单纯后路与前后路联合术式治疗脊柱结核的疗效分析

正脊柱结核是骨与关节结核中最常见的感染性疾病,其发病率占骨与关节结核的50%,有约22%患者并发截瘫~([1,2]),给患者、家庭和社会造成严重的负担。我国是此类疾病的高发国家之一,且近年来有逐年增加的趋势。为了选择最佳的手术方式,提高临床疗效,本文对128例脊柱结核患者的术后情况进行比较和分析。     

内固定应用与否对胸腰椎结核治疗疗效的影响

脊柱结核是骨与关节结核最常见的部位，约占50％左右。脊柱结核治疗方式的选择是多年来探讨的重要内容。我科1991年5月至2003年5月共收治脊柱结核50例，均在联合化疗的基础上采用外科治疗，手术方法不同，效果亦各有差异，现报道如下。     

中西医结合治疗脊柱结核形成的寒性脓肿102例临床体会

中西医结合治疗脊柱结核形成的寒性脓肿１０２例临床体会吕梁地区骨结核病医院（０３３０００）李初勤，刘俊英晋城市郊区巴公镇卫生院（０４８０００）冯修森骨结核是指全身骨与关节结核的泛称。中医称流痰、骨痨或穿骨流注。它是外科中顽固难愈的病症之一。脊柱结核在临...     

全国骨、关节结核诊疗学习班通知

由《中国脊柱脊髓杂志》和北京市结核病胸部肿瘤研究所骨科共同主办的全国骨、关节结核诊疗学习班,定于2003年6月18日至6月22日在北京举办。学习班将系统介绍骨、关节结核的病因、病理、临床、诊断治疗及手术操作等方面的新进展,以及目前诊疗现状与误区。内容详实。     

重视肺外结核病并规范骨关节结核的临床诊治

结核病是严重危害人民群众健康的传染性疾病,骨关节结核是一种最常见的危害最大的肺外继发性结核病.北京胸科医院统计：骨与关节结核占肺外结核病的1％～3％,好发部位是脊柱,占骨与关节结核的70％.尤其是难治、复发复治、耐药性骨关节结核患者近年来的增加,使骨关节结核病的治疗难度加大;对耐药肺结核的防治不当将导致骨关节结核的原发耐药,是骨关节结核复治、复发的主要原因[1-3].     

正确理解和认识骨与关节结核诊疗的若干问题

骨与关节结核(bone and joint tuberculosis)在新中国成立后一度是非常多见的感染性疾病，它与生活贫困有着直接的关系。由于抗结核药物的广泛使用与生活条件的逐步好转，使骨与关节结核的发生率明显下降。但近年来，由于耐药性细菌及城镇化建设导致人口流动性的增加，使骨与关节结核的发病率有所增高。传统认为骨与关节结核好发于儿童与青少年，随着人口平均寿命的延长，老年人患骨与关节结核的概率亦有大幅提升。进入21世纪以来，北京胸科医院统计儿童（0～14岁）骨与关节结核的患病率为9.5%；老年人（65岁以上）患病率为14.7%。骨与关节结核是一种继发性结核病，原发病灶为肺结核或消化道结核。在我国，以原发于肺结核的占绝大多数。骨与关节结核可以出现在原发性结核的活动期，但大多发生于原发病灶已经静止，甚至痊愈多年以后。在原发病灶活动期，结核分枝杆菌经血液循环到达骨与关节部位，不一定会立刻发病。它在骨与关节内可以潜伏多年，待机体抵抗力下降，如外伤、营养不良、过度劳累、糖尿病、大手术等诱发因素，都可以促使潜伏的结核分枝杆菌活跃起来而出现临床症状。骨与关节结核的好发部位是脊柱，约占50％，其次是膝关节、髋关节与肘关节。可见，骨与关节结核的好发部位都是一些负重大、活动多、易于发生创伤的部位。     

脊柱结核兔模型的建立及研究进展

结核病由结核分枝杆菌侵袭人体器官引起。脊柱结核占肺外结核的50%,已成为严重威胁人类健康的骨科疾病，其发病机制尚未完全明确，可使用的抗结核药物和治疗方案有限。动物模型作为研究疾病发病机制及治疗药物的有力工具备受关注。新西兰兔因其腰椎解剖结构与人类相似，骨结核病变表现可以复现人类结核病病理表现，以及构建脊柱结核模型操作方便等特点，广泛用于脊柱结核动物模型实验研究。笔者综述了脊柱结核兔模型构建方法及其在结核病发病机制、抗结核新药研发及局部载药研究中的应用价值，为脊柱结核相关基础研究中兔模型的建立及应用提供参考。     

多层螺旋CT与彩色多普勒超声检查辅助诊断骨与关节结核的对比研究

目的 对比多层螺旋CT检查(简称“CT检查”)与彩色多普勒超声检查(简称“超声检查”)辅助诊断骨与关节结核的效果。 方法 回顾性分析2015年1月至2019年12月解放军联勤保障部队第九二四医院经手术病理(9例)、细菌学检查(10例)及临床(4例)诊断为骨与关节结核的患者,共计23例。其中,单纯性骨结核12例,单纯性滑膜结核9例,全关节结核2例。所有患者均进行了CT检查与超声检查,对比分析两种检查技术对各型骨与关节结核的辅助诊断情况。 结果 CT检查诊断为骨与关节结核的正确诊断率为65.2%(15/23),超声检查诊断为骨与关节结核的正确诊断率为56.5%(13/23),两者比较差异无统计学意义(χ²=0.365,P=0.546)。对于单纯性骨结核患者的诊断,CT检查的正确诊断率(83.3%,10/12)明显高于超声检查(33.3%,4/12),差异有统计学意义(χ²=6.171,P=0.013);对于9例单纯性滑膜结核患者的诊断,超声检查正确诊断出8例,CT检查正确诊断出3例;对于2例全关节结核患者的诊断,CT检查均做出了正确诊断,超声检查正确诊断出1例。 结论 对于单纯性骨结核,CT检查的诊断正确率优于超声检查;但对于单纯性滑膜结核,超声检查的诊断正确率优于CT检查。     

脊柱结核诊疗中存在的误区与对策

结核病在我国流行一直十分严重，多年来缓慢下降的发病率，在某些地区甚至有了不同程度的回升。目前我国仍有活动性肺结核约600余万。骨、关节结核是最常见的肺外结核病，约占结核病人总数的13％，而脊柱结核占骨、关节结核总数的75％左右。脊     

一期后路清除椎体间植骨固定对胸腰段脊柱结核治疗的疗效分析

正近年来结核的发病率出现明显的上升趋势,而且脊柱结核的病例也随着明显增加,有研究表明胸腰段脊柱作为脊柱结核的好发部,其次是腰椎、胸椎及颈椎[1]。其中胸腰段脊柱结核主要为T11至L2段脊柱结核。在本临床研究中,对本院2011年1月至2014年12月收治的胸腰段脊柱结核患者采用一期后路清除椎体间植骨固定方案进行治疗并取得良好的临床疗效,现将其报道如下1资料与方法     

脊柱结核的早期诊断研究进展

脊柱结核多继发于肺结核,晚期可形成较大的椎旁脓肿、窦道,易并发神经系统疾病,严重时甚至可导致截瘫,因而早期诊断具有重要意义。近年来,随着对脊柱结核研究的不断深入,在疾病的早期诊断方面不断有新的发现。笔者就脊柱结核早期诊断的研究进展进行综述。     

HBV动物模型研究进展

HBV感染动物模型是研究HBV致病机制、筛选新型有效抗HBV药物和治疗方法的重要工具,然而HBV感染具有高度组织特异性以及种属特异性,这给HBV感染动物模型的建立带来了困难。近年来,随着分子生物学、实验动物学、病毒学及免疫学等相关学科技术的进步,HBV感染或复制动物模型取得了明显进展。目前应用于HBV(包括与HBV具有相似特性的动物肝炎病毒)研究的动物模型主要包括黑猩猩、树鼩、土拨鼠及鸭HBV感染模型,HBV转基因小鼠、高压水动力注射介导的小鼠HBV复制模型和重组腺相关病毒载体介导的小鼠HBV复制模型,以及人源化人-鼠嵌合肝脏HBV感染模型,此外,钠离子-牛磺胆酸共转运蛋白转基因小鼠感染模型是近年的研究热点。本文就上述HBV动物模型的研究进展进行综述。     

快速免疫色谱测定法在骨关节结核诊断及鉴别诊断中的价值

目的探讨快速免疫色谱法对活动性骨关节结核的诊断价值。方法采用ＩＣＴ快速免疫色谱法检测７５例活动性骨关节结核、６９例以肿瘤为主的骨病患者及７２名正常人血清中的抗体。结果骨关节结核组阳性率为８０％，其中脊柱结核阳性率为９０％，脊柱以外的关节结核阳性率为６１％，合并其它部位结核阳性率为７６％；骨病组３例阳性，正常组２例阳性，假阳性率分别为４％和３％。结论ＩＣＴ快速免疫色谱法是骨关节结核诊断和鉴别诊断的一项有用的辅助手段     

Pott's disease and different clinical presentations Pott's disease and different clinical presentations

Skeletal tuberculosis remains a potentially crippling disease in the developing world; particularly as it usually affects children and young adults. The spine is involved approximately 50% of bone and joint tuberculosis cases. The features of four spinal tuberculosis cases were looked over this article. Their ages were between 18 and 76 years. All of them were male and immunocompetent. Pain was the major complaint. There was no life-threatening neurological sign. Among them, a case who was admitted to the hospital with painful torticollis had upper cervical-lower thoracic spinal tuberculosis with psoas abscesses and peritoneal tuberculosis, but no pulmonary involvement. The other cases had thoracolumbal spinal tuberculosis with psoas abscesses and pulmonary tuberculosis of which miliary, chronic and new pulmonary tuberculosis. The whole diagnosis of spinal tuberculosis was made by radiographically-MRI and CT-. Specific antituberculous therapy with supportive care was begun and remarkable responses without surgical intervention were seen on them except miliary pulmonary tuberculosis case. The aim of this presentation was to emphasize the importance of early diagnosis so that adequate pharmacological treatment can be initiated to avoid serious complication.     

脊椎结核并侧方移位（4例报告）

目的 加深对脊椎结核并侧方移位的理解，提高对脊椎结核稳定性的认识。方法 回顾性分析近2年来脊椎结核并侧方移位4例，分析临床资料、发病机制和治疗方法。结果 4例均出现患椎的病理性骨折脱位。2例为胸腰段结核,另2例为腰椎结核。3例椎体侧方移位1度，无瘫痪，另1例椎体侧方移位2度并出现下肢完全瘫痪。经后路脊柱内固定及侧前方病灶清除、椎间植骨术治疗，效果良好。结论 脊椎结核并侧方移位好发于胸腰段和腰椎，脊柱稳定性被破坏，须行内固定治疗。     

叙利亚仓鼠应用于病毒感染性疾病动物模型的研究进展

全球传染病致死的主要病因是病毒感染.建立一种类似临床人类病毒感染性疾病的动物模型,对病毒感染的致病机制、预防与治疗研究有重要意义.近年来叙利亚仓鼠多用于病毒感染性疾病的研究,其作为动物模型的价值和优势突显出来.本文从叙利亚仓鼠的生理学和免疫学等方面阐述其主要生物学特征,并对叙利亚仓鼠在冠状病毒、副粘病毒、汉坦病毒和西尼...     

人工关节无菌松动动物模型的建立与应用

关节置换术可以解决患者关节的功能问题.但是,关节假体无菌性松动严重影响关节假体的寿命和功能,可导致手术失败.假体磨损产生的微粒可造成关节假体周围局部无菌性炎性反应,发生骨质疏松,造成无菌性松动.通过临床随访、影像学监测、动物模型观察等方法能了解细胞组织和磨损微粒之间的联系.本文对近年有关关节无菌性松动的动物模型的优缺点...     

Epidemiological situation and the objectives regarding the intensification of the control of tuberculosis in the Western Siberia

Analysis of the epidemiological parameters related to tuberculosis in Western Siberia for the last 30 years is given. Tuberculosis still manifests itself as a social disease. The last decade is marked by a slowing down of morbidity reduction. A continuing decrease of registered morbidity is associated with undetected tuberculosis cases owing to a 10-20% reduction of mass population screening. The problem of the interconnection of human and farm animal tuberculosis is still actual for Western Siberia. Morbidity rate among the farm workers in unfavourable regions amounts to 250 per 100,000. Successful tuberculosis control requires joint efforts of phthisiologists, veterinarians and organs of power.     

不同感染途径对建立SD大鼠结核杆菌感染模型的影响

目的 探讨SD大鼠结核杆菌感染模型的建立方法,比较不同感染途径对动物模型的影响.方法 60只SD大鼠随机分成4组,使用标准人型H37Rv结核杆菌菌株0.01 mg,分别从右侧胸腔、腹腔、尾静脉、尾部皮内注入,注菌8周后处死各组大鼠,观察大鼠肺、肝、脾大体病变及病理改变,注射部位迟发超敏反应情况,取肺组织匀浆作抗酸染色涂...     

Magnetic resonance imaging of peripheral osteoarticular tuberculosis compared with sonography and standard radiographs

An increased incidence of osteoarticular tuberculosis (TBC) has been reported during recent years. We report a case of TBC arthritis of the knee in which magnetic resonance tomography (MRI) provided images suggestive of this finding, in contrast to plain radiographs and joint sonography. The diagnosis was confirmed with culture for tuberculous bacilli. As far as we know, this is the first study comparing radiographs, joint sonography, and MRI.