中西医结合治疗阴虚型肝硬化腹水30例

肝硬化腹水属于祖国医学“臌胀”范畴。近几年在中医辨证施治的基础上 ,以中药滋阴和肝、健脾利水治疗为主 ,西药短程间歇利尿为辅 ,治疗 30例阴虚型肝硬化腹水患者 ,取得了较好的疗效 ,现小结如下。1　临床资料1 1　一般资料 :30例中 ,男 2 1例 ,女 9例 ;年龄最小1 0岁 ,最大 70岁 ,平均 4 7岁。有乙肝病病史 2 0例 ,有血吸虫史 2例 ,长期饮酒史 8例 ;其中首次腹水 1 0例 ,2次腹水 1 6例 ,3次腹水 4例 ;有腹壁静脉曲张者 1 6例 ,蜘蛛痣者 1 4例 ;肝功能均有不同程度的异常 ,ＡＬＴ增高者 4例 ,白 /球蛋白倒置者 2 0例 ,γ -ＧＴ增高者 2 4…     

汤膏散三联治疗肝硬化腹水16例

1 临床资料 16例中,男11例,女5例;年龄最小者27岁,最大者64岁,32～54岁12例,占多数。初次腹水者10例,2次者4例,3次以上者2例。白、球蛋白比例倒置者12例。其中肝炎后肝硬化13例,酒精性肝硬化2例,胆汁性肝硬化1例。2 诊断依据理化检测:①有腹水且腹水为漏出液;②具有证明高压指征,如脾肿大、食管下端胃底静脉曲张、脾亢等;③肝炎后肝硬化者应有肝功能损害指标,如血清白蛋白比例倒置,或有血清胆红素升高,凝血酶原时间延长等,或乙肝病毒(HBV)标志物阳     

中西医结合治疗肝硬化腹水24例

笔者自 1 995年以来 ,采用中西医结合治疗肝硬化腹水2 4例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。一般资料2 4例中男性 2 0例 ,女性 4例 ;年龄 2 9～ 58岁 ,平均 39岁 ;既往有肝炎史者 1 4例 ,长期大量饮酒者 1 0例 ,HBs Ag阳性者 1 8例。全部病例均经肝功检查 ,B超探查证实为肝硬化合并腹水。出现腹水时间 2～ 1 3个月。临床均表现腹胀、纳差、乏力 ,伴腹泻者 6例 ,牙龈出血者 4例。查体均有腹部移动性浊音 ,肝大 1 2例 ,脾大 1 0例 ,蜘蛛痣 8例 ,腹壁静脉曲张 1 9例。 2 4例均有白球蛋白比例倒置 ,其中白蛋白低于 35g/L者 9例。治疗方法中药用自…     

行气活血利尿法治疗肝硬化腹水68例

一般资料本组男54例,女14例;年龄30岁以内者9例,30～50岁26例,50岁以上者33例;首次出现腹水者41例,属乙型肝炎后肝硬化腹水者57例,血吸虫病后肝硬化腹水者11例。临床上均有腹水(漏出液),具有门脉高压症群,如脾肿大,食道下端胃底静脉曲张,脾功能亢进等;具有肝功能损害症侯群,如血清白蛋白降低,球蛋白增高,白球蛋白比值倒置,TTT、ZnTT等浊度试验田性,或有血清胆红质升高,凝血酶原时间延长;并有肝性面容,蜘蛛痣,肝掌;乙型肝炎后肝硬化患者H BsAg阳性。治疗方药基本方:丹皮、赤芍、郁金、厚朴、     

中西医结合治疗肝硬化腹水128例

运用先消后补 ,攻补兼施原则 ,中西药并用治疗肝硬化腹水 12 8例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组 12 8例中 ,男 96例 ,女 32例。年龄 35～ 6 2岁 ,平均年龄 4 7.5岁。病程 4个月～ 6年。初次腹水者 76例 ,2次以上腹水 5 2例 ,肝炎后肝硬化l0 0例 ,酒精中毒性肝硬化 8例 ,胆汁性肝硬化 8例 ,原因不明者 16例。血清总胆红素 (TBIL) >17umol/L6 4例 ,谷丙转氨酶(ALT) >4 0U/L5 6例 ,TTT >16U72例 ,血清白蛋白 <30g/L5 6例 ,白 /球蛋白比值倒置或接近 1者 112例 ,HBsAg阳性者88例。B超检查 :肝肿大者 72例 ,脾肿大者 12 0…     

健脾养血法治疗肝硬化腹水55例

笔者自 1995～ 1999年运用健脾养血法治疗肝硬化腹水 55例 ,疗效尚佳 ,兹介绍如下。1　临床资料　　 55例患者均符合 1995年北京第五次全国传染病寄生虫病学术会议讨论修订的病毒性肝炎防治方案诊断标准。所有病例都经Ｂ超证实有腹水。其中男 35例 ,女 2 0例 ;年龄最小 10岁 ,最大79岁 ;初次腹水 34例 ,2次以上腹水 2 1例 ,合并胸水 5例 ,腹水感染 6例 ,肝功能异常 2 0例 ,乙肝表面抗原阳性 39例 ,白蛋白降低 17例 ,白、球蛋白比例倒置 16例 ,脾脏肿大 4 4例 ,合并贫血 11例。2　治疗方法　　健脾养血方 :炒白术、泽泻、陈葫芦、牡蛎各30 ｇ…     

中西医结合治疗肝硬化腹水32例

运用先消后补 ,攻补兼施原则 ,中西药并用治疗肝硬化腹水 3 2例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组 3 2例中 ,男 2 4例 ,女 8例。年龄 3 5～ 62岁 ,平均年龄 47 5岁。病程 4个月～ 6年。初次腹水者 1 9例 ,2次以上腹水 1 3例 ,肝炎后肝硬化 2 5例 ,酒精中毒性肝硬化 2例 ,胆汁性肝硬化 2例 ,原因不明者 4例。血清总胆红素 (ＴＢＩＬ) >1 7μｍｏｌ Ｌ 1 6例 ,谷丙转氨酶 (ＡＬＴ) >40Ｕ Ｌ 1 4例 ,ＴＴＴ >1 6Ｕ 1 8例 ,血清白蛋白<3 0ｇ Ｌ 1 4例 ,白 球蛋白比值倒置或接近 1者 2 8例 ,ＨＢｓＡｇ阳性者 2 2例。Ｂ超检查 :肝肿…     

中西医结合治疗肝硬化腹水40例

1　临床资料1 1　一般资料　治疗组 4 0例患者 ,男 2 6例 ,女 14例 :年龄 38～ 74岁 ,平均 (4 6± 3 1)岁 ;首次出现腹水者 2 3例两次以上者 17例 :腹水量 (以平卧B超腹腔液性暗区深度计算 ) <6 0mm者 2 9例 ,>6 0mm者 11例。其中乙肝后肝硬化腹水 2 6例 ,丙肝后肝硬化 5例 ,酒精性肝硬化腹水 8例 ,药物性肝损伤后肝硬化腹水 1例。对照组 38例患者 ,男 2 6例 ,女 12例 :年龄 37～ 6 4岁 ,平均 (4 5 6± 2 9)岁 ;首次发现腹水者 2 4例 ,两次以上者14例 ,腹水量 <6 0mm者 2 9例 ,两次以上者 14例 ,腹水量 <6 0mm者 2 9例 ,>6 0mm者 9例 ,其…     

滋阴柔肝利水汤治疗肝硬化腹水30例

我们 1 998年 6月～ 2 0 0 2年 6月自拟滋阴柔肝利水汤治疗顽固性肝硬化腹水 30例 ,获良好疗效 ,现报道如下。1　临床资料30例均为住院病人 ,男 2 6例 ,女 4例 ;年龄 34～ 68岁 ,平均 42 .8岁 ;肝硬化病程 1～ 1 2年 ,平均5 .5年 ;出现腹水 1个月者 1 2例 ,2个月者 1 4例 ,3个月以上者 4例 ;合并胸水者 5例 ,原发性腹膜炎 4例 ,肝肾综合症 2例 ,伴下肢浮肿者 2 2例。根据1 995年 5月北京第 5次全国传染病寄生虫病学术会议讨论修订的诊断标准诊断为病毒性肝炎后肝硬化并腹水。查腹部 B超腹水量均在中等以上 ,肝功能 Child- pugh分级为 A级 …     

活血化瘀兼利水法治疗乙肝肝硬化初次腹水42例

自 198 9年至 1997年 ,笔者对 42例乙肝肝硬化初次腹水患者 ,运用活血化瘀兼利水法进行治疗 ,收到满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　 42例乙肝肝硬化初次腹水患者中 ,男 35例 ,女 7例 ;年龄最小 2 7岁 ,最大 73岁 ,平均年龄 5 6岁 ;患乙肝病程 1～ 3a30例 ,4～ 7a8例 ,7a以上 4例。1.2　全部病人均有右胁肋间闷痛或钝痛 ,腹胀 ,双下肢水肿 ,食欲不振 ,舌红或淡红 ,兼有瘀点瘀斑 ,苔白或黄 ,脉涩或弦。伴蜘蛛痣 5例 ,肝掌 10例 ,酒精性脂肪肝 2 0例。1.3　全部病例均查肝功能中的白蛋白、球蛋白和总蛋白 ,结果均符合乙肝肝硬化 3次以上…     

肝硬化腹水

方药:生白术 6 0～ 90ｇ,茯苓、泽泻、防己、怀牛膝各 1 5～ 2 0ｇ ,大腹皮、车前子各 2 0～ 30ｇ,赤芍 40～ 5 0ｇ,椒目、牵牛子各 6～ 9ｇ ,黑大豆 30ｇ。加减 :白、球蛋白比例倒置加生薏苡仁 30ｇ;ＡＬＴ升高加垂盆草、田基黄各30ｇ ;齿鼻出血加水牛角 (先煎 30ｍｉｎ)30ｇ ;肝性昏迷片仔癀 0 .6ｇ水化灌服 ;顽固性腹水加葫芦壳 30ｇ。疗效 :临床痊愈 3例 ,显效 32例 ,有效 8例 ,无效 9例 ,总有效率 83%。来源 :史初航 (浙江浦江县中医院　32 0 0 0 0 ) .白术消臌汤治疗肝硬化腹水5 2例 .浙江中西医结合杂志 ,2 0 0 0 ,1 0(2 ) :1 0 5 .…     

中西医结合治疗肝硬化合并胸腔积液13例

我科自 2 0 0 2年 2月～ 2 0 0 4年 2月应用中西医结合疗法治疗肝硬化合并胸腔积液 1 3例 ,取得了较满意的疗效 ,现报告如下。一般资料肝硬化合并胸腔积液患者 2 3例 ,随机分为治疗组 1 3例和对照组 1 0例。治疗组中男性 5例 ,女性 8例 ;年龄 35～ 74岁 ,平均 5 1岁 ;病程 1 .2～ 9年 ,平均 2 .6年 ;其中乙肝后肝硬化者 1 0例 ,丙肝后肝硬化者 3例 ;伴腹水者 9例 ,微量或无腹水者4例。对照组中男性 4例 ,女性 6例 ;年龄 32～ 68岁 ,平均 5 5岁 ;病程 0 .9～ 7年 ,平均 2 .5年 ;其中乙肝后肝硬化者 8例 ,丙肝后肝硬化者 2例 ;伴腹水者 7例 ,…     

疏肝健脾法治疗慢性乙型肝炎284例

近 1 0年来 ,笔者运用疏肝健脾法治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎 2 84例 ,疗效较好。现报告如下。1　一般资料2 84例中 ,男 1 5 1例 ,女 1 33例 ;年龄最小 1 4岁 ,最大 6 8岁 ,以 30～ 5 0岁最多 ;病程最短 1 5年 ,最长 1 0年。所有病例的HBsAg均为阳性 ,大多数病例e抗原和核心抗体阳性 ,肝功能有不同程度的损害 ,ALT增高 ,1 3病例GGT增高 ,其中 2 3例出现黄疸 ,白 球蛋白比例接近者 1 8例 ,白 球蛋白比例倒置伴有少量腹水者 5例。肝郁脾虚型的临床表现为胸胁或少腹胀痛、窜痛 ,情志抑郁易怒 ,纳呆腹胀 ,便溏不爽 ,肠鸣矢气 ,或腹痛欲泻…     

上补下泻法治疗肝硬化腹水50例

1临床资料 治疗组50例中有28例是住院病人,22例是门诊病人;男39例,女11例;年龄最小14岁,最大75岁,14～30岁8例,31～50岁28例,51～75岁14例;病程最短1个月,最长4a.全部病例均有肝功能异常:白、球蛋白比例失常或倒置,其中白蛋白最低17g/L,球蛋白最高40g/L;碱性磷酸酶升高30例,胆红素升高者35例,谷丙转氨酶升高者42例.超声波检查见肝脏密集光点增粗、血管行径紊乱,其中肝脾肿大者26例,肝脏缩小者18例.全部病例均以西医诊断标准确诊为肝硬化腹水并排除肝癌,其中原发病属甲型肝炎者11例,乙型肝炎者30例,慢性乙醇中毒者2例,血吸虫者2例.中医辨证论治组50例(从1997年起按住院先后顺序抽样),其中男42例,女8例,年龄24～73岁.西药组50例(1999年住院病例按住院先后顺序抽样),其中男40例,女10例,年龄25～70岁.     

软肝化水汤治疗肝硬化腹水并胸水24例

根据有关资料统计 ,在活动性肝硬化中 ,肝硬化腹水同时并胸水者约占所有肝硬化腹水的 10 %～2 0 % ,此类患者 ,临床治疗相当棘手。笔者近年运用自拟软肝化水汤治疗此病 ,取得满意疗效 ,现报告如下 :1　临床资料所有 4 8例患者诊断均符合 1995年北京第五次全国传染病寄生虫病学术会议所修订的活动性肝硬化诊断标准 ,均经Ｂ超、Ｘ线证实有中量以上腹水同时并发一侧或双侧胸水 ,并随机分为治疗组和观察组 ,各 2 4例。治疗组中 ,男 19例 ,女 5例 ;年龄 2 0～30岁 5例 ,31～ 4 0岁 9例 ,4 1～ 50岁 8例 ,51～ 60岁2例 ,平均年龄 39 5岁 ;病程 1月…     

中西医结合治疗肝硬化腹水156例

笔者近年来采用中西医结合治疗肝硬化腹水 15 6例 ,疗效满意 ,并与单用西医治疗的 71例进行对照观察 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　治疗组 15 6例中 ,男 98例 ,女 5 8例 ;年龄2 7～ 71岁 ,平均 4 7.1岁 ;初次腹水者 31例 ,第 2次腹水者 6 9例 ,3次以上腹水者 5 6例。对照组 71例中 ,男 5 1例 ,女 2 0例 ;年龄 2 8～ 6 5岁 ,平均 4 5 .72岁 ;初次腹水者 12例 ,第 2次腹水者 35例 ,3次以上腹水者 2 4例。两组一般资料比较 ,无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,具有可比性。1.2　诊断标准　参照国家中医药管理局 1994年颁布的《中医病证诊断…     

中西医结合治疗肝硬化腹水40例

笔者于 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 1年 12月 ,运用中西医结合疗法治疗肝硬化腹水 4 0例 ,获得较为满意疗效 ,现报告如下 :1　临床资料6 8例患者被随机分成治疗组 4 0例 ,对照组 2 8例 ,全部病例均符合 1995年 5月北京第 5次全国传染病寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎诊断标准。治疗组中 ,男 35例 ,女 5例 ;年龄 2 7～ 70岁 ,平均 4 6 .2岁 ;病程 1～ 16年 ,平均 3.6年 ;其中血吸虫肝硬化 10例 ,肝炎肝硬化 2 2例 ,两者兼有者 5例 ,酒精性肝硬化 3例 ;轻度腹水者 8例 ,中度腹水者15例 ,重度腹水者 17例。对照组中 ,男 2 0例 ,女 8例 ;年龄 2 1…     

八珍汤十枣汤并用治疗肝硬化腹水75例

近年来笔者采用八珍汤与十枣汤治疗肝硬化腹水 ,取得了较好疗效 ,现总结报告如下 :1　临床资料病例选择　本组 10 5例 ,分为中医治疗组 ,西医对照组。治疗组 75例 ,其中 ,男 5 5例 ,女 2 0例 ;年龄 18～ 6 7岁 ,平均45 .5岁 ,病程最短 0 .5年 ,最长 15年 ,平均 4.5年。乙型肝炎5 5例 ,丙型肝炎 7例 ,乙丙混合 4例。全部病例肝功能均异常 ,ALT >5 0 0nmol.s-1/L者 6 8例 ,总蛋白 <6 0g/L者 6 9例 ,A/G倒置者 6 5例。脾肿大 75例 ,腹水重度 45例 ,中度 2 3例 ,轻度 7例。食道胃底静脉曲张 70例 ,首次腹水 30例 ,2次腹水 35例 ,3次以上腹水 …     

益肝消水汤治疗乙肝后肝硬化腹水54例临床体会

目前对慢性乙型肝炎的治疗尚无特效药物,乙肝后肝硬化的病例似有上升趋势。我们采用中药益肝消水汤治疗肝后肝硬化腹水54例,收到了满意的效果,报告如下: 一般资料 (一)本组54例病人,均有慢性乙型肝炎病史,全系乙肝后肝硬化腹水者。其中住院病人6例,门诊痛人48例,男性41例,女性13例,年令最大岁67,最小29岁;腹水少量至中盈者30例,中量至大量者24例。 (二)治疗前54例病人的肝功能均有异常改变;HBSAg(+)者54例,抗HBC(+)者54例,HBeAg(+)者17例;白球蛋白倒置者42例;腹水病程分别为15天～2年,其中38例(70.4％)为3～5个月内来我院治疗。54例中首次腹水者31例,二次     

中西医结合治疗肝硬化腹水50例疗效观察

肝硬化腹水是肝硬化失代偿期常见的临床症状 ,现将笔者应用中西医结合的方法治疗 5 0例肝硬化腹水患者的资料报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　选择肝硬化腹水患者 5 0例 ,男 4 1例 ,女 9例 ;年龄 2 8～ 72岁 ;病程 6个月～ 15年。其中有乙型肝炎病史 4 7例 ,丙型肝炎病史 1例 ,原因不明 2例。全部患者均有血清白蛋白降低 ,ＡＬＴ异常 18例 ,ＡＳＴ异常 2 4例 ,8例血清总胆红素升高均≤ 5 0 μｍｏｌ/Ｌ。本组患者以肝炎后肝硬化、门脉高压及低蛋白血症所致的腹水为主 ,合并肝肾综合征、肝昏迷、消化道出血者未列入本组。1 2　治疗方法…