多层螺旋CT对颌面部复杂性骨折的诊断价值分析

目的探讨采用多层螺旋CT（MSCT）对颌面部复杂性骨折的诊断价值。方法选择湖南省株洲市中心医院2010年1月-2011年1月接待的33例颌面部外伤患者作为研究对象,采用MSCT对其面部复杂性骨折进行诊断,其中扫描采用的是高分辨率CT（HRCT）,扫描后利用工作站进行图像后处理,采用MPR（多平面重建）、VR（容积再现法）及3D-SSD（三维表面遮盖显示）进行重组观察,最后将观察结果同CT横断面图像进行对比分析。结果经MSCT诊断后发现33例颌面部外伤患者中,有18例下颌骨复杂性骨折,百分比为54.55%;有11例颧弓、颧骨、上颌窦各壁、眼眶各壁两处或者以上联合骨折,百分比为33.33%;有2例鼻骨、鼻中隔及筛骨骨折,百分比为6.06%;有2例上颌骨LefortⅠ型或Ⅱ型骨折,百分比为6.06%。经过几种重组观察可知,MSCT诊断后MPR成像可以清晰显示患者所有颌面骨折及其周围软组织的损伤情况,尤其在微骨折与深部骨折方面要明显优于VR与3D-SSD成像;而VR与3D-SSD成像则可以将骨折部位、骨折线走行及骨折碎裂程度与移位情况立体与直观显示出来。结论对于面部复杂性骨折而言,采用MSCT诊断能取得较好的效果,行HRCT扫描后,若能采取多种重组观察,那么效果更佳,除了可以将复杂性骨折情况显示出来,还能将骨折碎裂程度、移位情况等立体显示,值得临床推广及应用。     

MSCT在颌面部复杂性骨折中的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）采用高分辨率CT（HRCT）扫描在颌面部复杂性骨折中的诊断价值,为临床治疗提供信息。方法回顾38例颌面部外伤患者而且已做MSCT的HRCT扫描,采用HRCT轴位、容积再现（VR）及多平面重建（MPR）技术相结合,对颌面部复杂性骨折做出诊断。结果下颌骨复杂性骨折20例,占52.6%;颧骨、颧弓、眼眶各壁、上颌窦各壁两处或以上联合骨折12例,占31.6%;鼻骨、鼻中隔及筛骨骨折3例,占7.9%;上颌骨LefortI型或II型骨折3例,占7.9%。其中2例上下颌骨联合骨折,13例合并不同程度颅内损伤,3例合并沙粒存留,1例合并木屑存留,1例合并骨纤维异常增殖症。结论 MSCT的HRCT轴位、MPR、VR技术相结合对颌面部复杂性骨折的正确诊断及手术方案的选择有重要的指导意义。     

多层螺旋CT在鼻区复合骨折的诊断价值

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)在鼻骨复合骨折中的诊断价值.方法:对42例鼻骨复合骨折患者行多层螺旋CT容积扫描,利用工作站进行图像后处理,选用多平面重建(MPR)和三维客积再现法(VR)重组观察,并与CT横断图像进行比较.结果:MPR成像清晰显示了所有的鼻骨复合骨折及周围软组织的损伤情况,特别对细微骨折及深部骨折显示优于VR成像,而VR成像可立体直观展现骨折的部位,骨折线的走行,骨质的碎裂程度及移位情况.结论:多层螺旋CT三维与MPR结合对于鼻骨复合骨折具有重要的诊断价值.     

16层螺旋CT诊断颅面部外伤96例分析

目的探讨16层螺旋CT（MSCT）在颅面部外伤中的临床应用价值。方法对96例颅面部外伤患者行16层螺旋CT扫描,然后行多平面重建（MPR）及三维表面容积漫游（VR）成像,分析不同方法对颅面部外伤的诊断价值。结果96例中颅骨骨折69例,颅底骨折82例,颌骨及颧骨骨折78例,眼眶骨折62例,鼻窦骨折70例,鼻骨骨折27例。MPR成像在显示深部、细小、复杂骨折以及软组织损伤方面优于VR成像。VR可立体显示骨折的部位、形态、大小范围、骨折线走向及骨折块移位等空间关系。结论16层MSCT、MPR和VR成像技术对颅面部外伤的诊断具有很高的临床应用价值。     

螺旋CT多平面重组、三维表面遮盖法及容积重建技术在颌面部骨折中的临床应用

目的探讨螺旋CT多平面重组(MPR)、三维表面遮盖法重建(SSD)及容积重建(VR)技术在颌面部骨折中的诊断价值.方法使用Siemens Emotion全身螺旋CT扫描机,对36例颌面部外伤病人行螺旋CT容积扫描,于工作站行多平面重组(MPR)、三维表面遮盖法重建(SSD)、容积重建(VR)观察病变,并与二维CT比较.结果MPR、SSD及VR技术能直观显示骨折线的走行、移位及关节脱住情况,观察骨质内部的信息,并可动态旋转观察骨折的立体结构.结论MPR、SSD、VR技术对术前制定手术计划有重要意义,对诊断颌面部骨折尤其是多发复杂骨折应作为首选.     

多层螺旋CT多种成像方法在胫骨平台骨折中的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）多种成像方法在胫骨平台骨折中的诊断价值。方法60例经手术证实的胫骨平台骨折,常规摄片后,采用16层螺旋CT进行容积扫描,并应用高级工作站进行表面遮盖成像（SSD）、容积成像（VR）、最大密度投影（MIP）及多平面成像（MPR）等重组技术进行观察,同时由两位资深医师分别就平片及CT轴位结合三维CT进行分类。结果SSD显示骨折区表面状况较好,MPR可明确显示骨折处的内部细节,VR和MIP可以显示骨折部位的立体透明外观和大韧带损伤的情况,MIP可重建出类似X线平片效果的三维图像,并能作三维任意旋转的多角度观察。平片对48例骨折做出了准确分型,CT轴位结合三维CT成像对60例做出了准确分型。两者相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论MSCT多种成像方法各有特色,综合使用MSCT的多种成像方法可清晰显示骨折的部位、骨折线的走行方向、骨质碎裂程度和移位的距离以及关节面塌陷情况,并可做出准确分型。     

16层螺旋CT三维及多平面重建在头颅颌面骨骨折中的临床应用

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)三维(3D)及多平面重建(MPR)成像在头颅颌面骨骨折中的临床应用价值.方法对20例头颅颌面骨骨折患者行多层螺旋CT薄层扫描,然后多平面重建(MPR)及三维表面遮盖显示(3D-SSD)成像.结果多层螺旋CT MPR成像清晰显示了所有的头颅颌面骨骨折,特别在显示细微骨折及深部骨折方面优于3D-SSD成像.3D-SSD成像能够立体、直观地显示骨折的位置、类型、范围、不规则骨折线走行及骨折块移位等空间关系.结论多层螺旋CT MPR结合3D成像对头颅颌面骨骨折的诊断治疗具有很高的临床应用价值.     

多层螺旋CT重建技术在颌面部外伤中的应用

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）容积再现三维成像（VRT）、多平面重建（MPR）及最大密度投影（MIP）在颌面部骨折中的应用价值。方法回顾分析65例因颌面部外伤进行MSCT检查并均采用VRT、MPR及MIP对轴扫图像进行三维重建。结果VRT在显示颌面部骨折的类型、位置、范围、碎骨块移位、塌陷,尤其是不规则骨折线的走行等空间信息方面优于多平面重建。MPR在显示深部结构骨折、细小骨折等方面优于容积再现三维成像。MIP对于线性骨折显示清晰。结论 MSCT具有快速扫描、图像分辨率优良和强大的图像后处理功能,MSCT容积再现三维成像及多平面重建对颌面部外伤骨折的定位、定性诊断具有很高价值。MPR、MIP和VRT3种方法相互补充能准确全面地显示颌面部骨折情况,为外科整复手术提供了直观的参考。     

浅谈多层螺旋CT在胸腰椎骨折中的诊断应用

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)在胸腰椎骨折中的诊断应用。方法对28例平片诊断胸腰椎骨折患者行MSCT扫描后,全部进行多平面重组(MPR)、表面遮盖法显示(SSD)及容积再现法(VR)等后处理,将各种图像进行对照分析。结果横断面扫描可发现细小骨折,但是缺乏立体信息。MPR显示骨折线的走行和移位有优势,可以方便地观察骨折移位、骨性椎管情况,了解胸腰椎顺列与曲度,并能兼顾软组织改变。SSD充分显示了骨折椎体的表面立体形态及椎体压缩程度。VR能较满意地显示出骨折线及移位情况。结论MSCT几种重建方法各有优势,在诊断胸腰椎骨折中应以横断面扫描图像为基础,结合MPR、SSD、VR重建图像。     

浅谈多层螺旋CT在胸腰椎骨折中的诊断应用

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）在胸腰椎骨折中的诊断应用。方法对28例平片诊断胸腰椎骨折患者行MSCT扫描后，全部进行多平面重组（MPR）、表面遮盖法显示（SSD）及容积再现法（VR）等后处理，将各种图像进行对照分析。结果横断面扫描可发现细小骨折，但是缺乏立体信息。MPR显示骨折线的走行和移位有优势，可以方便地观察骨折移位、骨性椎管情况，了解胸腰椎顺列与曲度，并能兼顾软组织改变。SSD充分显示了骨折椎体的表面立体形态及椎体压缩程度。VR能较满意地显示出骨折线及移位情况。结论MSCT几种重建方法各有优势，在诊断胸腰椎骨折中应以横断面扫描图像为基础，结合MPR、SSD、VR重建图像。     

MSCT多模式重建在胫骨平台骨折术前检查中的应用

目的 探讨MSCT多模式重建技术在膝关节损伤所致的胫骨骨折术前检查中的临床应用价值。方法 40例胫骨平台骨折，采用16层螺旋CT进行容积扫描，并应用高级工作站进行VR、MIP及MPR等重建技术进行观察。结果 40例胫骨平台骨折的病例中，胫骨平台粉碎并塌陷骨折37例；另有3例X线检查无阳性发现，MSCT确诊为胫骨髁间脊隐匿性骨折，其中伴有髌韧带断裂和内侧副韧带部分断裂各1例。结论 MSCT多模式成像可清晰显示骨折的部位，骨折线的走行方向，骨质碎裂程度和移位的距离，以及关节面塌陷情况等。其中，3D成像显示骨折区表面状态较好，多平面成像(MPR)可明确显示骨折处的内部状况细节，容积成像(VR)和最大密度投影(加P)可以显示骨折部位的立体透明外观和大韧带损伤的情况。在胫骨平台骨折手术治疗前作为制定手术治疗方案具有重要的价值。     

螺旋CT三维重建技术在颌面部骨折中的应用

目的探讨螺旋CT三维重建技术在颌面部骨折诊断中的应用价值。方法对17例不同类型的颌面部骨折进行螺旋CT多平面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）和容积重建（VR）。对比骨折线显示情况，并与手术中骨折线相对照。结果MPR能清楚显示各种颌面部骨折，但缺乏立体感；MIP对于线性骨折显示清晰；VR能立体显示表浅骨折的移位情况。结论MPR、MIP和VR对颌面部骨折的显示各有优缺点。3种方法相互补充能准确全面地显示颌面部骨折情况。     

多层螺旋CT在骨关节创伤中的诊断价值

目的:探讨16层螺旋CT(16-MSCT)在骨关节创伤中的应用价值。方法:37例创伤性骨折病例经常规X线平片检查后,应用16层螺旋CT机扫描,在工作站进行表面遮盖(SSD)、容积再现(VR)及多平面重组(MPR),并与CT轴位图像(axial)、X线平片(X-rayplainfilm)比较。结果:37例创伤性骨折,依据轴位扫描及MPR、SSD、VR重建图像资料共发现骨折59处,CT轴位图像共发现骨折59处;MPR发现59处;三维表面遮盖法重建(SSD)发现48处,检出率81.3%,容积重建技术(VR)发现49处,检出率83.0%;X线平片发现骨折44处,检出率74.6%。经统计学分析,上述几种方法检出爆裂性骨折的创伤量无显著性差异。16层SCT的重组影像可清晰显示骨折的立体形态;MPR影像则可明确显示骨折内部的骨质损伤情况如骨折的具体部位、表面碎裂及塌陷程度、骨折移位距离。结论:16-MSCT能够显示X线平片难于诊断的隐匿性骨折;三维重组及MPR成像技术有利于全面观察骨折的形态变化。     

64层螺旋CT多种后处理技术在颌面部复杂骨折诊断中的临床应用

目的探讨64层螺旋CT多种后处理技术,即多平面重建、最大密度投影及容积再现在颌面部复杂骨折中的应用价值。方法使用64层螺旋CT对52例颌面部损伤患者采用容积扫描,进行MPR、MIP及VR图像重组,观察骨折细节,并与二维CT图像进行对比。结果多平面重建、最大密度投影及容积再现重组图像可清晰显示颌面部骨折细节及空间解剖关系。二维图像对细小骨折显示较好,且可同时显示骨折部位的软组织改变情况。结论螺旋CT三维重建技术是诊断复杂颌面部骨折的有效手段,二维图像是诊断颌面部骨折的基础,两者结合应用是颌面部多发、复杂骨折的最佳检查方法 。     

MSCT三维重建在腰椎骨折中的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）三维重建在腰椎骨折中的诊断价值。方法 40例腰椎骨折患者均行MSCT容积扫描及三维重建。重建方法包括多平面重建法（MPR）/最大密度投影（MIP）、表面遮盖显示法（SSD）和容积再现法（VR）。结合轴位图像,观察这三种重建图像在显示骨折线、骨碎片以及移位方向和程度的效果。结果 MPR/MIP对于显示骨折线及骨折碎片、椎体移位情况较好;SSD及VR则显示空间立体结构较为直观。结论 MSCT轴位图像是诊断腰椎骨折的基础,三维重建的优势在于对复杂性、粉碎性骨折的多方位立体显示,清晰显示病变的空间解剖关系。     

肋软骨骨折的多层螺旋CT成像

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)成像在肋软骨骨折诊断中的应用价值。方法用螺旋CT机按照常规扫描条件对28例胸部外伤患者进行MSCT容积扫描和薄层重建。于EBW工作站上进行容积重建(VR)、最大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR),对图像进行后处理。结果28例胸部外伤患者,螺旋CT检查共发现肋软骨骨折36处,肋骨骨折12处。结论MSCT肋软骨成像能清晰显示骨折部位、数目及断端移位情况。     

螺旋CT重建技术在口腔颌面外伤中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）多平面重建（MPR）及容积重建（VR）在口腔颌面外伤诊断中的应用价值。方法对39例口腔颌面外伤患者行MSCT扫描,将获得的扫描数据在工作站上进行MPR、VR成像,对骨折进行分析,并与普通X线片及手术结果相对照。结果（1）MSCTMPR能够显示口腔颌面外伤骨折的细微结构及深部的骨折,尤其对复杂骨折的判断具有其优势;（2）MSCTVR技术能较好地显示骨折空间移位,颌面骨变形情况。结论MSCTMPR及VR能立体、直观地显示口腔颌面外伤骨折的情况,有助于临床治疗方案的选择、手术计划的制订和实施,对患者的预后具有重要价值。     

多层螺旋CT三维重组技术在胸部损伤中的应用

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）三维重组诊断复杂胸部损伤临床应用价值。方法对33例肋骨骨折其中伴肩胛骨骨折15例，胸骨骨折2例，锁骨骨折5例的患者行多层螺旋CT扫描，薄层重建后利用工作站行多平面重组（MPR），表面遮盖法（SSD），容积再现（VR）的三维重组。结果SSD、VR对于胸部较大，移位较明显的骨折显示较好，图像立体感强、直观，MPR可以较细致地显示骨折、移位情况。本组三维重组CT图像清晰，立体、直观地显示33例患者骨折的部位、范围、骨块的移动方向和距离，使得治疗中得以正确地选择手术和引流切口位置。结论恰当地应用多层螺旋CT图像重组功能，可清晰显示胸部的空间解剖关系，较好全面直观准确地显示骨折情况，对治疗和手术方案的实施具有积极的指导意义。     

多层螺旋CT多模式重组在复杂髋臼骨折术前检查中的应用

目的利用多层螺旋CT的容积扫描方法和多平面重建(MPR)、表面遮盖法(SSD)及容积再现(VR)技术,评价其在复杂性髋臼骨折术前检查中的应用价值。方法选取58例患者的损伤髋臼进行多层螺旋CT容积扫描,所得原始数据做数字化三维重组处理,并与常规髋臼CT平扫图像进行对照分析。结果 MPR冠状面、SSD重建结合VR成像,能清晰显示58例髋臼骨折情况,与手术相符,诊断正确率明显高于常规CT平扫。在显示骨折分型、骨折线的长短、形态、走向,骨折片大小、空间位置以及骨折移位程度和关节脱位分类征象方面,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论多层螺旋CT容积扫描和MPR、SSD、VR重组对髋臼骨折具有良好的显示能力,其表现接近病理解剖,是了解复杂骨折类型及其细微结构的理想成像方法。     

螺旋CT及其三维重建在膝关节创伤性中的应用和评价

目的 评价多层螺旋CT扫描及三维重建后处理在膝关节创伤性骨折中的诊断价值.方法 对31例膝关节外伤患者均行多层螺旋CT扫描,全部患者行:多平面重组MPR,多平面容积重组MIP,表面遮盖法(SSD)重建及容积再现VR,分析三种方法对骨折及脱位的显示情况.结果 31例患者中共发现骨折25例.MPR显示了所有骨折的部位及形态,SSD技术漏诊2例骨折,VR技术漏诊1 例骨折.结论 SSD及VR技术可以立体、逼真地显示骨折及脱位情况,MPR技术较SSD、VR技术能更清晰地显示细小的骨折线,多层螺旋CT横断面扫描结合不同重建技术,可以准确、直观地诊断骨关节损伤,为临床手术提供可靠依据.