类风湿性关节炎微观辨证研究概况

类风湿性关节炎（Rheumatoid Arthritis,RA）是一种慢性自身免疫性疾病，属中医学“痹证”范畴，因其发病率、致残率高，病势缠绵难愈，给临床辨证带来诸多困难。近14年来，随着对类风湿性关节炎研究的进展，不少学者应用现代科技对传统中医辨证分型进行客观化、定量化、标准化研究，通过微观辨证，提高了中医药诊疗的准确性。现就RA近14年来微观辨证的研究概况综述如下：     

辨证治疗类风湿性关节炎59例临床观察

采用辨证分型治疗类风湿性关节炎59例，结果：临床缓解8例，显效29例，好转19例，无效3例，总有效率为94．92％。     

类风湿关节炎的微观辨证

类风湿关节炎(RA)属于中医学"痹病"范畴,目前以整体辨证为基础、关节局部辨证为补充,但存在一定的局限性。微观辨证强调运用现代科学技术方法、检测分析患者生理、病理等多方面的各项指标、阐明不同"证"的客观物质基础,其目的在于建立证的微观标准,增强辨证的客观性与正确性。将中医微观辨证运用到RA辨证论治中有助于早期诊断及治疗、提高辨证的准确性、指导病情判断及疗效评价以及指导选方用药,弥补了整体、局部辨证的不足,拓宽了医师的辨证视野,是现代RA辨证论治体系的特征。     

中西医结合治疗类风湿性关节炎118例

笔者2000年2月～2003年11月,运用中西医结合的方法治疗类风湿性关节炎(RA)118例,疗效满意,现总结报道如下。     

独活寄生汤治疗类风湿性关节炎96例

笔者用独活寄生汤治疗气血两虚型类风湿性关节炎96例．疗效较好．报道如下。     

独活寄生汤加减治疗类风湿性关节炎40例

类风湿性关节炎是一种病因未明的全身性的自身免疫性疾病,病理改变是以滑膜为基础的关节病变,常见的症状是对称的多发性关节炎,晚期可引起关节强直、畸形,功能严重受损。独活寄生汤为唐·孙思邈所创,见著于《备急千金要方·卷第八诸风》,是中医临床常用著名方剂。笔者采用独活寄生汤加减治疗类风湿性关节炎40例,疗效满意,现报告如下。1临床资料1·1诊断标准参照《临床疾病最新诊断与治疗》中类风湿性关节炎的诊断标准制定[1]。主要表现以小关节为主,呈多发性对称性肿痛、晨僵、病程迁延多年,反复发作可至关节强直及畸形。实验室检查:①类风…     

类风湿性关节炎的中药治疗

类风湿性关节炎是一种反复发作的自身免疫性疾病，它属于中医痹证、历节等范畴。中晚期又以关节僵直、畸形、屈伸不利为特征、又与“胃痹”“鹤膝风”比较接近，其主要病机与气血不足、肝肾亏虚有关。此外，痰浊与瘀血在本病的发展过程中亦起着重要的作用，痰瘀互结，闭阻经脉，深入骨骱，则至关节肿胀、疼痛、畸形、并使病情逐渐加重、缠绵难愈。现将我在治疗类风湿关节炎的几点体会总结如下。     

类风湿性关节炎中医辨证分型研究进展

类风湿性关节炎又称类风湿(RA),是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病,以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现,属于自身免疫炎性疾病.     

滋补肝肾清热养阴法治疗类风湿性关节炎15例

近年来,笔者采用滋补肝肾清热养阴法治疗类风湿性关节炎(RA)肝肾亏虚型患者15例,取得较满意的疗效,现报告如下。     

类风湿性关节炎的药膳

类风湿性关节炎是以对称性、多关节炎为主的一种慢性全身性疾病，一般认为是由于自身免疫导致滑膜炎为基础的关节病变。常见的症状是关节疼痛肿胀，僵硬，晚期可引起关节强直畸形。根据其临床表现，相当于中国医学“痹症”、“历节风”、“痛风”等范畴。本病起病徐缓，在关节症状出现前常有低热缠绵，周身乏力，食欲减退的前驱症状；关节症状出现后又常伴有低色素性贫血，表现为面色苍白，形寒怯冷，腰酸腿软等。故中医认为本病是在气血亏虚，肝肾不足，卫阳不固的基础上，病邪乘虚而入，搏结于经络、肌肉、筋骨，导致气血闭阻不通而成。治疗的关键是标本兼顾，即用益气养血、补肾温阳之药，以固其本。以食疗祛除类风湿关节炎效果显著，可任选一种。     

宏观辨证和微观辨证结合的研究

辨证论治是中医学术体系的特色之一,也是中医学之精华所在。近年来,我们遵循这一中医理论,发挥其临床特色,开展了宏观辨证和微观辨证相结合的研究,使临床诊断提高到一个更新更高的水平,促使人们对疾病的认识由宏观化转向微观化,重视整体化,因此是中医诊断学上高层次的发展。宏观辨证就是根据中医理论作为指导,结合望、闻、问、切四诊之所见,做出病因、病位、病性的临床辨证,主要内容包括患者诉说的自觉症状、医生对病人肉眼观察到的证候以及舌象、脉象等作为辨证的依据。故从总的来看,这种辨证方法属于宏观辨证,也就是根据病人外在表现对疾病做出的综合、整体的分析判断。     

宏观辨证与微观辨证相结合治疗慢性肾炎

在中医论述“水肿”、“腰痛”、“虚劳”、“尿血”等文献中，有一些与慢性肾炎有关的理论认识和治疗方法，但因发病机理、症状不尽相同，所以治疗规律及用药特点等并不完全符合慢性肾炎的客观实际。如果墨守前人有关“水肿”、“虚劳”、“腰痛”等理论来认识。肾炎，很可能导致见肿治肿，见虚治虚，见血止血，从而把慢性。肾炎分为几个病证，这将不利于本病的整体治疗，所以应从中医角度对慢性。肾为的病因病机、治法方药做出完整的理论概括，才能更好地指导临床实践。     

类风湿性关节炎中医证型与病情活动指标的相关性研究

目的:了解豫北地区类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者的中医证型与病情活动指标的相关性。方法:回顾性分析从2014年10月—2017年5月在新乡市中心医院风湿免疫科就诊的类风湿性关节炎患者320例,以中医辨证分型分组,分为寒湿痹阻、湿热痹阻、痰瘀痹阻、寒热错杂、肝肾两虚等5种证型,统计不同中医证型年龄与病程分布情况,全自动血细胞分析仪测定血小板(Platelet,PLT)计数,魏氏法测定血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR),采用免疫比浊法测定C反应蛋白(C reactive protein,CRP)及风湿因子(Rheumatic factor,RF),采用酶联免疫吸附试验方法(ELISA法)测定抗环瓜氨酸肽抗体(cyclic citrullinated peptide,CCP)。分析不同中医证型与实验室指标阳性率的相关性。结果:湿热痹阻证RA患者年龄相对年轻,不同年龄段各个证型间的构成比比较,差异有统计学意义(P0.05)。湿热痹阻病程多为10 a以下,病程超过20 a的多为寒湿痹阻证、痰瘀痹阻证及肝肾两虚证。RA患者的PLT在湿热痹阻、痰瘀痹阻中明显升高,抗CCP抗体在湿热痹阻RA患者中更高,与其他证型比较,差异有统计学意义(P0.05);不同证型的RF、ESR、CRP比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:豫北地区RA证候以湿热痹阻多见,病程短,且与PLT计数与抗CCP抗体滴度相关,可作为中医药治疗的指导参考。     

略论类风湿性关节炎的辨证施护

目的对类风湿性关节炎的患者实施辨证施护。方法将130例类风湿性关节炎患者分为辨证组(80例)和对照组(50例),分别进行精心护理和一般护理。结果辨证施护组有效率87.62%,对照组总有效率76%,辨证施护组总有效率明显高于对照组,比较差异有显著性(P<0.05)。结论类风湿性关节炎通过辨证施护充分发挥了祖国医学特色,具有良好的治疗和护理效果。     

类风湿性关节炎的中医辨证施护

类风湿性关节炎是一种以关节病变为主的慢性全身性免疫性疾病,主要临床表现为关节游走性疼痛、麻木、重着、晨僵、关节屈伸不利等,具有渐进和反复发作的特点.根据其临床表现,本病归属中医学"痹证"范畴.笔者结合多年的临床实践,将其中医辨证护理类风湿性关节炎的体会报告如下.     

类风湿性关节炎的辨证施护

类风湿关节炎是以慢性、进行性、对称性多关节及其周围组织非化脓炎症为主的疾病,可伴有关节外的系统性损害。笔者现将辨证施护经验总结归纳如下。     

类风湿性关节炎的辨证施护

笔者１９９３年１月～１９９８年１０月对５２例类风湿性关节炎患者采用中医辨证施护,收到满意疗效,现将护理方法介绍如下。１临床资料本组５２例均为住院病例。男１８例,女３４例;年龄２２～５６岁;病程最长为１４年,最短为８个月。全部病例诊断标准符合《临床疾病...     

类风湿性关节炎的辨证施护

类风湿关节炎是临床常见疾病之一,属于中医的"痹证"范畴.本科在临床工作中,对类风湿关节炎患者采取了辨证施护,收到了满意的疗效,现将临床工作中的一些体会总结如下.     

“血肉有情之品”治疗气血肝肾亏虚型类风湿关节炎经验总结

"血肉有情之品"具有良好的补益精血、强壮筋骨的功效。类风湿关节炎患者有先天体质虚弱、气血肝肾不足,易受风寒湿热之邪侵袭而致病。或有已病者病程日久、缠绵难愈,久病耗伤气血,累及肝肾,均易出现气血肝肾亏虚的表现。冷文飞以"血肉有情之品"补精血、益肝肾、强筋骨,治疗此类患者,扶正以祛邪,取得了良好的治疗效果。     

中医辨证治疗类风湿性关节炎的体会

类风湿性关节炎是一种以慢性关节炎病理变化为特征的自身免疫性疾病,是免疫调节功能紊乱所致的炎性反应性疾病。主要临床表现为外周关节持续性和进行性的滑膜炎,继而可引起关节软骨破坏或骨侵蚀,造成关节强直畸形,功能丧失,甚至残废,是现代临床常见而