单侧多功能外固定支架治疗四肢长骨骨折36例

我院自1996年1月～1998年6月应用单侧多功能外固定支架治疗四肢长骨骨折36例,38个肢体,经临床观察,疗效满意。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组36例38侧肢体,男28例,女8例,年龄8～67岁,平均34岁。骨折部位:胫骨27例29个肢体,股骨4例,肱骨5例。骨折类型:横断移位15例,斜面及螺旋骨折10例,粉碎性骨折11例(其中多段骨折3例,骨离体再植回1例)。开放性骨折16例,闭合性骨折20例。合并伤:创伤性休克5例,脑外伤3例,其他部位骨折9例。1.2　治疗方法　麻醉生效后,闭合性骨折在透视下行手法骨折初步复位,开放性骨折彻底清创后将骨折复位,如…     

闭合复位带锁髓内针内固定治疗胫骨干骨折31例

带锁髓内钉治疗胫骨干骨折,在临床上应用已成为主流.2006-10～2008-02,我院应用透视下闭合复位带锁髓内钉治疗胫骨干骨折31例,获得了满意的疗效.现报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组31例.男22例,女9例.年龄18～75岁,平均35岁.损伤原因:车祸伤17例,摔伤8例,砸伤6例.本组病例骨折部位均为胫骨结节以下2cm至距踝关节面上约4cm,其中骨折类型:横断骨折12例,斜形骨折5例,螺旋型骨折2例,粉碎性骨折8例,多段骨折4例.其中胫骨上段骨折11例,均为新鲜骨折,合并腓骨骨折19例.闭合性骨折21例,开放性骨折10例.双侧胫骨骨折1例.     

肌瓣移位治疗胫骨阵旧性骨折不愈合伴骨外露34例

自 1990年 1月以来 ,我院采用肌瓣移位修复软组织缺损治疗胫骨陈旧性骨折伴骨外露 34例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 34例 ,男 2 6例 ,女 8例。年龄2 0～ 70岁 ,平均 32岁。左侧 12例 ,右侧 2 2例 ,胫骨上 1/ 3段 4例 ,胫骨中 1/ 3段 18例 ,胫骨下 1/ 3段 12例。闭合性骨折 14例 ,开放性骨折 2 0例 ,斜型骨折12例 ,粉碎性骨折 2 1例 ,横型骨折 1例。车祸伤 2 4例 ,压砸伤 6例 ,坠落伤 4例。受伤后 ,开放性骨折创口经清创处理 ,骨折行跟骨牵引及小腿石膏前后托固定3例 ,行钢板内固定 17例 ,伤口均作Ⅰ期缝合。本组 …     

Pilon骨折的治疗分析

Pilon骨折指胫骨远端干骺端累及踝关节的骨折,Rock-wood等[1]认为,Pilon骨折应包括:①踝关节和胫骨远端的干骺端骨折,通常伴有踝关节关节面的粉碎性骨折。②内踝骨折。③胫骨前缘骨折。④胫骨后面横形骨折。其特征是干骺端存在不同程度的粉碎和压缩、关节软骨及骨折周围软组织严重损伤,治疗困难,常导致不良后果。1临床资料1.1一般资料本组38例中,男31例,女7例,年龄18～72岁,平均39.5岁。致伤原因:高处坠落伤16例,交通事故伤17例,重物压伤5例。开放性骨折15例,闭合性骨折23例。Ruedi-Allgower分型:Ⅱ型22侧,Ⅲ型16侧。伤后至手术时间2h～10…     

肌瓣移位治疗胫骨陈旧性骨折不愈合伴骨外露34例

自1990年1月以来,我院采用肌瓣移位修复软组织缺损治疗胫骨陈旧性骨折伴骨外露34例,效果满意,报告如下. 1临床资料 1.1一般资料:本组34例,男26例,女8例.年龄20～70岁,平均32岁.左侧12例,右侧22例,胫骨上1/3段4例,胫骨中1/3段18例,胫骨下1/3段12例.闭合性骨折14例,开放性骨折20例,斜型骨折12例,粉碎性骨折21例,横型骨折1例.车祸伤24例,压砸伤6例,坠落伤4例.     

闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨多段骨折疗效观察

我院自2005年7月—2009年5月采用闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨多段骨折26例,取得满意疗效,报道如下。1临床资料本组26例,男15例,女11例,年龄20~64岁,平均39.5岁;闭合性骨折19例,开放性骨折7例,按Gustilo分类[1]：Ⅰ型4例,Ⅱ型3例。骨折均未涉及干骺端,均为三段骨折伴有不同程度的腓骨骨折。致伤原因：车祸伤13例,高处坠落伤7例,重物砸伤6例。手术时间：伤后3h-9天手术,平均4.5天。     

解剖钢板内固定治疗胫骨远端粉碎性骨折

资料与方法 2005～2008年采用解剖钢板治疗胫骨远段粉碎性骨折58例,男46例,女12例;年龄23～65岁,平均42岁。交通事故伤38例,坠落伤12例,重物砸伤4例。开放性骨折16例,闭合性骨折42例,均为新鲜骨折。按AO／ASIF分型,B型40例（B1型10例,B2型12例,B3型18例）,C型18例（C1型8例,C2型6例,C3型4例）。合并腓骨骨折28例,多发性骨折9例。     

95°滑动加压鹅头钉治疗股骨下1/3骨折

我院自1999年6月～2003年6月用国产95°滑动加压鹅头钉治疗股骨下1/3骨折26例,取得了满意效果,现报告如下:1资料和方法1.1一般资料:本组26例,男18例,女8例,年龄21～69岁,平均46岁。其中右侧12例,左侧14例,新鲜骨折21例,陈旧性骨折5例。致伤原因:高处坠落伤4例,重物压砸伤3例,钝器击伤1例,交通事故伤18例。骨折类型:股骨髁上骨折16例,股骨髁间骨折7例,股骨髁上骨折合并胫骨上端骨折3例;闭合性骨折19例,开放性骨折7例。合并脑挫裂伤6例,创伤性湿肺3例,血气胸3例,多发性骨折4例。除了开放性骨折急诊手术外,其余先进行并发症的治疗,待并发症治疗…     

带锁髓内钉治疗胫骨不稳定骨折

我院自 1998年 12月～ 2 0 0 1年 8月 ,共为 4 3例胫骨骨折患者施行带锁髓内钉治疗不稳定的或近关节面的胫骨骨折 ,效果非常满意。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 4 3例患者 ,男 2 7例 ,女 16例 ,年龄 19～ 6 5岁 ,平均 2 2 5岁。均为外伤引起胫骨骨折 ,左侧 2 3例 ,右 2 0例 ;车祸 2 9例 ,摔伤 9例 ,其它 5例。闭合骨折 2 7例 ,开放骨折 16例。其中开放性骨折根据Ｇｕｓｔｉｉｏ〔1〕 分类 ,Ⅰ型 7例 ,Ⅱ型 9例。近膝关节胫骨骨折 6例 ,近踝关节胫骨骨折 17例 ,远离关节的不稳定胫骨骨折 17例 ,其中粉碎 7例 ,螺旋型 4例 ,多段 6例。手术…     

股骨干骨折钢板固定术后失败原因的分析

本组8例患者均为成年男性，年龄28～47岁，均为车祸伤致股骨中远段骨折，1例为开放性骨折，先行清创缝合胫骨结节骨牵引，抗炎治疗9天伤口无感染迹象后手术，7例闭合性骨折者于入院3至5天手术，8例患者均为粉碎性骨折，5例粉碎为3块，2例为4块，1例为5块，     

梅花针髓内固定治疗胫腓骨多段骨折

我科自 1990年以来 ,采用梅花针髓内固定治疗胫腓骨多段骨折 37例 ,收到满意疗效 ,现介绍如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 37例中 ,男 2 2例 ,女 15例。年龄 2 1～6 2岁 ,平均 36 .5岁。高能损伤 35例 ,其中车祸 2 1例 ,重物压砸伤 11例 ,机器绞伤 3例。低能损伤仅占 2例。开放性骨折 2 3例 ,闭合性骨折 14例。胫骨 3段骨折 2 5例 ,4段骨折 12例 ,36例均合并腓骨骨折。同时合并休克 4例 ,颅脑损伤 1例 ,筋膜间隔区综合征 2例 ,同侧股骨骨折 3例 ,同侧髋关脱位 1例。伤后手术时间 ,开放性骨折 2～ 6ｈ ,平均 3ｈ。闭合性骨折 2～ 7天 ,平…     

应用带锁髓内钉或复合外固定架治疗创伤性浮膝

创伤性浮膝是指同一侧肢体股骨干和胫骨干或干骺端骨折后 ,整段膝关节漂浮 ,造成双骨干骨折的不稳定和处理上困难的特定损伤[1] 。我院于 1998年 5月～ 2 0 0 2年 6月间应用带锁髓内钉或复合外固定架治疗该型损伤 2 0例 ,经随访临床效果良好。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 2 0例中 ,男 12例 ,女 8例 ,年龄 18～6 7岁 ,平均 36 .7岁。车祸伤 8例 ,坠落伤 7例 ,重物砸伤 3例 ,机器伤 2例。开放性骨折 9例 ,其中股骨 2例 ,胫骨 7例 ,按Gustilo分类 :Ⅰ型 4例 ,Ⅱ型 2例 ,Ⅲ型 3例。多段粉碎性骨折5例 ,其中股骨 3例 ,胫骨 2例。合并伤 :…     

带锁髓内钉治疗下肢粉碎性骨折40例分析

我院骨科自 1996年以来 ,采用orthofix系列带锁髓内钉治疗下肢粉碎性骨折 40例 ,其中发生骨折延迟愈合 7例 ,现分析总结如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组共 40例 ,男 2 8例 ,女 12例 ,年龄 9～61岁 ,平均 2 9 5岁。股骨干粉碎性骨折 16例 (其中股骨干多段粉碎性骨折 3例 ) ,胫骨干粉碎性骨折 2 4例。开放性骨折 15例 ,闭合性骨折 2 5例。合并颅脑及其它内脏损伤的多发性损伤 3例。所有病例充分术前准备 ,闭合性骨折 1周内限期手术 ,开放性骨折在外伤愈合转为闭合性骨折后及多发性创伤患者于病情稳定后择期手术。均采用带锁髓内钉静力型…     

小切口交锁髓内钉治疗下肢长管状骨不稳定骨折

20 0 0年 1 2月～ 2 0 0 2年 1 2月 ,我院采用小切口扩髓髓内钉治疗下肢长管状骨骨折 2 5例 ,疗效满意 ,现介绍如下。1　临床资料　　本组 2 5例 ,男 1 8例 ,女 7例 ,年龄 2 1～ 5 6岁 ,平均 35 .5岁 ,股骨中下段粉碎性骨折 1 0例 ,胫骨中下段粉碎性骨折 1 5例 ;闭合性骨折 2 3例 ,开放性骨折 2例 ,按 Custilo分类 [1 ]为 型。闭合性骨折入院后 2～ 7天手术 ,开放性骨折清创缝合后 1 2天手术。2　治疗方法2 .1　术前准备　术前常规给予下肢支具外固定 ,甘露醇1 2 5 ml,静滴 ,日 2次 ,配合中药 (当归 1 0 g,川芎 6 g,生地 1 5 g,赤芍 1 0 g,…     

带锁髓内钉治疗四肢长骨骨折44例

我科从 2 0 0 1年 1～ 12月 ,在收治的四肢长骨骨折病例中共进行带锁髓内钉固定术 4 4例 ,效果良好。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 4 4例 ,男 4 1例 ,女 3例。年龄最小 15岁 ,最大 78岁 ,平均 33岁。矿井塌方伤 37例 ,车祸伤 7例。开放性骨折 15例 ,闭合性骨折 2 9例。肱骨骨折 4例 ,其中中上段闭合粉碎性骨折 1例 ,开放粉碎性骨折 1例 ,行顺行带锁髓内钉固定 ;下段闭合粉碎骨折 1例 ,闭合斜形骨折 1例 ,行逆行带锁髓内钉固定。胫骨骨折 2 4例 ,其中中上段闭合粉碎性骨折 6例 ,开放粉碎性骨折 5例 ,伴腓骨骨折 5例 ;下段闭合…     

单侧多功能外固定架治疗胫骨开放性骨折33例

近 2年来 ,我科应用单侧多功能外固定架治疗胫骨开放性骨折 33例 ,效果满意 ,现报告如下。资料与方法1　一般资料　　本组男 2 7例 ,女 6例。年龄 17岁～ 5 4岁 ,平均 32 .4岁。胫骨下段骨折 7例 ,中段2 1例 ,上段骨折 5例。致伤原因 :车祸伤 16例 ,坠落伤 9例 ,塌方砸伤 6例 ,机器绞伤 2例。骨折类型 :斜形骨折 9例 ,横断骨折 9例 ,粉碎性骨折 15例。损伤程度分型按Ａｎｄｅｒｓｏｎ分类标准[1] ,即Ⅰ型 :伤口不超过 1ｃｍ ,创缘清洁 ;Ⅱ型 :撕裂伤长度超过 1ｃｍ ,但无广泛软组织挫伤或皮肤撕裂伤 ;Ⅲ型 :广泛软组织损伤包括皮肤或皮瓣撕…     

交锁髓内钉治疗胫骨多段骨折

自 1997年以来 ,我院采用交锁髓内钉治疗胫骨多段骨折 37例 ,取得良好疗效 ,现总结报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 37例 ,男 2 2例 ,女15例 ;年龄 17～ 6 8岁 ,平均 32岁。左侧2 3例 ,右侧 14例 ,其中开放性骨折 16例 ,闭合性骨折 2 1例。受伤原因 :车祸伤 2 5例 ,高处坠落伤 7例 ,砸伤 5例 ;受伤至就诊时间 1～ 96ｈ。1 2　分类　按ＡＯ胫腓骨骨折分类标准 ,该 37例骨折中 ,33例属Ｃ2 型 ,4例属Ｃ3 型。1 3　治疗方法　术前使用抗生素 ,采取硬膜外麻醉术 ,麻醉成功后 ,患者取仰卧位 ,患肢在大腿根部上气囊止血带 ,开放性骨折行…     

胫骨下段骨折的治疗体会

胫骨下段骨折 ,传统的钢板内固定跟骨牵引或石膏外固定效果不佳 ,目前尚无理想的固定物。我院1 998年 6月 - 2 0 0 1年 1 0月交锁髓内钉及单侧多功能外固定架治疗胫骨下段骨折 49例 ,随访 6～ 2 4个月 ,疗效满意。1　临床资料1 .1　一般资料　 49例中男 34,女 1 5例 ;年龄 1 6～65岁 ,平均年龄 30 .2岁。交通事故伤 2 4例 ,坠落伤1 1例 ,砸伤 1 4例。骨折部位 :骨折线距胫骨下关节面 1 .0～ 1 2 .0 cm。骨折分类 :闭合性骨折 2 8例 ,开放性骨折 2 1例。开放性骨折按 Gustilo分类 , 型 4例 , 型 1 3例 , 型 4例。1 .2　治疗方法　 1 2 2例用…     

胫骨骨折的交锁髓内钉治疗

髓内钉固定是一种简便、可靠、合乎骨的力学原理的固定方法。用交锁髓内钉治疗胫骨骨折已得到了广泛的应用 ,它具有植入与取出简便、切口小、组织操作小、弹性固定、能早期活动且并发症少等优点。作者用交锁髓内钉治疗胫骨骨折 4 6例 ,疗效满意。现总结报告如下。1　临床治疗本组 4 6例中 ,男 32例 ,女 14例 ;年龄 17～ 5 4岁 ,平均 4 1岁。其中闭合伤 31例 ,开放伤 12例 (Ａｎｄｅｒｓｏｎ Ｇｕｓｔｉｌｏ分型Ⅰ型 5例 ,Ⅱ型 6例 ,ⅢＡ型 1例 ) ,骨不连2例 ,陈旧性骨折 1例 ;胫骨中下段骨折 34例 ,中段骨折 7例 ,中上段骨折 3例 ,多段骨折 …     

有限内固定结合外固定架治疗胫骨骨折15例

资料与方法 1997年10月～2005年9月收治胫骨骨折患者15例,其中男12例,女3例,年龄17～54岁,平均32岁;交通事故伤11例,压砸伤3例,跌伤1例;单侧胫腓骨骨折13例,双侧胫腓骨骨折2例;闭合性骨折6例,开放性骨折9例;粉碎性骨折12例,斜形骨折2例,多段骨折1例。手术时间：30～80分钟,平均45分钟（合并血管神经损伤和皮肤软组织缺损的复杂骨折除外）。住院时间14天～3个月,平均21天。