低位硬膜外麻醉用于老年人股骨颈骨折空心钉内固定术的体会

目的探讨老年人股骨颈骨折空心钉经皮内固定及低位硬膜外麻醉的体会。方法本组70例患者均选择连续硬膜外麻醉,L1-2或L2-3椎间隙穿刺成功后向头置管3.5 cm-5 cm,局麻药0.4%罗哌卡因（耐乐品）。根据患者的年龄和体质情况给药5-12 mL,麻醉平面控制在T10以下,用药前先建立静脉通道,补充乳酸钠林格液,同时监测心电图（EC G）、血氧饱和度（SpO 2）、心率（HR）、血压（BP）。结果本组患者均获得满意的麻醉效果,术中无麻醉并发症,无死亡病例。结论低位硬膜外麻醉用于老年人股骨颈骨折空心钉经皮内固定术具有镇痛效果好,对呼吸、循环抑制轻微,对肝、肾功能影响小,平面容易控制,安全等优点,值得临床推广应用。     

空心钉内固定治疗老年股骨颈骨折

目的:探讨三枚空心钉内固定治疗老年股骨颈骨折的治疗效果。方法:在C臂X线机监视下采用微创技术,三枚空心钉内固定治疗老年性股骨颈新鲜骨折15例,结果:本组病例全部获随访,时间4个月～24个月,平均13个月,14例骨折愈合1例股骨头坏死。骨折愈合率93.3%。结论:采用三枚空心钉微创术治疗老年股骨颈新鲜骨折具有手术创伤小方法简便,固定牢靠,可早期功能锻炼,减少并发症等优点。是治疗老年人股骨颈新鲜骨折的好方法。     

空心钉内固定术辅予中医治疗股骨颈骨折临床疗效观察

目的：观察中西医结合治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法：将60例患者随机分为治疗组和对照组，每组30例。两组均采用手术治疗，治疗组在术后配合中医治疗，观察两组的疗效和不良反应。结果：治疗组治疗有效率明显高于对照组（P〈0.05），两组均未见明显不良反应。结论：中西医结合疗法能明显提高患者治疗有效率，且副作用少，值得临床推广。     

空心钉治疗股骨颈骨折56例

我院自 1997年 1月— 2 0 0 1年 2月 ,采用 3枚空心钉治疗股骨颈骨折 5 6例 ,结果报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 5 6例中 ,男 18例 ,女 38例 ,男女比例约为 1∶2 ,年龄 42～ 86岁 ;<40岁 1例 ,5 0～岁 4例 ,6 0～岁 17例 ,70～岁 2 5例 ,>80岁 9例 ,1.2　骨折分型　Ｇａｒｄｅｎ分型 :Ⅰ型 4例 ,Ⅱ型 19例 ,Ⅲ型 2 0例 ,Ⅳ型 13例 ;按骨折部位分型 :头下型 9例 ,经颈型 32例 ,基底型 15例。1.3　手术方法　硬膜外麻醉 ,平卧位 ,在Ｘ线下行牵引复位 ,要求达到解剖复位 ,大粗隆下切口 4ｃｍ长 ,于大粗隆斜坡下 2ｃｍ处钻入 1根通过股骨…     

空心钉内固定术辅予中医治疗股骨颈骨折临床疗效观察

目的:观察中西医结合治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法:将60例患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。两组均采用手术治疗,治疗组在术后配合中医治疗,观察两组的疗效和不良反应。结果:治疗组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05),两组均未见明显不良反应。结论:中西医结合疗法能明显提高患者治疗有效率,且副作用少,值得临床推广。     

三枚空心钉内固定治疗老年股骨颈骨折

目的探讨三枚空心钉内固定治疗老年股骨颈骨折的治疗效果.方法在C臂X线机监视下采用微创技术,三枚空心钉内固定治疗老年性股骨颈新鲜骨折15例.结果本组病例全部获随访,时间4～24个月,平均13个月,14例骨折愈合,1例股骨头坏死.骨折愈合率93.3%.结论采用三枚空心钉微创术治疗老年股骨颈新鲜骨折具有手术创伤小,方法简便、固定牢靠、可早期功能锻炼、减少并发症等优点,是治疗老年人股骨颈新鲜骨折的好方法.     

人工关节置换术和空心钉内固定术治疗老年人股骨颈骨折的比较

本文对评价人工关节置换术和空心钉内固定术治疗老年人股骨颈骨折的疗效进行比较。人工关节置换术明显比内固定术疗效好,尽管其在术中失血、住院天数、住院费等方面不及内固定术,但可明显降低术后主要并发症的发生率及再次手术率。     

DSA在股骨颈骨折空心钉内固定术中的应用

目的探讨股骨颈骨折空心钉内固定术中数字减影血管造影(DSA)的应用。方法 100例患者在DSA下手术,记录曝光时间并与普通透视机对比。结果本组80例获得随访,76例达骨性愈合,4例10个月后X线复查骨折线仍清晰,愈合率为95%。DSA下手术曝光时间为18 s~46 s,优于普通透视机下手术。结论 DSA在股骨颈骨折空心钉内固定术中,可明确导针及空心钉有无超出股骨颈皮质,确保手术顺利完成,且大大减少了患者及医生所受的X线辐射剂量。     

空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折

目的:探讨空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折的疗效、手术适应证及最佳手术方式.方法:回顾分析84例经闭合复位、小切口(约5 cm)空心加压螺纹钉内固定治疗的股骨颈骨折患者的临床资料,随访观察术后并发症及髋关节功能恢复情况,按Harris髋部评分(HHS)进行临床评估.结果:随访1.5～7(平均3.7)a,所有病例均未出现伤口感染,下肢深静脉血栓,膝关节僵硬及内固定断裂现象,也未发生与手术相关的死亡病例.8例(8/84,9.5%)出现不同程度的股骨头坏死,其中6例关节功能良好,日常生活无明显影响,2例关节疼痛较重,行人工关节置换;4例(4/84,4.8%)术后发生骨折移位、骨折不愈合,已行人工关节置换术.术后无并发症患者Harris髋关节功能评分平均91.8分.结论:闭合复位、小切口空心加压螺纹钉内固定是治疗股骨颈骨折的有效手段,具有微创、安全实用、固定牢靠的优点,其适应于年龄＜70岁,无严重骨质疏松的所有类型的股骨颈骨折.     

全髋置换术和空心钉内固定术治疗股骨颈骨折的疗效比较

目的比较全髋置换术和空心钉内固定术治疗股骨颈骨折的手术疗效。方法将我院2007年1月。2010年1月收治的100例股骨颈骨折患者随机分为两组各50例,观察组选用全髋置换术治疗,对照组采用空心钉内固定术治疗,比较两组的Harris髋关节功能评分及手术平均时间、平均出血量、平均住院时间、下床活动时间及并发症。结果术后随访12。24个月,平均14．7个月,骨折全部愈合,观察组的髋关节功能恢复的有效率明显优于对照组（P〈0．05）;观察组平均手术时间、平均出血量、平均住院时间均明显多于对照组,但患者平均下地时间早于对照组（比0．05）;且观察组术后并发症如术后假体脱位、疼痛、下肢深静脉血栓形成的发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论对于有移位的股骨颈囊内骨折、年龄〉55岁者,首选全髋置换术;相比空心钉内固定,该术式具有并发症少、关节功能恢复好等优点。     

亚急诊双空心加压螺纹钉治疗老年股骨颈骨折

股骨颈骨折为中老年人常见的骨损伤,因其较高的骨折不愈合率及股骨头坏死率一直未能得到满意疗效.目前临床上对股骨颈骨折的治疗主要有2种方法：即以保存自身股骨头为目的复位内固定术及关节置换术,二者利弊存在争论.我们通过回顾分析84例经亚急诊闭合复位、小切口双空心加压螺纹钉内固定治疗的股骨颈骨折疗效满意,报道如下.     

全髋置换术和空心钉内固定术治疗股骨颈骨折的疗效比较

目的比较全髋置换术和空心钉内固定术治疗股骨颈骨折的手术效果情况,旨在为临床治疗提供参考依据。方法选取我院2008年9月～2012年3月间住院治疗的股骨颈骨折患者64例,全部患者随机分为A组(全髋置换术)和B组(空心钉内固定术)各32例,观察比较两组的手术治疗效果。结果与B组比较,A组虽然手术时间长,术中出血量多,但术后患者下床活动时间早(P<0.01)。A组术后有效率明显高于B组,A组并发症例数明显少于对照组(P<0.05)。结论全髋置换术和空心钉内固定术治疗股骨颈骨折各具优缺点,临床医生应严格掌握其适应证。     

探究股骨颈骨折X线下整复空心钉内固定术的护理对策

目的：探究股骨颈骨折X线下整复空心钉内固定术的护理对策和效果。方法选取80例股骨颈骨折患者,行围术期综合护理的40例患者为观察组,行常规护理的40例患者为对照组。比较2组的骨折愈合情况、住院时间和护理前后的SAS评分和SDS评分。结果与对照组比较,观察组住院时间以及护理后的SAS评分和SDS评分差异有统计学意义（P<0.05）,骨折愈合情况的比较差异无统计学意义。结论予股骨颈骨折患者围术期综合护理可帮助患者快速恢复,缩短患者住院时间,并有助于改善患者的焦虑和抑郁情绪。     

空心钉早期内固定治疗股骨颈骨折的体会

目的探讨空心钉早期内固定治疗股骨颈骨折的疗效。方法回顾性分析48例股骨颈骨折患者早期应用空心钉内固定的治疗情况。结果经手术治疗48例,骨折全部愈合,无股骨头缺血坏死,功能良好。结论空心钉早期内固定治疗股骨颈骨折固定确实可靠,有利于股骨头血运恢复,防止骨折移位及髋内翻的发生,有利于骨痂形成,提高骨折愈合率,减少了股骨头坏死的发生率,从而降低了合并症及病死率。     

经皮空心钉内固定治疗股骨颈骨折

目的 通过改良手术方法，置入空心钉内固定治疗股骨颈骨折。方法 自2001年2月-2005年1月使用7．3mm纯钛空心钉经皮置入，内固定治疗股骨颈骨折56例。结果 56例内固定保持稳定，愈合位置满意。其中解剖复位32例，空心钉向外滑出1例，选钉过长穿出股骨头软骨者2例。无关节功能受限、无严重畸形、无感染、无二次手术病例。结论 经皮钛空心钉内固定治疗股骨颈骨折与传统切开内固定相比，创伤小，出血少，手术麻醉时间短。对老年病人或内科兼症较多患者尤为适用。     

微创空心钉治疗股骨颈骨折

目的：总结股骨颈骨折的治疗方法和效果。方法：采用微创空心钉治疗股骨颈骨折289例。结果：经3-4年的随访。效果满意。治疗总有效率为98．6％。结论：微创空心钉治疗股骨颈骨折是一种比较理想的骨折固定方法，效果满意，值得推广。     

空心钉治疗股骨颈骨折58例

目的总结空心钉治疗股骨颈骨折的效果,并分析其治疗方法及特点。方法对58例股骨颈骨折患者采用空心钉内固定治疗。结果平均随访23.1（5～56）个月,髋关节功能优46例,良9例,差3例,无其他严重并发症,优良率91.4%。结论股骨颈骨折应用双空心钉经皮内固定,有动力加压作用,创伤小、愈合率高、并发症少、手术简单、手术时间短、适应证广,是目前比较理想的股骨颈骨折治疗手段。     

空心钉微创法治疗股骨颈骨折

目的：空心钉闭合穿钉在微创伤下固定治疗股骨颈骨折。方法：（1）2周内的各型股骨颈骨折术前GardenⅠ、Ⅱ骨折采用皮牵引牵引患肢于功能位，GardenⅢ、Ⅳ骨折采用胫骨结节牵引患肢于功能位。（2）由移位的骨折麻醉状态下采用手法闭合复位，利用C型臂透视下证实复位后，作皮肤小切口，先用一枚导针定位，再钻孔拧入2枚或3枚空心钉，退出导针，检查固定牢后，术毕。结果：55例患者经随访6月～5年骨折均愈合，无术后感染和股骨头缺血坏死表现。结论：此方法创伤小，明显减小对股骨头血运的影响，切口愈合快，骨折愈合好，一般患者均能耐受。