2019新型冠状病毒病(COVID-19)疫情期间北京市放疗工作情况调查报告

目的 对北京市各家医院在COVID-19疫情期间放疗工作与防控措施的调查研究进行经验总结,为下一步工作提供参考。方法 本次调查采用电子调查问卷,通过北京医学会放射肿瘤治疗学分会和北京医师协会放射治疗专科医师(技师)分会的各位委员对各家医院放疗科进行调查问卷的填写与反馈。结果 截止2020年4月10日全北京市开展放疗工作的40家医院全部反馈了调查问卷,除1家医院因非疫情原因暂停治疗外,各医院均采取了相应的防控措施,并持续进行放疗工作。所有工作人员与收治患者均未发现COVID-19感染病例。结论 COVID-19疫情期间,各医院高度重视,优化临床收治流程,采取合理的防控措施;在满足疫情防控的基础上,坚持开展放疗工作,满足广大肿瘤患者的治疗需求。     

新型冠状病毒感染肺炎疫情下肿瘤放疗患者治疗流程及医患防护措施

放疗科积极响应浙江省启动重大突发公共卫生事件一级响应,增强患者对新型冠状病毒肺炎这一突发疾病的认知,确保肿瘤患者放射治疗安全。本文重点阐述疫情期间肿瘤患者放射治疗检查流程,制定医患防护策略,加强消毒隔离措施和医疗废物管理,高度关注肿瘤患者心理支持等方面,为战胜新型冠状病毒肺炎疫情和患者安全治疗提供参考。     

新型冠状病毒肺炎疫情下肿瘤专科医院应急防控体系的建立

摘 要：2020年1月以来,新型冠状病毒肺炎疫情在全国迅速蔓延,党和国家高度重视,迅速部署,全面打响疫情防控阻击战,各地医务人员驰援疫区,坚决遏制疫情蔓延。医疗机构身处疫情的第一道防线,防控任务艰巨,肿瘤专科医院虽不是新型冠状病毒肺炎定点救治机构,但陪护人员多、流动性大,且肿瘤患者的治疗分秒必争,如因疫情贻误治疗会导致病情加重、焦虑恐慌等不良后果。当下疫情态势严峻,既要做好抗疫防控、确保医疗安全,又要满足肿瘤患者的诊疗需求,是肿瘤专科医院管理者面临的挑战和难题。吉林省肿瘤医院在疫情防控期间,在多年现代医院精细化管理经验和框架的基础上,迅速建立符合肿瘤专科需求的疫情应急防控体系,制定应急预案和标准流程,统一部署、明确职责、有效实施。相关举措和经验对国内同行医院开展科学防控疫情、保障医疗救治、提高医院公共卫生防控管理能力有一定的指导和借鉴意义。     

疫情期间肿瘤患者还能做胃肠镜吗?

目前新型冠状病毒感染的肺炎疫情形势依然严峻,减少前往人群聚集场所避免交叉感染成为大家的共识。医院作为人员密集场所,全国各地患者都有,可能存在潜在的病毒携带者。肿瘤患者为了诊治需要,必须定期前往医院,尤其是部分消化道肿瘤患者还需要行胃肠镜检查。那么肿瘤患者在疫情期间还能做胃肠镜吗?     

消化道肿瘤患者化疗方案疫情期间如何调整?

疫情防控期间,由于肿瘤患者免疫力低下,加之化疗可能引起的相关不良反应,包括白细胞减少、血小板下降等骨髓抑制,消化道肿瘤患者因疾病本身更容易出现恶心、呕吐等消化道反应,这些可能会导致患者免疫力进一步降低,使化疗患者成为新冠病毒的易感人群。此外,医院属于人群相对聚集的区域,人群流动性较大,又是病毒传播的高危场所。     

COVID-19疫情下妇科恶性肿瘤的临床管理策略

新冠肺炎疫情期间,由于医疗资源的再分配,妇科恶性肿瘤患者的常规医疗受到极大影响。恶性肿瘤患者因为接受抗肿瘤治疗后免疫力低,合并感染后症状重,成为疫情的易感人群和预防的重点对象。随着疫情的好转,妇科恶性肿瘤患者的治疗需求尤为强烈。在复杂的新冠肺炎疫情下,接受化疗、免疫治疗及需手术治疗的妇科恶性肿瘤患者如出现发热及呼吸道症状,更需要仔细地进行鉴别诊断,评估新冠肺炎感染的风险。因此对于这一类患者,在新冠肺炎疫情期间的抗肿瘤治疗,需要进行全面的管理。本文从对手术患者及化疗、免疫治疗患者的门诊管理、院内患者及陪同人员、医护工作人员的管理及对患者的院外管理三个方面全面阐述了COVID-19疫情下,妇科恶性肿瘤的临床管理策略,力求在有效防范新冠肺炎的同时,最大程度地治疗肿瘤。     

2019新型冠状病毒病(COVID-19)疫情期间妇科恶性肿瘤放疗推荐

随着COVID-19疫情在全球范围内暴发,中国的疫情防控将呈长期化趋势。放疗作为妇科恶性肿瘤的主要治疗手段,在做好疫情防控的同时合理应用,可使患者做到“防疫”、“抗瘤”两不误。本推荐将国内防疫指南、国外防疫及妇科肿瘤治疗文献,与北京协和医院前期疫情期间妇科肿瘤放疗实践相结合,从疫情期间妇科肿瘤放疗原则、临床试验、MDT及学术活动方面,为国内放疗科、妇科放疗组在COVID-19疫情期间的妇科恶性肿瘤放疗工作的开展提供指导建议。     

头颈部肿瘤大分割放疗的研究进展及在新冠疫情中的临床价值

放疗是头颈部肿瘤综合治疗的重要部分,也是根治性手段之一。2019年新型冠状病毒肺炎疫情暴发持续至今,对肿瘤患者的治疗造成很大影响。由于常规分割放疗(2 Gy/次)往往需要6周以上连续照射,给疫情防控带来巨大挑战。大分割放疗增加单次剂量,从而减少照射次数,缩短治疗时间,可能较常规分割更适用于疫情期间的治疗。早期研究对大分割方案在头颈部肿瘤姑息治疗中的应用已有诸多探索,其安全性和有效性已得到部分确认。近期,以根治性为目的的大分割放疗及联合化疗、免疫治疗的综合治疗方案也有初步的尝试。根据疫情防控需要,国外多个专家共识也对头颈部肿瘤大分割方案进行了推荐。本文就上述进展做一综述,并讨论疫情期间实施大分割放疗的临床价值。     

新型冠状病毒病(COVID-19)疫情期间恶性肿瘤高剂量率近距离治疗推荐

目前国内新型冠状病毒病疫情总体呈现散发状态,防范疫情任务仍然艰巨。近距离治疗(BT)在肿瘤患者治疗中起着重要的作用,在部分恶性肿瘤放疗过程中,BT不能被替代也不可过度延迟。而对于疫情期间BT推荐或指导的相关报道较少。本文总结国内外可检索到的较少几篇关于疫情期间BT的推荐,结合吉林大学中日联谊医院放射治疗科在前期疫情期间的工作经验,希望可以给同行们提供疫情期间恶性肿瘤高剂量率BT的参考。     

肿瘤专科医院放疗患者新冠疫情期间的防控管理CSCD

新冠肺炎(COVID-19)疫情对肿瘤患者的常规诊疗造成影响。由于肿瘤患者免疫力低,为病毒易感人群,且预后差,特别是放疗患者需每天往返于病房与放疗机房之间,增加了病毒的感染机会,应是疫情防治的重点对象。我院作为肿瘤专科医院,在疫情暴发期间,做到了防控与收治两不误。在医院感控办指导下,成立院级及科级防控小组,采取一系列防控管理措施,如标准化培训及物理空间区域的划分、规范收治及放疗流程、可跟踪式闭环管理及人文关怀等。我院处在中国疫情最为严重的武汉,放疗中心在接诊患者的2月内,做到了患者及工作人员零感染,有效地防范了新冠肺炎,确保了放疗患者的安全及正常治疗。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间结直肠癌患者的个人管理策略

新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情爆发以来，其传染性强、传播范围广、人群普遍易感的特点使得疫情进展迅猛。结直肠癌在我国发病率及病死率均较高，且患者往往免疫力低下，为COVID-19的易感人群，而当前全国正处于COVID-19防控工作的紧张阶段，给结直肠癌患者的诊疗带来了巨大的挑战。本文就疫情期间结直肠癌患者的日常防护、就医诊疗、营养管理、心理支持及合理随访等展开探讨，为结直肠癌患者的安全管理提供参考。     

新型冠状病毒肺炎疫区肿瘤患者的防控策略

目的:探讨疫区中心肿瘤患者在疫情期间有效预防新型冠状病毒肺炎的措施。方法:回顾性分析2020年1月23日至2月22日期间，在武汉大学中南医院腹部肿瘤放化疗科的13名患者、家属以及医护人员的感染情况，从医护人员感染防控、留院患者和家属感染防控以及出院肿瘤患者的居家防控三个角度制定和实施防控措施。结果:有1例发热患者诊断结果为疑似，2名医生确诊新型冠状病毒肺炎，其他患者、家属、医护无感染。结论:在疫情期间做好科室医护筛查与防护、患者个人防护、病区环境清洁消毒、发热患者及时隔离等措施可以防止肿瘤患者院内交叉感染，降低新型冠状病毒肺炎的感染率。     

新冠肺炎时期肿瘤内科工作的总结和反思

在新型冠状病毒肺炎(简称“新冠肺炎”)暴发期间,全国各医院各诊疗科室积极参与防治疫情发展的工作。在此期间肿瘤内科,一方面组织医护力量支援新冠肺炎疫情防控的最前线,另一方面坚持本职工作完成对肿瘤患者的日常诊疗。肿瘤内科的医护人员在诊疗工作、临床用药、患者管理等方面都迎来巨大挑战。经过不懈努力,他们克服种种困难,保障了正常的诊疗工作。同时,在疫情期间的临床实践中积累下的经验值得总结。目前疫情得到了有效的控制,在疫情过后,肿瘤内科有必要在重大公共卫生事件预警、肿瘤患者终身治疗中的角色、患者诊疗模式、新药开发等方面进行反思。     

新冠肺炎疫情后肿瘤内科患者的诊疗思考

2019年12月,湖北省武汉市首发多例新型冠状病毒引起的新型冠状病毒肺炎(简称“新冠肺炎”),具有传染力强、人群易感性高、潜伏期长等特点。中央疫情领导小组、中国疾病预防控制中心及国家卫健委迅速响应,使得目前疫情防控走向良好,相信不久的将来疫情定会得到控制。这场突如其来的疫情防控,给同样是大病的肿瘤患者带来了诸多诊治困难。疫情过后,肿瘤患者返院就医或可能出现就诊高峰,特别是肿瘤内科患者病情重、身体情况差、急于就医、焦躁情绪等都给诊疗带来新的挑战。本文将结合对新冠肺炎的认识、肿瘤患者的特殊性、疫情过后患者的防护工作及有序诊治等方面针对肿瘤内科患者的诊疗管理提出思考,希望对后疫情时期的肿瘤内科医疗工作有所帮助。     

疫情防控常态下肺癌早筛的现状及进展

肺癌是我国发病率最高的恶性肿瘤。早发现早鉴别出有症状的肺癌患者和及时从高危人群中筛选出无症状患者需要多方面配合。目前,尽管已经联合影像学、血清学、基因组学、蛋白质组学等手段对可疑肺癌进行筛查,但仍存在漏诊、误诊等问题。同时,新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019, COVID-19)流行病的蔓延给肺癌早筛带来了新的挑战。在疫情防控常态化下,肺癌早筛工作应该做出相应改变:提高人群防癌控癌意识、加强就诊流程管理、提高肿瘤检出效率、优化检测技术并合理利用互联网和大数据平台。联合多种筛查方法建立一种理想的肺癌早筛模式,保证疫情防控常态下肺癌早筛工作既精简又高效。     

肿瘤专科医院分区分类精准防控新型冠状病毒肺炎疫情实践

新型冠状病毒肺炎疫情期间,针对恶性肿瘤患者易感性高、预后不佳、死亡风险较高,但治疗不可间断的特殊情况,提出肿瘤专科医院采取分区分类精准防控对策,有效指导全院科学、规范、有序、有效开展防控,严防院内疫情发生和传播。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间乳腺癌患者随访流程优化

正2019年12月以来,以湖北省武汉市为中心,全国各省市、自治区、新疆生产建设兵团以及境外陆续出现了多例新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)患者。该病毒潜伏期长、传染性强。截止2020年2月26日24时,全国累计确诊患者78 497例,累计死亡患者2 744例,疑似患者及累计追踪到密切接触者652 174例~([1])。疫情之下,陆军军医大学第一附属医院乳腺甲状腺外科全体医护人员积极响应号召,参照国家、军队以及重庆市相关政策法规及规章制度及时制定并发布了《新型冠状病毒肺炎疫情期间乳腺疾病患者诊治流程管理》~([2])、《新型冠状病毒肺炎疫情下乳腺癌日间化疗病房运行管理实践》~([3])等一系列乳腺疾病管理流程。工作人员严格执行这些管理流程,基本保障了需来院手术、化疗和靶向治疗等患者的需求,实现了在科学防控的基础上最大限度保证肿瘤患者诊治的目的~([4])。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间全喉切除术后患者的社区防控

新型冠状病毒感染肺炎的疫情期间,全喉切除术后带造瘘口的患者是感染性疾病的高危人群,故疫情期间尤其要加强这类患者的防控。因此本文介绍新场社区卫生服务中心对于全喉切除患者采取的应急管理及防护措施,以供参考。     

肿瘤专科医院特需门诊新型冠状病毒肺炎疫情常态化防控管理实践分析

摘 要：［目的］分享中国医学科学院肿瘤医院特需门诊在新型冠状病毒肺炎（简称：新冠肺炎）疫情背景下常态化安全防控管理运营的经验与体会。［方法］针对疫情期间特需门诊的防护配备及人员管理、出诊管理、患者就医及流程管理等各个环节,结合中国医学科学院肿瘤医院特需门诊运营实际,分析常态化防控安全管理中的重点、难点及应对措施。［结果］实施特需门诊新冠肺炎疫情常态化防控管理后,中国医学科学院肿瘤医院通过严格执行预防消毒措施,保障了医务人员与患者的安全;通过改进坐诊制度,合理调配专家出诊单元,满足了患者的就医需求;通过实现就诊流程优化,全面实施网络预约制,增加网络公益门诊,一定程度上解决了预约号源的爽约问题,避免了人员的聚集,做到了防控、就医两不误。［结论］在公共安全卫生事件突发时,特需门诊在保障患者就诊的同时,应不断调整就诊渠道,完善诊疗策略,严格遵守常态化防控流程,保障来诊患者及在诊专家的安全,在制度范围内最大限度满足患者的就诊需求。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间接受抗肿瘤治疗患者的药学监护

目的：探讨新型冠状病毒肺炎疫情期间,如何科学有效地降低接受抗肿瘤治疗的癌症患者被感染的风险。方法：从临床药师和循证医学角度,通过查阅文献、指南,梳理肿瘤患者在COVID-19疫情期间的用药监护点。结果：疫情期间肿瘤患者是COVID-19的易感人群,但目前尚无针对性的预防药物。专业人员应引导肿瘤患者正确预防COVID-19,以加强营养、提高自身免疫力为主。同时,可根据指南积极预防与抗肿瘤治疗相关的感染,一旦出现发热等与COVID-19相似的症状时,就应注意与抗肿瘤药物的不良反应鉴别。结论：疫情期间抗肿瘤治疗的药学监护专业性强,需多学科合作并不断完善。临床药师可参考本文对疫情期间抗肿瘤治疗的药学监护建议,协助医护人员,指导肿瘤患者科学应对疫情。