MRI和C T成像差异对鼻咽癌侵犯范围界定及放疗靶区勾画的影响

目的：探讨MRI与CT成像差异对鼻咽癌（NPC）侵犯范围的界定及三维适形放疗靶区勾画的影响。方法：我院经病理证实的初诊NPC患者85例行CT与MRI检查，对比其向周围结构侵犯和淋巴结转移的异同。分别勾画鼻咽原发肿瘤范围并比较其靶体积（GTV）的差异。结果：MRI和CT显示椎前肌侵犯、颅底骨质破坏、咽后淋巴结转移分别为44、59、56例和65、28、23例，差异具有统计学意义（P＜0．01）。GTV-MRI较GTV-CT平均增大35．67％，差异具有统计学意义（P＜0．01）。结论：MRI对NPC侵犯范围的显示较CT有优势，联合应用将有助于提高NPC放疗靶区勾画的精确性，减少肿瘤靶区的遗漏。     

PET-CT在局部晚期非小细胞肺癌调强放疗靶区勾画中的应用及其影响

目的 探讨局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）调强适形放疗（IMRT）中应用PET-CT融合图像勾画靶区对靶体积及正常肺组织受照剂量的影响。方法 随机选择30例临床分期为ⅢA、ⅢB期的初治NSCLC患者,分别依据单纯增强CT图像和同一固定体位下PET-CT与CT融合后的图像勾画靶区和危及器官。分别比较两种影像资料下所勾画的肿瘤靶区（GTV）、临床靶区（PTV）体积;在PTV的处方剂量达60 Gy/30次时,比较两组放疗计划中双肺的肺受照5 Gy以上剂量的肺体积（V5）、肺受照20 Gy以上剂量的肺体积（V20）及肺受照射的平均剂量（MLD）。结果 30例患者在PET-CT融合组中勾画的GTV体积为（248.39±94.80）cm3,低于单纯CT组的（311.22±99.16）cm3,差异有统计学意义（P＜0.05）。在GTV的基础上外扩得到PTV,30例患者在PET-CT融合组中的PTV体积为（356.68±92.73）cm3,低于单纯CT组的（433.58±107.89）cm3,差异有统计学意义（P＜0.01）。PTV处方剂量达到60 Gy/30次时,30例患者在PET-CT融合组中双肺V5、V20、MLD分别为（51.26±10.50）％、（25.71±5.17）％、（1595.27±148.24）cGy,均低于单纯CT组的（56.41±9.55）％、（29.09±4.10）％、（1693.59±100.60）cGy,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 应用PET-CT融合图像勾画靶区能提高靶区勾画的精确性,改善靶体积并降低正常肺组织的照射剂量。     

鼻咽癌调强放疗时颈部临床靶区优化对甲状腺剂量学的影响研究

摘 要：［目的］ 探讨在鼻咽癌调强放射治疗（IMRT）时对颈部临床靶区进行剂量优化，在不影响靶区覆盖及危及器官的受照剂量的前提下对甲状腺是否有剂量学获益。［方法］ 选取29例已行根治性IMRT的鼻咽癌患者，调取定位CT图像，勾画靶区及危及器官(包括甲状腺)，分别设计两种调强计划，不对颈部Ⅳ区优化组（参照ICRU50和62号报告进行勾画，包含整个Ⅳ区）和对颈部Ⅳ区优化组（甲状腺出现的区域只包括颈内静脉周围部分）的计划。甲状腺剂量限制参数：Dmean＜45 Gy、V30＜62.5％和V45＜50％。当靶区剂量覆盖与甲状腺的剂量限定不能同时满足时优先保证靶区足够的剂量覆盖。［结果］ 两种计划各靶区95%处方剂量的体积、适形指数和剂量均匀性指数间差异无统计学意义，PTVnx和 PTVnd大于110%处方剂量的体积也无统计学差异。两种计划中PTV2的V93有统计学差异（P=0.017），但两种计划均满足接受＜93%处方剂量的体积＜1%的目标要求。对颈部靶区进行优化后可以显著性降低甲状腺最大剂量、最小剂量、平均剂量、V20、V26、V30、V35、V40、V45、V50、V55以及V60。两组间甲状腺V10、V15和V65差异无统计学意义。淋巴结分期N0～1期和N2～3期患者对颈部临床靶区进行优化后，与未进行优化相比，甲状腺最小剂量、平均剂量、V26、V30、V35、V40、V45、V50和V55显著性减少（P均<0.05），且当淋巴结为N2～3期时，甲状腺最大剂量也明显减少（P=0.013）。［结论］ 鼻咽癌在IMRT计划设计时，在保证靶区足够的剂量覆盖且不影响其他危及器官受照剂量的前提下，对颈部Ⅳ区进行优化可减少甲状腺的受照剂量和受照体积。     

CT和MRI确定鼻咽癌原发肿瘤靶区的比较

目的:探讨鼻咽癌放疗计划设计中CT和MRI确定肿瘤靶区(GTV)的价值比较.方法:分析经病理证实的39例NPC患者的影像学资料.CT扫描采用GE Lightspeed型16层螺旋CT机,常规轴位平扫.MRI检查使用GESigna 1.5Tesla超导磁共振成像系统.统计方法为配对t检验.结果:MR1组和CT组勾画的靶区中,肿瘤平均体积分别为(32.49±19.91)cm3,(29.06±18.75)cm3,两组对比具有显著性差异(t=5.268,P=0.000).早期和进展期两组对比有显著性差异(t=5.677,P=0.000;t=3.310,P=0.005).在T1、T2、T3期中两组对比差异明显(P值分别为0.005、0.001和0.004),而在T4期中两组对比无统计学意义(P=0.146).结论:MRI组勾画靶区较CT组精确.因此建议在鼻咽癌肿瘤靶区勾画中应以MRI较为适合.     

MRI和CT成像差异对鼻咽癌侵犯范围界定及放疗靶区勾画的影响

目的：探讨MRI与cT成像差异对鼻咽癌（NPC）侵犯范围的界定及三维适形放疗靶区勾画的影响。方法：我院经病理证实的初诊NPC患者85例行cT与MRI检查,对比其向周围结构侵犯和淋巴结转移的异同。分别勾画鼻咽原发肿瘤范围并比较其靶体积（GTV）的差异。结果：MRI和cT显示椎前肌侵犯、颅底骨质破坏、咽后淋巴结转移分别为44、59、56例和65、28、23例,差异具有统计学意义（P〈0．01）。GTV-MRI较GTV-CT平均增大35．67％,差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论：MRI对NPC侵犯范围的显示较CT有优势,联合应用将有助于提高NPC放疗靶区勾画的精确性,减少肿瘤靶区的遗漏。     

利用DVH图分析鼻咽癌调强放疗中正常器官体积剂量的变化

目的：应用剂量体积直方图（DVH）,研究鼻咽癌患者在放疗过程中正常器官体积及剂量的变化。方法：接受全程调强放疗（IMRT）的20例初治鼻咽癌患者,在治疗20次时,按原固定体位和参考坐标重新CT扫描,设计计划,与原计划进行比较DVH图中正常器官（眼球、晶状体、视神经、腮腺、脊髓及脑干）体积剂量的变化。结果：DVH2上左右腮腺体积明显小于DVH1（P〈0.05）,左右腮腺和脊髓的最大剂量和平均剂量明显增加,脑干最大剂量变化有统计学意义（P=0.011）,其中腮腺的剂量增加与放疗所致的腮腺缩小程度有一定相关性,其余无统计意义。结论：鼻咽癌IMRT过程中正常器官（特别是腮腺）体积剂量会发生一些变化,建议放疗中后期有必要重新勾画靶区,重新计划,减小正常器官的受照量,减少放疗反应。     

螺旋断层放疗与常规放疗在全脑全脊髓照射中的剂量学比较

目的 探讨螺旋断层放疗（HT）与常规放疗（CRT）计划在全脑全脊髓照射中的剂量学特点,为临床选择不同的治疗方案提供依据。方法 选取行全脑全脊髓放疗患者的CT图像10例,勾画靶区及危及器官（OAR）后,分别传输至Xio-Release 4.62.00及HI·ART Version 4.0.4治疗计划系统,给予全中枢靶区（PTV CSI）36Gy／18f,根据RTOG 02-25标准限制OAR剂量。2组计划完成后,分别对靶区的均匀指数（HI）、适形指数（CI）、等剂量曲线覆盖程度、剂量体积直方图的分布和OAR的平均剂量（Dmean）及体积分数进行评估,并进行统计分析。结果 HT计划中计划靶区体积（PTV）的HI、CI优于CRT组（P＜0.05）;2组计划的靶区最大量（Dmax）、Dmean均大于处方剂量（36Gy）,其中HT组较CRT组更接近处方剂量（P＜0.05）;CRT和HT组的V95、V107分别为（98.0±1.2）％、（34.7±18.9）％和（99.2±0.3）％、（0.6±1.3）％,差异均有统计学意义（P＜0.05）。HT组除骨髓、Body外其他OAR的Dmean均低于CRT组,其中在眼球、心脏、Body中的差异有统计学意义（P＜0.05）;HT组除眼球外其他OAR的V5均高于CRT组,其中在肺、心脏、胃、肝脏、肾、骨髓、Body中的差异均有统计学意义（P＜005）;2组计划中OAR V10的差异较小（P＞0.05）;HT组除Body外其他OAR V20均低于CRT组,其中在眼球、肺、心脏、胃、肾、肝脏中的差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在全脑全脊髓照射中,HT计划优于CRT计划,值得临床进一步推广,但正常组织低剂量区的提高对临床的影响尚有待进一步观察。     

磁共振弥散加权成像在食管癌调强放疗中的应用及影响

[目的]探讨在食管癌调强放疗(IMRT)中,应用磁共振弥散加权成像技术(DWI)与CT融合图像勾画靶区对靶体积及正常肺组织受照剂量的影响,以及应用DWI对于放疗近期疗效评价的影响.[方法]随机选择40例初治食管癌患者,分别依据单纯CT图像、DWI与CT融合图像以及PET-CT与CT融合图像勾画靶区及危及器官.比较三种影像资料下勾画的GTV、PTV体积的大小差异;以及在PTV的处方剂量达到64Gy/32次时,比较三组调强放疗计划中双肺V5、V20、MLD的差异.同时在放疗前、放疗中(放疗开始后的1个月)及放疗后(放疗结束后1个月)各行1次胸部DWI扫描,比较放疗不同阶段、不同b值下所测肿瘤病灶ADC值的差异.[结果] 92.5％(37/40)的病例在DWI融合组以及PET-CT融合组勾画的GTV比在单纯CT组勾画的GTV体积小,差异具有统计学意义(P＜0.05).而DWI融合组勾画的GTV与PET-CT融合组勾画的GTV体积比较,差异无统计学意义(P＞0.05).在GTV基础上外扩得到的PTV,92.5％的病例在DWI融合组以及PET-CT融合组中比在单纯CT组的体积小,差异具有统计学意义(P＜0.05).将三组计划中的双肺V5、V20、MLD进行比较,92.5％的病例在DWI融合组及PET-CT融合组的双肺V5、Va0、MLD均较单纯CT组小,差异有统计学意义(P＜0.05).不同b值条件下,随着放疗的进行,放疗前、中、后所测得的ADC值逐渐升高,前后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]应用DWI定位及融合技术勾画食管癌靶区提高了靶区勾画的精确性,更有利于正常肺组织的保护,降低正常肺组织的照射剂量.同时DWI对于食管癌患者放疗的近期疗效评价具有可靠价值.     

脑胶质瘤放疗靶区确定的方法学研究

探讨脑胶质瘤放疗靶区的确定方法。方法：9例脑胶质瘤患者用核磁共振（magneticreso-nance,MR）勾画靶区,然后通过软件分别与计算机断层扫描（computed tomography,CT）图像融合,把在MR所勾画的肿瘤区（gross tumor volume,GTV）及水肿区覆盖在CT图像上,通过CT图像的电子密度来计算吸收剂量并设照射野。结果：通过CT与MR在勾画靶区上的不同体积比较,MR上勾画靶区体积往往大于在CT上勾画靶区体积,GTV平均增大18.1%,水肿区平均增大29.0%,计划靶区（planning target volume,PTV）平均增大40.1%,并可更清晰地区分GTV与水肿区。结论：初步研究结果提示,在脑胶质瘤靶区确定方面,MR有着CT无可比拟的优势。对于脑胶质瘤Ⅲ及Ⅳ级,水肿区为亚临床病灶（clinical target volume,CTV）,而对于脑胶质瘤Ⅱ级,水肿区为GTV。     

MRI／CT影像融合对鼻咽癌靶区勾画的影响

目的: 探讨MRI/CT影像融合对鼻咽癌靶区勾画的价值.方法: 本院2006年2月-5月接受调强三维适形放疗(intensity modulated radiotherapy,IMRT)治疗的初诊鼻咽癌患者6例,CT及MRI扫描后行MRI/CT影像融合,由3位经验丰富的高年资放疗科医师(命名为医师1、2、3)勾画鼻咽部肿瘤靶区(gross tumor volume,GTV),每位医生针对CT图像(参照MRI片)及MRI/CT融合图像先后各勾画1个GTV,共生成18个CT图像的GTV(CT靶区)及18个MRI/CT融合图像的GTV(MRI靶区),研究影像融合对靶区勾画的影响.结果: CT靶区的平均体积为51.4 cm3,大干MRI靶区的43.4 cm3,大多数(66.7%)MRI靶区比CT靶区小,2种靶区在三维空间各个方向上都有差异.不同观察者所勾画的靶区有一定的差异,他们之间所勾画的CT靶区最大与最小的差异为12 cm3,而MRI靶区最大与最小之间差异为7 cm3,而且医师1与3之间以及2与3之间在靶区勾画上的差异有统计学意义(配对t检验P分别为0.002及0.006).由于主观认识上的差异,不同医师根据MRI/CT融合图像勾画的靶区(MRI靶区)之间的差异小于根据CT图像勾画的靶区(CT靶区)之间的差异(t检验,P=0.000).结论: MRI/CT影像融合影响鼻咽癌靶区的勾画,不同医师勾画的靶区常因主观认识上的差别而存在一定的差异,MRI/CT影像融合可以缩小医师之间靶区勾画的差异.     

颅骨及脑组织CT MR显示差异对脑肿瘤放疗剂量学影响的研究

目的:研究颅骨及脑组织CT/MR显示差异对脑瘤放疗剂量学的影响.方法:选取60例接受放疗的脑转移瘤(brain metasta?ses,BM)患者,每例患者均行CT和MR模拟定位,将CT图像和MR图像刚性配准,在CT/MR融合图像上勾画肿瘤靶区、危及器官、颅骨(分别命名为Skull-CT、Skull-MR)、脑组织(分...     

鼻咽癌放疗前CT或MRI检查分期与预后关系的比较

背景与目的:影像学检查结果是鼻咽癌临床分期和确定治疗靶区的重要依据.本研究试图分析放疗前按CT或MRI检查分期与鼻咽癌患者预后的关系.方法:445例病理确诊的无转移初治鼻咽癌患者.根据治疗前影像学检查手段的不同,分为CT组230例,MRI组215例.全组患者均行常规放疗,局部晚期患者加用化疗.用Kaplan-Meier和Log-rank法计算和比较两组生存率,用Cox模型分析影响预后的凶素.结果:CT组1、2、3年生存率分别为96.9%,90.3%,85.3%,MRI组分别为98.6%,94.3%,92.3%,两组比较差异有显著性(x2=6.305,P=0.012).CT组与MRI组的l,2,3年无瘤生存率和无复发生存率比较差异均有显著性(P<0.05),MRI组优于CT组.单因素分析结果显示临床分期、N分期、分期方法和化疗是影响鼻咽癌预后的因素,多因素分析结果显示临床分期和分期方法是影响鼻咽癌患者预后的独立因素.结论:鼻咽癌放疗前行MRI检查分期较CT检查分期来确定放疗靶区可提高鼻咽癌患者的生存率和局控率,临床分期和分期方法是影响鼻咽癌患者预后的独立因素.     

MRI精准模拟定位在局部晚期鼻咽癌调强放疗中的应用效果

目的:研究MRI精准模拟定位在局部晚期鼻咽癌调强放疗中的应用效果。方法:选取我院200例局部晚期鼻咽癌患者,采用随机数字表法分为对照组（n=100）和研究组（n=100）,两组行调强放疗治疗,对照组只进行CT扫描,研究组经临床评估后行MRI及CT扫描,对比分析MRI精准模拟定位在局部晚期鼻咽癌调强放疗中的应用效果。结果:研究组放疗计划中平均靶区体积小于对照组（P<0.05）;研究组计划放疗靶区的CI、HI值低于对照组,更接近1（P<0.05）;研究组脑干、右侧视神经放疗计划中照射剂量低于对照组（P<0.05）;研究组1、3、5年生存率较对照组有升高趋势,1、3、5年野外复发率较对照组有下降趋势,但无统计学差异（P>0.05）。结论:MRI精准模拟定位在鼻咽癌放射治疗大体肿瘤靶区中可有效提高肿瘤靶区勾画的适形度及均匀性,减少不必要的照射体积,降低部分正常组织的照射剂量,可在一定程度上减少复发、提高患者生存率。     

Apport de l’imagerie de spectroscopie de résonance magnétique du proton et des autres imageries métaboliques à la définition des volumes cibles de radiothérapie des tumeurs gliales de l’adulte et de l’enfant

Radiation therapy improves survival in high-grade gliomas but most patients relapse and usually within radiation fields. This may be due to uncertainties in target delineation and difficulties in identifying radioresistant regions for dose escalation. The use of T1 and T2-weighted magnetic resonance imaging (MRI) coregistration on the planning CT improves the target volume definition but magnetic resonance spectroscopic imaging (MRSI) and other types of metabolic and functional imaging (perfusion MRI, diffusion-weighted MRI, positron emission tomography (PET) imaging) may give useful additional information for target delineation. This article focuses on the potential of each imaging modality: assessment of response to treatment, detection of abnormalities not seen on MRI, predictive value for the site of local relapse. The incorporation of such techniques may improve target volume definition.     

Target delineation in post-operative radiotherapy of brain gliomas: interobserver variability and impact of image registration of MR(pre-operative) images on treatment planning CT scans.

BACKGROUND AND PURPOSE: To investigate the interobserver variability of intracranial tumour delineation on computed tomography (CT) scans using pre-operative MR hardcopies (CT+MR(conv)) or CT-MR (pre-operative) registered images (CT+MR(matched)). PATIENTS AND METHODS: Five physicians outlined the 'initial' clinical tumour volume (CTV0) of seven patients affected by HGG and candidates for radiotherapy (RT) after radical resection. The observers performed on screen-tumour delineation using post-operative CT images of the patients in the treatment position and pre-operative MR radiographs (CT+MR(conv)); they also outlined CTV0 with both CT and corresponding MR axial image on screen (CT+MR(matched)). The accuracy of the image fusion was quantitatively assessed. An analysis was conducted to assess the variability among the five observers in CT+MR(conv) and CT+MR(matched) modality. RESULTS: The registration accuracy in 3D space is always less than 3.7 mm. The concordance index was significantly better in CT+MR(matched) (47.4+/-12.4%) than in CT+MR(conv) (14.1+/-12.7%) modality (P<0.02). The intersecting volumes represent 67+/-15 and 24+/-18% of the patient mean volume for CT+MR(matched) and CT+MR(conv), respectively (P<0.02). CONCLUSIONS: The use of CT and MR registered imaging reduces interobserver variability in target volume delineation for post-operative irradiation of HGG; smaller margins around target volume could be adopted in defining irradiation technique.     

鼻咽癌放射性脑病147例MR表现特点分析

目的:探讨鼻咽癌放射性脑病(REP)147例的MR表现特征。方法:回顾性分析147例鼻咽癌REP患者MR常规加增强扫描的影像学特点。结果:147例鼻咽癌REP中颞叶损伤122例(83.0%),脑干损伤13例(8.8%),颞叶+脑干混合损伤12例(8.2%),共检出224侧颞叶及25例脑干REP病灶。颞叶型REP:形态多样,水肿(96.9%)及强化(94.7%)常见,30.8%有占位效应。脑干型REP:多数为单发(22/25),体积较小(≤2.0 cm),多均匀强化,水肿及占位效应较轻,动态观察可见病灶消失(7/25),明显缩小(4/25)。结论:鼻咽癌REP的MR表现具有特征性及动态变化的特点。颞叶仅1侧病灶消失;脑干REP经治后部分病灶可缩小或消失,并伴有脑干萎缩。     

鼻咽癌放疗后海绵窦复发再程放疗临床回顾性分析

目的:探讨鼻咽癌放疗后海绵窦复发受侵再程放疗的临床特点及文献复习.方法:回顾分析2000-06- 2006-04我院诊断的鼻咽癌初次治疗后局部海绵窦复发受侵者55例.全部经CT和(或)MR诊断,部分鼻咽局部重新活检;分析海绵窦受侵的CT和MR诊断意义及再治疗的效果、毒副反应和并发症.结果:55例海绵窦受侵复发患者,CT检出13例,MR检出43例.全组主要的临床表现及体征是外展神经麻痹、颅骨破坏,伴发头痛及前组颅神经受损.再程治疗后、2、3和5年生存率分别为92.73％、78.18％、34.54％和9.09％.初治时有无颅底破坏对再次治疗后的生存率有一定影响,但1、2年生存率差异无统计学意义,3、5年以上生存率差异有统计学意义,P＜0.05.初治到复发间隔时间越短再次治疗后生存率越低,与间隔3年以内者比较,间隔＞3年者生存率有明显提高,P＜0.05.结论:MR较CT能更早期准确诊断鼻咽癌复发中海绵窦受侵,头痛和颅神经症状是海绵窦受侵的主要临床体征,放疗后海绵窦处复发再放疗有积极的治疗意义.     

大孔径MRI模拟定位机引导鼻咽癌靶区勾画的初步研究

目的探讨大孔径MRI模拟定位机在鼻咽癌靶区勾画方面的应用。方法 18例可进行CT及MRI扫描的鼻咽癌患者,分别利用SOMATOM Sensation Open 40排82 cm大孔径CT模拟定位机;西门子3T磁共振系统MAGNETOM Skyra 70 cm大孔径模拟定位机在同一体位下进行CT及MRI扫描定位。按照ICRU 50、62号文件分别进行GTV及腮腺勾画,利用MRI观察GTV及腮腺在放疗过程中体积变化。采用配对t检验分析GTV_CT与GTV_MRIGTV_nx-CT与GTV_nx-MRI差异,GTV_nd-CT与GTV_nd-MRI差异分析采用Wilcoxon检验。结果 GTV_MRI较GTV_CT体积明显缩小,平均体积由(213.64±84.59) cm³缩小至(199.68±84.69) cm³(P=0.006)。鼻咽原发灶GTV_nx-MRI较GTV_nx-CT 缩小,体积由(95.75±24.76) cm³缩小至(88.12±26.25) cm³(P=0.001)。颈部淋巴结GTV_nd-MRI较GTV_nd-CT缩小,体积由(117.89±72.69) cm³缩小至(111.56±70.69) cm³(P=0.018)。且CT及MRI靶区勾画不完全重合,差异主要体现在颅底骨质及颈部软组织方面。MRI引导勾画左右腮腺体积较CT引导勾画左右腮腺体积增大,差异主要体现在腮腺深叶勾画。MRI显示GTV在整个放疗过程中体积缩小约(82.64±16.87)%。左、右腮腺体积分别缩小约(32.7±23.95)%、(34.7±21.72)%。结论 MRI模拟引导勾画靶区较CT模拟勾画靶区更精确,体积范围缩小,有助于进一步精确指导鼻咽癌靶区勾画。     

CT及3.0T MRI在食管癌IMRT中的价值

目的 探讨CT及3.0T MRI在食管癌IMRT计划中的价值。方法 选取2013-2015年本院放疗科首次确诊并行根治性IMRT的食管癌患者35例,分别在CT及MRI T2WI与DWI融合图像上勾画靶区,以相同处方剂量和OAR限制剂量分别制定计划,比较2种计划的靶区体积、处方剂量及OAR受量差异。配对t检验差异。结果 2种计划的剂量分布及计划参数均达到了临床处方剂量要求。基于3.0T MRI计划的病灶长度、VGTV和VPTV均小于CT计划(P=0.00、0.03、0.03)。2种计划的PGTV、PTV-PGTV的D2%、D98%、D50%、HI、CI差异均无统计学意义(P均>0.05)。基于3.0T MRI计划的双肺平均剂量明显低于CT计划(P=0.00),双肺实际受量亦与CT计划相近(P均>0.05)。2种计划的脊髓最大耐受量及心脏耐受量相近(P均>0.05)。结论 基于CT及3.0T MRI计划所勾画的靶区及参数均能满足临床需求,但基于3.0T MRI计划的靶区体积更小,可能会使部分OAR潜在获益。