肿瘤专科医院特需门诊新型冠状病毒肺炎疫情常态化防控管理实践分析

摘 要：［目的］分享中国医学科学院肿瘤医院特需门诊在新型冠状病毒肺炎（简称：新冠肺炎）疫情背景下常态化安全防控管理运营的经验与体会。［方法］针对疫情期间特需门诊的防护配备及人员管理、出诊管理、患者就医及流程管理等各个环节,结合中国医学科学院肿瘤医院特需门诊运营实际,分析常态化防控安全管理中的重点、难点及应对措施。［结果］实施特需门诊新冠肺炎疫情常态化防控管理后,中国医学科学院肿瘤医院通过严格执行预防消毒措施,保障了医务人员与患者的安全;通过改进坐诊制度,合理调配专家出诊单元,满足了患者的就医需求;通过实现就诊流程优化,全面实施网络预约制,增加网络公益门诊,一定程度上解决了预约号源的爽约问题,避免了人员的聚集,做到了防控、就医两不误。［结论］在公共安全卫生事件突发时,特需门诊在保障患者就诊的同时,应不断调整就诊渠道,完善诊疗策略,严格遵守常态化防控流程,保障来诊患者及在诊专家的安全,在制度范围内最大限度满足患者的就诊需求。     

肿瘤专科医院放疗患者新冠疫情期间的防控管理CSCD

新冠肺炎(COVID-19)疫情对肿瘤患者的常规诊疗造成影响。由于肿瘤患者免疫力低,为病毒易感人群,且预后差,特别是放疗患者需每天往返于病房与放疗机房之间,增加了病毒的感染机会,应是疫情防治的重点对象。我院作为肿瘤专科医院,在疫情暴发期间,做到了防控与收治两不误。在医院感控办指导下,成立院级及科级防控小组,采取一系列防控管理措施,如标准化培训及物理空间区域的划分、规范收治及放疗流程、可跟踪式闭环管理及人文关怀等。我院处在中国疫情最为严重的武汉,放疗中心在接诊患者的2月内,做到了患者及工作人员零感染,有效地防范了新冠肺炎,确保了放疗患者的安全及正常治疗。     

新冠肺炎疫情下的癌症防控省级实践

2020年是"健康四川"癌症防治专项行动的开局之年,新冠肺炎的流行一定程度上影响了癌症防控工作的开展.四川省针对疫情态势,结合不同阶段疫情防控要求,调整癌症防控措施,因地制宜落实"抗疫防癌"策略,取得了阶段性成效.本文介绍了新冠疫情下四川省癌症防控工作的具体实践,供同行参考.     

新型冠状病毒肺炎疫情下肿瘤专科医院应急防控体系的建立

摘 要：2020年1月以来,新型冠状病毒肺炎疫情在全国迅速蔓延,党和国家高度重视,迅速部署,全面打响疫情防控阻击战,各地医务人员驰援疫区,坚决遏制疫情蔓延。医疗机构身处疫情的第一道防线,防控任务艰巨,肿瘤专科医院虽不是新型冠状病毒肺炎定点救治机构,但陪护人员多、流动性大,且肿瘤患者的治疗分秒必争,如因疫情贻误治疗会导致病情加重、焦虑恐慌等不良后果。当下疫情态势严峻,既要做好抗疫防控、确保医疗安全,又要满足肿瘤患者的诊疗需求,是肿瘤专科医院管理者面临的挑战和难题。吉林省肿瘤医院在疫情防控期间,在多年现代医院精细化管理经验和框架的基础上,迅速建立符合肿瘤专科需求的疫情应急防控体系,制定应急预案和标准流程,统一部署、明确职责、有效实施。相关举措和经验对国内同行医院开展科学防控疫情、保障医疗救治、提高医院公共卫生防控管理能力有一定的指导和借鉴意义。     

新型冠状病毒肺炎疫期肿瘤患者防控的挑战与对策

由于手术、放化疗等手段对机体免疫功能造成伤害,肿瘤患者对新型冠状病毒具有更高的易感性,病情更加凶险,预后极差。肿瘤临床表现的多样性,增加了疑似病例的筛查难度,使得肿瘤患者防控面临诸多挑战。鉴于此,分类管理、精准施策,免疫功能重建,优化肿瘤诊疗路径,以及对特殊场所的精细化防护将是当前肿瘤特殊人群的有效防控策略。     

智慧医院建设助力肿瘤专科医院疫情常态化防控的实践与思考

摘 要：［目的］ 介绍辽宁省肿瘤医院在新型冠状病毒肺炎疫情常态化防控背景下智慧医院建设的经验与体会。［方法］针对辽宁省肿瘤医院常态化防控下日常诊疗工作运营实际,从患者就医、医疗信息管理、医院服务水平管理三方面分析智慧医院建设的重点措施。 ［结果］ 医院通过整合各类线上平台,优化了患者就诊流程;通过加强医院以电子病历为核心的信息化建设,实现了数据的互通与线上多学科诊疗服务;通过加强医院信息化下的精细化管理,实现了防疫资源的合理调配与科室防疫能力的提升。［结论］ 肿瘤专科医院要充分利用互联网、人工智能、云计算、大数据等技术优势,提速智慧医院的建设,助力疫情常态化防控管理,满足患者需求。     

新型冠状病毒肺炎与抗肿瘤药物治疗

新型冠状病毒感染的肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)疫情仍严重影响着世界各国的医疗卫生体系,而恶性肿瘤患者由于较低的免疫功能状态及更多的风险暴露,影响更甚。本文通过检索PubMed数据库中与本研究目的直接相关的国内外相关文献,并参考相关诊治指南,总结了国内外关于恶性肿瘤与COVID-19相关的研究数据,以论述该人群的个体防护、抗肿瘤治疗、合并感染的转归以及患者的临床管理策略。我们发现恶性肿瘤患者感染COVID-19的概率更高,临床预后更差,尤其是肺癌和血液系统肿瘤。全身化疗可能延缓人体对严重急性呼吸综合征冠状病毒2型(severe acute respiratory syndrome corona virus 2,SARS-CoV-2)的清除时间,进而对COVID-19的临床结局产生负面影响,部分内分泌治疗药物、靶向药物对其影响较小,而免疫检查点抑制剂治疗方面的证据尚不够充分。临床工作中,加强肿瘤患者的个体防护、合理调整抗肿瘤治疗方案、优化临床诊治流程具有重要价值。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间肿瘤患者的健康教育管理

2019年12月,新型冠状病毒肺炎疫情在湖北武汉发生,并迅速向全国蔓延。新型冠状病毒肺炎疫情发生后,打破了很多患者原有的治疗计划,患者健康教育也受到了较大影响。在这样的特殊形势下,应提倡减少外出、避免人群聚集,缩短患者在院停留时间,因此如何做好肿瘤患者的健康教育成为了一个紧迫的问题。针对新型冠状病毒肺炎对肿瘤患者的影响,肿瘤患者健康教育的需求及重要性,疫情期间如何针对肿瘤患者采取更加合理的方式做好健康教育等问题,本文进行了简要的阐述。希望能够引发肿瘤健康教育工作者对新型冠状病毒肺炎疫情下如何实施肿瘤患者健康教育的思考,最大程度上降低疫情带来的不良影响,保证肿瘤患者健康教育的科学性、连贯性。     

新型冠状病毒肺炎疫区肿瘤患者的防控策略

目的:探讨疫区中心肿瘤患者在疫情期间有效预防新型冠状病毒肺炎的措施。方法:回顾性分析2020年1月23日至2月22日期间,在武汉大学中南医院腹部肿瘤放化疗科的13名患者、家属以及医护人员的感染情况,从医护人员感染防控、留院患者和家属感染防控以及出院肿瘤患者的居家防控三个角度制定和实施防控措施。结果:有1例发热患者诊断结果为疑似,2名医生确诊新型冠状病毒肺炎,其他患者、家属、医护无感染。结论:在疫情期间做好科室医护筛查与防护、患者个人防护、病区环境清洁消毒、发热患者及时隔离等措施可以防止肿瘤患者院内交叉感染,降低新型冠状病毒肺炎的感染率。     

新型冠状病毒肺炎疫情下肿瘤患者的感染防护策略

在新型冠状病毒疫情期间,肿瘤患者是感染的高危人群,为减少肿瘤患者感染的风险,保证治疗的延续性,笔者结合肿瘤患者的疾病特点和药学服务经验,分别对稳定期肿瘤患者、治疗期肿瘤患者、接受免疫检查点抑制剂治疗肿瘤患者、发热肿瘤患者和参与临床试验肿瘤患者的防护策略进行阐述.此外,对肿瘤患者居家和日常防护、饮食以及随访也提出相关建议...     

新型冠状病毒肺炎疫情期间全喉切除术后患者的社区防控

新型冠状病毒感染肺炎的疫情期间,全喉切除术后带造瘘口的患者是感染性疾病的高危人群,故疫情期间尤其要加强这类患者的防控。因此本文介绍新场社区卫生服务中心对于全喉切除患者采取的应急管理及防护措施,以供参考。     

新型冠状病毒肺炎疫情下的肿瘤免疫治疗的研究进展

目前,新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease 2019,COVID-19）疫情仍在世界范围内肆虐,其传染性强、病情进展迅 速,造成了重大的生命与财产损失,已成为国际上最受关注的严重突发公共卫生事件。恶性肿瘤患者由于免疫力低下成为 COVID-19的重点高危人群,其罹患COVID-19的风险高,感染后的重症和死亡的风险高、预后差。但是,目前抗肿瘤相关治疗尤 其是肿瘤免疫治疗与COVID-19的关系仍不明确。因此,了解COVID-19肿瘤患者的临床特征,阐明COVID-19感染与肿瘤免疫 学及免疫治疗的关系,制定COVID-19疫情下的肿瘤免疫治疗策略,已成为亟待解决的问题。     

《新型冠状病毒肺炎疫情期间乳腺癌合理化诊疗指南》解读

新型冠状病毒肺炎在全球的暴发占用大量医疗资源,极大影响乳腺癌的正常诊疗。乳腺癌患者机体免疫力差,是新型冠状病毒肺炎的易感人群,感染后引发重症的风险极高。如何平衡新型冠状病毒肺炎疫情的有效防控和合理化安排肿瘤诊疗行为,是疫情期间亟待解决的主要临床问题。为此国家肿瘤质控中心乳腺癌专家委员会组织相关领域专家,紧急编撰《新型冠状病毒肺炎疫情期间乳腺癌合理化诊疗指南》,希望为疫情期间乳腺癌诊疗提供科学、可行的解决方案。本文将从乳腺癌诊疗各环节,对指南核心内容进行解读。     

新型冠状病毒肺炎疫情下肿瘤患者的心理状态及调整策略

自2019年12月起,我国爆发了一场进展迅猛的新型冠状病毒肺炎疫情。病原体新型冠状病毒（2019 novel coronavirus,2019-nCov）,其传播性强、传播范围广、人群普遍易感的疫情现状,对全国人民造成了不小的影响和心理压力。肿瘤患者群体,因其基础心理状态的特殊性,则需承受相比常人更大的心理压力。对其自身肿瘤基础疾病的治疗、感染新型冠状病毒的风险以及疫情防控工作的有序开展等,都影响患者的心理状态。本文旨在分析新型冠状病毒肺炎疫情下肿瘤患者的心理状态,并探讨相应的调整策略。为当前新型冠状病毒肺炎疫情时期肿瘤患者防控工作提供新的思路和方案。     

新型冠状病毒肺炎疫情下肿瘤患者焦虑现状及影响因素的分析研究

目的:分析新型冠状病毒肺炎疫情下肿瘤患者焦虑现状及其影响因素。方法:对60例肿瘤患者进行问卷调查研究,内容包括人口学特征、疫情关注情况、疾病诊治情况及焦虑自评量表（SAS）;统计分析影响患者焦虑量表评分的因素。结果:60例肿瘤患者SAS评分平均为（52.71±8.23）分,多因素分析结果显示城镇居民、疫情造成严重生活影响以及肿瘤诊治延迟或停止是造成肿瘤患者焦虑的主要因素（P<0.05）。结论:新型冠状病毒肺炎疫情影响下,肿瘤患者焦虑情绪明显,尤其针对疫情严重影响生活、肿瘤治疗延迟或停止及居住在城市的患者可考虑针对性给予干预,以减轻患者的焦虑心理。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间乳腺癌患者诊疗建议

目的乳腺癌患者受疾病或抗肿瘤治疗的影响,机体处于免疫低下状态,是2019新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)的易感人群之一。本研究为乳腺癌患者在COVID-19疫情期间提出诊疗建议。方法应用维普、知网、PubMed检索系统,以"新型冠状病毒肺炎、乳腺癌、指南、延迟、时机"或"COVID-19、breast cancer、guidelines、delaying、timeliness"等为检索词,检索2014-01-2020-01相关文献,共检索到英文文献19篇,中文文献12篇。纳入标准:(1)报道乳腺癌手术、化疗、放疗或内分泌治疗延迟治疗情况;(2)有关COVID-19诊治流程管理;(3)乳腺癌诊治指南。根据标准共纳入20篇文献。结果针对目前国内的疫情,对于常规复查患者,在病情稳定情况下可暂缓复查。对于晚期患者维持治疗阶段,应根据患者症状、肿瘤负荷,适当简化检查,重点检查靶病灶或症状明显的器官。对于内分泌治疗、靶向维持治疗、进行骨相关治疗、化疗及放疗的患者,应根据疾病分期和治疗阶段,维持或调整治疗方案。对于乳腺癌手术患者,可短时间暂缓手术。如确定要实施手术,应尽可能缩小手术范围,缩短手术时间。结论在COVID-19疫情的特殊时期,乳腺癌患者的治疗应遵循指南,合理诊治,科学防护。     

肝胆胰恶性肿瘤患者在新型冠状病毒肺炎疫情期间及疫情过后的诊治思考与建议

自2019年12月底以来,新型冠状病毒肺炎(简称“新冠肺炎”)呈全球性蔓延趋势,给人类健康带来了极大的生命安全威胁。恶性肿瘤患者免疫功能低下,属于高危易感人群,一旦感染病情进展迅速。肝胆胰系统肿瘤侵袭性强、进展迅猛、预后极差、死亡率高。在严峻的疫情背景下给医患双方带来了双重的挑战,如何合理化的管控肝胆胰恶性肿瘤患者显得尤为重要。对于病情较重、有黄疸或合并胆道感染的患者应采取积极的治疗措施;而对于病情稳定、体力状态好或术后辅助治疗的患者,可以采取降低治疗强度、缩短治疗时间、延缓甚至推迟治疗的方式,具体病例临床医生应根据具体情况选择个体化治疗决策。     

新型冠状病毒疫情期间肿瘤患者导管门诊防护及维护优化

我国2019年12月出现的新型冠状病毒肺炎疫情,传染性、隐蔽性强,传播迅速,因此防控难度极大。作为肿瘤专科医院,由于患者需要多次往返医院进行放化疗、复查及维护,且反复治疗导致免疫力低下,肿瘤患者成为新型冠状病毒肺炎的易感人群,若防护不当,极易造成院内感染。对此,我院导管门诊建立了一整套新型冠状病毒防护措施并对维护流程进行了优化。2020年2月3日-2月28日共维护肿瘤患者758人次,其中包括外地返深(除湖北外)患者159人次,湖北返深患者8人次,未发生一例院内新型冠状病毒交叉感染,现将经验介绍如下。     

新型冠状病毒肺炎疫情下乳腺癌日间化疗病房运行管理实践

2019年12月以来,湖北省武汉市部分医院陆续发现了多例有华南海鲜市场暴露史的不明原因肺炎病例,现已证实为一种新型冠状病毒感染引起的急性呼吸道传染病,被命名为新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)。国家卫生健康委员会发布1号公告,将新冠肺炎纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,采取甲类传染病防控[1]。中国多省市均启动了重大突发公共卫生事件Ⅰ级响应,限制人员流动,同时全国各大医院也面临收治或筛查新冠肺炎患者的艰巨任务,这给需要及时到医院救治的其他疾病患者带来了诸多的不便。在疫情之下,如何解决这部分患者的诊治,也成为当前医务工作者亟待解决的关键问题。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间乳腺癌患者随访流程优化

正2019年12月以来,以湖北省武汉市为中心,全国各省市、自治区、新疆生产建设兵团以及境外陆续出现了多例新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)患者。该病毒潜伏期长、传染性强。截止2020年2月26日24时,全国累计确诊患者78 497例,累计死亡患者2 744例,疑似患者及累计追踪到密切接触者652 174例~([1])。疫情之下,陆军军医大学第一附属医院乳腺甲状腺外科全体医护人员积极响应号召,参照国家、军队以及重庆市相关政策法规及规章制度及时制定并发布了《新型冠状病毒肺炎疫情期间乳腺疾病患者诊治流程管理》~([2])、《新型冠状病毒肺炎疫情下乳腺癌日间化疗病房运行管理实践》~([3])等一系列乳腺疾病管理流程。工作人员严格执行这些管理流程,基本保障了需来院手术、化疗和靶向治疗等患者的需求,实现了在科学防控的基础上最大限度保证肿瘤患者诊治的目的~([4])。