免疫球蛋白D(IgD)抗原的提取和血清的制备

IgD多发性骨髓瘤国内报道不多。其特异的IgD单价抗血清又是诊断IgD多发性骨髓瘤必不可少的材料。 由于正常人血清中IgD含量甚微(<0.03mg/ml)提取较为困难,故多以IgD骨髓瘤患者血清中提取成功率较高。本院于今     

IgD型多发性骨髓瘤2例报告

目的 研究IgD型多发性骨髓瘤的实验特点和临床表现,以提高诊断水平,减少临床漏诊和误诊.方法 结合解放军总医院2005～2008年确诊的2例IgD型多发性骨髓瘤患者,就IgD型MM的化验检查特点、临床特点及治疗与转归进行分析总结.结果 IgD型多发性骨髓瘤患者的血红蛋白含量常减低,分类时不见MC.骨髓涂片一般呈增生活跃或极度活跃,且常有异常浆细胞.92%的病人尿BJP阳性,M蛋白以λ轻链型为多.骨髓外浸润、眶内及皮肤浸润多见,肾功能损害、高钙血症、淀粉样变性的发生率较高.结论 IgD型MM患者与其他类型MM相比其临床行为更具侵袭性,对常规化疗反应差,预后不佳,生存期短.自体干细胞移植疗效显著优于常规化疗.     

IgD型骨髓瘤4例报告

本院血液组1983～1985年期间诊断IgD型骨髓瘤4例,列举了国内统计资料所显示的本病的发病率及其临床表现的一些特点,并较详细地介绍了4例患者的血象,骨髓象所见,及单克隆性血清IgD含量增高,肝肾功能试验,血清磷、钙、碱性磷酸酶活性,血浆粘度、蛋白尿、轻链尿等检测结果,并进行了简要的讨论,便于读者对IgD型骨髓瘤的实验诊断有一个全面的了解.     

IgM型多发性骨髓瘤一例报告

多发性骨髓瘤以其血清中的单一型免疫球蛋白性质可分为 IgG、IgA、IgD、凝溶蛋白等类型,有少数报导 IgE 型。至于 IgM 型多发性骨髓瘤极为罕见,我院在1977年曾收住一例,报告于下:     

两例IgD型多发性骨髓瘤的实验室检查

本文报告两例IgD型骨髓瘤,经醋纤膜电脉,免疫电泳和免疫单扩定量发现两例病人血、尿M-蛋白有如下特点:两例血清IgD的含量均很高,在醋纤膜电脉中呈现明显的M-带;免疫电泳证实一例为IgDλ型,其尿中含有大量的λ型B-J蛋白,另一例为极少见的IgD_K     

具有IgD Kappa单株蛋白的多发性骨髓瘤

IgD 单株丙种球蛋白病是一种少见的多发性骨髓瘤,其发生率不到3％。在这些具有IgD 单株蛋白的多发性骨髓瘤患者中,90％以上的病例显出 Lambda 型的蛋白轻链,且四分之三的病人是男性。这样说来,IgD 单株蛋白合并骨髓瘤在女性中少见。到1975年从文献和私人交往所搜集到的133例 IgD 骨髓瘤病例只发现两例,自从1975年以来所报告的13例 IgD 骨髓瘤病人中亦未观察到类似病例。本文作者举此一罕见病例报告。     

一种简易的抗免疫球蛋白D血清制备法

1965年Rowe等发现一种新的骨髓瘤蛋白,它具有免疫球蛋白固有的重链(δ链)和K(Kappa)型或L(Lambda)型的轻链,命名为免疫球蛋白D(下称IgD)。这种球蛋白在一般人血清中含量甚微,故多从IgD型骨髓瘤患者血清中提取。其提取的方法甚多,但均较繁琐。近年来,我们采用一种简易的方法,取一例经免疫生化方法证实为IgD型多发性骨髓瘤的血清,制备了抗IgD血清。现将制备方法和检测结果作一简要的介绍。     

16-MSCT及立体三维重建SSD技术诊断多发性骨髓瘤

目的：进一步探讨多发性骨髓瘤的多层螺旋CT表现,以提高对多发性骨髓瘤的认识及影像诊断水平。方法：回顾性分析13例多发性骨髓瘤的多层螺旋CT及立体三维重建图像后处理表现,结合文献报道,分析多层螺旋CT及立体三维重建技术对多发性骨髓瘤的诊断价值。结果：13例多发性骨髓瘤病例均见广泛性骨质疏松及不同程度、不同类型的骨质破坏,其中,肋骨骨质破坏5例,胸骨骨质破坏2例,胸椎、腰椎、骶尾椎椎体及附件骨质破坏11例,骨盆骨质破坏8例,病理性骨折2例,软组织肿块5例。结论：多层螺旋CT及立体三维重建技术对多发性骨髓瘤有重要诊断价值,但临床确诊还得依赖于骨髓穿刺活检。     

IgD型多发性骨髓瘤3例

IgD型多发性骨髓瘤发病率较低,仅占骨髓瘤的2.1％,多发生于50岁以下,90％为Igd型,治疗多采用马法仑、强的松、环磷酰胺、长春地辛等联合用药。但预后差,生存期短,现将3例IgD型多发性骨髓瘤,报道如下。     

IgD型多发性骨髓瘤：附4例报告

多发性骨髓瘤(MM)IgD型是特殊而少见的类型。我院子1970～1987年经作免疫分型的55例MM中有4例为IgD型,现报告如下。病例介绍 [例1] 男,37岁。腰痛1年,四肢麻木5个月,活动后加重,当地医院按“腰肌劳损”治疗无效。近1个月发现前胸上方有一肿块,腰痛及胸痛加重,吞咽困难,不能站立行     

IgD型多发性骨髓瘤的实验室及临床特点分析

目的探讨IgD型多发性骨髓瘤(MM)的骨髓细胞形态学特点及其预后。方法采集100例初发MM患者血清进行免疫电泳,根据结果将其分为3组,分别为IgG型71例,IgA型20例,IgD型9例。对9例IgD型形态学特点进行回顾性分析,并与IgG型和IgA型进行比较。结果 IgD型原始和幼稚浆细胞百分比均明显高于IgG和IgA型(均<0.05)。成熟浆细胞百分比在3种类型中差异无统计学意义(>0.05)。生存分析曲线提示IgD型MM患者生存时间明显短于IgG和IgA型MM患者(<0.01)。结论 IgD型MM的原始幼稚浆细胞百分比较高,预后较差。     

琼脂单相扩散检测IgD及血清中IgD水平

1965年Rowe和Fahey应用抗骨髓瘤蛋白血清从患者体内分离出IgD,近年来国内亦相继发现IgD型骨髓瘤,因而对IgD的研究工作逐步展开。IgD分子量约为17.5万沉降系数约为6.1 S,其分子系由两条     

多发性骨髓瘤的临床及X线表现

目的 :探讨多发性骨髓瘤常见的临床及 X线表现。方法 :对我院骨髓涂片诊断的 1 1例多发性骨髓瘤的临床 X线表现进行总结。结果 :多发性骨髓瘤临床主要有全身骨痛、贫血、软组织肿物、易感染及慢性肾功能衰竭等。 X线则以骨质疏松、多类型骨质破坏、骨质硬化及骨折为表现。结论 :在多发性骨髓瘤诊断中应与临床表现相结合 ,进行较全面的 X线检查 ,以提高其正确诊断率。     

4例IgD型多发性骨髓瘤临床报道及文献复习

目的:提高对IgD型多发性骨髓瘤(IgD MM)的认识及诊疗水平。方法:回顾分析4例IgD MM患者的临床特点并复习相关文献。结果:患者发病年龄平均60.75岁;4例中IgDκ轻链型1例,IgDλ轻链型3例;临床分期4例均为ⅢB期;临床表现包括骨痛、贫血、消瘦、浮肿、肾功能不全、恶性胸腔积液等;β2-MG、LDH、CRP不同程度增高;中位生存期31个月。结论:IgD MM临床少见,预后不良,需在诊疗工作中加以注意。     

IgD型骨髓瘤免疫化学鉴定

自1965年Rowe和Fahey发现一种新的骨髓瘤蛋白—IgD型后,世界上许多地区都相继报告了IgD骨髓瘤,这就促使许多人对IgD的结构、功能与生理、病理效应等问题进行了研究。 IgD在血清中平均浓度为30μg/ml,仅占血清免疫球蛋白总量的0.2～0.5％,尽管IgD在血清抗体中的作用还不清楚,但Rowe在人身上进行的研究及Vitetta在动物身上的研究都确定了IgD是一种细胞膜上主要的免疫球蛋白。     

34例多发性骨髓瘤的免疫固定电泳检查

目的探讨多发性骨髓瘤(MM)的免疫固定电泳检查的临床意义。方法用法国Sebia HYDRASYS全自动电泳仪对34例MM患者进行M蛋白测定,根据测定的免疫球蛋白结果分型。结果 34例多发性骨髓瘤中IgG 21例(61． 76％),IgA 10例(29．41％),IgD 1例(2．94％),轻链型1例(2．94％),不分泌型1例(2．94％)。轻链类型中κ链18例 (52．94％),λ链16例(47．06％)。结论 MM患者以IgG、IgA比率最高,轻链类型中κ链稍高于λ链,用免疫固定电泳检查有重要的临床价值。     

罕见的一例尿冷B-J蛋白的鉴定及纯化

<正> B-J蛋白具有热凝溶的性质已被人们所熟知,但有些B-J蛋白亦有冷沉淀的性质,称为冷B-J蛋白。冷B-J蛋白在冷球蛋白中是十分罕见的一种,自1962年Varriale发现第1例以来,至今仅有9例报告。此9例中,除1例为IgD型骨髓瘤病人外,其他皆为B-J型骨髓瘤。国内,尚未见有类似报道。最近,我们发现一例IgA型骨髓瘤伴有尿冷B-J蛋白。本     

多发骨髓瘤影像学分析

目的:提高对多发骨髓瘤诊断率。方法:回顾性分析经骨髓穿刺和(或)手术病理证实的12例多发骨髓瘤的临床影像学资料。结果:12例多发骨髓瘤中,误诊率高达70.1%,除1例X线与CT检查均阴性外,其余11例均呈不同程度及类型的骨质破坏。结论:临床、X线、实验室及病理相结合是提高诊断率的主要途经。     

骨髓瘤影像学诊断及鉴别诊断

目的探讨骨髓瘤影像学表现及其诊断价值。方法回顾性分析23例经骨髓穿刺或手术病理证实的骨髓瘤影像表现。23例患者均行相应部位X线检查,19例行CT检查,9例行MRI检查。结果在X线片上,1例正常,4例骨质疏松,18例骨质破坏,CT示100%均有骨破坏,12例伴软组织肿块,所有病例CT未见明确骨膜反应。9例脊椎MRI均示病变呈长T1,长T2信号。结论 X线对骨髓瘤的检查有重要作用。CT对本病的骨质破坏、软组织侵犯等观察优于X线。MRI对骨髓瘤侵犯性破坏所致的早期骨质改变,以及发现骨髓的早期侵犯优于X线和CT。     

细胞浆内含有结晶形包涵体的IgD型骨髓瘤

本文报告细胞浆内含有结晶形包涵体的IgD(K型)骨髓瘤一例。通过光镜和电镜对比观察了骨髓瘤细胞的形态和超微结构特点,并对胞浆内结晶形包涵体的性质及其与Russell小体之间的关系作了初步探讨。