肾黏液性管状梭形细胞癌二例报道

肾黏液性管状梭形细胞癌(mucinous tubular and spindle cell carcinoma, MTSCC)是被新命名的一类肾上皮性肿瘤.现将2例患者的临床病理资料,结合文献报道如下.     

肾黏液性管状梭形细胞癌二例报道

肾黏液性管状梭形细胞癌(mucinous tubular and spindlecell carcinoma,MTSCC)是被新命名的一类肾上皮性肿瘤。现将2例患者的临床病理资料,结合文献报道如下。临床资料2例患者均为女性,分别为39岁和50岁,均在体检时发现左肾占位,无血尿及腰痛史。巨检:肿瘤分别位于肾脏中极和肾     

肾黏液管状梭形细胞癌的临床特征1例报道

目的分析并探讨肾黏液管状梭形细胞癌的临床特征.方法对1例左肾黏液管状梭形细胞癌病例的临床资料进行回顾性分析,其由于出现不明原因发热等症状住院就诊,进行根治性肾癌切除术,肿瘤大小约100mm×70mm,临床分期为T2N0M0,其病理表现为排列成簇的狭长小管状上皮细胞,中间充满黏液间质和梭形细胞,免疫标记示Vimentin(++)、p504S(++)、CD10(-)、CK7(-)、Villin(-)、E-cad(-).结果术后1d体温基本恢复正常,术后1年随访出现胸12椎体转移,第3年死亡.结论肾黏液管状梭形细胞癌属于低度恶性肾上皮性肿瘤,免疫组化分析其可能来源于远端肾小管,可出现神经内分泌分化,早期采用手术切除可取得较好的预后.     

肾黏液样小管状和梭形细胞癌1例报道并文献复习

目的:探讨肾脏黏液样小管状和梭形细胞癌的临床病理特点和鉴别诊断。方法:分析1例肾脏黏液样小管状和梭形细胞癌的临床病理资料,观察其组织病理学形态及免疫表型特征,对其进行随访并复习文献。结果:肿物切面灰白,与周围肾组织分界清楚。肿瘤细胞排列成2种形态,一种是管状或巢状结构,肿瘤部分呈弯曲的互相交织的管状,条索状,管腔细长,瘤细胞呈巢状漂浮于黏液状背景中;另一种为梭形细胞区,瘤细胞呈条索状排列。瘤细胞阳性表达波形蛋白、上皮膜抗原、细胞角蛋白;不表达CD15、高分子角蛋白抗体、抗人黑素细胞单克隆抗体。随访48个月,未见肿瘤复发和转移。结论:肾脏黏液样小管状和梭形细胞癌具有黏液样小管和梭形细胞结构,生物学行为低度恶性。     

肾黏液样小管状和梭形细胞癌1例

1 临床资料 患者女性,46岁,体检发现左肾占位,入院体格检查及实验室检查均无异常. CT显示左肾中段实质一类圆形团块状软组织密度影,凸出肾轮廓外,未见分叶,肿块与周围组织分界清楚,肾周脂肪间隙清楚,肾周筋膜未见明显增厚,病灶大小约5.4×5.3cm,呈均等密度,CT值约36Hu,其内可见"丝样"钙化灶,未见明显液化坏死、囊变及出血,增强扫描皮质期及实质期肿块强化程度明显低于肾皮质,其内见片絮状稍高强化影,未见明显异常血管影,随时间延迟,排泄期强化程度低于皮、髓质,肾盏受推移,肿块整体强化均匀,呈持续性强化,各期CT值分别约42Hu、67Hu、69Hu,见图1-4.     

肾脏黏液性管状和梭形细胞癌1例

1临床资料 患者，男性，70岁，左腰部胀痛1个月。检查：左肾区轻叩痛，CT示左肾结石并肾实质性占位。行左肾根治性切除术，术中见左肾大量积液约800ml，肾中极见肿物。     

肾脏黏液性管状和梭形细胞癌1例

<正>1临床资料患者,男性,70岁,左腰部胀痛1个月。检查:左肾区轻叩痛,CT示左肾结石并肾实质性占位。行左肾根治性切除术,术中见左肾大量积液约800ml,肾中极见肿物。     

肾脏黏液性管状和梭形细胞癌1例报告

<正>肾脏黏液性管状和梭形细胞癌(MTSCC)是一种少见的肾脏低度恶性肿瘤,多数患者在确诊前无临床症状,常在体检时偶然发现肾肿物而确诊。在黏液样基质中存在小管样结构和梭形细胞是其组织学特点,此外还具有肾细胞癌的其他形态如透明细胞、乳头状结构等。低级别MTSCC易与后肾腺瘤混淆,高级别MTSCC与肉瘤样肾细胞癌和恶性纤维组织细胞瘤相似应与之鉴别,免疫组织化学检测可鉴别。     

1例肾脏黏液样小管状和梭形细胞癌的临床病理学观察

目的探讨肾脏黏液样小管状和梭形细胞癌的临床病理特征、免疫表型、鉴别诊断及预后。方法对1例肾脏黏液样小管状和梭形细胞癌进行临床病理学观察和免疫表型研究,并复习相关文献。结果患者女性,41岁,因无痛性血尿2周于2007年5月18日入院行肾癌切除术。肿物3cm×2cm×2cm,界限清,切面灰白,质软,镜下可见索状、小管状和束状3种结构;肿瘤细胞为立方形和梭形,异型性不明显,核分裂像罕见;肿瘤细胞表达CKpan、CK7、P504S、Vimentin。结论肾脏黏液样小管状和梭形细胞癌是一种罕见的低度恶性肿瘤,须与其他类型肾细胞癌鉴别。     

黏液性小管状及梭形肾细胞癌——2017年读片窗(4)

1 病史摘要 患者,女,58岁,体检发现左肾占位5天.体检超声左肾上极扫及39 mm× 39 mm低回声,边界尚清,形态欠规则.病程中无发热,无腰痛不适,无头痛头晕等不适,饮食及睡眠可,二便正常,体质量未见明显下降.体检示体温:36.7℃,脉搏:94次/分,呼吸:20次/分,血压:151/84 mmHg.神志清楚,精神可.双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音.心率正常,律齐,未闻及病理性杂音.腹平软,无压痛及反跳痛,肠鸣音不亢进,移动性浊音(-);双肾区叩痛(-),双侧输尿管行径区压痛(-),耻骨上膀胱区压痛(-).     

Clinical and CT imaging features of mucinous tubular and spindle cell carcinoma

Background There are relatively few reports focusing on clinical and multi-slice CT （MSCT） imaging findings of mucinous tubular and spindle cell carcinoma （MTSCC）.Our study aimed to characterize the clinical and MSCT imaging features of MTSCC.Methods The imaging findings in 17 patients with MTSCC by MSCT were retrospectively studied.MSCT was undertaken to investigate tumor location,size,density,cystic or solid appearance,calcification,capsule sign,enhancement pattern,and retroperitoneal lymph node metastasis.Results Tumors （mean diameter,（3.9±1.7） cm） were solitary （17/17）,solid （16/17） with cystic components （5/17）,had no calcifications （14/17）,had a poorly defined margin （14/17）,were centered in the medulla （15/17）,compressed the renal pelvis （7/17）,and neither lymph node nor distant metastasis was found.The attenuation of MTSCC tumors was equal to that of the renal cortex or medulla on unenhanced CT （32.3±2.6,36.3±4.6,33.2±3.9,respectively,P ＞0.05）,while tumor enhancement after administration of a contrast agent was lower than that of normal renal cortex and medulla during all phases （P ＜0.05）.Conclusion MTSCC tends to be a solitary,isodense mass with poorly defined margin arising from the renal medulla with enhancement less than the cortex and medulla during all phases.     

肾脏黏液性小管状和梭形细胞癌临床病理观察

目的:探讨肾脏黏液性小管状和梭形细胞癌的临床病理特点及鉴别诊断要点。方法:对肾脏粘黏性小管状和梭形细胞癌进行临床病理学分析及免疫组化的研究。结果:肿瘤境界清楚,切面灰白。镜下肿瘤与周围肾组织境界清楚,由紧密排列的、小而狭长、相互构通的小管构成。小管由立方和梭形细胞组成,可见平滑肌瘤样的梭形细胞灶。肿瘤间质黏液样。免疫组化示肿瘤细胞CK、EMA、CD15和VIM( ),CD10(-)。结论:肾脏黏液性小管状和梭形细胞癌是一种低度恶性的肾肿瘤,肿瘤细胞核圆形或梭形,异型性很小,可能来源于远端肾单位。     

肾黏液小管和梭形细胞癌2例报道

<正>肾黏液小管和梭形细胞癌(mucinous tubular and spindle cell carcinoma,MTSCC)是一种罕见的肾脏肿瘤,在所有肾脏肿瘤中占比不到1%。在2004年WHO肾肿瘤分型中首次将其确定为一种独立亚型^[1],由梭形细胞、小管和细胞外黏液基质组成。MTSCC发病年龄分布广泛,转移风险较低,预后一般较好^[2]。重庆医科大学附属第一医院泌尿外科于2023年2月至3月收治MTSCC患者2例,现回顾性将患者临床资料总结并报道如下。     

肺梭形细胞癌1例报告及文献复习

探讨肺梭形细胞癌（SpCC）患者的临床特征、诊断过程和治疗方法,旨在提高临床医生对该病的认识。     

肾透明细胞癌鼻腔-鼻窦转移1例报告及文献复习

目的：报道1例在鼻内镜下采用低温等离子行左鼻腔筛窦肿物切除术治疗肾透明细胞癌鼻腔鼻窦转移的病例,并进行相关文献复习。方法：鼻内镜下以双极电刀及等离子刀沿鼻腔外侧壁分离肿物,凡士林纱条反复压迫止血,剥离肿瘤并彻底清除。结果：术中快速冰冻切片回报为毛细血管瘤;术后病理回报：肾透明细胞癌鼻腔鼻窦转移。术后患者恢复顺利,术后3d取出鼻腔填塞物。结论：肾透明细胞癌鼻腔-鼻窦转移临床罕见,鼻内镜下低温等离子辅助切除鼻腔鼻窦转移癌,效果良好,具有可行性。     

Squamous cell carcinoma of the pancreas with liver metastasis: a case report

Squamous cell carcinoma of the pancreas is an unusual cancer of ductal cell origin. In a review of 6668 cases of exocrine pancreatic cancer from various registries reported from 1950 through 1985, the incidence of squamous carcinoma and adenosquamous carcinoma was 0.005% and 0.01%, respectively） We report a case of squamous cell carcinoma of the pancreas with liver metastasis.     

胆囊小细胞癌伴肝脏和腹膜后淋巴结转移1例报告及文献复习

分析胆囊小细胞癌（SCC）患者的临床表现、影像学和病理学特征和治疗方法,提高临床医师对该疾病的认识。     

肾细胞癌骨转移的临床与病理分析

目的：分析肾细胞癌骨转移（renal cell carcinoma bone metastasis,RCC-BM）的临床及病理学特点,进一步了解其发生、发展规律。方法：回顾2003年7月至2017年11月间RCC BM患者的资料,包括患者一般情况,临床与影像学特征,病理学亚型、骨转移灶免疫组织化学染色结果等病理学特征,进行描述性分析和差异性分析。结果：共纳入113例RCC-BM患者进入研究,患者性别比（男 ∶女）约为4 ∶1,平均年龄59.39岁。肾癌骨转移灶影像学均表现为溶骨性破坏,常见的骨转移部位为脊柱（46.0%）及骨盆（38.9%）, 28.3%的RCC-BM患者同时合并其他部位远处转移,46.0%的患者表现为同时性转移［骨转移时间（time to bone metastasis, TTBM）=0］,其余表现为异时性转移（TTBM>0）,异时性转移患者的中位TTBM为48个月。113例患者中94.7%为肾透明细胞癌骨转移。对104例患者的骨转移病灶进行免疫组织化学染色检查,同时性RCC-BM患者骨转移灶的血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）阳性率与异时性RCC-BM患者相比有升高趋势（P=0.097）,碳酸酐酶（carbo-nic anhydrase, CA）-Ⅸ阳性率有降低趋势（P=0.100）;肾透明细胞癌骨转移灶的表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor, EGFR）阳性率显著高于非透明细胞肾癌的骨转移灶（P<0.05）。结论：RCC BM中男性、中青年患者较多,约80%骨转移发生于脊柱、骨盆等中轴骨部位。不同TTBM亚组间CA-Ⅸ阳性率存在一定差异,可预测RCC-BM预后。VEGF阳性率在同时性RCC-BM亚组中有增高趋势,EGFR阳性率在透明细胞癌亚组中显著增高,可能给RCC-BM的诊断、预后分析、靶向治疗抉择等提供参考。     

肾癌伴肉瘤样分化治疗及预后观察并文献复习

目的收集、随访并分析16例肾癌伴肉瘤样分化患者临床资料并行文献复习,探讨肾癌伴肉瘤样分化患者临床治疗方法及预后。方法 2005年至2009年我院泌尿外科行肾癌手术的患者共547例,其中伴肉瘤样分化的肾癌16例(2.9%)。男性7例,女性9例;年龄52±10(36～70)岁;临床表现为肉眼血尿者5例,腰酸痛5例,乏力、消瘦2例,咳嗽、咯血1例,体检发现肾脏占位者3例;肿瘤均为单发,其中左侧7例、右侧9例;肿瘤最大径7.8±4.1(2～15)cm。术前充分检查以明确肿瘤分期。术前检查提示腹膜后淋巴结肿大2例,右肺门淋巴结肿大1例,肝转移1例,肾静脉和(或)下腔静脉癌栓2例,骨转移3例,侵犯同侧肾上腺1例,侵犯输尿管上段1例。16例患者均行手术治疗,病理标本常规行H-E染色及免疫组化检查。术后5例患者行INF-α治疗并进行随访。结果所有患者行肾癌根治术,病理结果显示肾透明细胞癌伴肉瘤样分化9例,肾嫌色细胞癌伴肉瘤样分化3例,未分类肾细胞癌伴肉瘤样分化4例。术后分期与术前分期相同。4例pT1N0M0患者随访至今无复发或转移,pT2～T4患者已全部死亡,其无进展生存期为5.6±4.5(2～16)个月,总生存期为8.3±5.6(3～20)个月。结论肾癌伴肉瘤样分化患者术前分期对患者预后影响较大,早期患者行手术治疗是最有效的治疗方法,建议早期患者术后定期复查以监视肿瘤复发、转移等情况,对于晚期患者靶向治疗可能有效。