抗耐药菌抗生素的研究进展

抗生素是20世纪最重要的发现之一,抗生素的存在大大降低了由常规手术带来的术后感染的威胁。然而,抗生素的滥用和乱用,使得耐药菌的种类和数量越来越多,由此造成的复杂性、难治型细菌感染给临床治疗带来了巨大的威胁,因此,临床迫切需要新型抗耐药菌抗生素来应对这一难题。简要概述了相似文献   

浅谈抗生素与中药的不合理联用

目的:探讨抗生素与中药的不合理联用问题.方法:综合分析相关文献资料.结果:中药所含不同成分可与抗生素发生不同反应,从而引起疗效降低或增加毒副反应.结论:应警惕抗生素与多种中药存在不合理联用.     

鱼腥草注射液与抗生素联用抗感染概况

鱼腥草注射液是鱼腥草经提取制成的一种针剂,为临床常用抗菌消炎药之一。其主要成分为甲级正壬酮、癸酰乙醛、月桂醛等挥发油。现代药理学研究显示,该药对溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、流感杆菌、卡他球菌、肺炎球菌、肺炎球菌有明显抑制作用。对大肠杆菌、伤寒杆菌也有抑制作用[1]。药理研究表明鱼腥草具有抗病毒、抗菌、抗炎、镇咳、增强免疫力及抗过敏等多种功效[2]。临床上广泛应用于慢性气管炎、肺气肿、带状疱疹、小儿肺炎、淋菌性尿道炎等很多感染性疾病的治疗[3]。临床上为求得中西药协同的疗效,广泛将鱼腥草注射液与西药抗生素针…     

抗生素耐药与抗生素新药开发的研究进展

抗生素的发现和使用是20世纪最伟大的成就之一.随着抗生素的广泛应用,抗生素耐药成为药物使用时应重点关注的问题.抗生素耐药主要与细菌的自然选择、抗生素不合理使用有关,同时也使得抗生素新药的开发存在着诸多挑战.世界卫生组织(WHO)一直关注抗生素的危害和耐药问题,认为这些问题已经成为公共卫生和可持续医疗的最严重挑战.对抗生...     

金纳米粒子的研究进展

目的:迅速发展的纳米技术近年来的在纳米研究领域的蓬勃发展中起到了推波助澜的作用。特别是,它的应用在医药领域中。金纳米粒子纳米粒子不断的扩大基础知识更好地了解金纳米粒子的属性,金纳米粒子实验意味着纳米技术前沿不断的改变。目前似乎要提高金纳米粒子在治疗癌症的应用程序,包括诊断,监控和治疗疾病。     

中国抗多药耐药菌纳米抗菌剂研究取得进展

国家纳米科学中心纳米生物效应与安全研究室蒋兴宇研究组的赵玉云博士及其合作者,将本身无活性的嘧啶类药物前体小分子修饰于金纳米颗粒,使其显示优良的抗菌活性。     

抗耐药菌药物研究进展

本文综述了近年来抗耐药菌药物研究进展，简述了2000年以来各国上市的新药，评价了各类抗菌药物研究的主要动向与进行较深入研究的品种。     

抗多重耐药菌药物的研究进展

细菌通过不断地进化与变异,对抗菌药物产生耐受性,即细菌耐药性。近年来随着抗菌药物的过度使用甚至滥用,越来越多的细菌从药物敏感菌逐步发展为耐受多种抗菌药物的超级细菌,由此给临床治疗带来巨大威胁。因此,研发抗多重耐药(multidrug-resistant, MDR)细菌感染的药物,尤其是化学结构和作用机制全新的新型抗菌药物迫在眉睫。本文简要综述2010年后上市或进入临床的抗多重耐药菌药物特别是β-内酰胺类抗生素、四环素类抗生素、糖肽类抗生素、大环内酯类抗生素、喹诺酮类抗菌药物和噁唑烷酮类抗菌药物的研究进展,以期为抗多重耐药菌药物的研究提供参考。     

抗生素多肽

抗生素多肽是具有抗微生物活性的肽类的总称．广泛存在于动植物,具有分子质量小、热稳定性好、微量、抗菌潜广甚至抗病毒及抗肿瘤的特点,但大多对正常真核细胞无毒性或低毒性,因而在克服日益严重的抗生素耐药问题、开发新型抗病毒及抗肿瘤药物方面引起了国内外的极大关注。本文就抗生素多肽种类、抗菌机制、选择性杀伤机制及应用前景与存在的问题等进行了综述。     

多聚物纳米抗生素的研究进展

多聚物纳米抗生素制剂目前尚处于起步阶段,但已有多种聚合物可以作为抗生素的载体,如聚氰基丙烯酸烷基酯、聚(乳酸-羟基乙酸)(PLGA)、壳聚糖、聚酰胺-胺型树枝状高分子(PAMAM)、两亲性嵌段共聚物等。本文主要回顾了上述聚合物的抗生素纳米制剂的发展状况,并分析展望其未来的应用前景。     

抗生素对人体微生物菌群的影响及新型抗感染方式展望

抗生素问世并成功应用于临床,降低了细菌性感染疾病的死亡率,在治疗感染性疾病中发挥了重要作用,大大延长了人类的平均寿命。然而,抗生素这把双刃剑在治愈疾病的同时也引起了细菌耐药,导致细菌耐药性在世界范围内一直呈不断增长趋势。更为严重的是,抗生素的使用亦破坏了人体正常微生物菌群的组成及结构,导致人体微生物菌群的紊乱,进而影响人体健康。令人欣喜的是,最近有研究发现人体正常微生物菌群对付外来 “病原菌”也有自己的应对措施,这些策略有望被开发成抗生素治疗的一种替代疗法。目前,科学家针对这些策略提出了一些新的研究思路并取得了一些进展,对今后新型抗感染治疗和药物开发均有所启示。     

我院心血管病患者合并肺部感染的耐药分析

目的 分析常见病原菌对心血管病患者合并肺部感染造成的临床耐药的原因和引起发病的诸多因素.方法 回顾性分析2009年10月至2011年6月心内科常见病原菌的耐药原因,药敏和鉴定采用法国梅里埃公司ATB细菌鉴定仪.数据分析采用WHONET5.4软件.结果 ①心内科常见的致病菌分布构成比,G-b和G+c各占50%,其中肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌是主要致病菌.②主要致病菌的耐药分析,以头孢二代和头孢三代及青霉素类耐药居多.结论 ①合理使用抗生素.②高龄患者预防院内感染的发生.     

物理抗微生物膜与常用抗菌药物对糖尿病足耐药菌株药敏情况的比较研究

目的 研究创新物理抗微生物膜对临床糖尿病足耐药菌株的药敏情况.方法 对168例糖尿病足感染患者行病原菌分离培养,以最低抑菌浓度（MIC）稀释法进行药敏试验,比较常用抗菌药物及物理抗微生物膜的耐药情况.结果 分离出的63株菌株按构成比例由多到少依次为：金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、产气肠杆菌、阴沟肠杆菌、不动杆菌、表皮葡萄球菌.金黄色葡萄球菌对青霉素、左氧氟沙星、氨苄西林、苯唑西林、哌拉西林、庆大霉素、头孢唑林、头孢他啶等8种抗菌药物耐药率为23.5％～100％;铜绿假单胞菌为23.5％～97.8％;产气肠杆菌为7.5％～75.3％;阴沟肠杆菌为30.5％ ～ 94.6％;不动杆菌为21.6％ ～ 94.6％;表皮葡萄球菌为5.6％～83.8％.以上6种分离菌对物理抗微生物膜耐药率为0.结论 物理抗微生物膜具有广谱抗菌,对各种细菌敏感率高的特点,为临床治疗糖尿病足提供了有效,而且可避免耐药的物理学抗感染新方法.     

小儿呼吸道感染抗生素的使用及耐药性分析

目的 :了解抗生素在儿科呼吸道感染的使用情况 ,并对常见细菌的耐药性进行分析。方法 :抽取呼吸道感染患儿病历 44 7份 ,统计使用的抗生素种类 ,利用Microscan全自动微生物分析仪进行细菌鉴定和药敏实验。结果 :抗生素使用种类达 19种 ,使用率为 10 0 % ,最高的为青霉素类和头孢菌素类。革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌对临床常用的头孢类抗生素耐药率较高 ,对喹喏酮类抗生素耐药率较低。结论 :由于抗生素的广泛使用 ,在抗生素选择性压力诱导下产生的耐药株逐渐增多 ,临床应根据药物的敏感性合理选用抗生素     

几种临床常用抗生素诱导小鼠腹泻的研究#br#

目的 建立稳定有效的抗生素相关性腹泻(antibiotic-associated diarrhea, AAD)小鼠模型,为抗生素相关腹泻的机制及药物的研究提供支持。方法 各抗生素按约临床剂量的8倍,每日灌胃2次,连续5d;停止抗生素后,再观察8d;观察小鼠的腹泻情况;根据单用抗生素的结果,选取致腹泻较明显的进行组合：头孢拉定(1.00g/kg)+庆大霉素(0.16g/kg),头孢呋辛(0.26g/kg) +左氧氟沙星(0.20g/kg),头孢克肟(0.10g/kg)+罗红霉素(0.08g/kg),每日灌胃给药2次,连续5d,观察小鼠腹泻情况、肠道微生物菌群和结肠组织等。结果 各抗生素单用,剂量达到约临床的8倍,小鼠腹泻率低,恢复快,不适于作为AAD模型继续研究。抗生素联用,小鼠腹泻出现时间提早、腹泻率高,其中头孢呋辛+左氧氟沙星于第3天出现明显腹泻症状,到第5天腹泻率达到100%,腹泻评分最高。停止抗生素6d后,即实验的第11天,该组小鼠全部可见腹泻症状,且无小鼠死亡。结肠组织观察发现,头孢呋辛+左氧氟沙星组小鼠结肠组织出现炎性细胞浸润;进一步发现结肠组织紧密连接蛋白表达下降。肠道菌群分析发现,该组小鼠与正常组比,肠道菌群结构发生显著变化,多样性显著降低,有益菌群显著降低。结论 头孢呋辛+左氧氟沙星灌胃小鼠,每日2次,可复制稳定的抗生素相关腹泻模型,肠道菌群紊乱、抗生素对肠黏膜的直接损坏及二者共同作用导致了腹泻。     

Profiles of commensal and opportunistic bacteria in human milk from healthy donors in Taiwan

Recent studies indicate that milk from healthy mothers may harbor potential probiotics. Nonetheless, the distribution of bacterial profiles in human milk samples in Taiwan is not fully understood. Therefore, with the aim to address this question, in this study, milk samples were collected from 33 healthy mothers (D1 to D33) visiting our hospital during a 6-month period. The milk microbiota was analyzed by a molecular approach (Illumina MiSeq sequencing). The results indicate that the milk samples have a unique profile and patterns of bacterial abundance levels. Moreover, in colostrum and transitional-milk samples, we detected 154 and 127 bacterial species, respectively, and these sets shared 42.6% of the bacterial species. The most common bacterial species among all milk samples were Staphylococcus epidermidis, Streptococcus lactarius, and Staphylococcus hominis, suggesting that the skin contamination route plays an important role in the composition of the milk microbiota. Nevertheless, four Lactobacillus species, Lactobacillus helveticus, Lactobacillus iners, Lactobacillus zeae, and Lactobacillus gasseri, were present in only 7 samples (21% prevalence), and bifidobacterial species were quite rare taxa among the present samples. The Staphylococcus aureus was detected in a total of 15 samples (45% prevalence), suggesting that this species may be commonly present in milk samples. In conclusion, each milk sample revealed a unique profile and patterns of bacterial abundance levels, and our data do not support the idea that lactobacilli and bifidobacteria are common and abundant in modern milk samples. Because none of the donors of the milk samples showed mastitis or any discomfort during the sampling process or at follow-up inspection, the microbiota of these milk samples is not likely to negatively affect its host. This study provides new information on the proportions of commensal bacteria in human milk in Taiwan.     

呼吸内科常见菌及鲍曼不动杆菌质粒上耐药基因的研究

目的分析155株呼吸内科分离菌的种类、分布、耐药性及鲍曼不动杆菌（Acinetobacter baumannii,AB）质粒上的耐药基因。方法用Microscan-autoscan-φ型自动微生物分析仪鉴定到种并测定其对常用抗菌药物的最低抑菌浓度（MIC50）,按美国临床实验室标准化研究所（CLSI／NCCLS）2003年版标准判断结果,利用WHONET5．2软件进行统计和分析,并用聚合酶链式反应（PCR）分析AB质粒上的耐药基因。结果呼吸内科分离菌中革兰阴性菌占85．81％,常见的菌种是肺炎克雷伯菌（17．29％）,AB（15．79％）,洛菲不动杆菌（13．53％）,铜绿假单胞菌（11．28％）,大肠埃希菌（9．77％）和短黄杆菌（9．02％）,非发酵菌的分离率明显上升,占分离菌总数的45．8l％,91．61％的标本来自痰液。革兰阴性菌菌耐药率高,有一株AB对除亚胺培南以外的14种常用抗生素均高度耐药且其质粒上携带可接合传递并稳定传代的3种耐药基因。结论细菌的多重耐药日趋严重,开展细菌耐药性监测,对指导临床合理使用抗生素,降低医院感染率和病死率有重要意义。质粒上带一或多种可接合传递并稳定传代的blaTEM-1、blaPEM-1和blaOKA-23基因是呼吸内科AB多重耐药的分子学机制之一。     

糖尿病湿性坏疽细菌感染菌谱及耐药菌谱特点研究

目的 明确糖尿病湿性坏疽感染菌谱和耐药菌谱特点,有针对性的选择抗菌药物。方法 取糖尿病湿性坏疽分泌物进行需氧菌、真菌培养、药敏试验以及厌氧菌培养。结果 357例患者中,细菌培养结果阳性率为100%,共培养出469株细菌,其中感染率革兰阳性菌(G+)45.4%、革兰阴性菌(G-)26.0%、厌氧菌23.7%、真菌4.9%。G+菌中葡萄菌属有5种药物的耐药菌株大于50%、肠球菌属有11种药物的耐药菌株大于50%,G-菌中肠杆菌科有3种药物的耐药菌株大于50%,不动杆菌属和假单胞菌属有8种药物的耐药菌株大于50%,真菌中光滑念珠菌有3种药物的耐药菌株大于50%,其余菌属药物的耐药菌株均小于50%。结论 糖尿病湿性坏疽感染菌谱特点是革兰阳性菌>革兰阴性菌、厌氧菌>真菌,耐药菌谱特点是G+菌感染中的肠球菌属、G-菌感染中的不动杆菌属和假单胞菌属、真菌感染中的光滑念珠菌耐药性较高。     

本院近年感染性疾病患者对常用抗菌药物的耐药情况调查

目的探讨本院感染性疾病患者的病原菌对常用抗菌药物的耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对2008年2月至2009年5月本院18012例患者病原菌检出率及药敏特点进行回顾性分析。结果共检出的1674株病原菌中,革兰阳性球菌255株（15．2％）,其中金黄色葡萄球菌169株（66．3％）;革兰阴性杆菌1419株（84．8％）,肺炎克雷伯氏菌406株（28．6％）,大肠埃希菌320株（22．6％）,铜绿假单胞菌207株（14．6％）,真菌183株（10．9％）;病原菌分布以痰中分离出最多,共970株,占57．9％;其次为尿液,311株,占18．6％,分泌物202株,占12．1％;药敏结果表明,万古霉素是治疗革兰阳性菌的首选药;亚胺培南是治疗革兰阴性菌的首选药。结论目前病原菌多重耐药日趋严重,开展病原菌耐药性监测,对指导临床合理用药具有重要意义。