复杂性区域疼痛综合征的诊疗研究进展

复杂性区域疼痛综合征是一发展过程复杂的慢性神经病理性疼痛综合征,突出特征是顽固性异常疼痛。近几年大量的实验及临床研究对该病的发生发展及诊断有了许多新的认识,同时对其治疗方法有了许多新的突破。本文就其诊断学、药物及介入性治疗等多种治疗手段的最新进展做一综述,以期对临床有所帮助。     

复杂性区域疼痛综合征48例临床特征分析

目的分析复杂性区域疼痛综合征(CRPS)的临床特征、治疗方法及预后。方法回顾性分析2004年1月—2016年12月首都医科大学宣武医院住院的48例CRPS患者的临床特征、治疗方法及其预后。结果 48例患者中,男23例(47.9%),女25例(52.1%),发病年龄20~73(54±13)岁,确诊年龄30~73(57±10)岁。病程1个月~40年,中位病程35.3个月;CRPSⅠ型女性多见,病程长,肿胀及红细胞沉降率和CRP升高者多于CRPSⅡ型。外伤和手术后出现四肢及肢端局限性红肿、疼痛、麻木及肌肉萎缩的患者,均应该考虑CRPS的可能性;CRPSⅠ型患者采用内科治疗,CRPSⅡ型患者应用外科神经阻滞治疗。结论外伤和手术后出现四肢及肢端局限性红肿、疼痛、麻木及肌肉萎缩的患者,均应该考虑CRPS的可能性;CRPSⅠ型患者内科治疗疗效好,CRPSⅡ型患者应用外科神经阻滞疗效优于内科治疗。。     

复杂区域疼痛综合征药物治疗的研究进展

复杂区域疼痛综合征(CRPS)是一种罕见的临床症状,表现为肢体的功能损伤、营养不良及严重的顽固性疼痛,通常发生在创伤及手术后,且与神经、皮肤及骨骼的异常均有联系.目前临床上对该病的病理生理机制了解有限,诊断较为困难且常有延迟,患者需忍受长期的疼痛与肢体的功能缺陷,从而导致生活质量下降.近年来治疗CRPS的方法包括预防性...     

复杂性局部疼痛综合征

复杂性局部疼痛综合征是继发于肢体损伤的一种慢性神经病理性疼痛综合征。以疼痛、感觉异常、运动及自主神经功能紊乱为特征,发病机理复杂。本文综述分析了其发病机制、诊断标准以及针对发病机理的治疗方法。     

臂丛神经损伤合并复杂性区域疼痛综合征一例报告

复杂性区域疼痛综合征是由多种原因引起的慢性神经病理性的"疾病状态",属难治性疾病,病理生理机制尚不清楚。本文报告了1例臂丛神经损伤合并复杂性区域疼痛综合征的病例,提示早期诊断并应用神经阻滞及口服药物治疗,可有效缓解疼痛,延缓或阻止疾病进展。     

回顾性研究脑卒中后复杂性区域疼痛综合征与细胞因子的相关性

目的 探索静脉血细胞因子与脑卒中后复杂性区域疼痛综合征(complex regional pain syndrome,CRPS)的相关性,探讨细胞因子检测在辅助脑卒中后CRPS诊断中的应用价值.方法 连续收集2017年1月至2020年12月首次因脑卒中于华山医院北院康复医学科住院患者的临床资料,将脑卒中病程6个月以内的...     

复杂性局部疼痛综合征

复杂性局部疼痛综合征,以往称为反射性交感营养不良,尚不为人们所普遍了解,本文简要说明其流行病学、病理生理学,特别是诊断标准和治疗。     

复杂区域疼痛综合征的研究进展

复杂区域疼痛综合征（complex regional pain syndrome,CRPS）是一种局部性的神经病理性疼痛,其发病机制尚不明确。目前认为,CRPS的产生是多因素的,早期诊断和治疗可改善其预后。文章就近年来CRPS的流行病学、发病机制、临床诊断及治疗方法的最新研究进展进行综述。     

超前镇痛预防Ⅱ型复杂性区域疼痛综合征的应用研究

目的 探讨超前镇痛应用在预防Ⅱ型复杂性区域疼痛综合征(CRPS)患者的临床效果.方法 选取2013年1月至2014年12月哈励逊国际和平医院需行上肢手术患者200例,随机分为两组,试验组接受神经阻滞超前镇痛,对照组未接受超前镇痛,每组100例.观察两组患者术后CRPS发病率及严重程度.结果 试验组患者Ⅱ型CRPS发病率为11% 明显低于对照组39%,差异有统计学意义(P<0.05),发病时间多集中与术后14 d内.试验组患者术后3、7 d视觉模拟评分(VAS评分)明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率及术中其他镇痛药物使用差异无统计学意义(P>0.05).结论超前镇痛方式能够有效预防上肢外伤患者Ⅱ型CRPS的发生,并明显降低术后疼痛程度.     

手术后复杂性区域疼痛综合征的预防

复杂性区域疼痛综合征,目前尚不大为医师们所熟悉。本文介绍有关其名称、分类、流行病学等,重点在如何为需手术的患者选择适当措施预防或减少术后复发本综合征。     

花边莲提取液对复杂区域疼痛综合征1型的治疗作用机制

目的 探讨花边莲提取液对复杂区域疼痛综合征1型(CRPS1)大鼠的治疗作用及其作为“激素节省剂”的作用机制.方法 比较不同剂量糖皮质激素、花边莲及其联合治疗对CRPS1大鼠后足肿胀、疼痛、血清炎症因子巨噬细胞游走抑制因子(MIF)及MIF互变异构酶活性的影响.结果 花边莲组可改善大鼠肢体疼痛、显著抑制MIF互变异构酶活性,轻度抑制血清MIF的分泌(P＜0.05).小剂量激素组对大鼠疼痛阈值无效,但联用花边莲后可有效改善大鼠疼痛阈值,且疗效与大剂量激素组相当.结论 花边莲不仅具有一定抗炎镇痛作用且可作为激素增敏剂,增强小剂量激素对CRPS1的疗效,其机制通过抑制MIF互变异构酶活性,消除MIF对激素的拮抗作用,提高CRPS对激素的敏感性.     

Different-dosed glucocorticoid in treatment of tibial fracture rat model of complex regional pain syndrome type 1

目的 探讨不同剂量的激素治疗复杂区域疼痛综合征1(complex regional pain syndrome type 1,CRPS1)大鼠的疗效及其对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清P物质(SP)、巨噬细胞游走抑制因子(microphage migration inhibitory factor,MIF)表达的影响.方法 30只成年雄性SD大鼠,随机数字表法分3组,每组10只:治疗1、2组、对照组在进行骨折制动造模结束后分别以甲强龙4、20 mg/(kg·d)和生理盐水对应治疗,腹腔注射,连续1周.治疗前后检测动物疼痛行为,治疗结束后8h、1、3周检测血清SP、MIF及TNF-α水平.结果 两治疗组在不同剂量激素治疗后,肢体肿胀、疼痛不同程度缓解.治疗2组血清SP、MIF、TNF-α均明显低于对照组(P＜0.01,P＜O.05),在各个观察点疼痛阈值均高于治疗1组及对照组(P＜0.05).结论 大剂量的糖皮质激素对大鼠骨折CRPS1模型疗效优于小剂量,且对炎症因子有显著且持续抑制作用,小剂量糖皮质激素可部分缓解肢体肿胀及疼痛,对部分细胞因子表达有即时抑制作用.不同剂量激素在CRPS1型的疗效差异与其能否抑制MIF有关.     

不同剂量的糖皮质激素对复杂区域疼痛综合征1型大鼠骨折模型的治疗作用

目的探讨不同剂量的激素治疗复杂区域疼痛综合征1(complex regional pain syndrome type 1,CRPS1)大鼠的疗效及其对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清P物质(SP)、巨噬细胞游走抑制因子(microphage migration inhibitory factor,MIF)表达的影响。方法 30只成年雄性SD大鼠,随机数字表法分3组,每组10只:治疗1、2组、对照组在进行骨折制动造模结束后分别以甲强龙4、20 mg/(kg.d)和生理盐水对应治疗,腹腔注射,连续1周。治疗前后检测动物疼痛行为,治疗结束后8 h、1、3周检测血清SP、MIF及TNF-α水平。结果两治疗组在不同剂量激素治疗后,肢体肿胀、疼痛不同程度缓解。治疗2组血清SP、MIF、TNF-α均明显低于对照组(P<0.01,P<0.05),在各个观察点疼痛阈值均高于治疗1组及对照组(P<0.05)。结论大剂量的糖皮质激素对大鼠骨折CRPS1模型疗效优于小剂量,且对炎症因子有显著且持续抑制作用,小剂量糖皮质激素可部分缓解肢体肿胀及疼痛,对部分细胞因子表达有即时抑制作用。不同剂量激素在CRPS1型的疗效差异与其能否抑制MIF有关。     

Complex regional pain syndrome

A previously well fifty-five year-old female household helper developed complex regional pain syndrome Type II (reflex sympathetic dystrophy) following a minor injury to her left hand. She had marked hyperaesthesia and allodynia and was unable to perform her household work and to participate in the required physiotherapy. Following a series of stellate ganglion block, neurostimulation as well as physical therapy, there was a dramatic improvement in her condition and she was able to return to normal function.