术前糖类抗原19-9与结直肠癌患者术后预后的关系

目的:评价术前糖类抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)水平与结直肠癌(colorectal cancer,CRC)患者术后预后的关系.方法:收集2010年～2013年在我院住院行手术治疗的419例CRC患者的临床资料.CA19-9数据不服从正态分布,故使用秩和检验分析CA19...     

卵巢癌患者血清糖类抗原125、糖类抗原153、糖类抗原19-9水平与临床意义

目的 探讨卵巢癌患者血清糖类抗原（CA）125、CA153、CA19-9水平与临床意义。方法 将213例卵巢占位性病变患者根据病理结果分为病例组（卵巢癌）107例和对照组（卵巢良性病变）106例。比较两组患者的临床特征和血清CA125、CA153、CA19-9水平;比较不同国际妇产科联盟（FIGO）分期卵巢癌患者血清CA125、CA153、CA19-9水平;比较血清CA125、CA153、CA19-9单独及联合检测对卵巢癌的诊断价值。结果 病例组患者血清CA125、CA153、CA19-9水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.01）。Ⅲ～Ⅳ期卵巢癌患者血清CA125、CA153、CA19-9水平均明显高于Ⅰ～Ⅱ期患者,差异均有统计学意义（P﹤0.01）。CA125、CA153与CA19-9均对卵巢癌有一定的诊断价值,而三者联合检测诊断卵巢癌的灵敏度高于三者单独检测。病理诊断Ⅰ～Ⅱ期卵巢癌48例,CA125、CA153与CA19-9联合检测诊断Ⅰ～Ⅱ期卵巢癌40例,三者联合检测诊断Ⅰ～Ⅱ期卵巢癌的灵敏度为0.83(40/48)。结论 血清CA125、CA153与CA19-9联...     

结直肠癌患者的血清血管内皮生长因子结直肠癌患者的血清血管内皮生长因子、糖类抗原19-9、癌胚抗原水平及与临床特征和预后的关系

目的 探讨结直肠癌患者的血清血管内皮生长因子（VEGF）、糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原（CEA）水平及与临床特征和预后的关系。方法 选取80例结直肠癌患者和80例健康体检者,分别作为观察组和对照组。比较两组受试者的血清VEGF、CA19-9、CEA水平,比较不同临床特征结直肠癌患者的VEGF、CA19-9、CEA阳性率。对结直肠癌患者随访1年,根据预后情况分为死亡组、生存组。比较死亡组和生存组患者的血清VEGF、CA19-9、CEA水平及卡氏功能状态（KPS）评分。采用Spearman相关分析法分析结直肠癌患者血清VEGF、CA19-9、CEA水平与KPS评分的相关性。结果 观察组患者的血清VEGF、CA19-9、CEA水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.01）。不同分化程度、TNM分期、淋巴结转移情况结直肠癌患者的VEGF、CA19-9、CEA阳性率比较,差异均有统计学意义（P﹤0.01）。随访1年,死亡22例,生存58例。死亡组患者的血清VEGF、CA19-9、CEA水平均明显高于生存组,KPS评分明显低于生存组,差异均有统计学意义（P﹤0.01）。结直...     

PET-CT在结直肠癌术后CEA、CA19-9升高患者中的应用

 目的　探讨18F-脱氧葡萄糖（18F-FDG）正电子发射式断层CT（PET-CT）显像在结直肠癌术后CEA、CA19-9升高患者的临床应用价值。方法　对87例结直肠癌术后CEA、CA19-9升高患者行全身18F-FDG PET-CT显像,图像采用视觉和半定量分析,所有病例最终确诊依据为再次手术病理结果、多种影像学检查或临床随访证实,将显像结果与临床随访所作出的诊断进行比较。结果　87例结直肠癌术后CEA、CA19-9升高患者,18F-FDG PET-CT诊断肿瘤复发转移的灵敏度为91 %（71／78）,特异度为66.7 %（6／9）,准确度为88.5 %（77／87）。61例患者近期（3个月内）有胸部、腹部和盆腔的传统影像学（B型超声、CT、MRI）检查,其中32例患者18F-FDG PET-CT显像发现了传统影像学未发现的病灶或病灶较传统影像学广泛,临床对其中21例患者的治疗方案进行了修正,修正率为34.4 %（21／61）。结论　18F-FDG PET-CT显像对结直肠癌术后CEA、CA19-9升高患者诊断肿瘤复发、寻找转移病灶及准确判定术后再分期等方面有较大的临床应用价值。     

结直肠癌患者血清CEA和CA19-9水平与肝转移的关系

目的探讨结直肠癌(CRC)患者血清癌胚抗原(CEA)和糖类抗原19-9(CA19-9)水平与肝转移的关系。方法应用电化学发光免疫分析法检测127例CRC患者的血清CEA和CA19-9水平,分析CRC肝转移与血清CEA和CA19-9阳性率的关系,比较不同临床特征CRC患者的血清CEA和CA19-9阳性率,分析CEA和CA19-9阳性表达与CRC肝转移患者预后的关系。结果127例患者中,有肝转移71例,无肝转移56例;CEA阳性67例,CA19-9阳性53例。有肝转移CRC患者的血清CEA和CA19-9阳性率分别为60.6%(43/71)和57.7%(41/71),均高于无肝转移患者的42.9%(24/56)和21.4%(12/56),差异均有统计学意义(P﹤0.05)。CEA和CA19-9均为阳性的CRC患者的肝转移率(90.3%)高于其中一项阳性患者的肝转移率(70.7%),差异有统计学意义(P﹤0.05)。不同性别、年龄、肿瘤直径、肿瘤部位、乙肝情况的CRC患者的血清CEA和CA19-9阳性率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);低分化和Ⅲ~Ⅳ期CRC患者的血清CEA和CA19-9阳性率均明显高于中高分化和Ⅰ~Ⅱ期患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。CEA和CA19-9均为阳性的CRC肝转移患者的3年生存情况优于CEA或CA19-9一项阳性的CRC肝转移患者,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论血清CEA和CA19-9水平有助于判断CRC患者是否存在肝转移,联合检测血清CEA和CA19-9水平对预测CRC肝转移及预后具有重要意义。     

PET-CT在结直肠癌术后CEA、CA19-9升高患者中的应用

目的 探讨18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射式断层CT(PET-CT)显像在结直肠癌术后CEA、CA19-9升高患者的临床应用价值.方法 对87例结直肠癌术后CEA、CA19-9升高患者行全身18F-FDG PET-CT显像,图像采用视觉和半定量分析,所有病例最终确诊依据为再次手术病理结果、多种影像学检查或临床随访证实,将显像结果与临床随访所作出的诊断进行比较.结果 87例结直肠癌术后CEA、CA19-9升高患者,18F-FDG PET-CT诊断肿瘤复发转移的灵敏度为91%(71/78),特异度为66.7%(6/9),准确度为88.5%(77/87).61例患者近期(3个月内)有胸部、腹部和盆腔的传统影像学(B型超声、CT、MRI)检查,其中32例患者18F-FDG PET-CT显像发现了传统影像学未发现的病灶或病灶较传统影像学广泛,临床对其中21例患者的治疗方案进行了修正,修正率为34.4%(21/61).结论 18F-FDG PET-CT显像对结直肠癌术后CEA、CA19-9升高患者诊断肿瘤复发、寻找转移病灶及准确判定术后再分期等方面有较大的临床应用价值.     

PET-CT在结直肠癌术后CEA、CA19-9升高患者中的应用

目的 探讨18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射式断层CT(PET-CT)显像在结直肠癌术后CEA、CA19-9升高患者的临床应用价值.方法 对87例结直肠癌术后CEA、CA19-9升高患者行全身18F-FDG PET-CT显像,图像采用视觉和半定量分析,所有病例最终确诊依据为再次手术病理结果、多种影像学检查或临床随访证实,将显像结果与临床随访所作出的诊断进行比较.结果 87例结直肠癌术后CEA、CA19-9升高患者,18F-FDG PET-CT诊断肿瘤复发转移的灵敏度为91%(71/78),特异度为66.7%(6/9),准确度为88.5%(77/87).61例患者近期(3个月内)有胸部、腹部和盆腔的传统影像学(B型超声、CT、MRI)检查,其中32例患者18F-FDG PET-CT显像发现了传统影像学未发现的病灶或病灶较传统影像学广泛,临床对其中21例患者的治疗方案进行了修正,修正率为34.4%(21/61).结论 18F-FDG PET-CT显像对结直肠癌术后CEA、CA19-9升高患者诊断肿瘤复发、寻找转移病灶及准确判定术后再分期等方面有较大的临床应用价值.     

术前中性粒细胞与淋巴细胞比值与结直肠癌患者预后的关系

目的 中性粒细胞／淋巴细胞比值(neutrophil -to-lymphocyte ratio,NLR)作为炎症反应的评价指标,与多种肿瘤的预后有关.本研究旨在探讨NLR与结直肠癌预后的关系,尤其与不同手术方式预后的关系.方法 回顾性分析1995年至2004年间中山大学附属第一医院胃肠外科手术治疗、并符合入选标准的1,125例结直肠癌患者的临床资料,根据患者术前外周静脉血NLR,分为低NLR组(NLR≤3.98)和高NLR组(NLR＞3.98),比较两组间的临床病理参数,并分析低NLR和高NLR对结直肠癌患者尤其不同手术方式预后的影响.结果 两组患者在年龄、性别、肿瘤部位方面比较,差异无统计学意义;在术前白细胞计数、肿瘤大小、组织分化程度、浸润深度、淋巴结转移、同时性肝转移、腹膜种植、Duke分期、根治切除方面比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).术前低NLR组和术前高NLR组结直肠癌患者的5年总体生存率分别为58.8％和17.8％ (P＜0.05).各种不同根治手术后以及姑息手术后,低NLR组患者5年生存率均显著高于高NLR组患者(P＜0.05).NLR＞3.98、Duke分期、肝转移、腹膜种植、组织分化程度、根治切除与否是结直肠癌患者的独立预后因素.结论 术前NLR＞3.98提示结直肠癌患者预后不良.术前NLR是结直肠癌患者重要的独立预后指标.     

超声联合血清糖类抗原125、糖类抗原19-9诊断卵巢癌的临床价值

目的 探究超声联合血清糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)对卵巢癌的临床诊断价值.方法 选取卵巢癌患者47例作为观察组,同期卵巢良性疾病患者60例作为对照组.两组患者术前均实施超声检查和血清CA125、CA19-9检测.统计两组患者超声评分、血流阻力指数(RI)、血清CA125和CA19-9水平,对比不同分期观察组患者超声评分、RI、血清CA125和CA19-9水平,并对超声、血清CA125、血清CA19-9单独及联合检测对卵巢癌的诊断价值进行分析.结果 观察组患者超声评分、血清CA125和CA19-9水平均明显高于对照组,RI明显低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01).Ⅰ、Ⅱ期卵巢癌患者超声评分、血清CA125和CA19-9水平均明显低于Ⅲ、Ⅳ期患者,RI明显高于Ⅲ、Ⅳ期患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01).受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,超声检查、血清CA125、血清CA19-9联合检测对卵巢癌的曲线下面积高于各项指标单一检测(P﹤0.01).结论 超声、血清CA125、CA19-9三者联合能将各自优势相互结合,有效提高卵巢癌的诊断价值.     

血清糖类抗原242、可溶性细胞间黏附分子-1水平与结直肠癌患者临床特征和预后的关系

目的 探讨血清糖类抗原242(CA242)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平与结直肠癌患者临床特征和预后的关系。方法 选取67例结直肠癌患者和50例健康体检者,检测两组受试者血清CA242、sICAM-1水平,比较不同临床特征结直肠癌患者血清CA242、sICAM-1水平。以血清CA242、s ICAM-1中位数为分界,将结直肠癌患者分为低表达组和高表达组,比较两组患者的总生存期和5年生存率。结果 结直肠癌患者血清CA242、sICAM-1水平均明显高于健康者（P﹤0.01）。分化程度为低分化、浸润深度为T3～4、临床分期为Ⅲ期、有淋巴结转移、有远处转移、有神经和脉管侵犯结直肠癌患者血清CA242、sICAM-1水平分别高于分化程度为中高分化、浸润深度为T1～2、临床分期为Ⅰ～Ⅱ期、无淋巴结转移、无远处转移、无神经和脉管侵犯患者（P﹤0.05）。以血清CA242水平中位数为分界,将67例结直肠癌患者分为CA242低表达组（n=34）和CA242高表达组（n=33）,CA242低表达组结直肠癌患者平均总生存期为（37.29±4.15）个月,明显长于CA242高表达组患者的（...     

血清糖类抗原72-4、糖类抗原242、糖类抗原19-9、癌胚抗原检测在胃癌诊断中的价值

目的 探讨肿瘤标志物糖类抗原72-4（CA72-4）、CA242、CA19-9及癌胚抗原（CEA）在胃癌诊断中的价值.方法 抽取215例胃癌患者和223名体检健康者（健康对照组）外周血,应用肿瘤标志物芯片检测系统检测CA72-4、CA242、CA19-9及CEA的血清水平,分析不同病理分期胃癌患者各指标差异及单项检测和联合检测的敏感性和特异性.结果 Ⅰ期胃癌患者血清中CA72-4、CA242、CA19-9及CEA水平分别为（7.21±3.25） kU/L、（13.72±8.57） kU/L、（17.53±12.44）kU/L、（9.65±5.22）μg/L;Ⅱ期分别为（11.29±5.68） kU/L、（33.34±19.62） kU/L、（45.34±21.69） kU/L、（11.50±7.29） μg/L;Ⅲ期分别为（14.29±10.46） kU/L、（44.28-20.49） kU/L、（56.42±35.63） kU/L、（14.48±10.65）μg/L;Ⅳ期分别为（15.86±11.27） kU/L、（51.25±31.85）kU/L、（61.98±45.81）kU/L、（17.15±10.33） μg/L,与健康对照组[（3.12±1.8）kU/L、（5.98±2.79） kU/L、（6.88±3.64）kU/L、（1.76±0.87） μg/L]相比差异均有统计学意义（均P＜0.05）.单项检测诊断胃癌的敏感度分别为45.58％（98/215）、45.58％（98/215）、22.33％（48/215）和42.79％（92/215）,特异度分别为94.62％（211/223）、95.96％（214/223）、95.52％（213/223）和94.17 ％（210/223）,4种标志物联合检测对胃癌诊断的敏感度、特异度和准确度分别为76.74％（165/215）、96.86％（216/223）和86.99％（381/438）,与单项检测相比,敏感度差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 血清肿瘤标志物CA72-4、CA242、CA19-9及CEA可以作为不同病理分期胃癌诊断的依据;芯片联合检测肿瘤标志物可以提高胃癌诊断敏感度,是筛查胃癌的一种简单有效的检测方法.     

糖类抗原125、糖类抗原153水平与乳腺癌患者临床特征及预后的关系

目的 探讨糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153(CA153)水平与乳腺癌患者临床特征及预后的关系.方法 选取220例乳腺癌患者(乳腺癌组)及同期收治的100例健康体检者(健康对照组),比较两组患者血清CA125、CA153水平,比较不同临床特征乳腺癌患者血清CA125、CA153阳性率,并对乳腺癌患者进行为期5...     

可切除结直肠癌肝转移患者的术前和术后化疗

可切除结直肠癌肝转移患者术后约有75%的复发率.围手术期的氟尿嘧啶、亚叶酸、奥沙利铂(FOLFOX)化疗较单纯手术可以减少合格入组患者和手术患者的疾病进展风险.但术前化疗可导致肝血管改变和脂性肝炎从而增加手术风险.汇总分析显示与单纯手术相比,术后接受氟尿嘧啶和亚叶酸为基础的辅助化疗,有延长无疾病进展生存期的趋势.贝伐单抗无论术前还是术后使用可能均不会增加手术风险.如何合理地选择化疗时机及最佳持续时间等问题尚待解决.     

Hippo-YAP蛋白与中晚期结直肠癌患者术后预后的相关性

目的探讨YES相关蛋白(YAP)表达与Ⅱ~Ⅲ期结直肠癌患者术后预后的关系。方法选取2012年1月至2012年12月间在广州中医药大学第一附属医院进行手术切除的47例Ⅱ~Ⅲ期结直肠癌患者的病理标本,采用免疫组织化学染色法分别进行YAP、CD44、CD133、E-钙黏蛋白(E-cadherin)和波形蛋白(vimentin)检验,用Logistic回归分析统计YAP表达情况与年龄、性别、术前有无肠梗阻、病理类型、病变部位、淋巴结转移情况、上皮间质转化状态(E-cadherin、vimentin)、肿瘤干细胞标志表达状况(CD44,CD133)、无病生存期及3年生存率等因素之间的关系,评估YAP对预后的影响。结果 YAP在Ⅱ~Ⅲ期结直肠癌患者中的表达率为42.6%,YAP的表达与患者术前有无肠梗阻、TNM分期、淋巴结转移和CD133的表达有相关性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 YAP与结直肠癌术后复发转移有一定相关性。     

结直肠癌患者术前营养状况对术后生活质量影响

目的 探讨术前营养风险对胃肠肿瘤患者术后生存质量的影响,并对临床营养治疗提出合理建议。方法 通过一 项回顾性研究,选取2014 年 6 月至2016 年 6 月上海交通大学附属第六人民医院普外科新入院结直肠癌患者150 例,入院 后 24 小时内,应用NRS 2002 评估其营养状况,根据评分将患者分为两组,即研究组（存在营养风险）和对照组（无营养 风险）,比较两组患者术后并发症之间的差异,运用欧洲癌症研究与治疗组织的生命质量核心量表比较两组间生存质量差 异。结果 NRS 2002结果显示对照组86例（57%）,研究组 64例（43%）。不同营养状况患者比较,研究组患者术后感染, 吻合口瘘的发生率显著高于对照组患者。两者整体生存质量,躯体功能、认知功能、疲乏、失眠差异有统计学意义（P＜0.05）; 而角色功能、情绪功能、社会功能、恶心呕吐、疼痛、气促、食欲丧失、便秘、腹泻、经济困难差异无统计学意义（P＞0.05）。 通过多元逐步线性回归分析得出术前营养状态可以作为患者术后生活质量的独立影响因素。结论 术前存在营养风险的结直 肠癌患者,术后并发症显著增加,术后生活质量下降,应加强对术前存在营养风险患者的营养治疗。     

血清miiRNA-196a联合糖类抗原125、糖类抗原19-9对宫颈癌的诊断价值

目的 探讨血清miRNA-196a联合糖类抗原19-9(CA19-9)及CA125诊断宫颈癌的临床价值.方法 选取180例宫颈癌患者(宫颈癌组)、50例宫颈良性肿瘤患者(良性组)及50例健康体检者(对照组)为研究对象,比较不同临床分期宫颈癌患者血清miRNA-196a、CA125、CA19-9水平,比较3组研究对象血清...     

CA19-9增高是晚期结直肠癌最有意义的预后因素

癌胚抗原(CEA)是临床上诊断结直肠癌最重要标志物,尤其对根治术后病人监测非常有用。CA19-9化学结构与CEA不同,是一种糖成份,作为鉴定Lewis血型的一种物质。有关血清中CA19-9在结直肠癌病人的术后或化疗后的研究甚少,本文研究目的在于对晚期结直肠癌病人血清中CEA和CA19-9的系列分析来预测化疗疗效、肿瘤进展的时间及病人的预后。作者收集了1984年10月至1990年7月间的85例晚期结直肠癌病人,所有病例均已发现转移或未能切除的活检证实结直肠癌。采用EMF化疗方案,即阿霉素(20mg/m~2)、氨甲喋呤(150mg/m~2)、5-FU(600mg/m~2),一周3次用药,间歇2～3周,治疗直至病情恶化。疗效评价通过每四周进行一次     

结直肠癌患者术后预后营养指数在预后评估中的应用

目的 评估结直肠癌患者术后的预后营养指数(Postoperative prognostic nutritional index,p-PNI)在预后评估中的应用价值。方法 回顾性分析2009年8月-2012年8月间南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院收治的经病理确诊为结直肠癌并行结直肠癌根治术的89例患者的临床资料。根据患者出院后第一次复诊的血常规及生化检查结果计算p-PNI。采用受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC)计算Youden指数,以最佳敏感度和特异度组合的PNI值作为PNI分组的分界值。Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Cox回归模型筛选研究p-PNI对结直肠癌患者术后预后的影响。结果 89例结直肠癌患者p-PNI为25.18~60.74(43.81±6.47)。患者中年龄小于70岁、淋巴结转移数目小于4个、术前CEA小于5ng/mL、术中出血量小于150mL的p-PNI显著增高(P＜0.05)。p-PNI值为43时,Youden指数最大。数据分析显示p-PNI与患者年龄、淋巴结转移数目、术中出血量及术前CEA值具有相关性(P＜0.05)。高p-PNI组患者生存率高于低p-PNI组(χ²=15.639,P＜0.001)。单因素及多因素分析证实,p-PNI是影响结直肠癌患者预后的独立因素(HR=2.179,95%CI:1.057~3.561,P＜0.001)。结论 p-PNI在结直肠癌患者中是一个独立的预后影响因素,与结直肠癌患者术后的长期预后相关。     

癌胚抗原、糖类抗原125、糖类抗原19-9和糖类抗原72-4在胃肠道间质瘤临床诊断中的应用价值分析

目的 探讨癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)和糖类抗原72-4(CA72-4)在胃肠道间质瘤(GIST)诊断中的应用价值。方法 将2019年1月至2021年6月安阳市肿瘤医院收治的初诊未治的40例GIST患者和同期体检的40例健康志愿者,分别作为GIST组和对照组。比较2组研究对象血清CEA、CA125、CA19-9和CA72-4水平,并分析其单独或联合检测的诊断效能。结果 与对照组比较,GIST组患者血清中CEA、CA125、CA19-9和CA72-4水平显著升高(t=24.177,P<0.001;t=8.921,P=0.032;t=14.215,P=0.008;t=5.663,P=0.041)。与对照组比较,GIST组患者血清CEA、CA125、CA19-9和CA72-4阳性率也显著升高(χ²=28.256,P<0.001;χ²=26.332,P<0.001;χ²=29.034,P<0.001;χ²=24.511,P<...