放疗联合免疫检查点抑制剂在非小细胞肺癌中的协同作用

非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)是肺癌中最常见的类型。超过50%的NSCLC患者确诊时伴有远处转移。程序性死亡受体-1/程序性死亡配体-1(programmed death-1/programmed death ligand-1, PD-1/PD-L1)抗体作为免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitor, ICI)的一种,改善了NSCLC患者的预后。但因其原发或继发性的耐药,获益人群有限。临床常和其他抗肿瘤手段的联用延长了NSCLC患者的生存时间。放疗与免疫检查点抑制剂的联用正是现阶段研究热点。本文将对放疗联合PD-1/PD-L1抗体在NSCLC中的作用机制及临床研究进展等方面进行综述。     

新辅助免疫检查点抑制剂用于非小细胞肺癌治疗的研究进展

免疫检查点抑制剂(ICIs)通过阻断相应靶点,使T细胞维持其对肿瘤细胞的识别和杀伤,克服T细胞耗竭并重建自身免疫功能.新辅助ICIs治疗相较于辅助治疗有着独特优势,大量研究揭示了该方式提升治愈率的可能性.本综述旨在展现肺癌新辅助ICIs治疗的现状、应用前景以及面临的挑战.     

免疫检查点抑制剂在肺癌围术期中的应用现状及展望

目前我国肺癌平均发生率在恶性肿瘤中居首位,而其中非小细胞肺癌占80%左右。手术疗法是非小细胞肺癌早期治疗的重要方法,但术后复发率较高。免疫系统是影响肿瘤发生、发展的重要系统,近年来对免疫检查点抑制剂的应用为肺癌患者带来了新的发展思路。临床研究表明,免疫检查点抑制剂用于非小细胞肺癌的术前新辅助和术后辅助疗法,可以更好、更安全、更有效地进行。本文对免疫疗法在肺癌围术期中的应用现状及未来发展做一综述。     

新辅助免疫治疗在可切除非小细胞肺癌中的应用前景

可切除非小细胞肺癌作为一种潜在的可治愈性疾病,接受根治性手术或辅以化学药物治疗及放射治疗(以下简称放化疗)仍是目前标准的治疗方法,但仍有部分患者术后出现局部复发和远处转移。近期研究结果显示,将免疫治疗用于新辅助治疗的初步结果令人振奋,可使20%~85%的病例获得主要病理学缓解,优于既往新辅助化疗,提示免疫检查点抑制剂在可切除非小细胞肺癌新辅助治疗应用中非常具有潜力。本文针对免疫治疗对可切除非小细胞肺癌患者的疗效、治疗中的潜在风险予以综述。随着免疫检查点抑制剂进入国家医保,新辅助免疫治疗必将为可切除非小细胞肺癌患者带来崭新的治疗模式和希望。     

免疫检查点抑制剂治疗非小细胞肺癌的研究进展

免疫治疗已经成为继手术、放疗、化疗和靶向治疗之后治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的重要手段,并表现出了显著且更加持久的疗效。免疫检查点抑制剂（ICPIs）是其重要组成部分,能够阻断抑制性信号通路,促进T细胞活化,进而增强机体抗肿瘤免疫反应。细胞毒性T细胞抗原-4（CTLA-4）和程序性死亡蛋白-1（PD-1）/程序性死亡蛋白配体-1（PD-L1）抑制剂在肺癌的治疗中已取得突破性进展,但仍面临着诸多问题。该文对ICPIs的作用机制、临床研究进展及目前面临的困境进行综述,希望为后续NSCLC的治疗提供新的思路和方法。     

免疫检查点抑制剂在小细胞肺癌中的应用进展

小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)是肺癌中恶性程度较高的一种亚型,其临床预后较差。免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)阿特珠单抗(Atezolizumab)联合化疗能够显著提高SCLC患者的总体生存率(overall survival,OS),已被批准用于广泛期SCLC的一线治疗。与非小细胞肺癌相较而言,免疫治疗目前在小细胞肺癌中的应用价值仍较局限。因此,本文就SCLC的免疫微环境,ICIs在SCLC中的临床试验和疗效预测标志物以及最新的免疫联合治疗试验做简要综述,以期为临床SCLC免疫治疗的诊疗方案提供新的思路。     

非小细胞肺癌新辅助免疫治疗在临床中的应用进展

肺癌的发病率和病死率普遍较高,严重威胁大众身体健康。目前,手术仍然是对能够切除的非小细胞肺癌（NSCLC）的良好干预策略。免疫检测点类的抑制药物的出现极大程度上改变了NSCLC的干预效果。随着研究深入,免疫检查点抑制剂在治疗NSCLC的安全性和可行性方面也有着优异的表现,但仍缺乏远期预后评估,以及公认合理的治疗方案和疗程等。该文将阐述新辅助免疫治疗可切除的NSCLC的发展过程、作用机制及研究现状。     

免疫检查点PD-1/PD-L1小分子抑制剂的研究进展

研究发现多种肿瘤通过上调自身和肿瘤微环境的PD-L1表达,持续激活PD-1(programmed cell death protein 1,PD-1)/PD-L1(programmed cell death-ligand 1)信号通路,抑制T细胞的功能,导致肿瘤免疫逃逸的发生。目前已有多种PD-1/PD-L1单抗药物上市,并且获得了较为满意的临床效果。但因为单抗生产成本高昂,存储运输条件苛刻,有免疫原性等问题,寻找免疫检查点PD-1/PD-L1小分子抑制剂成为了当前新药开发的热点。本文详细介绍了PD-1/PD-L1的生物学机制,按结构分类综述了PD-1/PD-L1小分子抑制剂的研究进展,并对小分子抑制剂的研发进行了展望。     

免疫检查点抑制剂治疗非小细胞肺癌的研究进展

肺癌是全球发病率和死亡率均位居前列的恶性肿瘤.目前对于肺癌的治疗仍然是一个挑战.免疫治疗时代的开启,给肺癌患者带来了新希望.当前对于免疫治疗的研究日新月异.本文概述了现阶段临床中免疫治疗的现状,包括免疫疗法的有效性和安全性.同时预测反应的生物标志物的发现,也将进一步提高免疫治疗的精准性,期望为以后优化临床免疫治疗策略提...     

纳武利尤单抗联合化疗在非小细胞肺癌新辅助治疗中的应用

1文献来源Forde PM,Spicer J,Lu S,et al.CT003-Nivolumab(NIVO)+platinum-doublet chemotherapy(chemo)vs chemo as neoadjuvant treatment(tx)for resectable(ⅠB-ⅢA)non-small cell lung cancer(NSCLC)in the phase 3 Check Mate 816 trial[J].Cancer Res,2021,81(13S):CT003.DOI:10.1158/1538-7445.AM2021-CT003.Spicer J,Wang C,Tanaka F,et al.     

新辅助化疗对非小细胞肺癌预后影响的Meta分析

目的 应用Meta分析的方法探讨新辅助化疗对非小细胞肺癌预后的影响。材料和方法 在MEDLINE、Cochrane图书馆及CBMdisc数据库检索有关非小细胞肺癌新辅助化疗的临床对照研究。分别对入选的研究进行文献评价，最后提取资料进行Meta分析。结果 从1994—2004年共有8个研究入选，试验组共1001例，对照组共有964例。分析结果显示新辅助化疗后手术治疗与直接手术治疗相比。死亡风险优势比OR=0．68(95％CI，0．56～0．83)，P值等于0．0002，差异有统计学意义。对纳入研究进行分层分析后，研究质量评分≥8分的研究Meta分析结果显示新辅助化疗后手术与直接手术相比，死亡风险优势比OR=0．80(95％C10．58～1．09)，P值等于0．15。研究质量评分小于8分的研究Meta分析结果显示新辅助化疗后手术与直接手术相比，死亡风险优势比OR=0．62(95％CI0．48～0．80)，P值等于0．0002。结论 非小细胞肺癌新辅助化疗后手术治疗与直接手术治疗比较能否提高患者生存率仍不明确，需要进一步研究。