成形术及放疗治疗多发性骨髓瘤椎体转移性疼痛的临床疗效

目的 分析羟考酮缓释片与椎体成形术(PVP)及放疗治疗多发性骨髓瘤(MM)椎体转移性疼痛的临床疗效。方法 将82例MM患者按随机数字表法分为2组,各41例。对照组采用羟考酮缓释片及PVP治疗,观察组采用羟考酮缓释片与PVP及放疗治疗。比较2组疼痛程度、疼痛缓解状况、健康状况及炎性因子水平。结果 观察组疼痛缓解总有效率(85.37%)高于对照组(63.41%)。治疗后观察组疼痛数字评分法(NRS)评分[(2.37±0.80)分]及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平[(114.09±16.57)pg/mL]、C反应蛋白(CRP)[(24.97±3.24)g/L]低于对照组[(5.19±0.63)分、(143.18±22.76)pg/mL、(39.78±3.51)g/L],卡氏功能状态评分(KPS)评分[(74.49±7.24)分]高于对照组[(69.87±6.48)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 MM椎体转移性疼痛患者采用羟考酮缓释片与PVP及放疗治疗是行之有效的,其有利于降低炎性因子水平、提高患者健康状态,止痛效果良好。     

柴胡桂枝汤联合盐酸羟考酮缓释片治疗癌性疼痛的临床疗效观察

目的:探讨柴胡桂枝汤联合盐酸羟考酮缓释片治疗癌性疼痛的疗效。方法:80例癌痛患者随机分为对照组和治疗组各40例,参照癌痛规范化疗治疗要求,观察患者生活质量评分改善、不良反应、日均吗啡消耗量、爆发痛频次等指标。结果:治疗组便秘发生率（5.0% vs 22.5%）、总不良反应发生率（47.5% vs 85.0%）均显著低于对照组（P＜0.05）;治疗组生活质量评分改善［（22.25±6.60）分］显著高于对照组［（17.00±6.07）分］（P＜0.05）;治疗组日均吗啡消耗量［（203.82±52.58）mg］显著低于对照组［(245.09±67.57) mg］(P＜0.05);治疗组累积爆发痛频次（10.58±1.80）显著低于对照组（13.55±2.58）（P＜0.05）。结论:柴胡桂枝汤联合盐酸羟考酮缓释片治疗癌痛具有增效减毒之效,更能提高癌痛患者生活质量。     

盐酸羟考酮缓释片治疗肿瘤疼痛的临床疗效及护理干预

目的探讨护理干预对盐酸羟考酮缓释片治疗肿瘤疼痛患者疗效的影响。方法选取2011年1月至2014年1月间唐山市第二医院收治的80例肿瘤并伴有肿瘤疼痛的住院患者,简单随机抽样法分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者给予个体化盐酸羟考酮缓释片口服止痛,观察组患者在对照组的基础上加强个体化综合护理干预,2周后观察患者疼痛、生活质量评分变化以及不良反应程度。结论观察组患者肿瘤疼痛缓解率为75.0%,对照组患者的肿瘤疼痛缓解率为85.0%(P<0.05),恶心呕吐以及便秘发生率明显下降(P<0.05)。两组患者干预后生活质量均改善(P<0.05),观察组改善更明显(P<0.05)。结果盐酸羟考酮缓释片可有效缓解肿瘤患者疼痛症状,系统规范的护理干预在肿瘤疼痛患者治疗中有积极意义,应该得到重视。     

羟考酮控释片治疗中重度肺癌疼痛的临床观察

目的：观察盐酸羟考酮控释片（奥施康定）治疗中重度肺癌疼痛的疗效,不良反应及患者生活质量改善情况,同时观察不同心理状态对疼痛程度和镇痛疗效的影响.方法：应用盐酸羟考酮控释片治疗76例中重度肺癌疼痛患者,盐酸羟考酮控释片起始剂量5mg/12h或10mg/12h,根据疼痛缓解程度调整剂量,直至达到满意镇痛效果,对其镇痛疗效,不良反应进行观察和评估.采用生活质量量表EORTCQLQ-C30（V3.0）中文版对肺癌疼痛患者镇痛治疗前后的生活质量进行评估.观察不同心理状态对疼痛强度和镇痛效果的影响.结果：入组的76例患者中,有74例可评价疗效和安全性,其中67例（90.5%）达到满意的疼痛缓解,平均达有效维持剂量时间为2.4天.消极悲观者疼痛程度重、镇痛效果差,积极乐观者疼痛程度轻、镇痛效果佳.主要不良反应为便秘、恶心呕吐、头晕、排尿困难、嗜睡.在疼痛缓解的同时,肺癌疼痛患者的生活质量得到了明显改善.结论：心理状态与疼痛程度和镇痛疗效密切相关;盐酸羟考酮控释片治疗中重度肺癌疼痛安全有效,能明显改善肺癌疼痛患者的生活质量.     

羟考酮控释片治疗中重度肺癌疼痛的临床观察

目的:观察盐酸羟考酮控释片(奥施康定)治疗中重度肺癌疼痛的疗效,不良反应及患者生活质量改善情况,同时观察不同心理状态对疼痛程度和镇痛疗效的影响.方法:应用盐酸羟考酮控释片治疗76例中重度肺癌疼痛患者,盐酸羟考酮控释片起始剂量5mg/12h或10mg/12h,根据疼痛缓解程度调整剂量,直至达到满意镇痛效果,对其镇痛疗效,不良反应进行观察和评估.采用生活质量量表EORTCQLQ-C30(V3.0)中文版对肺癌疼痛患者镇痛治疗前后的生活质量进行评估.观察不同心理状态对疼痛强度和镇痛效果的影响.结果:入组的76例患者中,有74例可评价疗效和安全性,其中67例(90.5%)达到满意的疼痛缓解,平均达有效维持剂量时间为2.4天.消极悲观者疼痛程度重、镇痛效果差,积极乐观者疼痛程度轻、镇痛效果佳.主要不良反应为便秘、恶心呕吐、头晕、排尿困难、嗜睡.在疼痛缓解的同时,肺癌疼痛患者的生活质量得到了明显改善.结论:心理状态与疼痛程度和镇痛疗效密切相关;盐酸羟考酮控释片治疗中重度肺癌疼痛安全有效,能明显改善肺癌疼痛患者的生活质量.     

盐酸羟考酮缓释片联合度洛西汀治疗中重度癌痛的临床观察

目的 探讨盐酸羟考酮缓释片(商品名:奥施康定)联合度洛西汀治疗中重度癌痛的临床疗效.方法 选择中重度癌痛患者60例,按入组顺序采用随机数字表法分为奥施康定组(对照组)与奥施康定联合度洛西汀组(联合组).对照组以前用过强阿片类药物的患者根据用药情况进行剂量转换使用奥施康定,逐渐增量,直至疼痛缓解,视觉模拟评分(visua...     

盐酸羟考酮缓释片与硫酸吗啡缓释片治疗晚期恶性肿瘤重度疼痛的比较观察

目的观察盐酸羟考酮缓释片（奥施康定）与硫酸吗啡缓释片（美施康定）治疗晚期恶性肿瘤重度疼痛的临床效果及毒副反应。方法58例晚期恶性肿瘤重度疼痛患者随机分为2组,奥施康定组30例,美施康定组28例。奥施康定起始剂量10mg·（12h）-1,美施康定起始剂量20mg·（12h）-1,根据疼痛缓解程度调整剂量,评价镇痛效果及毒副反应。结果2组患者疼痛程度均显著减轻,镇痛总有效率分别为96．7％、96．4％,比较差异无统计学意义（P〉0．05）。奥施康定组起效更快,其起效时间均为1h之内,而美施康定组起效时间为2～3h。奥施康定组的毒副反应发生率为40．0％,低于美施康定组的53．6％,差异有统计学意义（P〈0．05）。2组均无严重毒副反应发生。结论奥施康定与美施康定治疗晚期恶性肿瘤重度疼痛的临床效果相近,但奥施康定起效更快,毒副反应更轻,服用安全,是治疗晚期恶性肿瘤重度疼痛的首选药物之一。     

盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌痛60例临床观察

目的：观察盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌痛患者的镇痛效果和安全性.方法：应用盐酸羟考酮缓释片治疗60例中重度癌痛患者,评价镇痛效果、生活质量、不良反应.对于初次使用阿片类药物的患者,滴定方法：起始剂量为10mg,给药1小时后评估镇痛效果,反复滴定,直至NRS 0-3分,维持此剂量,每12小时口服1次.出现爆发痛,予以前日盐酸羟考酮缓释片总固定量的10％-20％.阿片耐受的患者,则将前24小时的累积剂量换算成短效阿片（每4小时量）,在此基础上再增加50％-100％剂量.结果：60例中重度癌痛患者口服盐酸羟考酮缓释片剂量在20-760mg/天之间,平均剂量154.3mg/天,滴定达有效剂量的平均天数为2.5天.疼痛总缓解率95.0％,其中完全缓解13例,部分缓解44例.中、重度癌痛患者生活质量总有效率分别为92.9％、93.8％.不良反应主要为便秘、恶心、呕吐、头晕.结论：盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌痛患者疗效稳定,不良反应少,安全性高.     

盐酸羟考酮缓释片治疗中、重度癌性疼痛的观察和护理

总结了30例盐酸羟考酮缓释片治疗中、重度癌性疼痛患者的护理经验。制定护理流程,按照“一对一”的方式实施疼痛护理,减轻了患者顾虑,提高了癌痛治疗的依从性和治疗效果。     

椎体成形术联合放疗减轻骨转移癌疼痛的疗效观察*

目的：比较椎体成形术（percutaneous vertebroplasty,PVP ）联合放疗与单纯放疗减轻骨转移癌疼痛的临床疗效。方法：收集2012年1 月至2014年6 月在天津医科大学肿瘤医院治疗的247 例骨转移癌疼痛患者纳入分析,其中放疗组患者158 例（放疗组）,PVP 联合放疗组患者89例（联合组）,主要观察指标是治疗前后疼痛评分、行为状态以及情绪变化情况,次要观察指标是治疗后的不良反应及并发症,并比较两组患者日常口服背景痛药物总量变化情况。使用SPSS17.0 分析统计软件进行数据分析。计量资料比较应用t 检验,计数资料比较采用χ2检验。结果：放疗组VAS 评分从治疗前的（8.12± 1.45）分下降到（3.06± 1.68）分（P < 0.05）,而联合组VAS 评分从治疗前的（8.46± 1.73）分下降到（2.45± 1.47）分（P < 0.05）;联合组起效时间为（1.63± 0.81）天,放疗组为（8.56±2.87）天（P < 0.001）;经过治疗,联合组爆发痛发生频率由之前（4.56± 1.98）次/ 日降至（1.57± 0.98）次/ 日（P < 0.05）,放疗组由（4.73±2.24）次/ 日降至（3.56± 1.56）次/ 日（P > 0.05）。 联合组患者治疗后行为状态较放疗组明显改善（χ2= 46.587,P < 0.001）。 与放疗组相比,联合组患者的抑郁、焦虑情绪有更好的改善。与治疗前比较,放疗组背景痛止痛药物用量增加（P < 0.05）,而联合组的背景痛止痛药物用量减少（P < 0.05）。 两组均未出现严重的不良反应及并发症。结论：CT引导下PVP 联合放疗可有效减轻骨转移癌疼痛,提高生活质量,值得临床推广。     

经皮椎体成形术联合放疗治疗脊椎骨转移瘤的临床观察

目的:探讨经皮成形术(PVP)联合放疗治疗脊椎骨转移瘤的方法及疗效.方法:对26例经病理学证实的42个病变椎体行PVP.骨水泥按粉、液、对比剂3:2:1比例配制.胸腰骶椎区均采用经椎弓根或椎体后外侧穿刺,在确定穿刺到位并无椎管内渗漏后,将骨水泥快速灌注至椎体内.灌注量为胸椎平均4.6ml,腰椎平均5.4ml,骶椎平均5.5ml.术后观察患者疼痛缓解程度,并于当日、1个月CT检查注射椎体.放疗在PVP后第3～4天开始,采用60C0照射,2～3Gy/次,总量35～45Gy/3～4周.结果:穿刺成功率100%本组26例单侧穿刺32个椎体,双侧穿刺10个椎体.CT检查骨水泥周围组织渗漏2例,但均未出现临床症状.26例放疗过程顺利.PVP后止痛有效率为80.8%(21/26),联合放疗后,止痛有效率上升至96.2%(25/26).随访4～10个月,止痛有效率在10个月内为88.5%(23/26).结论:PVP有靶区硬度压强和快速缓解疼痛的作用,放疗能强化对肿瘤的抑制,从而达到提高疗效的目的.     

经皮椎体成形术缓解多发性骨髓瘤疼痛和预防截瘫的疗效

目的 探讨经皮椎体成形术（PVP）在缓解多发性骨髓瘤（MM）疼痛和预防截瘫方面的疗效.方法 1995年7月～2004年6月确诊的多发性骨髓瘤患者47例,分为两组：研究组：11例合并胸腰椎压缩性骨折的患者,采用PVP＋化疗＋二膦酸盐治疗;对照组：36例采用单纯化疗＋二膦酸盐或结合局部放疗.结果 研究组应用PVP治疗11例26个椎体压缩性骨折的MM患者,患者疼痛缓解时间为13天;而对照组36例患者疼痛缓解时间为39天.两组在疼痛缓解程度上虽无明显差异（P〉0.05）,但在疼痛缓解时间方面差异有显著性（P〈0.05）.治疗期间,研究组无一例患者发生截瘫,对照组有2例发生截瘫.结论 经皮椎体成形术能迅速缓解MM患者的骨痛,改善其活动状况,同时起到预防截瘫的作用.     

透视导引下椎体成形术治疗伴有疼痛的转移性椎体肿瘤

背景与目的：椎怵转移性肿瘤常引起顽同性疼痛，影响患者的生活质量和治疗信心。本研究评价透视导引下椎体成形术治疗伴有疼痛的椎体转移性肿瘤的疗效和并发症，方法：2002年9门-2007年4门．收件我科的惟体转移性肿瘤患苕中选择病例人选标准：①惟体转移性肿瘤引起腰背部疼痛；②CT示转移病灶以溶骨性改变为主排除标准：①转移病灶引起神经系统症状；②无法纠正的凝血功能障碍。所有病例均住透视导引下经椎弓根途径进针。结果：共33例患者接受PVP术．其中男性19例．女性14例，年龄32～78岁，中位年龄53岁。共计治疗惟体45个．其中38个行单侧椎弓根注射，7个行蚁侧椎弓根注射．骨水泥汴射量1．5～6．0ml，中位值3．0ml26个惟体（57．8％）出现骨水泥渗漏，其中14个渗漏至椎旁软绀织，8个渗漏人椎旁静脉丛，1个同时渗漏人椎旁软组织和椎旁静脉丛，3个渗漏至椎间隙．术后3d疼痛完全缓解（CR）18例，部分缓解（PR）14例，轻微缓解（MR）11例，有效率97．0％；术后1个门CR17例，PR14例，MR2例，有效率93．9％，14例患者术后有穿刺部位烽痛．酸胀，给于抗炎、抗感染治疗后缓解.结论：透视导引下椎体成形术是治疗伴有疼痛的椎体转移性肿瘤的安全、有效的方法     

盐酸羟考酮缓释片治疗胃癌患者中重度癌痛的临床疗效观察

目的：探讨盐酸羟考酮缓释片用于胃癌患者中重度癌痛的临床疗效和毒副反应。方法135例胃癌中重度癌痛患者均接受口服盐酸羟考酮缓释片控制癌痛,初始剂量10~20 mg/次,q12 h,用药过程中根据疼痛评估情况进行剂量调整,直至癌痛控制良好。2周后采取 NRS 评分法进行疼痛评分,并观察疼痛缓解情况、生活质量、药物毒副反应等。结果所有135例患者治疗后 NRS 评分为（1.68±0.98）分,明显低于治疗前的（7.22±2.13）分,差异有统计学意义（P ﹥0.05）。治疗后总疼痛缓解率为92.6％。生活质量改善率为74.1％。主要毒副反应为恶心呕吐、便秘、嗜睡等,均为轻度,未影响治疗的顺利进行。结论盐酸羟考酮缓释片用于胃癌患者能够良好控制中重度癌痛,明显改善患者的生活质量,且用药较为安全。     

唑来膦酸联合放疗治疗骨转移性疼痛的临床观察

骨转移是晚期恶性肿瘤患者常见的并发症之一,特别是乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲状腺癌和肾癌等最易出现骨转移.骨转移可表现为骨痛、高钙血症、病理性骨折等.骨转移以40岁～60岁患者居多,多为溶骨性破坏.因此抑制骨破坏,减轻骨痛,提高患者的生存质量,是晚期肿瘤治疗的重要内容.     

唑来膦酸联合放疗治疗骨转移性疼痛的临床观察

骨转移是晚期恶性肿瘤患者常见的并发症之一，特别是乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲状腺癌和肾癌等最易出现骨转移。骨转移可表现为骨痛、高钙血症、病理性骨折等。骨转移以40岁．60岁患者居多，多为溶骨性破坏。因此抑制骨破坏，减轻骨痛，提高患者的生存质量，是晚期肿瘤治疗的重要内容。     

经皮椎体后凸成形术与经皮椎体成形术治疗多发性骨髓瘤椎体病理性骨折的疗效及预后分析

目的 评估微创手术治疗多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)椎体病理性骨折患者的疗效及对患者预后的影响.方法 收集2007年至2013年,我院收治的MM椎体病理性骨折患者108例,其中接受经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)/经皮椎体成形术(percutaneo...     

盐酸羟考酮缓释片对急诊癌痛患者疼痛的影响及安全性

目的 探讨盐酸羟考酮缓释片对急诊癌痛患者疼痛的影响及安全性.方法 将100例急诊癌痛患者按治疗方式不同分为羟考酮组49例和吗啡组51例.羟考酮组患者予以盐酸羟考酮缓释片治疗,吗啡组患者予以硫酸吗啡缓释片治疗.观察并记录两组患者用药后疼痛缓解情况、用药前后疼痛因子[血清P物质(SP)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor...