中晚期鼻咽癌新辅助化疗联合放疗的护理

<正>放射治疗是鼻咽癌治疗的首选方法[1]。新辅助化疗又称诱导化疗,指放疗或手术前使用的化疗。而鼻咽癌新辅助化疗联合放疗的可行性是得到证实的。近年来研究表明,同期化疗能够明显提高鼻咽癌总的5年生存率和减少远处转移率,在一定程度上增加了放化疗副作用,同时也增加了护     

新辅助化疗在中晚期宫颈癌治疗中的临床价值

目的探讨新辅助化疗在中、晚期宫颈癌治疗中的临床价值。方法选择中、晚期宫颈鳞癌Ⅱb～Ⅲb患者100例,随机分为两组:新辅助化疗和放疗组50例,单纯放疗组50例,两组放疗方法相同,新辅助化疗后放疗组患者在放疗前先用顺铂+多西紫杉醇化疗1～2疗程,化疗结束后1周开始放疗。比较两组患者近期有效率及毒副作用。结果新辅助化疗和放疗组与单纯放疗组近期疗效分别为94%及72%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组骨髓抑制及消化道反应经处理后均能恢复。结论新辅助化疗对宫颈癌的治疗是安全有效的,能明显提高近期疗效,特别是对于中、晚期宫颈癌患者疗效更佳。     

顺铂联合希罗达用于中晚期宫颈鳞癌新辅助化疗的临床观察

目的 了解全新设计的卡铂、希罗达方案用于中晚期宫颈癌新辅助化疗的疗效和安全性.方法 将58例FIGO分期为IB2期及以上的宫颈鳞癌患者随机分为卡铂＋希罗达组（26例）、顺铂＋5-Fu组（22例）,经3周期化疗观察两组间疗效和化疗副反应的差异.结果 卡铂＋希罗达组与顺铂＋5-Fu组总有效率差异无显著性意义（69.2%和63.6%,P＜0.05）,卡铂＋希罗达组白细胞下降、静脉炎的发生率显著低于顺铂＋5-Fu组,手足综合征虽常见,但易于处理且不影响治疗,其他副反应发生率均较低.结论 卡铂＋希罗达方案用于中晚期宫颈鳞癌的新辅助化疗疗效确切、安全性好,具有临床应用价值.     

卡铂联合希罗达用于中晚期宫颈鳞癌新辅助化疗的临床观察

目的了解全新设计的卡铂、希罗达方案用于中晚期官颈癌新辅助化疗的疗效和安全性。方法将58例国际妇产科协会(FIGO)分期为 IB2期及以上的宫颈鳞癌患者随机分为卡铂+希罗达组(26例)、顺铂+5-Fu 组(22例),经3周期化疗观察两组间疗效和化疗副反应的差异。结果卡铂+希罗达组与顺铂+5-Fu 组总有效率差异无显著性意义(69.2%和63.6%,P>0.05),卡铂+希罗达组白细胞下降、静脉炎的发生率显著低于顺铂+5-Fu 组,手足综合征虽常见,但易于处理且不影响治疗,其他副反应发生率均较低。结论卡铂+希罗达方案用于中晚期宫颈鳞癌的新辅助化疗疗效确切、安全性好,具有临床应用价值。     

新辅助化疗对中晚期宫颈癌作用的临床分析

目的:探讨新辅助化疗(NACT)治疗中晚期宫颈癌的疗效。方法:收集我院45例宫颈癌局部病灶特别大的Ⅰb期、Ⅱ期和Ⅱb期以上晚期患者,术前予静脉化疗或子宫动脉灌注化疗1~3个疗程,其中28例行静脉化疗,17例行子宫动脉灌注化疗。结果:NACT总有效率达82.2%(37/45),完全恢复占11.1%(5/45)。子宫动脉灌注化疗对中晚期宫颈癌近期疗效与静脉用药相比,差异无统计学意义,但可减少患者骨髓抑制反应发生率,减少术中出血。结论:新辅助化疗对宫颈癌临床分期的改善和手术疗效有着重要的意义;与静脉化疗相比,子宫动脉灌注化疗有利于患者手术恢复。     

宫颈鳞癌新辅助化疗前后对癌细胞增殖与凋亡的影响

目的探讨细胞凋亡与宫颈癌新辅助化疗（NACT）疗效的关系。方法2005年3月~2008年3月期间,52例原发性宫颈癌患者进行新辅助化疗,根据NACT近期临床疗效分为NACT有效组和无效组,采用免疫组化技术验证NACT前后Bcl-2,Bax蛋白在宫颈鳞癌组织中的表达差异,采用TUNEL法测定肿瘤组织的凋亡指数AI,观察两组NACT前后细胞凋亡水平的变化。结果NACT后Bax蛋白在宫颈鳞癌组织中表达增强,Bcl-2表达下降。NACT后凋亡指数（AI）明显高于NACT前,而有效组NACT前后的AI均高于无效组,有效组NACT后AI升高多于无效组,两者有显著差异,多因素结果表明,NACT前AI与NACT疗效有关（P〈0.05）。结论细胞凋亡水平可作为评价和预测宫颈癌NACT疗效的一个指标。     

顺铂联合紫杉醇方案在局部晚期宫颈鳞癌新辅助化疗中的应用

目的 评价顺铂联合紫杉醇方案作为新辅助化疗在宫颈鳞癌治疗中的抗肿瘤作用及毒性.方法 对2005年7月～2007年7月采用紫杉醇联合铂类药物(TP方案)和5.氟尿嘧啶联合铂类药物(FP方案)以及长春新碱加铂类药物和博莱霉素(VBP方案)化疗方案作为一线药物进行新辅助化疗的局部晚期官颈鳞癌患者68例进行回顾性分析,其中TP组 32例,FP组22例,VBP组14例.所有患者均接受新辅助化疗两疗程,配合后装放疗15～20 Gy,然后评价肿瘤治疗效果,再进行手术治疗.结果 TP组、FP组、VBP组有效率分别为75.O%、45.5%和42.9%,3组总有效率为58.8%.TP组有效率高于FP组和VBP组(P<0.05).结论 紫杉醇与顺铂联合是一种非常有效的新辅助化疗方案,可有助于更好地控制肿瘤,达到术前治疗的目的 .     

新辅助动脉化疗在中晚期子宫颈癌的应用

宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一，以往放射及手术治疗是二种最主要的治疗手段。但晚期患者原发病灶较大或已侵犯周围脏器和组织，行手术切除有困难或不能完全切净。放疗可引起病灶旁正常脏器组织的永久性损伤、继发性肿瘤、盆腔纤维化。若有残留病灶也常常包在纤维及无血管的膜内，化疗药物很难进入病灶。我院自2004年以来对26例宫颈癌患者施行了在介入术下以顺铂（CDDP）为基础的“新辅助动脉化疗”（neoadjuvant intra—arterial chemotherapy，NIC），碘化油栓塞治疗．获得满意疗效．为手术治疗创造了条件。现将结果报告如下。     

新辅助介入化疗加放疗治疗中晚期宫颈癌的临床分析

目的 探讨新辅助介入化疗加放疗治疗中晚期宫颈癌的方法及疗效观察.方法 选择63例中晚期宫颈癌患者,放疗前第2、3天加用新辅助介入化疗然后再行正规放疗,观察其疗效、毒副反应.结果 新辅助介入化疗后2周临床症状缓解率达88.9%.新辅助介入化疗加放疗的近期有效率(肿块消退率)达100%.结论 对中晚期宫颈癌患者放疗前采用新辅助介入化疗可有效地杀灭肿瘤细胞,降低放疗剂量,提高临床治愈率.     

新辅助化疗联合放疗在局部晚期宫颈癌治疗中的应用分析

目的:探讨新辅助化疗联合放疗在局部晚期宫颈癌治疗中的应用效果。方法:选择70例局部晚期宫颈癌患者进行研究。分为治疗组与对照组。治疗组在术前给予患者新辅助化疗联合放疗的治疗措施进行治疗,对照组术前未采取措施,直接进行手术。结果:治疗后,发现治疗组患者的总有效率为80.0%,对照组为51.4%,两组比较差异有统计学意义(U=-2.3011,P=0.0214)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:新辅助化疗联合放疗在局部晚期宫颈癌治疗中的应用效果良好,值得广泛推广应用。     

局部晚期宫颈癌放疗前新辅助化疗的临床研究

目的:探讨放疗前行新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT)的局部晚期宫颈癌(locally advanced cervical can-cer,LACC)患者治疗情况及临床疗效.方法:纳入2013年1月至2017年12月重庆大学附属肿瘤医院收治的IB2～ⅣA期宫颈鳞癌患者150例,均在放...     

新辅助化疗对宫颈鳞癌细胞增殖与凋亡的影响

目的观察新辅助化疗对宫颈鳞癌细胞增殖及凋亡的影响.方法对24例宫颈鳞癌进行1个疗程的以顺铂为主联合羟基喜树碱、博来霉素方案的新辅助化疗,以流式细胞术检测化疗前后的宫颈鳞癌组织中增殖细胞核抗原(PCNA)的表达;TUNEL法检测肿瘤细胞的凋亡指数(AI).结果化疗临床有效率为58.3%;化疗后宫颈鳞癌组织中PCNA的表达由(0.386±0.078)降至(0.125±0.040),差异显著(t=22.859,P＜0.001),而AI由(0.052±0.027)升至(0.248±0.078),差异显著(t=16.06,P＜0.001);化疗后临床有效者AI升高程度高于无效者,差异显著(t=2.398,P=0.029).结论对宫颈鳞癌进行顺铂联合羟基喜树碱、博来霉素的新辅助化疗能显著抑制肿瘤细胞增殖、增加凋亡,PCNA表达的下调及AI上调可能是新辅助化疗抗癌作用的重要机制之一.     

HPB方案在宫颈鳞癌新辅助化疗中的应用

目的:通过研究证明HPB方案(羟基喜树碱HCPT、顺铂DDP、博莱霉素BLM)是宫颈鳞癌新的、有效的新辅助化疗方案。方法:用HPB方案对107例宫颈鳞癌Ⅰb~Ⅱb期病人进行新辅助化疗,观察化疗前后宫颈肿瘤体积变化及病理组织学化疗反应分级,双重判断化疗效果。比较化疗后手术与直接手术患者术后并发症的发生情况。与国外常用化疗方案B IP比较化疗的毒副作用。用流式细胞术检测和分析化疗前后宫颈癌组织中增殖细胞核抗原(PCNA)、K i-67表达的变化及化疗前CD44v6的表达。用TUNEL法检测化疗前后肿瘤细胞的调亡指数(AI)。结果:巨块型宫颈癌的显效率(CR+PR)为71.43%,总有效率(CR+PR+SD)为98.41%。进一步研究的显效率(CR+PR)为78.2%,总有效率(CR+PR+SD)为100%。病理显著反应(Ⅱ+Ⅲ)率为73.9%。围手术期并发症与非化疗直接手术者无差别(P>0.05)。化疗的毒性反应中骨髓Ⅲ~Ⅳ度抑制和消化道Ⅲ~Ⅳ度反应均明显低于国外B IP方案(P=0.000,P=0.030)。化疗前后PCNA、K i-67的表达和AI的检测值分别为:0.386±0.078、0.550±0.127...     

多帕菲联合卡铂新辅助化疗治疗巨块型宫颈癌35例分析

目的探讨术前多帕菲联合卡铂化疗对巨块型宫颈癌的疗效及安全性。方法选择病理确诊的35例Ⅰb～Ⅱb期巨块型宫颈癌患者，术前行多帕菲＋卡铂化疗2个疗程，化疗后行宫颈癌根治术。结果新辅助化疗临床有效率达91．42％，手术切除率100％。结论术前多帕菲联合卡铂化疗可使Ⅰb-Ⅱb期巨型宫颈癌临床分期降低，提高手术成功率。     

子宫颈癌新辅助化疗的疗效

目的：研究宫颈癌新辅助化疗的疗效及与临床资料之间的关系。方法：选择行新辅助化疗的Ib2~IIIa期宫颈癌患者97例,分析化疗后的近期疗效,影响疗效的有关因素和术后病理结果。结果：新辅助化疗的近期有效率为86.6%;与疗效有关的因素为临床分期和病理类型;新辅助化疗后84例患者可以手术,术后病理降级的有17例,术后淋巴结阳性者19例,宫旁浸润者6例;随访中1例患者术后1年内死亡,5例复发,余患者均健在。结论：局部晚期宫颈癌新辅助化疗效果好,新辅助化疗后手术能改善患者预后,提高术后生存率。     

新辅助治疗方法治疗食管鳞状上皮细胞癌27例

目的研究连续输注低剂量5-FU和顺铂在食管鳞状上皮细胞癌的治疗中的作用。方法在本研究组中有27例食管鳞状上皮细胞癌患者。连续输注低剂量5—FU（350mg／m2／d）,共输30d;低剂量顺铂（7．5mg／m2／d）每周输5d,共输4周。所有患者化疗后均执行手术治疗。结果22例患者完成了化疗全过程,5例由于复发性血栓性静脉炎（n=1）、4级呕吐（n=1）、不配合（n=3）;血液学和肝脏毒性5例;15例患者出现血栓性静脉炎;吞咽困难得到改善的有18例（66．7％）;手术切除率达85．2％,生存中值达16个月,3年生存率为45．5％。结论连续输注低剂量的的5-FU和顺铂不仅可以提高化疗效果,提高其治愈率,还可以耐受药物较小的毒性反应。     

局部晚期宫颈癌术前新辅助化疗52例的疗效分析

目的:探讨新辅助化疗应用于局部晚期宫颈癌的临床疗效?方法:选择Ⅰb2~Ⅱb期的宫颈癌患者52例?术前根据癌细胞病理分型,予以联合方案化疗2~3个周期,然后行广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术?结果:52例患者术前化疗后,患者症状?体征均有明显改善,为根治性手术治疗创造了有利条件,临床总有效率92.5%,手术率88.50%(46/52)?结论:局部晚期宫颈癌术前新辅助化疗可以明显改善临床症状?缩小肿瘤的体积或侵及范围?降低肿瘤临床分期,提高手术率,降低高危因素?降低复发率,有望提高5年存活率?     

同步放化疗治疗中晚期宫颈癌366例临床分析

目的：评价同步放化疗治疗中晚期子宫颈癌的作用。方法：选择2000年10月～2003年5月我科收住的子宫颈鳞癌患者366例，随机分为2组：单纯放疗组188例，采用体外照射加腔内治疗，体外全盆外照DT 30Gy，四野外照DT25Gy，腔内治疗A点剂量DT 70Gy以上，7～8周完成。同步放化疗组178例，放疗开始给予全身静脉化疗，化疗方案为DDP＋VCR＋BLM，化疗3周期，每28天重复治疗。结果：同步放化疗组与单纯放疗组有效率分别为87．08％、55．32％，2组近期疗效差异有统计学意义（P〈0．05）。同步放化疗组与单纯放疗组的2年生存率分别为为70．6％、56．7％，差异有统计学意义（P〈0．05）。同步放化疗组骨髓抑制及消化道反应发生率均高于单纯放疗组（P均〈0．05）。及时对症治疗后，患者均可耐受治疗。远期直肠膀胱并发症并未增加。结论：同步放化疗治疗中晚期子宫颈癌可提高近期疗效及2年生存率。以铂类为基础的化疗疗效肯定，患者能耐受，与化疗联合应用安全、合理。     

局部晚期宫颈癌患者新辅助化疗中的肾功能评估

目的评估局部晚期宫颈癌患者及其新辅助化疗前后的肾功能。方法选取45例局部晚期宫颈癌患者,分别取患者新辅助化疗前后血清和30例正常对照者血清,同时测定血清胱抑素C(CysC),检测采用胶乳增强免疫透射比浊法;尿素氮(BUN),采用速率脲酶法;肌酐(Scr),采用碱性苦味酸法测定。结果局部晚期宫颈癌患者血清CysC水平显著高于正常对照者,新辅助化疗前后CysC水平差异有统计学意义(P<0.05),而BUN、Scr的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论局部晚期宫颈癌患者均存在不同程度的肾功能损害,血清CysC是评价局部晚期宫颈癌患者新辅助化疗过程中肾功能早期损害的良好临床指标。