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1.
目的 研究老年高血压患者生物电阻抗相位角(PA)与营养状况的关系,探讨其评估患者营养状况的可行性。方法选取连云港市第一人民医院2021年1月至12月入院的老年高血压患者415例,进行一般资料收集、营养风险筛查、营养评估、人体测量、人体成分分析、血生化检查,采用病例对照研究,按相位角数值将患者分为正常PA组和低PA组,分析PA与各营养指标的关系。结果 低PA组存在营养风险及营养不良的比例高于正常PA组(P<0.05)。低PA组体重、体质指数、上臂围、腰围、臀围、舒张压、握力、步速、骨骼肌量、体脂百分比、四肢骨骼肌量(ASM)、四肢骨骼肌质量指数(ASMI)、血红蛋白、白蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇均低于正常PA组(P<0.05)。相关性分析显示,PA与体脂百分比呈负相关(r=-0.321,P<0.05),与体重(r=0.231)、体质指数(r=0.132)、上臂围(r=0.381)、臀围(r=0.135)、握力(r=0.274)、步速(r=0.192)、骨骼肌量(r=0.499)、ASM(r=0.464)、ASMI(r=0.562)、血红蛋白(r=0.3... 相似文献
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目的:探讨相位角(phase angle, PA)对食管癌患者围手术期营养状况的评估意义。方法:根据纳入排除标准,选择 2019 年 4 月至 9 月本院初治并拟行食管癌根治术的患者 60 例。比较术前、术后 1 周、术后 1 月人体成分分析指标变化,包括 PA、身体质量指数(body mass index, BMI)、水分比率(extracellular water/total body water, ECW/TBW)、体细胞量(body cell mass,BCM)、去脂体重(fat free mass,FFM)、体脂率(body fat rate, BFT)。比较研究对象手术前后不同时间血液生化指标变化,包括血清白蛋白(albumin, ALB)、前白蛋白(prealbumin, PALB)、血红蛋白(hemoglobin, HGB)、超敏 C 反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、白细胞(white blood cell, WBC)、中性粒细胞(neutrophil, NEU),同时计算预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)。将 60 名患者根据术前 PA 大小分为低 PA 组和正常 PA 组,分别比较两组研究对象血液生化指标、PNI、住院时间、住院费用的不同。结果:与术前相比,60 名研究对象术后各时间段 PA 及 ALB、PALB、HGB、PNI 均有明显降低,ECW/TBW、WBC、hs-CRP、NEU 均较术前明显升高。正常 PA 组患者术前及术后 3 日 ALB 水平明显高于低 PA 组(P < 0.001,P = 0.024),正常 PA 组术前 PALB明显高于低 PA 组(P < 0.001)。 正常 PA 组术前和术后 1 周的 hs-CRP 值明显低于低 PA 组(P = 0.001,P = 0.028)。低PA 组患者住院时间和费用明显高于正常 PA 组患者(P = 0.026,P = 0.005),术前 PNI 明显低于正常 PA 组(P = 0.048)。结论:食管癌患者术后营养状况明显降低,术前 PA 在预测食管癌手术患者营养变化方面具有一定作用。 相似文献
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目的:研究相位角与肿瘤患者营养不良的关系,探讨相位角对肿瘤患者营养不良的预测价值。方法:选取2022年1月至2023年3月在成都市某三甲医院肿瘤科的622例住院肿瘤患者为研究对象,于入院后48小时内测量其人体成分,采用患者主观整体评估量表(PG-SGA)评估患者营养不良。使用t检验或卡方检验比较营养不良组和营养良好组基本信息和营养指标的差异,采用二分类Logistic回归方法分析相位角与营养不良的关系,受试者工作特征曲线法探讨相位角预测肿瘤患者营养不良的截断值。结果:研究对象平均相位角为(5.04±1.00)°,61.4%(382/622)的肿瘤患者为营养不良。营养不良组相位角、体质量指数、白蛋白、前白蛋白、去脂体重、基础代谢率均低于营养良好组,差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示相位角是肿瘤患者患营养不良的保护因素(OR=0.471,95%CI:0.359~0.619)。以PG-SGA≥2分作为营养不良的金标准作受试者工作特征曲线图,结果表明相位角预测营养不良的截断值是4.75°。结论:相位角与肿瘤患者营养不良发生风险有关,可作为营养不良的客观预... 相似文献
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目的:使用生物电阻抗分析对肿瘤患者围治疗期不同阶段进行评估,分析不同时期的体成分特点,寻找有效、早期的营养不良预警指标及预后评估指标。方法:采用人体成分分析仪对患者进行人体成分测定,收集正常人群的体成分数据作为对照组,手术治疗后、短期内不能进食且依赖早期开展肠内/肠外营养治疗的肿瘤患者的体成分数据为手术组,手术组患者恢复出院后并进行化疗的肿瘤患者体成分数据作为化疗组,分析三组体成分的特点及变化趋势,通过相关性分析寻找营养风险患者的早期预警指标,并根据受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC)筛选早期评估预后的指标及寻找最佳临界值。结果:手术治疗组相比对照组相位角降低(P<0.001),生存系数绝对值降低(P<0.001),化疗组相比对照组,蛋白质含量、骨骼肌质量、相位角较对照组明显下降(P=0.002、P=0.001、P<0.001),生存系数绝对值降低(P<0.001);手术组营养前后配对分析发现营养治疗后相位角上升(P=0.004),生存系数绝对值上升(P<0.001);相关性研究发现... 相似文献
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《肿瘤代谢与营养电子杂志》2019,6(1):104-109
生物电阻抗分析法是一种非侵入性并用于评估人体成分和营养状况的方法,可以有效地追踪人体成分随时间的 变化。肿瘤患者由于受肿瘤类型、位置、分期和治疗途径的影响,其营养不良的发生率不同。营养不良是肿瘤患者常见的 症状,增加了死亡率和治疗并发症,降低了治疗效果和生活质量。肿瘤患者通常有发生恶病质的风险,这与进行性体重减轻, 肌肉和脂肪组织丢失,免疫功能受损以及由食物摄入减少,全身炎症和异常代谢的可变组合引起的代谢紊乱有关。生物电 阻抗分析法能够定性、定量分析体内不同组织的构成,准确反映机体组分的改变,是评价肿瘤患者营养状况的良好工具。 研究表明,生物电阻抗分析法和相位角测量的应用使肿瘤患者在预防、诊断和预后多方位的临床管理中受益。通过生物电 阻抗分析法获得的相位角和去脂体重已被用作肿瘤患者营养状态和存活率的预测因子。本综述旨在总结有关生物电阻抗法 测定肿瘤患者人体成分的现有文献,从而更好地为临床营养监测和营养支持提供依据。 相似文献
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《肿瘤代谢与营养电子杂志》2018,5(4):415-418
目的 采用生物电阻抗分析技术进行人体成分分析在临床中应用已越来越广泛,本研究采用两款人体成分分析 仪对肿瘤患者进行体成分的测定,为人体成分分析仪在肿瘤患者中的应用提供参考依据。方法 采用营养风险筛查量表进 行营养风险筛查,采用患者主观整体营养评估量表进行营养评估,采用 IOI 353 人体成分分析仪和BCA-2A 人体成分分析 仪检测肿瘤患者的体成分,包括:体重、体质指数、骨量、内脏脂肪水平、肌肉量、基础代谢、体脂肪率、体水分率等指 标,应用线性回归法分析两款仪器测量结果间的一致性。结果 纳入符合标准的肿瘤患者110 例,48 例(44%)患者NRS 2002 ≥ 3 分;61 例(56%)患者PG-SGA 评价为B 级,31 例(28%)患者评价为C 级;两款仪器的成对定量数据相关系 数 r > 0.975,两者之间有良好相关性,成对定量分析数据进行分析无明显差异(P > 0.05),即两款仪器之间存在等效性 关系。结论 肿瘤患者营养风险和营养不良发生率较高,应及早进行营养风险筛查和营养评估,不同品牌人体成分分析仪等 效性较好。 相似文献
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目的 探讨生物电阻抗分析在乳腺癌术后上肢淋巴水肿诊断及疗效评估中的应用.方法 回顾性分析接受乳腺癌改良根治术、腋窝淋巴结清扫术及腋窝区放疗后继发患侧上肢淋巴水肿的22例患者的临床资料.针对上肢淋巴水肿,所有患者均接受物理康复治疗(保守治疗)或淋巴管静脉吻合术治疗(手术治疗).所有患者均于治疗前、治疗后3d及治疗后1年测量双侧肢体周径,并应用生物电阻抗仪对患肢进行体成分分析.结果22例患者中,保守治疗11例,手术治疗11例.治疗后1年两组患者的上肢周径均缩小,患侧肢体水含量下降.结论 生物电阻抗分析可以为乳腺癌术后淋巴水肿肢体的周径测量提供客观数据,可以作为单侧上肢淋巴水肿诊断及疗效评估的手段之一. 相似文献
9.
食管癌是我国常见的消化道恶性肿瘤,其发病率位于我国恶性肿瘤第5位。食管癌患者由于梗阻引起摄入不足、肿瘤消耗等因素易发生营养不良,约50%~80%的患者在就诊时已经发生营养不良。而手术创伤和应激所引起的高分解代谢又加剧营养不良;同时,放化疗的毒副反应,特别是同步放化疗的毒副反应会增加患者营养不良风险。近年来的研究显示,食管癌营养不良是影响患者预后及生活质量的重要因素,治疗期间积极的营养支持可提高治疗疗效和降低并发症的发生。目前采用的营养支持方式较多,以肠内营养支持为首选,可适当给予免疫营养制剂。 相似文献
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目的 探索无脂肪质量指数(FFMI)与食管癌患者术后并发症及死亡率的关系,以阐明FFMI对围手术期结局的预测价值。方法 选取2017年1月至2021年12月于南通大学附属海安医院胸外科接受根治性手术治疗的152例食管癌患者作为研究对象,通过生物电阻抗分析仪测量并计算患者的FFMI。根据FFMI的截止点(男性<17 kg/m2,女性<15 kg/m2),将所有患者分为低FFMI组(103例)与正常FFMI组(49例),比较两组患者的基线特征与围手术期结局。通过Logistic回归模型进行单变量与多变量分析,用以确定食管癌术后并发症的独立风险因素。结果 除体质指数外,低FFMI组与正常FFMI组患者在年龄、性别、基础疾病史、肿瘤病理特征及实验室检查等方面无显著差异(P>0.05),具有可比性。与正常FFMI组相比,低FFMI组患者具有更高的术后并发症发生率(40.8%比21.4%,χ2=6.286, P=0.012),特别是吻合口漏(40.8%比21.4%,χ2=5.191, P=0.... 相似文献
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食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,在我国恶性肿瘤的发病率及死亡率分别为第 5 位和第 4 位,并且呈逐年上
升趋势。营养治疗对食管癌患者具有重要作用。食管癌患者由于梗阻、吞咽困难、肿瘤消耗等因素易造成蛋白质、脂肪、
碳水化合物、维生素和矿物质以及液体摄入量不足,引起营养不良的情况进一步加重。营养不良增加术后并发症发生率,
影响患者术后康复和后续治疗。营养治疗的正确使用,是外科医生和医学肿瘤学家的重要组成部分。肿瘤科医生应该意识
到食管癌患者是营养不良相关并发症的高危人群。而超重和肥胖明确的增加手术并发症风险,体重降低不仅与手术的风险
有关,还与化疗、放疗和综合治疗依从性差有关。这最终转化为在较差的恢复率和较低的治愈率。口服营养补充是一个简
单的程序,但需与营养专家紧密配合。管饲喂养,随着商业配方的使用,为不适合口服营养补充的患者提供适量的宏观和
微量元素。在围手术期营养治疗的条件下,应有限应用经皮胃造瘘术,因为它已被广泛应用在各个领域尤其是在胃肠道肿
瘤的外科手术。充分利用 EN 或 PN 能够减少并发症发生率和缩短住院时间。 相似文献
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中晚期肿瘤患者的营养状况研究 总被引:8,自引:0,他引:8
目的:运用营养评估的方法,探究中晚期肿瘤患者的营养状况及评定的意义,并对不同的指标进行比较。方法:对99例初诊的中晚期肿瘤患者进行身高、体重、血清白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白、淋巴细胞总数的测定,对患者营养状况作客观的综合评价。结果:99例肿瘤患者中营养不良有69例,发生率为69.7%。其中24例为消瘦型营养不良,15例为蛋白质营养不良,30例为混合型营养不良。结论:肿瘤患者合并不同程度的营养不良的 相似文献
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目的 采用生物电阻抗法(BIA)监测头颈部肿瘤围放疗期人体成分,探索人体成分变化及其与骨髓抑制的关系。方法选取2022年9月至2023年3月在四川大学华西医院放疗的头颈部肿瘤患者共60例,采集患者放疗前、放疗2周、放疗4周生化指标及人体成分。按是否发生骨髓抑制分组,比较两组患者人体成分随放疗时间变化差异。计算相位角(PA)和骨髓抑制发生率的风险比大小。比较低PA组和正常PA组,两组患者白细胞、中性粒细胞、血小板、血红蛋白随放疗时间变化差异。结果 所有患者人体成分相关指标在放疗过程中都有明显下降(P<0.05)。发生骨髓抑制组体脂肪、内脏脂肪面积均高于未发生骨髓抑制组(P<0.05),其余指标低于未发生骨髓抑制组(P<0.05)。低PA组血红蛋白、白细胞均低于正常PA组(P<0.05),且低PA组发生骨髓抑制的风险是正常PA组的3.75倍(OR=3.75;95%CI=1.27~9.83)。结论 随着放疗的进展,头颈部肿瘤患者人体成分均会发生衰减,但发生骨髓抑制的患者人体成分测量数据表现更差。PA和骨髓抑制发生密切相关,低PA患者更容易出现骨髓抑制。监测PA更容易发... 相似文献
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目的 :运用营养评估的方法 ,探究中晚期肿瘤患者的营养状况及评定的意义 ,并对不同的指标进行比较。方法 :对 99例初诊的中晚期肿瘤患者进行身高、体重、血清白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白、淋巴细胞总数的测定 ,对患者营养状况作客观的综合评价。结果 :99例肿瘤患者中营养不良有 69例 ,发生率为 69 7%。其中 2 4例为消瘦型营养不良 ,15例为蛋白质营养不良 ,30例为混合型营养不良。结论 :肿瘤患者合并不同程度的营养不良的发生率高 ,营养不良与疾病预后有关。在各项血清学指标中 ,前白蛋白最为敏感 相似文献
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《肿瘤代谢与营养电子杂志》2018,5(3):274-278
目的 调查食管癌患者围术期不同时期营养状态与相关因素。方法 60 例食管癌患者术后早期给予肠内营养,术前和术后12天进行患者主观整体评估,于术前、术后7 天和12 天监测患者的体质指数、上臂围、上臂肌围、肱三头肌皮 褶厚度,检测血清总蛋白、白蛋白、球蛋白、血红蛋白、总淋巴细胞计数、谷草转氨酶、谷丙转氨酶,并比较不同时期各 指标的差异,分析术前和术后 12 天营养不良的相关因素。结果 术前 PG-SGA 评分:营养良好(PG-SGA 0~1 分)的患者 2 例( 3.3%),可疑营养不良(PG-SGA 2~3分)的患者11例( 18.3%),中度营养不良(PG-SGA 4~8分)的患者31例( 51.7%), 重度营养不良(PG-SGA ≥ 9 分)的患者16 例(26.7%);术后12 天 PG-SGA 评分:营养良好(PG-SGA 0~1 分)的患者 0例(0.0%),可疑营养不良(PG-SGA 2~3分)的患者0例(0.0%),中度营养不良(PG-SGA 4~8分)的患者6例(10.0%), 重度营养不良(PG-SGA ≥ 9 分)的患者 54 例(90.0%)。与术前相比,术后 12 天 PG-SGA 评分显著增加(P < 0.01); 与术前相比,术后7天和术后12天总蛋白、白蛋白、血红蛋白、总淋巴细胞计数均有明显下降(P<0.01),谷草转氨酶、 谷丙转氨酶有所上升(P < 0.01);与术后7 天相比,术后12 天总蛋白、球蛋白明显上升(P < 0.05,P < 0.01),白蛋 白有上升趋势,但无统计学意义(P > 0.05);与术前相比,术后7 天和12 天体质指数均下降,特别是术后7 天下降明显 (P < 0.05),术后 7 天和 12 天上臂围、肱三头肌皮褶厚度均有下降,尤其术后 12 天下降较明显(P < 0.05);术前 PGSGA 评分与肱三头肌皮褶厚度呈明显负相关(P < 0.01),术后12 天 PG-SGA 评分与上臂肌围、肱三头肌皮褶厚度呈明 显负相关(P < 0.05,P < 0.01)。结论 食管癌患者术前和术后均存在营养不良,且术后营养不良风险增加,而术后早期 给予肠内营养,可逐步改善患者的营养相关指标,但想恢复至术前水平,出院后的家庭营养是非常必要的。 相似文献
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目的 探讨口服营养补充对食管癌放疗患者营养状况的影响。方法 选取2016年9月至2018年4月期间中国人民解放军联勤保障部队第989医院肿瘤科收治能经口进食、拟行直线加速器适形调强放疗(60Gy/30F)且PG-SGA评分≥4分的食管癌患者100例作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组(口服营养补充组)和对照组(常规液体组),比较两组患者放疗前后能量、蛋白质摄入量、体重以及白蛋白、血红蛋白及淋巴细胞计数等相关营养指标的变化情况。结果 放疗前,两组患者年龄、体重、BMI、KPS评分、PG-SGA评分、营养相关指标均无统计学差异(P>0.05)。放疗后,研究组和对照组体重均有所丢失,但研究组体重丢失无统计学差异(P>0.05);对照组放疗后血红蛋白、淋巴细胞、白蛋白和白细胞水平均有明显下降(P<0.05);研究组放疗后淋巴细胞有明显下降(P<0.05),但白蛋白、血红蛋白和白细胞水平下降趋势不明显(P>0.05)。结论 对于能够经口进食又不能满足营养需求的食管癌放疗患者,口服营养补充有利于补充患者能量和蛋白质需要,保持放疗后体重,改善营养状况。 相似文献
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目的探讨恶性肿瘤患者相位角与营养风险和住院时间相关性。方法利用生物电阻抗分析对2017年10月至2018年9月在河北医科大学第一医院接受治疗的259例恶性肿瘤患者进行人体成分检测、应用营养风险筛查2002和患者主观整体营养评估进行营养风险筛查和评估、同时收集患者血清ALB指标和住院时间。结果正常相位角组患者的BMI、ICW、FFM、SMM、BCM、蛋白质等均高于低相位角组(P<0.05);正常相位角组与低相位角组男性患者ICW、FFM、SMM、BCM、蛋白质等均高于女性患者(P<0.05);相位角与营养风险筛查2002评分(r=-0.346,P<0.05)、患者主观整体营养评估(r=-0.393,P<0.05)呈负相关,与血清ALB值呈正相关(r=0.363,P<0.05);与正常相位角组患者相比,低相位角组营养风险更高,计算相关风险比发现,按营养风险筛查2002评价营养不良分组,发现存在营养风险(OR=3.7,95%CI=1.8~7.7),按PG-SGA评估分组,结果显示中度风险(OR=4.5,95%CI=2.1~9.4),重度风险(OR=12.6,95%CI=5.1~31.3),按血清ALB值分组,ALB<40g/L(OR=3.7,95%CI=2.1~6.4)(P<0.05);与正常相位角组患者相比,低相位角组住院时间较长,住院时间≥14d(OR=1.9,95%CI=1.0~3.3)(P<0.05)。 结论低相位角与营养风险和住院时间密切相关。与正常相位角患者相比,低相位角患者存在营养风险高,住院时间延长。因此对肿瘤患者进行相位角测量有助于快速判断其是否存在营养风险,为及时进行营养干预的实施提供了客观依据,利于患者疾病控制与好转。 相似文献
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余嘉文 ' target='_blank'> 姚文娟 ' target='_blank'> 江昊 陈立豪 ' target='_blank'> 王慧 朱和玲 ' target='_blank'> 《现代肿瘤医学》2023,(8):1536-1541
目的:分析肿瘤患者血脂水平的影响因素以及血脂与相位角(PA)、体脂百分比(PBF)的相关性,为肿瘤患者营养管理和研究方向提供参考。方法:收集2020年12月至2022年04月我院收治的159例肿瘤患者一般临床资料、患者主观整体营养评估量表(PG-SGA)评分、用药史、既往病史、个人史、入院后血脂、人体成分分析结果。通过比较不同临床特征患者血脂水平和PBF的差异,血脂、PG-SGA评分与PA、PBF之间的相关性,分析肿瘤患者血脂与PA、PBF之间的关联和影响。结果:不同瘤种之间甘油三酯(TG)和PBF存在差异(P<0.05);女性、低龄和行为状况(PS)评分低的患者,总胆固醇(TC)、TG要高于男性、高龄和PS评分高的患者(P<0.05),吸烟患者有更低TG和载脂蛋白A(Apo-A)(P<0.05),饮酒患者高密度脂蛋白(HDL)更低(P<0.05)。中度营养不良患者TC和低密度脂蛋白(LDL)水平最低(P<0.05),TG随着营养状态恶化单调下降。将抗肿瘤治疗措施按血脂异常的风险进行分组比较,各风险组未见血脂水平存在差异。PA与PG-SGA呈显著负相关(r=-0.425,P<0.001),与TC、TG、LDL呈正相关(P<0.05)。PBF与TC、TG、LDL呈正相关(P<0.001)。控制性别后,偏相关检验PBF与TC、TG、LDL仍呈正相关(P<0.05)。结论:肿瘤患者血脂受多种因素影响,TC、TG、LDL与PA、PBF正相关,肿瘤患者应避免血脂过低。脂代谢调节治疗和抗肿瘤药物对于血脂异常的影响,有待进一步研究。 相似文献
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目的 了解食管癌术后康复期患者营养状况及生命质量的变化趋势及相关关系。方法 以四川省肿瘤专科医院行食管癌手术治疗的75例患者为研究对象,在患者术后1个月、3个月和6个月时运用患者主观整体营养评估量表进行营养评估,采用肿瘤生命质量测评量表和食管癌患者补充量表进行生命质量评定。结果 食管癌患者术后随时间的延长营养不良发生率由73.4%下降至33.5%。生活质量各维度评分在各评估时间点差异均有统计学意义(P<0.05),功能领域和症状领域在术后1个月与术后3个月、术后6个月比较有统计学意义(P<0.05),术后3个月与术后6个月比较差异无统计学意义(P>0.05)。患者营养状态与躯体、角色、情绪及社会功能呈负相关(P<0.05),与吞咽困难、进食、反流、梗阻、食欲减退、咳嗽症状呈正相关(P<0.05)。结论 食管癌术后1个月患者营养状况及生命质量较差,随时间推移逐渐好转。医护人员应根据患者在不同时间点营养状况及生命质量的变化特点,制定规范化和个体化的延续护理方案,以促进患者术后康复、提高生命质量。 相似文献