对《素问·举痛论》寒邪致痛的认识

深读《素问·举痛论》寒邪致痛之精华,探查寒邪致痛的虚实机制"不通则痛"、"不荣则痛",结合临床分辨虚实致痛之证,对寒邪致痛实痛者应逐瘀活血与温经散寒合用,对虚痛有瘀者,则以补为通,补气活血止痛。     

痛症执补临症录

"不通则痛"是中医对痛症病机的高度概括,在不通则痛的理论指导下,临床多以"通法"治疗痛症.然痛有虚实,治有补泻,因实致痛者固多,痛由虚致者亦不少;诸如气虚、血虚、阴虚、阳虚均可导致气血不通,邪气留滞,经络失养而致痛.余遇此类痛症,多从治本入手,遵清代医家程钟龄"若届虚痛,应当     

妇科痛证治法举隅

痛证常见于妇科经带胎产疾病。妇科痛证病因较复杂，但基本病机不外虚实两端，即“不通则痛”、“不荣则痛”。二者往往错杂为患，形成虚中夹实、实中夹虚、虚实夹杂的不同证候。笔者遵循治痛证的基本法则，实者以通为用，虚者以补为主，虚实夹杂则通补兼施，临证取得满意疗效，现将治痛之法阐述如下。     

楼凯凌治疗痛经经验拾萃

经行腹痛乃妇科常见、多发病症,常反复发作,迁延难愈。楼凯凌主任医师每于临证必审证求因,治病求本,认为痛经治疗首辨虚实,并灵活运用行滞、散寒、化瘀、清热、补虚、泻实等法,对于久病虚实夹杂者,注重补泻兼顾。自拟＂痛逆方＂用治实痛者、＂八珍理痛方＂疗虚实夹杂之痛经,令气顺血和,月水畅通,则痛可蠲,选方精当而多效验,可资临床借鉴。     

通补止痛法妇科临证运用心得

痛证是以疼痛为主症的多种疾患的总称 ,常见于妇科的经带胎产疾患。妇科痛证的成因比较复杂 ,但究其基本病理不外虚实二端 ,即“不通则痛”和“不荣则痛”。二者往往又错杂为患 ,形成虚实夹杂的不同证候。笔者以通补二法为治疗痛证的基本治则 ,实者以通利为用 ,虚者以补养为主     

谈谈冠心病治疗中“通补”二法的运用

<正> 冠心病是一种常见的老年病,属于祖国医学真心痛、胸痹范畴.其病机古人认为"胸痹者,脉不通".不通则痛.引起不通的原因,多由于脏腑阴阳气血之失调,以致产生痰、瘀、气滞,影响血脉的运行.故本病是以脏腑虚损,气血阴阳失调为本,痰瘀气滞为标.其临床表现,以本虚标实,虚实夹杂为多见,只是在不同的阶段,虚实各有主次不同而已.在临诊中必须辨明阴阳气血痰瘀虚实的不同程     

浅谈“痛”与“通”

“痛”是临床上一个常见的症状,可见于多种疾病中,若以痛为病,则为痛证。“通”是治疗痛的一种有效方法,痛之与通,息息相关。兹就其相互关系及治痛常用之通法浅谈于下。一、不通则痛痛有虚实,有关痛的病因病理,中医学有着较深刻的认识,历代医籍记述甚详。《素问·举痛论》云:“寒气入经而稽迟,泣而不行……客于脉中则不通,故卒然而痛。”再如《金匮翼·胁痛统论·肝郁胁痛》曰:“肝郁胁痛者,悲哀恼怒,郁伤肝气。”《丹溪心法·头痛》认为:“头痛多生于痰……”,《医学正传·胃脘痛》曰:“胃脘当心而痛……未有不由清痰食积     

针灸治疗原发性痛经临床研究进展

正原发性痛经(Primary dysmenorrhea,PD)是指生殖器官无器质性病变,行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀,伴有腰酸或其他不适,严重影响患者的生活质量,为最常见的妇科疾病之一。中医学认为,痛经病在子宫、冲任,以"不通则痛"或"不荣则痛"为主要病机,分虚实两端,实者可由气滞血瘀、寒凝血瘀、湿热瘀阻导致子宫气血运行不畅而"不通则痛";虚者     

浅析“按之不痛为虚，痛者为实”

痛有虚实，实痛由于气血凝滞，痛当拒按；虚痛由于气血不足，痛当喜按。即在医者，此理皆知。杨玄操注《难经·四十八难》中亦云：“凡人病按之则痛者，皆为实，按之则快者皆为虚也。”《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证治第十》：“病者腹满，按之不痛为虚，痛者为实。”即是说腹满的辨证方法，以手按之痛与不痛分虚实，此属中医腹诊范畴。大抵按之不痛者为无形之气，属于虚证，当用温法；按之痛者为有形之积，属于实证，当用下法。然观之临床，错综复杂，变证频生，可因起病缓急、病情虚实、病位深浅、病程长短和病邪致病特点等多种因素的影响；另有五贼之变，七情之发，     

不通则痛

《素问·举痛论》曰:‘痛而闭不通矣。’《证治要诀》云:‘痛则不通,通则不痛。’察色候脉也可悉痛,如青黑为痛,痛在经者脉多弦大,痛在脏者脉多沉微。治则以通法,然而不可只理解为泄下一法,还有调气以和血、中结者傍达、寒者温之、虚者助之等等。有时以通下能治上,如肺炎的实热阶段肺气不宣,笔者以凉膈散治获良效,因肺与大肠相表里,肺主气朝百脉能通调水道,当肺炎时能使全身各脏器,包括胃肠     

霍介格运用虫类药治疗癌痛经验撷英

癌性疼痛(简称癌痛)是癌症患者常见症状之一。霍介格教授认为,癌痛的病机应从“络”分虚实而论,可概括为“经气不利,络滞而痛”及“脏腑失和,络虚而痛”。霍师临床观察到癌痛属虚实夹杂者居多,病理因素为风、湿、痰、瘀,且多兼夹为病。虫类药为络中“奇兵”,霍师主张根据虫类药的功效以及癌痛患者不同病位病机的侧重,分部位辨治用药,临床收效甚佳。附验案1则以佐证。     

大道至简

正汗多则亡阳而耗血,故心虚悸而叉手自冒也。桂枝益气固表,甘草补中助阳。——汪昂《医方集解》表实者,或为发热,或为身痛,或为恶热掀衣,或为恶寒鼓栗。寒束于表者,无汗;火盛于表者,有疡。走注而红痛者,知营卫之有热;拘急而酸痛者,知经络之有寒。——张景岳《景岳全书·虚实篇》     

陈雨苍治疗痛经的经验

陈雨苍教授,年逾古稀,从事中医医疗教学五十余载。陈老擅长妇科,现将他近年治疗痛经经验粗略整理如下。痛经是妇科临床常见病,确诊不难,但辨证必须详细审察病情,方能分清寒热虚实,辨证无误。陈老认为,分辨痛经的虚实,主要依其疼痛的性质与程度:胀痛、刺痛、剧痛、绞痛、痛而拒按者属实;绵绵而痛,痛而喜按,痛势较缓者属虚,虚实之辨,历代医家有“经前、经期痛属实,经后痛属虚”之说,但临床所见并不尽然。如甲子年秋,室女王×,20岁,月经14岁初潮,一年后即见     

痛而拒按不尽为实证

<正> 自《内经·举痛论》列举十四种不同类型的疼痛之后,张介宾明确提出“痛而拒按者为实”。后世医家多视其为辨别疼痛虚实属性的大法。笔者通过反复学习与临床观察体会到;痛而拒按不尽为实证。从《内经》原文看,“痛甚不可按”只是列举疼痛的一种类型,而并没有指出凡是痛而拒按的都是实证。也绝对没说“可按者为虚”。总之,原文的本意,只是列举十四种疼痛表现进行对比分析,临床中具体的辨证论治,不可能只凭拒按或喜按来判断虚实,“必兼脉证而察之,则虚实自有明辨。”从虚实的本质看,痛而拒按亦不尽属实。《素问     

试论腰痛治取阳明

腰痛一证,治头纷繁,余每以虚实括之.虚者生于渐,其痛也缓;实者起于暴,其痛必剧.凡痛起陡然,难以转侧者,实也,或为气滞,或为血凝,或为积滞、伏饮,治之者但通阳明,则其痛立减.盖以"阳明者,十二经脉之长",其气一通则诸气皆顺.不仅经通痛减,郁去热消,即痰浊瘀血,亦可假道阳明而去.况"阳明主润宗筋,束骨而利机     

蔡小荪教授审因辨治原发性痛经及用药特色

蔡小荪教授认为原发性痛经的主要病理因素为寒凝、气滞、血瘀,发病关键为经血排出不畅,不通则痛,久则耗气伤血,多为虚实夹杂证,与肝、脾、肾三脏关系密切。蔡小荪教授辨证求本,并以虚实为要,治疗以求因为主,止痛为辅,标本兼顾。用药轻灵醇正,深谙药性,并强调行经前三天即开始服药,以调节阴阳。配合特色穴位贴敷,效如桴鼓。     

大道至简

<正>痛有虚实,凡三焦痛证惟食滞、寒滞、气滞者最多,其有因虫、因火、因痰、因血者,皆能作痛。大多暴痛者,多有前三证;渐痛者多由后四证……可按者为虚,得其处者为实。久痛者多虚,暴痛者多实。得食稍可者为虚,胀满畏食者为实。痛徐而缓,莫得其处者多虚,痛剧而坚,一定不移者为实。     

肝肾阴虚辨治体会

<正> 肝阴虚与肾阴虚虽多相关,但又各具特点,归纳其症状,肝阴虚者出现头、目、筋脉失养的主症,如:头晕耳鸣,两眼干涩,胁下隐痛,手足蠕动,女子月经量少或经闭等;而肾阴虚者则有肾病的主要见症,如:腰膝酸软而痛,头晕而耳鸣,甚则耳聋,发脱齿槁,相火妄动则男子梦遗,早泄,女子月经量多或崩漏,梦交等。共同见症如:五心烦热,骨蒸颧红,潮热盗汗,口燥咽干,舌红少苔或无苔脉细数等虚热之象。     

齿痛辨治

治齿多从肾胃二经入手。治齿痛之要,首分虚实,大法虚多责肾,实多责胃。再者,胃与大肠同属阳明,胃之经络交上龈,大肠经络走下龈,故治齿痛实证者又离不开大肠。齿痛之因固然较多,但以阳明热盛,阴虚火旺以及风火、湿热之邪所致者为多。大凡初得骤痛者为实火,日久隐痛者为虚火。兼上下牙龈红肿者为实火,牙龈不红不肿者为虚火。另     

肾性血尿从瘀论治心得

正常人尿液中无红细胞或偶见个别红细胞。经离心沉淀后的尿沉渣镜检,每高倍镜视野红细胞若超过3个以上便称为血尿。轻症血尿尿色基本无异常。须经显微镜检查才能确定,称镜下血尿。重症者尿液成洗肉水样,甚至血红色。中医认为血尿证情复杂,当辨明外感,内伤,虚实,缓急。外感中实证、热证多见,如下焦湿热,火毒迫血。内伤则以虚证、虚实夹杂为主,如阴虚火旺,脾肾不足,气虚不摄。而瘀血证在