上颌第一前磨牙MOD洞形设计对全瓷嵌体修复影响的三维有限元分析

目的 建立全瓷嵌体修复上颌第一前磨牙近中-（牙合）面-远中（MOD）洞形的三维有限元模型,通过改变洞形的设计,观察应力分布的改变。方法 建立三维有限元模型,设定两个变量分别为髓壁距龈壁的距离（H）,龈壁的宽度（G）;在Ansys11.0中依照变量进行模型修改,（牙合）面加载力大小为200N,记录应力数据并分析应力分布。结果 牙体预备MOD洞能够影响牙体全瓷嵌体修复后的应力分布。在龈壁宽度不变的情况下,牙釉质的Von mises应力值随着髓壁的高度增加而减小。近中牙颈部嵌体边缘线处的牙釉质应力分布较为集中。在髓壁距龈壁的距离保持不变的条件下,随着龈壁宽度的增加,牙本质的Vonmises应力值和最大主应力σ₁都明显增大。结论 全瓷嵌体修复后增加了牙体的应力值,而牙体MOD洞形预备影响了全瓷嵌体修复的应力分布。髓壁高度的变化是牙釉质应力改变的重要参变量,应力值随髓壁高度的增加而减小;龈壁宽度的变化是牙本质应力改变的重要参变量,应力值随龈壁宽度的增加而增大。牙颈部近中嵌体边缘线处的牙釉质易发生折裂。     

全瓷嵌体修复MOD洞型对牙体组织应力分布影响的三维有限元分析

目的    分析下颌第一磨牙全瓷嵌体修复不同MOD洞型后,不同剩余颊侧壁厚度对牙体组织应力分布的影响。方法    建立下颌第一磨牙MOD洞型的三维有限元模型,在此基础上建立不同颊侧壁厚度所对应的MOD洞型模型,采用ANSYS Workbench15.0有限元分析软件,计算分析不同剩余颊侧壁厚度对牙体组织应力的影响及应力变化趋势。结果    不同剩余颊侧壁厚度对牙体组织的应力水平有一定的影响,在2 mm时远中邻面颊侧牙颈部应力水平最低。单侧牙尖覆盖MOD洞型嵌体修复的应力水平高于MOD洞型嵌体修复。结论    尽量保留足够的健康牙本质,避免形成无基釉,是嵌体修复降低牙体折裂风险的有效手段;剩余牙体量越多,越不适合做单侧牙尖覆盖修复。     

上颌前磨牙根管治疗后MOD洞型不同修复方式对牙体抗力的影响

目的：使用不同方式修复上颌前磨牙牙体缺损后,比较牙体修复方式和材料对牙齿抗力的影响。方法：选择60颗单根上颌前磨牙,随机分为4组：A组,对照组;B组,复合树脂充填组;C组,复合树脂覆盖牙尖充填组;D组,聚合瓷嵌体覆盖牙尖修复组。完成所有的修复后,制备抗折强度检测试件。使用万能试验机进行压力试验,直到样本劈裂。每个样本劈裂时的压力及劈裂的类型,分别进行记录。结果：C组和D组的抗折强度明显高于B组（P〈0．05）,C组和D组抗折强度差别不明显。样本的劈裂形式四组存在差异,劈裂形式为Ⅱ型的比例D组低于C组。结论：覆盖牙尖的修复方式修复根管治疗后牙齿的大面积缺损（MOD洞型）,有利于提高牙齿的抗力;聚合瓷嵌体修复要优于复合树脂充填修复。     

数字化口腔修复（3）-CAD／CAM二氧化锆钉MOD高嵌体修复（附病例报告）

目的：观察CAD／CAM二氧化锆钉MOD高嵌体修复后牙残冠的临床疗效。方法：临床病例为3颗大面积缺损的磨牙残冠患者,经过完善的根管治疗后,采用CAD／CAM二氧化锆钉MOD高嵌体修复,按照改良的USPHS标准分别进行6个月和1年的临床疗效评价。结果：各时段复查结果表明：3颗患牙无脱落,折断、劈裂等不良现象。临床指标均达到A级。结论：CAD／CAM二氧化锆钉MOD高嵌体修复后牙牙体大面积缺损具有良好的临床效果,远期疗效有待进一步观察。     

Casting of MOD inlay using rings with holes on both sides: 12～18?wt%Au–20～26Pd–14.48～26.48Cu–40Ag–1.5Zn–0.02Ir alloys

Using a casting ring with openings on both sides and a water-absorbent polymer, heterogeneity is maintained in a single casting and a precise MOD inlay can be produced. We produced 9 different kinds of gold–silver–palladium (Au–Ag–Pd) alloys by changing the ratio of palladium, gold, and copper and investing them, and changing parameters such as the angulation of the casting ring openings and the water:powder ratios to produce MOD inlay castings. We measured the expansion and shrinkage percentage of the castings in both the buccolingual and mesiodistal directions. From this experiment, we learned that precise MOD inlay castings can be produced using rings with 240° openings when invested in a thick mix having a standard water:powder ratio or using rings with 200° openings when invested in a thick mix having a water:powder ratio for a 12 wt%Au–20∼26Pd–20.48∼26.48Cu–40Ag–1.5Zn–0.02Ir alloyes.