肺部炎性假瘤12例的诊断和外科治疗

肺部炎性假瘤临床较少见,易与肺癌混淆,术前诊断有一定困难。我院1994~2004年间收治12例肺部炎性假瘤,其中8例(66·7%)误诊,后均经手术病理检查证实,兹报告如下。1临床资料1·1一般资料本组12中,男7例,女5例;年龄20~71岁,其中50岁以下8例,占66·7%。病程半个月~3年,7例有较轻的呼吸系疾病史。1·2临床表现咳嗽5例,胸痛4例,咯血、发热各3例,胸闷、气短2例,无症状5例。8例在发现肺部肿块后接受半个月~1个月的系统的抗感染或抗结核治疗,其中除1例症状好转、肿块略有缩小外,余7例治疗无效。1·3医技检查本组全部行X线胸片和胸部CT检查,示病变…     

肺结核48例误漏诊分析

肺结核是一种常见病和多发病,虽然诊断方法很多,但是由于缺少特异性表现,与肺部其他疾病的鉴别有一定困难,临床漏误诊仍不鲜见。我院2001年1月~2003年1月共收治肺结核269例,其中漏误诊48例,误漏诊率17·8%。现将临床资料分析如下。1临床资料1·1一般资料本组48例,男34例,女14例;年龄:20~29岁12例,30~39岁13例,40~49岁4例,50~59岁6例,60~69岁6例,>70岁7例。既往有慢性阻塞性肺病(chronicobstructive pulmonary disease,COPD)7例。1·2临床表现咳嗽37例,咳痰25例,咯血14例,干咳10例;发热27例,其中高热16例;气促21例,体重下降20例,胸痛16例,…     

肺癌与肺结核的螺旋CT影像特征

肺癌与肺结核是性质完全不同的两种疾病,正确的诊断是合理治疗的基础。临床上有时会遇到影像学不典型的肺癌病例,易误诊为肺结核,导致延误治疗。现将我院2002~2004年误诊为肺结核的30例肺癌进行回顾性分析,着重其螺旋CT(SCT)的影像学表现,探讨误诊的原因,以求提高对不典型肺癌SCT表现特点的认识,更好地协助临床诊断。1临床资料1·1一般资料本组30例,男19例,女11例;年龄26~67岁,平均45·4岁。咳痰21例,低热18例,胸痛12例,咯血8例。2例为体检时发现肺部病变。病程16天~1年,平均1个月。有结核病史者19例,3例同时患活动性肺结核。23例行纤维…     

陈旧性肺结核并发瘢痕癌七例X线表现分析

在陈旧性肺结核基础上并发瘢痕癌,约占恶性肿瘤发生率的8‰[1],由于这是一种较为特殊的周围型肺癌,因此早期诊断、早期治疗对提高生存率有重要意义。我院自1991年以来,诊治该病20例,收集有完整资料的7例,回顾分析如下。1临床资料1·1一般资料本组7例,男5例,女2例;年龄47~65岁,平均54岁。1·2临床表现临床表现为刺激性咳嗽呈进行性加剧、咳血丝痰、低热、消瘦等。本组均有肺结核病史15~25年,其中2例肺毁损,1例有球形钙化影,在其周围有散在斑点状钙化。7例均经外科手术切除病理证实。1例于术后4个月右锁骨上淋巴结转移及右肾转移,1例近肿瘤部…     

肺癌误诊为肺结核的常见原因分析

肺癌临床表现与肺结核有许多相似之处,可被误诊为肺结核长期行抗结核治疗[1]。我院传染科1994年12月~2004年12月共收治肺结核720例,其中36例确诊为肺癌,占5%。现将36临床资料分析如下。1临床资料1·1一般资料本组36例,男20例,女16例;年龄41~70岁,平均59岁。入院前36例行X线胸片检查,均提示为肺结核。入院后2个月内确诊12例,2个月后确诊24例。1·2临床表现36例均有乏力、食欲减退、体重下降、咳嗽、咳痰、痰中带血、胸痛和气喘,其中长期刺激性咳嗽34例,反复痰中带血26例,持续性胸痛14例,进行性气喘9例。合并胸腔积液12例,颜面部水肿8例,声音…     

复杂多样的肺癌肺外表现(附37例误诊分析)

肺癌发病率不断上升,因临床表现复杂,早期诊断较困难,往往确诊时已错过手术最佳时期,是目前基层医院临床误诊率较高的一种疾病。肺癌的肺外表现非常复杂,容易被忽视,导致漏诊和误诊。我院附属医院1995年1月~2002年3月共收治228例肺癌,其中112例以肺外表现为主,占49·1%;112例中37误诊,误诊率33·0%。现回顾分析误诊情况如下。1临床资料1·1一般资料37例中男30例,女7例;年龄:<60岁7例,≥60岁30例,平均56·4岁。32例有吸烟史,吸烟指数≥400年/支。误诊时间2个月~1·5年。1·2临床表现及误漏诊情况1·2·1误诊为神经精神疾病:4例表现为头痛伴记…     

肺曲菌病17例临床误诊分析

由于近年来糖皮质激素、免疫抑制剂、细胞毒性药物及广谱抗生素的广泛使用,肺曲菌病的发病率有增加趋势。肺曲菌病因缺乏特异性临床表现,误诊率较高。我院2001年1月~2005年9月确诊26例肺曲菌病,其中17例误诊,误诊率65·4%。现总结报告如下。1临床资料1·1一般资料本组17例,男11例,女6例;年龄12~84岁,平均54·5岁。病程6个月~20年,平均31·9个月。既往患艾滋病、肺结核各3例,肺癌、慢性阻塞性肺疾病、白血病各2例,糖尿病1例,4例无基础疾患。1·2临床表现咳嗽16例,咳痰11例,其中咯血痰4例,咯血量10~50 m l/次不等;发热、乏力各8例,食欲减退6例…     

肺下野结核误诊为肺炎46例临床分析

我所1998~2005年收治肺下野结核46例,分别被村、乡、市三级医院误诊为肺炎,现将误诊情况分析如下,并探讨肺下野结核的临床特点。1临床资料1·1一般情况本组46例中,城镇居民8例,农民38例;男25例,女21例;年龄14~75岁,平均48岁。确诊前病程1~18个月,平均3·2个月。1·2临床表现咳嗽44例,乏力39例,发热31例,咳黄痰29例,盗汗25例,胸痛19例,咳白痰或灰痰14例,咯血及痰中带血13例;肺部体征不明显34例,患侧有散在干湿啰音12例。本组经胸部正侧位X线片或CT检查示病灶位于右侧22例,左侧14例,双侧10例;位于下叶背段21例,外侧基底段13例,2个以上肺段9…     

周围型小细胞肺癌19例漏诊浅析

我院1998~2004年收治首诊为肺结核、肺炎性病灶、获得性免疫缺陷综合征(AIDS)19例,均漏诊周围型小细胞肺癌,现分析漏诊原因如下。1临床资料1·1一般资料本组19例中,男14例,女5例;年龄44~69岁,平均61岁。1·2临床表现本组除3例为查体时摄X线胸片意外发现肺部阴影外,余病例出现症状的时间为1~6个月(中位时间2个月),其中咳嗽7例,咯血4例,胸闷2例;出现声音嘶哑、肌无力表现及左背部肿物各1例。查体:体温38~39·5℃5例,单侧或双侧锁骨上淋巴结大3例,腋窝淋巴结大1例;肺部闻及干、湿性啰音、痰鸣音6例,一侧肺呼吸音明显减弱、有哮鸣音各1例,1例…     

位于肺上叶的原发性支气管癌21例误诊分析

文章编号: 1002 3429(2005)03 0166 01　　肺上叶是结核的好发部位,故病变位于肺上叶的原发性支气管癌(肺癌 )易误诊。我院 1999年 1月 ~2003年 12月共收治肺癌 205例,病变位于肺上叶的肺癌 53 例, 占 25 9%, 其中 21 例误诊, 误诊率39 62%。现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 21例中,男 12例,女 9例;年龄29~72岁,其中 40岁以下 3例, 40~60岁 9例, 60岁以上 9例。有吸烟史 14例,吸烟指数 >400者 10例,另 7例全部为被动吸烟者(均为女性,其丈夫吸烟)。1 2　临床表现　主要症状依次为咳嗽 18例 (尤其是刺激性干咳),咳痰、痰中带…