周疗在宫颈癌同步放化疗中的作用

目的：评价周疗在宫颈鳞癌同步放化疗中的作用。方法对该院2003年1月至2007年10月收治的Ⅲb 期宫颈鳞癌168例分为两组,其中观察组86例采用紫杉醇＋顺铂周疗＋同步放疗,对照组82例采用紫杉醇＋顺铂3周疗法＋同步放疗,比较两组的5年生存率和不良反应。结果观察组5年生存率为52．3％（45／86）,对照组为42．7％（35／82）,两组比较差异无统计学意义（P ＞0．05）;观察组有效率（CR＋PR）为94．2％（81／86）,对照组为92．7％（76／82）,两组比较差异无统计学意义（P ＞0．05）;观察组Ⅲ度以上骨髓抑制发生率为9．3％（8／86）,对照组为20．7％（17／82）,两组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）;观察组Ⅲ度以上胃肠道反应发生率为8．1％（7／86）,对照组为19．5％（16／82）,两组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）;观察组放疗完成时间（54．72±4．76）d,对照组（61．12±6．71）d,两组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论宫颈鳞癌同步放化疗中周疗较3周疗法疗效不良反应更少,疗效相当。     

局部晚期宫颈腺癌及磷癌放射治疗的临床观察

目的：探讨局部晚期宫颈腺癌及磷癌放射治疗的临床疗效。方法：回顾性分析2002年1月至2008年12月本科收住62例宫颈腺癌（宫颈肿瘤中〉4cm,Ⅰb期－Ⅳa期）接受根治性放射治疗,并随机选取同期治疗的62例局部晚期鳞癌患者作为对照组进行比较分析。结果：随访时间36月－60月,局部晚期宫颈腺癌总的5年生率为49．23％,而同期宫颈鳞癌5年生存率为68．90．％（P〈0．01）;Ⅰ期病例二者生存率无显著性差异;Ⅱ期腺磷癌5年生存率为56．20％及84．5％（P=0.037）;Ⅲ、Ⅳ期腺磷癌5年生存率分别为36．2％及49．80％,统计学有显著性差异（P〈0．01）。两组放疗的不良反应接近。结论：应进一步了解宫颈腺癌的生物学行为,提倡早期多学科协作的综合治疗,为临床诊疗实践提供更多的循证医学依据。     

166例乳腺癌术后辅助治疗远期疗效分析

目的：探讨乳腺癌根治术后辅助治疗的远期疗效。方法：166例乳腺癌病人（Ⅱ期90例，Ⅲ期76例）均行根治性手术治疗，术后分别采用单纯放疗、单纯化疗及化疗加放疗等辅助治疗。结果：Ⅱ期和Ⅲ期乳腺癌患者10年生存率分别为51．1％（46／90）、22．4％（17／76）。术后放疗组、术后放疗加化疗局部复发率（局部及区域淋巴结复发）均低于术后单纯化疗组（P＜0．05）；术后化疗组及术后放疗加化疗组远处转移率均低于术后单纯放疗组（P＜0．05）；术后放疗加化疗组10年生存率较术后单纯化疗及单纯放疗组明显提高（P＜0．05）。结论：Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌术后辅助放疗可以减少局部复发率，术后化疗可以减少远处转移率，术后放疗加化疗可以明显提高10年生存率。     

槐耳颗粒在三阴乳腺癌术后辅助治疗中的临床应用

目的：观察槐耳颗粒在三阴性乳腺癌根治术后辅助治疗中的临床疗效。方法：经病理组织学证实并且具有完整病例资料的三阴性乳腺癌根治术后患者,随机分为实验组（术后常规化疗±放疗＋槐耳颗粒）、对照组（术后常规化疗±放疗）,统计评价复发率、远处转移率及3a生存率及相关副作用,副作用评价标准采用WHO评价标准。结果：实验组、对照组3年生存率分别为81．3％（26／32）、68．8％（22／32）,P＜0．05;局部复发率分别为12．5％（4／32）、21．9％（7／32）,P＜0．05;远处转移率分别为15．6％（5／32）、31．3％（10／32）,P＜0．05。二组副作用主要为骨髓抑制、消化道反应等,均为Ⅰ、Ⅱ度,实验组腹泻略增加但P＞0．05。结论：三阴性乳腺癌病人根治术后辅助治疗中加用槐耳颗粒,改善了病人3a生存率,降低了复发及转移率,给三阴乳腺癌带来生存获益的趋势。本研究由于病例数较少,尚需进一步大样本研究。     

奈达铂联合紫杉醇新辅助化疗对食管癌患者的疗效观察

目的观察奈达铂联合紫杉醇新辅助化疗对食管癌患者的疗效和安全性。方法选取河北医科大学第四医院胸外科及河北省玉田县中医医院外科食管癌患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组术前采用奈达铂联合紫杉醇化疗2个周期,化疗结束后3—4周进行手术治疗;对照组直接进行手术切除。对比2组患者根治性切除率、术后并发症发生率及术后3年生存率。结果2组均顺利完成手术。治疗组手术根治性切除率为90．0％（36／40）、术后并发症发生率为42．5％（17／40）、术后3年生存率为61．5％（24／39）,对照组则分别为70．0％（28／40）、37．5％（15／40）、36．8％（14／38）,2组根治性切除率及术后3年生存率差异有统计学意义（P〈0．05）,而术后并发症发生率差异无统计学意义。结论术前奈达铂联合紫杉醇新辅助化疗能显著提高食管癌根治性切除率,提高患者生存率,不增加并发症的发生率,值得在临床上推广应用。     

5-FU与顺铂辅助放化疗预防食管鳞癌微转移的临床观察

目的探讨应用5-氟尿嘧啶（5-FU）与顺铂术前辅助放化疗预防食管鳞癌微转移的临床疗效,为临床提供参考。方法将127例食管鳞癌患者分为两组,对照组63例行单纯手术治疗,观察组64例在手术前辅助应用5-Fu与顺铂化疗2个周期后,行食管区放射治疗,放化疗结束后3w再行手术治疗。对比考察两组患者术后外周血cKl9mRNA的阳性表达率;同时对比两组的根治切除率与术后生存率。结果观察组和对照组的外周血中CKl9mRNA阳性表达率分别为：31．74％和23．08％,两组比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）;观察组根治切除率显著高于对照组（P〈0．05）;观察组术后1、2和3年生存率分别为：85．94％、67．19％和43．74％;对照组分别为：80．95％、41．27％和25．40％;两组比较,术后1年生存率差异无统计学意义（P〉0．05）,观察组术后2年和3年生存率显著高于对照组（P〈0．05）。结论食管癌患者手术前辅助应用5-FU与顺铂化疗及食管区放疗,可良好预防微转移的发生。     

ⅢA期非小细胞肺癌手术前后化疗比较

目的：通过病例对比，研究手术前新辅助化疗及手术化疗对改善ⅢA期非小细胞肺癌患生存率的影响。方法：ⅢA期非小细胞肺癌患62例A组（32例）术前给予新辅助化疗，B组（30例）术后行辅助化疗，结果：中位生存时间A组29mo,B组27mo,A组1a生存率81．2％（26／32），2a生存率46．8％（15／32），3a生存率37．5％（12／32）；B组分别为83．3％（25／30），46．6％（14／30）和33．3％（10／30），A、B组相应指标比较，均无显性差异（P＞0．05），结论：术前新辅助化疗并不能改善ⅢA期非小细胞肺癌患术后1，2和3a生存率。     

后程加速超分割放疗同步TP方案治疗食管癌疗效分析

目的：评价后程加速超分割放疗同步TP方案化疗与单纯后程加速超分割放疗治疗食管癌的临床疗效。方法将经病理确诊为食管鳞癌的47例患者随机分为两组,对照组22例行单纯后程加速超分割放疗,观察组25例行后程加速超分割放疗同步TP方案化疗,两组放疗方案相同。结果观察组有效率为92．0％（23/25）,对照组有效率为63．6％（14/22）,差异有统计学意义（P＜0．05）;观察组患者1年、3年局控率和生存率均高于对照组,但组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）;观察组Ⅲ、Ⅳ级急性食管炎、急性气管炎、粒细胞减少及放射性肺纤维化发生率均高于对照组,但差异无统计学意义（P＞0．05）,且两组患者经积极对症支持治疗后均能顺利完成治疗。结论后程加速超分割放疗同步TP方案化疗治疗食管癌能明显提高近期疗效,与单纯后程加速超分割放疗相比,有增高1年、3年局控率和生存率的趋势,且不良反应可耐受。     

同步放化疗治疗晚期宫颈癌临床观察

目的探讨同步放疗、化疗治疗晚期宫颈癌的疗效及毒副反应。方法观察组（A组）32例用DF方案化疗，同时行根治性放疗；对照组（B组）32例行单纯放疗。结果观察组CR为93．75％，PR为6．25％，3年总生存率为65．63％。3年无瘤生存率为53．13％。对照组CR为81．25％，PR为18．75％，3年总生存率为43．75％。3年无瘤生存率为31．25％。2组比较差异有统计学意义（P〈0．05），毒副反应2组相近，全部患者均可耐受。结论同期放疗、化疗、治疗中晚期宫颈癌疗效肯定，应用方便，副作用少。     

术前新辅助化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的应用评价

目的：探讨术前新辅助化疗在治疗Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）中的应用价值。方法：经病理检查确诊的228例Ⅲ期初治NSCLC患者,于手术前随机分成两组,即新辅助化疗＋手术治疗组（试验组）106例和单纯手术组（对照组）122例,观察新辅助化疗对肿瘤患者的缓解率和毒副反应,对比手术治疗后两组的并发症发生率、手术切除率和远期疗效。结果：试验组化疗总有效率为66．98％;化疗反应患者可耐受;术后试验组、对照组并发症发生率分别为29．81％、25．41％,两组并发症发生率的差异无统计学意义（P〉0．05）;试验组手术切除率为91．35％．对照组为81．97％,两组间切除率差异有统计学意义（P〈0．05）;试验组与对照组3、5年生存率分别为66．35％、36．54％和38．52％、13．93％,两组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：术前新辅助化疗安全有效,能降低Ⅲ期NSCLC患者病期,提高手术切除率,改善患者术后长期生存率及生活质量。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

报告２０例主动脉窦瘤破裂修复术的结果。１７例男性，３例女性。年龄７～５６岁。痊愈１９例，另一例因急性肾功能衰竭一周后死亡。作者就发病机理，诊断和合并畸形的处理进行了讨论。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

颅咽管瘤切除术后并发症的处理

目的　讨论颅咽管瘤切除术后并发症的处理原则。方法　分析 36例颅咽管瘤切除术后并发症的临床资料。结果　术后并发尿崩症者 14例、高热 11例、电解质紊乱 8例、消化道出血 3例、癫痫 5例 ,死亡2例。结论　颅咽管瘤术后并发症较多 ,加强早期监测和处理 ,可进一步提高该病的治愈率     

阴道炎1236例病原检查分析

对１２３６例阴道炎患者的阴道分泌物作直接镜检和病原菌分离培养检查；结果，细菌感染９００例，念珠菌２３４例，滴虫１０２例。９００例细菌经鉴定；葡萄球菌３００例，阴道加特纳菌２７６例，淋病奈瑟菌１７０例，其它细菌１２４例。结果表明，葡萄球菌，阴道加特纳菌，淋病奈瑟菌是细菌性阴道炎最常见的致病菌。     

碱量法测定壳多糖脱乙酰度的方法探讨

目的：评价壳多糖脱乙酰度测定的减量法的影响因素。方法：通过实验评价碱量法的精准度及样本含潮量等因素对测定结果的影响,并对汪氏推荐计算公式和本文作者提出的改良公式作出评价。结果：碱量法测定壳多糖脱乙酰度受样本性状、含潮率、反应体系中酸量的影响。改良公式更能反映样本实际脱乙酰度。结论：碱量法简便易行,评价指标在可接受范围,可用于壳多糖研制中的质量评价。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。