宏观辨证和微观辨证结合的研究

辨证论治是中医学术体系的特色之一,也是中医学之精华所在。近年来,我们遵循这一中医理论,发挥其临床特色,开展了宏观辨证和微观辨证相结合的研究,使临床诊断提高到一个更新更高的水平,促使人们对疾病的认识由宏观化转向微观化,重视整体化,因此是中医诊断学上高层次的发展。宏观辨证就是根据中医理论作为指导,结合望、闻、问、切四诊之所见,做出病因、病位、病性的临床辨证,主要内容包括患者诉说的自觉症状、医生对病人肉眼观察到的证候以及舌象、脉象等作为辨证的依据。故从总的来看,这种辨证方法属于宏观辨证,也就是根据病人外在表现对疾病做出的综合、整体的分析判断。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。     

类风湿性关节炎辨证分型与临床指标关系研究

类风湿性关节炎(Rheumatoid Arthritis,简称RA)是一种难治性以关节病变为主的,慢性全身性免疫性疾病。近10多年来,对RA病因病机、临床证侯、辨证分型及其治疗的研究颇多,为了解RA的中医分型与临床表现的规律。笔者将81例RA患者中医分型与临床指标的关系作统计分析,现报告如下:1     

Ⅱ型糖尿病的中医宏观证型与微客观指标的研究认识

糖尿病是严重威胁人类健康的常见病、多发病。中医治疗糖尿病已有几千年的历史,积累了丰富的临床经验。为了认识Ⅱ型糖尿病中医证型研究现状,了解中医主观、宏观辨证分型与微观、客观指标的统一性,并促进辨证与辨病相统一,对近年来Ⅱ型糖尿病中医有关辨证与辨病认识综述如下。1     

统一辨证诊断分类的思考

在中医病证规范化显得日益重要的今天,中医诊断分类的统一问题,已成为直接影响其研究进程的前提。朱文锋教授在题为“建立辨证统一体系之我见”的论文中(见《北京中医学院学报》1984年第3期),提出了以八纲之六要作为病位、病因、病性之大纲,来分类其他所有具体辨证方法的设想,但这种初步统一,在实际运用中,仍面临着“不先辨清病种之内伤杂病与外感     

肝癌证候初步研究

对于中医证候研究 ,我们认为应从宏观和微观两方面入手。宏观辨证是以四诊为手段 ,以中医理论为指导 ,搜集有关的临床信息 ,判断出病因、病位、病性等的辨证过程 ;微观辨证则是试用微观指标认识与辨别证[1] 。其中以宏观辨证为主 ,微观辨证为辅 ,也就是以典型的临床表现和体征为主 ,并结合各种实验室检查结果。具体的研究方法是 :1　建立预测模型通过查阅文献及系统回顾 ,采用多变量分析的方法 ,研究肝癌中哪些证型出现的频率高 ,各个证候中哪些症状、舌脉出现的频率高 ,从而确定证型、症状标准 ,并辅以各种实验室检查的阳性结果 ,利用条件…     

应用三焦辨证理论指导白塞氏病的治疗

白塞氏病(Belacet'disease)是以眼、口腔、生殖器症状为主要表现并伴有全身各系统受累损害,且反复发作的、慢性炎性疾病,临床症状可见①眼部葡萄膜炎表现;②口腔溃疡;③生殖器溃疡;④皮肤损害;⑤关节炎;⑥血管病变:⑦中枢神经系统损害;⑧消化道损害;⑨肺部损害;⑩其他可见听觉前庭功能障碍、副睾炎、泌尿系统异常等,应用中医三焦辨证理论指导治疗白塞氏病是宏观辨证与微观辨证相结合、对确定病位、病性和证候类型以及用药具有独特的治疗思路和临床指导意义.     

成人社区获得性肺炎的中医辨证回顾研究

目的 研究临床诊断社区获得性肺炎（CAP）常用辨证方法的使用情况。方法 收集2019年1月至2020年12月于北京中医药大学东直门医院急诊科与呼吸科诊断为CAP且年龄≥18岁的住院患者病例资料进行中医辨证。辨证方法选择脏腑、六经、卫气营血辨证,其中脏腑辨证选用证素表示。通过收集患者在入院第1、3、7天病例资料,分析总结3种辨证方法在临床中应用于CAP的情况。结果 符合纳排标准的成人CAP病例资料共185份,原始中医诊断数据显示中医病名以风温肺热病为主,证型以痰热蕴肺证为主。脏腑辨证（证素）统计,病位方面,在入院第1天以肺、大肠、胃为主,后以肺、心、大肠为主;病性方面,入院第1天以热、气虚、阴虚为主,后以气虚、热、阴虚为主;病理因素,入院第1天及第3天以痰、燥、湿为主,后以痰、湿、水饮为主。六经辨证统计,3个时间点前3位均依次为少阴病证、少阳病证、阳明病证。卫气营血辨证统计,入院第1天前3位依次为气分证、气营同病、卫分证;后均为气分证、气营同病,营分证。结论 本研究显示临床辨证CAP以脏腑辨证为主,脏腑辨证对脏腑功能盛衰表现比较精确,但对外感热病的整体进展没有较好体现。针对CAP具有发病...     

类风湿关节炎的微观辨证

类风湿关节炎(RA)属于中医学"痹病"范畴,目前以整体辨证为基础、关节局部辨证为补充,但存在一定的局限性。微观辨证强调运用现代科学技术方法、检测分析患者生理、病理等多方面的各项指标、阐明不同"证"的客观物质基础,其目的在于建立证的微观标准,增强辨证的客观性与正确性。将中医微观辨证运用到RA辨证论治中有助于早期诊断及治疗、提高辨证的准确性、指导病情判断及疗效评价以及指导选方用药,弥补了整体、局部辨证的不足,拓宽了医师的辨证视野,是现代RA辨证论治体系的特征。     

肺纤维化34例辨证分型与CRP计分的关系

在中医辨证基础上 ,结合临床、胸部X线、生理学综合计分法 (CRP计分法 ) ,进行肺纤维化辨证分型的客观化研究 ,结果发现 ,肾虚痰瘀组积分较肺虚痰瘀组高 (P <0 0 1) ,与古人病在肺其病浅 ,病在肾其病深的论述相符 ,提示可将CRP计分法应用于肺纤维化的辨证分型中。     

短暂性脑缺血发作的中医辨治思路

短暂性脑缺血发作的中医辨治思路是辨病与辨证相结合,宏观辨证与微观辨证相结合.辨病指的是西医的"病",运用现代医学的诊疗检查手段,确定TIA的临床诊断以及存在相关的危险因素,然后依据TIA的基本病机特征,运用中医的辨证思路和方法,做出初步的用药指导.微观辨证是通过对现代医学各项试验或辅助检查结果的分析,利用中西医结合研究...     

血瘀证及中风病血瘀证的诊断标准概述

关于血瘀证的研究近年来较活跃,基本上是从微观和宏观两方面入手。微观辨证是根据微观指标认识与辨别证[1],宏观辨证则是以四诊为手段,以中医理论为指导,搜集有关的临床信息,判断出病因、病位、病性等的辨证过程。而后者对于血瘀证的实质的研究具有同样重要的实际意义。     

权衡诊断法刍议

权衡诊断法采取“权衡诊断，如秤称物”的形象思维与理论模式，以四诊为纲，度数为目，两点分析，综合权衡为诊断技术和基本法则，对病因、病机、病位等进行四诊与度数、宏观与微观、辨证与辨病、分析综合，机理渗透，从而实现中医辨证与西医辨病的有机结合，作出中西医双重诊断     

80例SARS的中医辨证分析

SARS (severeacuterespiratorysyndrome)是一种由新型变异的冠状病毒引起的无特效治疗、危害性极大的急性传染性疾病。目前SARS的中医辨证论治处于摸索阶段 ,虽然有一些个案报道 ,但缺少客观和规律性。故我们对临床诊断为SARS的 80例患者进行了辨证 ,以了解该病的中医病性、病机、疾病转化规律 ,为辨证论治提供依据。材料和方法1 病例选择　选择 2 0 0 3年 4～ 5月住我院SARS病房临床诊断为SARS的 80例患者为研究对象 ,诊断标准符合中国疾病控制预防中心 4月 1 8日公布的诊断标准。 80例患者年龄 1 3～ 6 8岁 ,平均 (31 6± 1 0 …     

类风湿性关节炎中医辨证的客观化研究

目的:对类风湿性关节炎的中医辨证进行客观化研究。方法:将96例患者中医辨证分为4型,同时测定血液流变学及骨密度,并记录临床主要症状的变化。结果:4型患者的血液流变学指标较正常人均有明显变化,肝肾阴虚型较其它3型更明显。RA患者均有骨密度降低,以肝肾阴虚型表现最明显,症状的比较4种证型未见明显差异。结论:肝肾阴虚型RA病的血液流变学变化和骨密度较其它3型有明显变化,为RA中医临床辨证提供了客观化依据。     

皮肤电子镜辅助皮肤病辨证分型诊断标准的研究

目的完善皮肤病中医辨证分型的诊断标准,使此标准形象化、客观化、标准化.方法在西医诊断前提下,进行中医辨证分型,然后用皮肤电子镜及数据库软件进行整理研究.结果利用皮肤电子镜将典型证型拍摄、整理成图片库,建立传统与现代相结合的诊断体系.结论皮肤电子镜直观再现了皮肤病中医证型的内涵,使得西医的辨病与中医的辨证分型相结合,宏观辨证与微观辨证相结合,丰富了中医皮肤病诊断学内容.     

应用代谢组学阐释寒热虚实证的研究概况

寒热虚实是八纲辨证中最基本、最重要的宏观病性概念。基于寒热虚实指导下的病证结合模式,提纲挈领地为中西医结合诊断、治疗提供了思路。对应用代谢组学技术在中医寒热证、虚实证本质方面的研究进行阐述,提示中医学整体、宏观的辨证体系与具有系统性、动态性的代谢组学具有内在相通性,可为病证结合的具体诊疗模式提供可行性依据。     

宏观辨证结合微观辨证治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究

目的:探讨中医宏观辨证与结肠镜下微观辨证相结合治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法:将腹泻型肠易激综合征患者100例随机分为2组,治疗组50例用中医宏观辨证结合结肠镜下微观辨证法治疗,对照组50例用中医宏观辨证法治疗。结果:治疗1个月后两组疗效比较,经秩和检验P=0.0352(0.05),有统计学意义。结论:用中医宏观辨证结合结肠镜下微观辨证法治疗腹泻型肠易激综合征的疗效优于单纯用中医宏观辨证法治疗。     

210名青壮年2型糖尿病中医辨病辨证探讨

目的探讨当今青壮年糖尿病的中医辨病、辨证规律,为中医药早期防治提供大法。方法对210名初诊青壮年2型糖尿病的中医病因、症状及辨病情况、证候及病性、病位进行归纳、统计。结果有不同程度“三消”症状、按中医传统定义诊断为“消渴”者只占35.71%;始动病因以后天饮食不节、过逸少动为主,并与情志失调密切相关,病初以实证为多,痰湿内滞在消渴病中具有普遍性;早期病变脏腑主要在中焦脾胃,与肝密切相关。结论须结合现代医学对“消渴病”重新定义及分期,其早期主要病机特点为脾胃受损,肝脾失调,气血津液代谢障碍,应尽早予中医辨证施治,尤其应重视化痰除湿,健脾调肝。     

中医药治疗冠心病

从病因、病机、诊断、辨证等方面介绍中医对冠心病的研究概况,指出胸痹治疗宜审病因病机,辨病、辨证相结合,辨证论治善识主症,同时用动态的观点辨病、辨证;期望未来建立胸痹规范化中医辨证诊断标准,统一疗效标准,以适应中医临床、科研等方面需要。