肺癌患者围手术期呼吸道管理

目的：探讨对肺癌患者围手术期的护理管理以减少呼吸道并发症的发生。方法：对155例肺癌手术患者术前肺功能训练和有效咳嗽训练的指导，术后给予吸氧、雾化吸入、胸带包扎、拍背、刺激环甲膜协助咳痰、深呼吸运动等措施。结果：患者多数能积极的进行有效咳嗽。结论-本组患者顺利渡过围手术期，减少了呼吸系统并发症的发生，促进患者康复，缩短了住院天数。     

肺癌患者围手术期呼吸道管理

目的:探讨对肺癌患者围手术期的护理管理以减少呼吸道并发症的发生.方法:对155例肺癌手术患者术前肺功能训练和有效咳嗽训练的指导,术后给予吸氧、雾化吸人、胸带包扎、拍背、刺激环甲膜协助咳痰、深呼吸运动等措施.结果:患者多数能积极的进行有效咳嗽.结论:本组患者顺利渡过围手术期,减少了呼吸系统并发症的发生,促进患者康复,缩短了住院天数.     

肺癌围手术期免疫功能保护的研究进展

肺癌患者的细胞免疫、体液免疫、红细胞免疫等状况较正常人均存在着不同程度的低下。目前早中期患者肺癌的首选治疗方式仍然是手术切除治疗。虽然切除肿瘤可以逐渐消除瘤体本身造成的免疫抑制,但手术创伤引发的机体应激反应、神经内分泌变化、疼痛的刺激以及麻醉药物的使用在术后一段时间内反而会加重免疫抑制。因此针对围术期内多个治疗环节加以改进,可以有助于患者术后免疫功能的恢复,减少肿瘤复发、转移的几率。具体措施包括术前给予参芪扶正注射液、番茄红素、胸腺肽等药物以及预先给予适当的心理疏导以提升免疫力;术中更多的运用微创胸腔镜技术并在全身麻醉时联用硬膜外麻醉;围术期采用多模式联合镇痛,术前给予氟比洛芬酯等非甾体类抗炎药物开展超前镇痛,术后给予静脉持续自控镇痛时辅用地佐辛等药物或与肋间神经阻滞相结合,或改用硬膜外自控镇痛、自控椎旁神经阻滞等方法镇痛;此外术后建议给予患者早期营养支持,尽量减少不必要的输血,需要输血时使用辐照成分输血。     

围术期肺癌患者免疫功能变化分析

目的：了解围术期肺癌患者免疫功能特点及变化规律。方法：测定并分析手术前后外周血白细胞（WBC）及淋巴细胞所占比例（L％），手术前、手术后第1天、第5天、第10天外周血1gG、NK和T淋巴细胞及其亚群CD3、CD4、CD8、CD3／DR、CD8／CD38。结果：手术后WBC与术前相仿，L％明显下降（P＜0．01）；手术后第10天NK上升（P＜0．01），CD3、CD4、CD8均较术前下降（P＜0．01），术后第5－10天恢复到术前水平；IgG术后即开始持续性下降，至术后第5、10天有非常显著意义（P＜0．01）。结论：胸部手术在术后1周左右对肺癌病人免疫功能有相当大的负面作用，围术期免疫保护甚为重要。     

高龄肺癌患者围手术期处理

近年来 ,随着人民生活水平提高 ,人均寿命延长 ,社会进入老龄化 ,高龄肺癌发病率逐年提高。我院自1990年 1月至 2 0 0 1年 5月共手术 70岁以上高龄肺癌病人 72例 ,取得良好效果。现就有关围手术期治疗问题讨论如下 :资料与方法一、一般资料 :本组 72例中 ,男 6 3例 ,女 9例。年龄 70～ 89岁 ,平均年龄 73.5岁 ,占同期肺癌手术的11.6 %。其中 ,肺叶切除 6 5例、全肺切除 3例、袖式肺叶切除 2例、楔形切除和剖胸探查各 1例。病理类型 :鳞癌 31例、腺癌 2 9例、小细胞癌 5例、大细胞癌 4例、其它癌 3例。术前合并心血管疾病 30例 (42 % )、肺部…     

肺癌患者围手术期死亡原因分析

本院 1 978年 1月至 2 0 0 0年 1 2月共行肺癌手术治疗 2 61 8例 ,术后死亡 44例 ,死亡率为 1 .7%。现将术后死亡原因以及经验教训总结报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　在 2 61 8例中行各式肺切除术 2 31 4例 ,死亡 41例 ,手术切除死亡率为 1 .8% ;探查 30 4例 ,死亡 3例 ,探查死亡率为 1 .0 %。年龄 2 5～ 69岁 ,平均 52 .7岁 ,其中 60岁以上者 1 5例 ,占 34 .1 % (1 5 44)。1 .2　死亡原因　全肺切除术死亡率为4.7% (1 2 2 54) ,年龄 >60岁者 9例 ,合并有慢性支气管炎、肺气肿者 8例。其中合并支气管胸膜瘘 2例 ,术后肺水肿 1例 ,…     

肺癌患者围手术期抗菌药物的临床应用分析

目的：探讨肺癌患者围手术期的抗菌药物的使用情况。方法回顾性分析经手术治疗的220例肺癌患者抗菌药使用情况。结果肺癌手术患者中抗菌药使用率为36．36％。药物使用频率前4位分别为头孢曲松、头孢噻肟、头孢哌酮／舒巴坦、阿莫西林／克拉维酸,限制使用和特殊使用品种比例分别为28．05％、45．12％。结论肺癌患者围术期预防性应用抗菌药物欠合理,与《抗菌药物临床应用指导原则》有差距,有待改善,合理用药需要进一步加强。     

70岁以上肺癌患者围手术期治疗

1995年 1月至 1999年 12月 ,我院共为 5 7例 70岁以上原发性肺癌患者进行手术治疗 ,现就围手术期治疗情况报告如下。1　材料与方法1.1　临床资料　本组男 4 8例 ,女 9例 ,年龄 70～ 81岁 ,平均年龄 74 .5岁。术前肺功能检查 ,ＭＶＶ (最大通气量 )、ＦＥＶ1% (一秒率 )和Ｖ50 (最大呼气 容积曲线 ,5 0 %肺活量时流量 )多数异常 ,中、重度降低 (占预计值 6 5 %以下 )比例分别为 2 6 .4 %、2 6 .3%和 6 6 .7% ,其中Ｖ50 重度降低 (占预计值 4 0 %以下 )比例为33.3%。血气分析ＰａＯ2 小于 80ｍｍＨｇ者 17例(2 9.8%合并症 ) ,Ⅰ型呼吸衰竭者 …     

围手术期非小细胞肺癌的放疗进展

肺癌是常见的恶性肿瘤之一,非小细胞肺癌(NSCLC)约占肺癌总数的85%。手术是NSCLC首选的治疗方式,但单纯的手术治疗很难取得令人满意的效果,多数可手术切除的NSCLC患者,在围手术期往往需要进行辅助治疗,而放疗作为重要的辅助治疗方法之一,已经在NSCLC的治疗中取得显著进展,但将这些进展转化为生存率的提高仍是NSCLC的一大挑战。放疗在可手术切除NSCLC患者中的应用存在争议,包括放疗的价值、放疗剂量的选择和临床靶区(CTV)范围等。本研究就NSCLC围手术期放疗的相关研究进展进行综述,旨在阐明放疗在NSCLC围手术期治疗中的价值。     

高龄肺癌患者132例围手术期治疗体会

自2000年1月至2006年10月,我科对132例70岁以上的原发性支气管肺癌患者进行手术治疗,因加强了围手术期处理,无围手术期死亡,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组患者男性121例,女性11例。年龄70~83岁,平均年龄74.2岁。112例有呼吸系统症状,临床表现为咳嗽103例,痰中带血90例,     

加速康复护理在肺癌患者围手术期中的应用观察

目的 探究加速康复护理在肺癌患者围手术期中的应用效果。方法 选取2020年1月至2022年6月开封市肿瘤医院收治的62例肺癌患者作为研究对象,根据随机数字表法分为研究组和对照组2组,每组31例,对照组患者按照传统模式进行护理,研究组患者应用加速康复护理方法,观察并比较2组患者下床时间、带管时间、住院时间、并发症、对护理满意度及心理状态评分。结果 研究组下床时间、带管时间、住院时间均短于对照组,比较差异有统计学意义(t=18.810,P<0.001;t=5.930,P<0.001;t=8.970,P<0.001)。研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ²=4.168,P<0.001)。研究组患者对护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(χ²=6.226,P<0.001)。研究组和对照组患者干预后抑郁、焦虑评分均低于同组干预前,差异均有统计学意义(t=6.248,P<0.001;t=6.622,P<0.001;t=1.310,P<0.001;t=1.121,P<0.001)。研究组...     

肺癌切除围手术期不输血的可行性研究

输血是保证手术成功的重要措施 ,但输血对肿瘤患者所带来的不利往往易被忽视。越来越多的研究表明输血能诱导机体免疫功能降低 ,增加术后感染并发症 ,加速肿瘤复发转移 [1,2 ],输血还可能引起传染病 [3 ]。为了尽量避免输血对患者的不利影响 ,我们在肺癌手术中研究了围手术期不     

老年肺癌患者全肺切除围手术期护理

目的探讨老年肺癌患者全肺切除围手术期护理, 以提高患者的生存质量。方法 观察并总结对32例老年肺癌全肺切除围手术期的护理经验。结果 患者术后1周诱发肺栓塞死亡1例, 其余均顺利出院。结论 实施整体护理对老年肺癌全肺切除患者提高生存率, 降低手术并发症, 改善生活质量有重要意义。     

简易呼吸功能锻炼对肺癌手术患者围手术期肺功能的影响

目的评估简易呼吸功能锻炼对肺癌根治术患者术前肺功能的改善效果。 方法选取2017年8月至2017年10月天津医科大学总医院肺部肿瘤外科70例肺癌患者,术前行吹气球、快速步行等简易呼吸功能锻炼方式,观察锻炼前后肺功能改善情况。 结果经过简易呼吸功能锻炼后,患者用力肺活量（FVC）、第1秒肺活量（FEV1）、最大呼吸峰流速（PEF）、每分钟最大通气量（MVV）较锻炼前均有提高,差异有统计学意义（均P＜005）。呼吸频率（BF）较锻炼前降低,差异有统计学意义（均P＜005）。而潮气量（VT）与锻炼前相比,差异无统计学意义（P＞005）。 结论简易呼吸功能锻炼方式可改善肺癌患者的术前肺功能,提高患者对手术的耐受性,适用于临床应用。     

肺癌患者围手术期高凝状态的实验室指标特征及对深静脉血栓形成的诊断价值

目的 探讨肺癌患者围手术期高凝状态的实验室指标特征及对深静脉血栓形成（DVT）的诊断价值。方法 143例围手术期患者均接受双下肢深静脉加压超声检查和实验室指标检测。对DVT（+）与（-）组围手术期水平变化有明显差异的实验室指标进行ROC曲线下面积分析（AUC）及找出诊断界值。结果 术后第3~7天下肢DVT者33例。全组患者术后纤维蛋白原降解产物（FDP）、D-二聚体（D-Dimer）、脑钠肽和C反应蛋白水平在术后第1~7天均明显升高（P<0.05）。DVT（+）与DVT（-）组围手术期FDP和D-Dimer水平的变化差异有统计学意义（P<0.05）,POD1（术后第1天）-FDP、POD3-FDP和POD3-D-Dimer的AUC和诊断界值分别为（0.726、4.65 μg/ml）、（0.811、4.85 μg/ml）和（0.772、1.55 μg/ml）,其联合诊断的串联试验敏感度为46.5%,特异度为94.9%。结论 术后第1天及第3天FDP和术后第3天D-Dimmer水平增高对DVT的诊断价值中等,串联试验联合诊断可明显提高特异度。     

针对性护理对肺癌患者围手术期疼痛的影响

目的分析针对性护理对肺癌手术患者围手术期疼痛的影响。方法选取2012年7月至2015年7月间接受肺癌手术治疗的112例患者,依照随机数字表法分成观察组和对照组,每组56例。观察组患者给予针对性护理,对照组患者给予常规围术期护理。比较两组患者护理前后的镇痛知识掌握评分、疼痛评分、疼痛程度和治疗依从情况。结果护理后,两组患者镇痛知识掌握评分均上升,但观察组患者上升幅度高于对照组;两组患者疼痛评分均下降,但观察组患者下降幅度高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者的疼痛程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的治疗依从度好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对性护理可有效地控制肺癌手术患者的围术期疼痛情况,增加其治疗依从性,效果较好,值得临床推广。     

围手术期肺癌患者血浆特异蛋白质的筛选

肺癌作为威胁全世界人类健康的重大疾病,其死亡率高达13%,且呈逐渐上升趋势[1]。虽然在常见肿瘤标志物中肺癌标志物最多,其中包括蛋白质、内分泌物质、酶、肽类和各种抗原物质,但总的来说均缺乏特异性,只能作为观察病情变化的参考指标[2]。我们应用表面加强激光解析电离飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)技术检测肺癌及对照组血浆标本,以期寻找高表达的差异蛋白质。1资料与方法1.1资料肺癌患者32例,男28例,女4例;年龄31~75岁,均经手术证实为非小细胞肺癌。临床分期:Ⅰ期14例,Ⅱ期8例,Ⅲ期9例,Ⅳ期1例。病理类型:腺癌14例,鳞癌11例,腺鳞癌7例。…     

目标性护理在肺癌合并糖尿病患者围术期的应用

目的探讨目标性护理对肺癌合并糖尿病患者围术期的应用效果。方法选取2014年1月至2016年1月间中国医科大学附属盛京医院收治的66例肺癌合并糖尿病手术患者,采用随机数表法分为观察组与对照组,每组33例。观察组患者在对照组基础上采用目标性护理,对照组患者采用常规护理。对比两组患者护理后的并发症发生率和患者护理满意度情况。结果干预后,观察组患者并发症发生率为6.7%,对照组患者为66.7%;观察组患者护理满意度为93.9%,对照组患者为69.7%,两组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对肺癌合并糖尿病手术患者围术期采用目标性护理,可降低手术风险,减少患者术后并发症发生率,提高患者护理满意度,值得临床推广。