２００４－２０１７年武汉市病毒性肝炎流行病学特征分析

摘要：目的　分析武汉市病毒性肝炎流行病学特征及规律,为制定防控措施提供依据。方法　运用描述性 流行病学方法对２００４－２０１７年武汉市病毒性肝炎疫情数据进行分析,不同地区、性别等分布差异采用χ ２检 验,探讨影响武汉市病毒性肝炎流行病学特征的相关因素。结果　２００４－２０１７年武汉市累计报告病毒性肝 炎病例数１２４４１５例,年均发病率９８．７６／１０万,总体呈下降趋势。乙肝报告病例数最多,占７１．６８％,其 次为丙肝,占１４．７０％。年均报告发病率前三位的地区均为中心城区（χ ２＝９５１０．５１,犘＜０．０５）,男性发 病率（年平均发病率１３０．５２／１０万）高于女性（年平均发病率６５．０８／１０万） （χ ２＝１３６６２．９６,犘＜０．０５）。 乙肝发病率最高峰在５０～岁年龄组,甲肝、乙肝、丙肝、戊肝及未分型肝炎的报告发病率均随年龄增加而 增加（甲肝：χ ２＝５８３．０５,犘＜０．０５;乙肝：χ ２＝１２７７４．１７,犘＜０．０５;丙肝：χ ２＝１００７６．９７,犘＜０．０５; 戊肝：χ ２＝４３５０．７７,犘＜０．０５;未分型肝炎：χ ２＝１５４８．１４,犘＜０．０５）。职业以家政、家务及待业、离退 休人员及农民为主。结论　武汉市病毒性肝炎的报告发病率虽然呈下降趋势,但在传染病报告发病中仍占 重要位置,其防治应以乙肝为重点。在做好免疫预防工作的基础上,应针对性地加强重点地区重点人群的 防控工作。 关键词：病毒性肝炎;流行病学特征;分析;发病率;疾病监测;防治策略 中图分类号：Ｒ１８１．３,Ｒ５１２．６　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１９）０１ ００４２ ０６     

安徽省２０１０－２０１２年乳腺癌发病趋势分析

摘要：为了分析安徽省肿瘤登记地区２０１０－２０１２年女性乳腺癌发病趋势情况,本研究采用χ ２ 趋势分析方 法对２０１０－２０１２年安徽省肿瘤登记地区乳腺癌发病资料进行分析,计算女性乳腺癌发病率,并进行城乡之 间比较。结果显示,安徽省肿瘤登记地区２０１０－２０１２年城市和农村女性乳腺癌发病率呈增长趋势（城市组 ２０１０－２０１２年趋势χ ２＝７．４４,犘＜０．０５;农村组２０１０－２０１２年趋势χ ２＝２８．９２,犘＜０．０５）,农村０～ 岁组 （趋势χ ２＝７．３３,犘＜０．０５）,５０～岁组（趋势χ ２＝２２．８１,犘＜０．０５）,城市女性乳腺癌发病率与农村比较 差异有统计学意义（犣＝－２．４０,犘＜０．０５）。城市女性乳腺癌发病率高于农村,农村０～ 岁组和５０～ 岁组 女性乳腺癌发病率有明显增长趋势,要加强重点年龄段女性乳腺癌的防控工作,减轻乳腺癌带来的严重疾 病负担。 关键词：乳腺癌;肿瘤登记;趋势 中图分类号：Ｒ１８１．２＋３　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１７）０５ ０３９１ ０３     

2０１３年重庆市土源性线虫病监测结果分析

摘要：目的　掌握重庆市人群土源性线虫病流行特点,为防治土源性线虫病提供科学依据。方法　２０１３年 选择梁平县、南川区、永川区、长寿区等４个区县作为监测点,对每个监测点１０００ 人以上的常住居民采 用改良加藤厚涂片法检测土源性线虫虫卵,同时对３～１２岁儿童用透明胶纸肛拭法定性检查蛲虫卵。在每 个监测点采集菜园、厕所周边、庭院、厨房四类地点的土样,用饱和硝酸钠溶液离心漂浮法镜检蛔虫卵。 结果　４个监测点共调查４２７５ 人,土源性线虫病总感染率为６．８５％, 蛔虫、钩虫、鞭虫感染率分别为 ２．４６％、４．０２％、０．０５％,３～１２ 岁儿童蛲虫感染率为３．３８％。不同虫种间（χ ２＝１６１．２１,犘＜０．０１）、监 测点间（χ ２＝１３９．１３,犘＜０．０１）、不同文化程度间（χ ２＝２１．２５,犘＜０．０１） 比较,土源性线虫感染率差异 均有统计学意义;随着文化程度的提高,人群总体感染率（χ ２ 趋势＝１６．３０,犘＜０．０１）、钩虫（χ ２ 趋势＝１１．８２, 犘＜０．０１）感染率呈下降趋势;不同职业比较,钩虫感染率（χ ２＝１０．３１,犘＜０．０１） 差异有统计学意义。 菜园、厕所、庭院、厨房环境土壤蛔虫卵的检出率分别为２０．００％、１５．００％、１２．５０％、１２．５０％。结论　 重庆市监测点人群土源性线虫病感染率较低,但不同地区、人群感染率存在差异,环境土壤蛔虫卵的检出 率较高。 关键词：土源性线虫;监测;感染率 中图分类号：Ｒ５３２．１　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１７）０７ ０５４１ ０４     

多层螺旋ＣＴ 在肺结核鉴别诊断中的应用价值

摘要：探究应用多层螺旋ＣＴ 鉴别诊断肺结核应用价值。选取２０１６－２０１７年,杭州市红十字会医院经病理 活检确诊为肺结核患者１３８例,随机分为对照组（７５例） 与观察组（６３例）。对照组应用Ｘ 线胸片检查, 观察组患者联合应用增强ＣＴ 检查。比较两组患者肺结核病类型分布,ＣＴ 活动性征象,治疗前诊断准确率 和治疗后有效率。结果显示,两组患者ＣＴ 图像中出现的磨玻璃密度影（χ ２＝７．２９５,犘＜０．０５）、腺泡结节 （χ ２＝５．７６９,犘＜０．０５）和空洞征象（χ ２＝５．６７２,犘＜０．０５） 差异有统计学意义。对照组患者治疗前准确 率７２．００％ （５４／７５）,低于观察组８７．３０％ （５５／６３）, 差异有统计学意义（χ ２ ＝７．２５１,犘＜０．０５）。治疗 ６ 个月后,对照组有效率８５．３３％ （６４／７５）, 低于观察组９６．８３％ （６１／６３）, 差异有统计学意义（χ ２ ＝ ６．３５０,犘＜０．０５）。多层螺旋ＣＴ 能够提高肺结核诊断准确率。 关键词：肺结核;多层螺旋ＣＴ;诊断;鉴别诊断;病理活检 中图分类号：Ｒ５２１,Ｒ８１６．４１　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１８）１０ ０７９２ ０３     

北京市怀柔区２０１３－２０１５年流感住院患者 严重急性呼吸道感染流行病学与临床特征分析

摘要：目的　探讨北京市怀柔区流感确诊住院患者严重急性呼吸道感染（ＳＡＲＩ） 流行病学特征和临床特 征。方法　分析２０１３年１２月至２０１５年４月北京怀柔医院内流感实验室确诊患者,描述并比较其和非流感 ＳＡＲＩ病例在人口学、慢性疾病、临床症状和体征、病程等方面差异。采用ＳＰＳＳ１６．０ 软件,运用χ ２ 检验 和Ｍａｎｎ Ｗｈｉｔｎｅｙ犝检验,犘＜０．０５为差异有统计学意义。结果　监测ＳＡＲＩ患者７９８例,其中流感确诊患 者１８９例（２３．６８％）。流感确诊患者中,男性１０９ 例（５７．６７％）,人群以＜５ 岁年龄组（２３．２８％） 和≥ ６０ 岁（３５．４５％）为主;８２例（４３．３９％）至少有１种慢性基础性疾病;咳嗽１８７例（９８．９４％）、发热１８３ 例（９６．８３％）、Ｘ 线或ＣＴ 表现为肺部异常１６８例（８８．８９％）;出现并发症７５例（３９．６８％）,肺炎最常见, ４９ 例（２５．９３％）;流感组和非流感组在年龄分布（犣＝ －２．８２,犘＝０．００５）; 慢性阻塞性肺疾病（χ ２ ＝ ４．２５,犘＝０．０３９）;咳嗽（χ ２＝１５．９２,犘＜０．００１）;Ｘ 线或ＣＴ 表现为肺部异常（χ ２＝１０．１２,犘＝０．００１）; 咳痰（χ ２＝９．１７,犘＝０．００２）;咽痛（χ ２＝８．４９,犘＝０．００４）;心功能不全（χ ２＝８．５８,犘＝０．００３）;呼吸 衰竭（χ ２＝８．４８,犘＝０．００４）发生率差异均有统计学意义。结论　＜５岁儿童,≥６０岁老年人以及患有某 些慢性疾病患者是流感的高危人群。流感住院患者并发呼吸衰竭和心功能不全概率高于非流感患者。 关键词：住院患者;实验室确诊流感;严重急性呼吸道感染;流行病学特征;临床特征 中图分类号：Ｒ１８１．３,Ｒ５１１．７　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１７）０２ ０１２４ ０５     

浙江省天台县２００５－２０１４年肺结核病流行病学分析

摘要：采用描述性流行病学方法,对天台县２００５－２０１４年报告的肺结核病的流行概况、地区分布情况、人
群分布情况、涂阳患者转归队列情况及合并感染艾滋病及耐多药情况进行分析。采用ＳＰＳＳ１５．０软件,计
数资料采用χ
２ 检验,犘＜０．０５为差异有统计学意义。结果显示,２００５－２０１４年,天台县肺结核病年平均
发病率及年平均涂阳发病率分别为５８．９４／１０ 万、２３．３９／１０ 万, 肺结核发病率呈下降趋势（χ
２ ＝３７．８０,
犘＜０．０１）;不同年间肺结核发病率差异有统计学意义（χ
２＝５６．０５,犘＜０．０１）;涂阳发病率总体呈下降趋
势（χ
２＝３１．１８,犘＜０．０１）,２００５－２０１０年涂阳发病率较稳定,２０１２－２０１３ 年涂阳发病率低于其他年份,
不同年份间肺结核涂阳发病率差异有统计学意义（χ
２＝４９．８７,犘＜０．０１）。在天台县１５个乡镇中,始丰街
道、三合镇、福溪街道发病率较高,年平均发病率分别为７１．２７／１０万、６８．２３／１０万、６７．９６／１０ 万;不同
乡镇间年平均发病率差异有统计学意义（χ
２＝６７．９０,犘＜０．０１）。男女发病率之比为２．３５∶１,差异有统计
学意义（χ
２＝５５８．２０,犘＜０．０１）;发病以农民为主（８１．２６％）,其次是学生（４．４０％） 和工人（４．１１％）;
≥６５岁老年人发病率达到了高峰。天台县肺结核病疫情呈逐年下降趋势,但随着年龄的增长,肺结核发病
率呈明上升趋势;涂阳患者治愈率保持在较高水平。
关键词：肺结核;结核分枝杆菌;流行病学;发病率
中图分类号：Ｒ５２１　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１６）１０ ０７９２ ０４     

梅毒孕妇不同治疗时期梅毒螺旋体ＤＮＡ 检测结果

摘要：目的　探讨不同治疗时期梅毒孕妇血清及阴道分泌物中梅毒螺旋体ＤＮＡ （ＴＰ ＤＮＡ） 的传染性。方 法　分析２０１５年１～１２月,宁波市妇女儿童医院分娩的１３２例梅毒孕妇及其所产婴儿,孕早中期治疗组 （５６例）、孕晚期治疗组（５４ 例） 及未治疗组（２２ 例） 梅毒孕妇及其分娩婴儿于分娩后２４ｈ 内检测血清 ＴＰ ＤＮＡ,分娩１周后检测妇阴道分泌物ＴＰ ＤＮＡ。结果　不同治疗时期,孕妇产后血清ＴＰ ＤＮＡ 阳性率 （χ ２＝１６．７６,犘＜０．０５）及阴道分泌物ＴＰ ＤＮＡ 阳性率（χ ２＝１２．３９,犘＜０．０５）差异均有统计学意义。不 同治疗时期, 婴儿血清ＴＲＵＳＴ 阳性率（χ ２ ＝４３．５０,犘＜０．０５） 与ＴＰ ＤＮＡ 阳性率（χ ２ ＝２５．７０,犘＜ ０．０５）差异均有统计学意义。随着孕妇ＴＲＵＳＴ 水平的增高,所分娩婴儿血清ＴＰ ＤＮＡ 阳性率有增高趋 势,差异有统计学意义（χ ２＝１９．２６,犘＜０．０５）。结论　梅毒孕妇及早规范治疗,可以降低血清、阴道分 泌物的传染性,有效阻断先天性梅毒的发生。 关键词：梅毒;梅毒螺旋体;梅毒螺旋体ＤＮＡ;妊娠;新生儿;性传播疾病 中图分类号：Ｒ７５９．１　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１８）０１ ００１８ ０３     

北京市海淀区２００５－２０１６年甲乙类 肠道传染病疫情分析

摘要：目的　分析北京市海淀区甲乙类肠道传染病的流行特征,为制定其防控策略提供科学依据。方法　 采用北京市海淀区各级医疗机构的传染病上报系统,导出２００５－２０１６ 年的甲乙类肠道传染病数据,应用 ＳＰＳＳ２１．０描述流行病学统计分析。结果　２００５－２０１６ 年,北京市海淀区共报告甲乙类肠道传染病７ 种, ４０８０８例,发病率４３．７８／１０万～２３７．０５／１０万,年均发病率１１０．０７／１０万,以细菌性痢疾为主,有３９３４２ 例,年均发病率１０６．１２／１０万,占甲乙类肠道传染病的９６．４１％。２００５－２０１６ 年,北京市海淀区甲乙类肠 道传染病发病呈逐年下降趋势（χ ２ 趋势＝１２４０５．７９,犘＜０．０５）。男性高于女性,差异有统计学意义（χ ２＝ ２３５．１０,犘＜０．０５）。主要发病人群是学生１０５４０例、干部职员６８０８例和散居儿童６２４０例,占甲乙类肠 道传染病的２５．８３％、１６．６８％和１５．２９％。发病高峰在５～１０月,随季节变化。２０１２－２０１６年海淀区发病 ６１１１例,城乡结合部３５３２例,地区发病差异有统计学意义（χ ２＝４６０２１．９７,犘＜０．０５）。结论　北京市 海淀区甲乙类肠道传染病中细菌性痢疾高发,以城区、学生、干部职员和散居儿童为主,应加强监测防控。 关键词：甲乙类肠道传染病;流行特征;细菌性痢疾;发病率 中图分类号：Ｒ１８１．２３　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１８）１２ ０８８１ ０５     

福建省２００５－２０１４年戊型病毒性 肝炎流行病学特征分析

摘要：为探讨福建省２００５－２０１４年戊型肝炎（戊肝）的流行病学特征,以及为制定预防控制策略提供科学 依据,对福建省医疗卫生机构２００５－２０１４年通过全国疾病监测系统报告的戊肝数据进行描述性分析。结果 显示：福建省２００５－２０１４年报告戊肝７８７２例,平均发病率为２．１５／１０ 万,总体呈上升趋势（犣＝２８．７１, 犘＜０．０１）,２～４月份为高峰期。发病率居前的地区为三明（４．８０／１０ 万）、福州（３．５３／１０ 万） 和宁德 （３．３０／１０万）。发病率平均增长速度居前的区县为蕉城（０．５２）、福安（０．４９）、延平（０．３９）、仙游 （０．３７）、上杭（０．３７）。乡村发病率（３．１９／１０万）显著高于城镇（１．３０／１０万）,χ ２＝１５１４．６８,犘＜０．０１。 ６５～岁组发病率最高（６．０８／１０ 万）。男性发病率（３．１０／１０ 万） 显著高于女性（１．１９／１０ 万）,χ ２ ＝ １５３２．１１,犘＜０．０１。农民是最主要的发病人群,构成比占３３．８０％。实验室确诊病例构成比呈上升趋势, 犣＝３１．４２,犘＜０．０１。订正前共有１１１６例戊肝被诊断为其他病种,占１４．１８％,其中肝炎（未分型）、乙型 肝炎（乙肝）居前,分别为９３８例和１３２ 例。福建省戊肝发病率呈上升趋势,部分地区发病率上升较快, 老年人多发,农民是高发人群,有关部门应根据流行特征采取有效的预防控制措施。 关键词：戊肝;发病率;流行病学特征;预防控制 中图分类号：Ｒ１８３．４　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１６）０７ ０５４４ ０３     

嘉兴市秀洲区２００９－２０１４年糖尿病 流行病学调查研究

摘要：目的　了解嘉兴市秀洲区居民糖尿病的发病特征,为制定糖尿病的防控措施提供依据。方法　通过 浙江省慢性病监测管理信息系统导出２００９－２０１４年嘉兴市秀洲区糖尿病患者个案资料,经核查整理后进行 描述性分析。结果　本研究共纳入糖尿病患者８１４７例,以２型糖尿病为主,７４９８例（９２．０３％）。年平均 报告标化发病率为４０６．０２／１０万,非农人群标化发病率（５１１．５８／１０万） 高于农民（３８６．３１／１０万）,女性 标化发病率（４３１．２５／１０万） 高于男性（３８０．１４／１０ 万）。６０～ 岁组糖尿病报告发病率最高, 为８３１．３８／ １０ 万。２０～岁组糖尿病年均增长率最快,为４１．１６％。５８８例（７．２２％） 糖尿病患者在确诊时伴有并发症, 男性３１４例（８．３５％）,高于女性２７４例（６．２５％）,差异有统计学意义（χ ２＝１３．３６,犘＜０．０１）。３３６０例 （４１．２４％）糖尿病患者在确诊时伴有１项或多项危险因素,农民２７８１例（４２．６２％）,高于非农人群５７９例 （３５．７０％）,差异有统计学意义（χ ２ ＝２５．７０,犘＜０．０１）。男性１６０２ 例（４２．６０％）, 高于女性１７５８ 例 （４０．０８％）,差异有统计学意义（χ ２＝５．２８,犘＝０．０２）。结论　嘉兴市秀洲区糖尿病报告发病率逐年增高, 女性、非农业劳动者、青少年人群糖尿病发病增长迅速,且普遍携带较多危险因素,是糖尿病防控重点关 注人群。 关键词：糖尿病;发病率;并发症;危险因素;流行病学调查 中图分类号：Ｒ５８７．１　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１７）０８ ０６１３ ０５     

宜昌市２０１０－２０１６年男性艾滋病哨点监测结果分析

摘要：为了分析宜昌市２０１０－２０１６年性病门诊男性就诊者艾滋病哨点监测情况,为目标人群艾滋病防治策 略和干预措施的制定提供准确信息和科学依据,本研究按照国家艾滋病哨点监测方案,每年对调查期内符 合纳入标准的性病门诊男性就诊者采集样本量约４００人／年,２０１０－２０１６年共采集２７５５人,进行艾滋病知 识知晓率、相关行为的问卷调查及艾滋病病毒抗体、梅毒抗体、丙肝抗体检测。结果显示,２０１０－２０１６年 性病门诊男性就诊者哨点人群平均年龄为１６～７６ （３４．９４±１０．３８） 岁,主要以宜昌市汉族、已婚、青壮年 为主;艾滋病总知晓率为８４．９７％,呈上升趋势（χ ２＝８．６８５,犘＝０．００２）;ＨＩＶ 阳性检出率、梅毒阳性检 出率均呈上升趋势（χ ２＝９．２８４,犘＝０．００２;χ ２＝１１．５７７,犘＝０．０００）;近三个月与暗娼／临时性伴发生性 行为的发生率有下降趋势（χ ２＝１４．４３３,犘＜０．０５;χ ２＝６．６７０,犘＜０．０５）;最近一年内接受干预／宣传服 务的比例有下降趋势（χ ２＝６７．８５７,犘＝０．０００）。性病门诊男性就诊者应作为宜昌市艾滋病防治重点关注 人群,应加强对高危人群多方位的、全面的宣传教育和行为干预,积极倡导安全套的使用,同时调动医务 人员的积极性、探索行而有效的干预机制与方式,减少性传播疾病的蔓延。 关键词：性病门诊男性就诊者;艾滋病病毒;哨点监测;血清学监测;行为学监测;知晓率;干预服务 中图分类号：Ｒ５１２．９１　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１８）０３ ０３９２ ０３     

２０１２－２０１６年乌鲁木齐市麻疹流行病学特征分析

摘要：目的　分析２０１２－２０１６年乌鲁木齐市麻疹流行病学特征,为消除和控制麻疹提供科学依据。方法　 采用描述性流行病学研究的方法,对２０１２－２０１６年乌鲁木齐市麻疹监测病例的流行病学特征进行描述和分 析。结果　２０１２－２０１６年乌鲁木齐市共报告麻疹确诊病例９９７例,年均发病率为５．９８／１０万,发病时间集 中在４～７月份;天山区、沙依巴克区、头屯河区年平均发病率居前３位;麻疹病例主要集中在＜８月龄儿 童和≥１５岁成人,与８月龄～岁组比较,差异有统计学意义（χ ２＝４４．１８,犘＜０．０１）;２０１２－２０１６年报告 病例中有免疫史病例所占的比例呈下降趋势（χ ２＝１０．６６,犘＝０．０３１）。结论　适龄儿童开展查漏补种工 作,重点地区重点人群开展强化免疫工作,提高麻疹疫苗接种率,控制院内感染,是消除麻疹的关键。 关键词：麻疹;流行病学特征;年龄;免疫史;监测;疫情;免疫规划 中图分类号：Ｒ５１１．１　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１８）０７ ０５３２ ０４     

肺癌患者放化疗康复护理干预研究

摘要：目的　分析康复护理干预在放化疗肺癌患者中的应用效果。方法　选取２０１４年３月至２０１７年４月 陆军军医大学第一附属医院肿瘤科放化疗肺癌患者１１５ 例,随机分为试验组（５８ 例） 和对照组（５７ 例）, 分别实施基础护理、康复护理。评估患者护理前、后的症状积分和ＱＯＬ 评分,比较并发症、死亡率、护 理满意率。结果　护理后,试验组症状评分低于对照组,ＱＯＬ 评分高于对照组,差异有统计学意义（犘＜ ０．０５）;试验组患者并发症发生率（５．１７％）低于对照组（１７．５５％）,差异有统计学意义（χ ２＝４．３９,犘＝ ０．０４）。试验组死亡率（１．７２％）低于对照组（１２．２８％）,差异有统计学意义（χ ２＝４．９５,犘＝０．０３）。试验 组护理满意率（９８．２８％）高于对照组（８５．９６％）,差异有统计学意义（χ ２＝６．０４,犘＝０．０１）。结论　肺 癌患者放化疗期间实施康复护理干预,有助于改善症状和生活状况,降低死亡率。 关键词：肺癌;放化疗;康复护理;社会功能;症状评分;并发症;满意率 中图分类号：Ｒ４７３．７３　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１８）１２ ０９３７ ０４     

舒适护理干预联合导乐镇痛仪的疗效观察

摘要：探讨舒适护理干预联合导乐镇痛仪对初产妇分娩中及产后出血的影响分析及对产妇镇痛分级、新生 儿窒息发生率的影响。选取２０１７年７月至２０１８年２月衢州市龙游县人民医院妇产科接收诊治的９０例产妇 作为研究对象,按照平均分配原则分为两组,对照组产妇采取导乐镇痛仪镇痛,研究组产妇在对照组的基 础上配合舒适护理干预,比较两组产妇护理效果。结果显示,研究组的产妇的镇痛有效率为９１．１１％ 高于 对照组７７．７８％,差异有统计学意义（χ ２＝６．８１２,犘＜０．０５）;研究组产妇的产后出血量分以及新生儿窒息 的发生率低于对照组,差异有统计学意义（狋＝１０．５３７、χ ２＝５．６７２、６．０８２,犘＜０．０５）;研究组产妇产后的 不良反应症状的发生率６．６７％低于对照组２２．２３％,差异有统计学意义（χ ２＝４．４０６,犘＜０．０５）。舒适护理 干预联合导乐镇痛仪在产妇分娩时有较高的镇痛有效率,值得推广使用。 关键词：舒适护理;导乐镇痛仪;产后出血;镇痛分级;新生儿窒息 中图分类号：Ｒ４７３．７１　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１８）０６ ０４７８ ０３     

高尿酸血症对急性缺血性脑卒中合并 ２型糖尿病患者出院结局影响研究

摘要：目的　研究降糖药物不同依从性情况下高尿酸血症对急性缺血性脑卒中（ａｃｕｔｅｉｓｃｈｅｍｉｃｓｔｒｏｋｅ, ＡＩＳ）合并２型糖尿病患者出院结局的影响。方法　选取２０１６年４月至２０１７年１２月哈尔滨医科大学附属 第一医院神经内科卒中病房进行住院治疗的ＡＩＳ伴２型糖尿病患者,收集一般人口学资料、既往病史、现 病史、实验室检查和入院病情严重程度等,进行前瞻性队列研究。结果　共收集病例３４０例,降糖药物依 从性好的患者１９６例,降糖药物依从性差的患者１４４例。两组患者间高血压病史（χ ２＝４．１３６,犘＝０．０４２）; 出院ｍＲＳ评分（χ ２ ＝６．７２１,犘＝０．０１０）; 总胆固醇（狋＝４．７１,犘＜０．０１）; 高密度脂蛋白胆固醇（狋＝ ４．５５,犘＜０．０１）及低密度脂蛋白胆固醇（狋＝４．３８,犘＜０．０１） 差异有统计学意义。高尿酸血症是降糖药 物依从性差组ＡＩＳ 伴２ 型糖尿病患者出院预后不良的独立预测因素（犗犚＝５．３５２,９５％犆犐：１．４９３～ １９．１８４）,但与降糖药物依从性好组ＡＩＳ伴２型糖尿病患者出院预后无关（犗犚＝１．１６４,９５％犆犐：０．４２７～ ３．１７２）。结论　对于降糖药依从性差的２型糖尿病患者,高尿酸血症是其ＡＩＳ出院预后不良的独立预测因素。 关键词：急性缺血性脑卒中;高尿酸血症;糖尿病;药物依从性;前瞻性队列研究 中图分类号：Ｒ７４３　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１８）１２ ０９０４ ０６     

上皮性卵巢癌组织趋化因子ＣＸＣＬ１４与 金属基质蛋白酶２表达相关性研究

摘要：目的　观察上皮性卵巢癌组织趋化因子ＣＸＣＬ１４与基质金属蛋白酶２ （ＭＭＰ ２）表达。方法　选取 ２０１５年５月至２０１７年１２月,陕西省宁强县天津医院收治的上皮性卵巢癌患者７８例,均手术留取其肿瘤组 织（卵巢癌组）,另外选取卵巢交界性肿瘤组织３０例份（交界性肿瘤组）,卵巢良性肿瘤组织２０例份（良 性肿瘤组）,其中畸胎瘤７例,浆液性囊腺瘤５例,黏液性囊腺瘤４例,纤维瘤４例。采用免疫组化ＳＰ 法 检测三组ＣＸＣＬ１４、ＭＭＰ ２表达,分析卵巢癌ＣＸＣＬ１４、ＭＭＰ ２ 表达与患者临床病理参数的关系及ＣＸ ＣＬ１４、ＭＭＰ ２之间的关系。结果　卵巢癌组ＣＸＣＬ１４阳性表达率均低于交界性肿瘤组及良性肿瘤组,差 异有统计学意义（χ ２＝２８．１４６、３２．３８８,犘＜０．０５）,ＭＭＰ ２ 阳性表达率均高于交界性肿瘤组及良性肿瘤 组,差异有统计学意义（χ ２＝５．５２４、９．５６８,犘＜０．０５）。卵巢癌组织ＣＸＣＬ１４表达与肿瘤ＴＮＭ 分期、淋 巴结转移及腹水有关（χ ２＝５．４３５、４．７８０、４．９６７,犘＜０．０５）,ＭＭＰ ２ 表达与卵巢癌分化程度、ＴＮＭ 分 期、淋巴结转移及腹水均有关（χ ２＝８．９６９、２２．７７２、１９．８５５、１８．３３２,犘＜０．０５）。卵巢癌组织ＣＸＣＬ１４、 ＭＭＰ ２表达呈负相关（狉＝－０．４３８,犘＜０．０５）。结论　卵巢癌组织趋化因子ＣＸＣＬ１４低表达、ＭＭＰ ２高 表达,二者的表达变化参与卵巢癌的发生发展。 关键词：卵巢癌;趋化因子ＣＸＣＬ１４;基质金属蛋白酶２ 中图分类号：Ｒ７１１．７５　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１８）１０ ０７５７ ０４     

ＰＤＣＡ 循环结合项目管理在２型糖尿病 患者中的应用效果

摘要：观察ＰＤＣＡ 循环结合项目管理法对糖尿病患者护理质量及预防低血糖的影响。回顾性分析２０１４年 ３ 月至２０１６年１月,台州市肿瘤医院收治的２型糖尿病患者８６例,随机分为观察组与对照组,每组４３例。 对照组采取常规护理模式,观察组在常规护理模式下加用ＰＤＣＡ 循环结合项目管理法,干预时间１ 个月。 对干预前后护理工作质量、患者满意度、住院时间及低血糖发生率进行比较。采用ＳＰＳＳ１１．０ 统计软件, 计量资料以狓±狊表示,采用狋检验,计数资料采用χ ２ 检验,犘＜０．０５为差异有统计学意义。结果显示,观 察组患者干预后对护士基础护理服务质量、技术操作能力质量、专科护理质量评分均高于干预前,差异有 统计学意义（狋＝３．５１４、３．７１８、３．６２４,均犘＜０．０５）。观察组患者满意度为８３．７２％,对照组患者满意度 为７２．０９％,差异有统计学意义（χ ２＝６．８９６,犘＜０．０５）。观察组患者住院时间（１４．５３±０．６１）ｄ,对照组 住院时间（１９．３２±０．４８）ｄ, 差异有统计学意义（狋＝３．５７２,犘＜０．０５）。观察组患者低血糖发生率 １１．６３％,对照组低血糖发生率３０．２３％,差异有统计学意义（χ ２＝４．４９７,犘＜０．０５）。２型糖尿病患者采取 ＰＤＣＡ 循环结合项目管理法进行护理干预,提升护理质量,患者满意度较高,有助于预防低血糖的发生。 关键词：糖尿病,２型;ＰＤＣＡ 循环;项目管理法;护理质量;满意度 中图分类号：Ｒ４７３．５　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１７）０４ ０３１８ ０３     

杭州市萧山区２０１１－２０１５年围产儿 出生缺陷状况调查研究

摘要：分析杭州市萧山区２０１１－２０１５年出生缺陷资料,收集、整理２０１１－２０１５年各接产医院出生监测报 表和出生监测登记卡,并进行质控校正。计算每年出生缺陷发生率,对出生缺陷类别进行顺位排列,对不 同情况下的出生缺陷进行比较。采用ＳＰＳＳ１７．０软件,计数资料比较采用χ ２ 检验,犘＜０．０５为差异有统计 学意义。结果显示,杭州市萧山区２０１１－２０１５年共发现出生缺陷１１５９例,出生缺陷发生率１１．００‰。出 生缺陷前五位依次为先天性心脏病、多指（趾）、总唇裂、并指（趾）、小耳及外耳其他畸形。＜２０岁和≥ ３５岁年龄组围产儿出生缺陷发生率高于其他年龄组,差异有统计学意义（χ ２＝１７．０６４,犘＝０．００２）。男孩 出生缺陷发生率高于女孩,差异有统计学意义（χ ２＝２７．９１３,犘＝０．０００）。城镇出生缺陷发生率高于农村, 差异有统计学意义（χ ２＝６．９５９,犘＝０．００８）。出生缺陷围产儿死亡率为１５６．１７‰,孕中期确诊出生缺陷后 选择治疗性引产,使围产儿出生缺陷发生率下降３．５９‰。加强围产期保健、提高孕中期产前诊断质量,及 时确诊严重出生缺陷,可避免出生缺陷的发生并提高出生人口素质。 关键词：围产儿;出生缺陷 中图分类号：Ｒ７１５．５　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１７）０４ ０３００ ０３     

０１３－２０１５年深圳市应急队伍人员流动状况调查

摘要：目的　了解深圳市各区级疾控中心应急队伍人员流动情况, 为应急队伍管理提供建议。方法　 ２０１３－２０１５年,对深圳市１０家区级疾控机构的应急人员流动情况进行问卷调查,对综合素质进行评价, 按原特区内和原特区外对调查结果进行比较分析。结果　２０１３－２０１５年,深圳市原特区外应急队伍人员净 增３７ 人,原特区内净增为０人,差异有统计学意义（χ ２＝５．１４８,犘＝０．０２７）。原特区内外调出人员的年龄 （χ ２＝２７．３９３,犘＝０．０００）、职称（χ ２ ＝１８．１８６,犘＝０．０００）; 学历（χ ２ ＝９．１７０,犘＝０．０１０）、专业变化 （χ ２＝４．５６０,犘＝０．０４９）比较差异均有统计学意义。原特区内外调入人员在年龄、性别、职称、学历、专 业变化及人力综合素质方面比较差异均无统计学意义。应急队伍总调入人员与总调出人员综合素质平均分 差异无统计学意义（狋＝０．３８３,犘＝０．７０２）。结论　２０１３－２０１５年,深圳市区级疾控机构应急队伍人员流 动数量和质量呈良性趋势。必须加强建设合理人才梯队,制定应急队伍人员培训及个人发展职业规划,尤 其是原特区外为当务之急。 关键词：应急队伍;人员流动;疾控机构;人力综合素质;横断面研究 中图分类号：Ｒ１９７．６,Ｒ３９５．９　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１８）０９ ０６９２ ０５     

吗替麦考酚酯治疗儿童过敏性紫癜性肾炎效果研究

摘要：分析儿童过敏性紫癜性肾炎应用吗替麦考酚酯联合糖皮质激素治疗对小儿血清肿瘤坏死因子 α的影 响。选取２０１７年２月至２０１８年２月宁波市妇女儿童医院北部院区接收治疗的８４例儿童过敏性紫癜性肾炎 患儿,应用数字表法随机分为对照组和研究组。对照组患儿进行环磷酰胺冲剂联合糖皮质激素治疗,研究 组进行吗替麦考酚酯联合糖皮质激素治疗。对比两组患儿的治疗效果及不良反应状况。结果显示,研究组 的治疗效果优于对照组,差异有统计学意义（χ ２＝７．８４７,犘＜０．０５）;研究组的不良反应发生率优于对照 组,差异有统计学意义（χ ２＝６．３７８,犘＜０．０５）;研究组临床症状改善时间少于对照组,差异有统计学意 义（犘＜０．０５）;两组患儿血清中血清肌酐、肿瘤坏死因子 α及血管内皮生长因子的水平,治疗前差异无统 计学意义（犘＞０．０５）,治疗后上述指标水平研究组均比对照组低,差异有统计学意义（犘＜０．０５）。儿童过 敏性紫癜性肾炎应用吗替麦考酚酯联合糖皮质激素治疗,治疗效果显著,不良反应状况减少,症状缓解时 间减少,且小儿血清肿瘤坏死因子 α水平下降。 关键词：儿童;过敏性紫癜性肾炎;替麦考酚酯;糖皮质激素;清肿瘤坏死因子 α 中图分类号：Ｒ７２０．５　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１８）１１ ０８７７ ０４