39例髋臼骨折的诊治分析

<正>临床上髋臼骨折的发病率虽不及四肢骨折和脊柱骨折,但近年来随着交通事故和工伤事故的大量增加,髋臼骨折病人明显增多。髋臼骨折局部解剖特殊,骨折类型复杂,而且多为高能量损伤所致,往往伴有比较严重的合并伤,因此治疗难度比较大。本院2001年至2006年     

道路交通事故致颅脑损伤特点分析

交通事故已成为世界第一公害,其中道路交通事故比航空交通事故更为多见。本文收集我院1995年1月～1998年12月收治的颅脑损伤446例,对道路交通事故及其他原因所致病例进行对比分析,阐述道路交通事故所致颅脑损伤的一些特点。     

高速公路交通事故致脊柱四肢损伤分析

随着现代交通事业的发展，交通事故已成为现代社会的一大公害，目前占各种伤亡的第1位。高速公路交通伤又以受伤人数多、伤情重且多为多发伤为显著特点，脊柱和四肢是交通伤中常见的致伤部位，本院自1999年10月至2004年10月共收治高速公路交通事故致伤3267例伤员，现就其脊柱及四肢损伤情况进行回顾性分析，报告如下。     

颅脑损伤合并胸腹部多发伤的救治体会

近年由交通事故所致的头颅损伤合并胸腹部损伤的多发伤明显增多。多发性创伤伤情重，变化快，并发症多，残死率高。本院自2003年1月至2006年12月，共救治颅脑损伤合并胸腹多发伤37例，现就救治情况和体会报告如下。     

消息

第一届脊柱脊髓复合性损伤新进展学习班通知随着道路交通事故及高空坠落伤增加,脊柱脊髓损伤合并颅脑、胸腹腔脏器损伤及骨盆、四肢多发性骨折患者越来越多,如何提高脊柱脊髓复合性损伤的诊治水平对于挽救患者生命,提高脊柱脊髓损伤综合治疗效果具有十分重要意义。由上海市第六人民医院骨科(脊柱外科)举办的国家级继续教育项     

腹部多发损伤75例早期诊治

在现代生活中,交通事故意外及高空坠落意外发生逐渐增多,多数伴有腹部闭合性损伤。多发损伤所致病情严重和造成诊断治疗困难,延误诊治必然造成严重后果。对本院2005年1月至2008年6月收治的有腹部严重多发伤75例患者的诊治进行分析。     

坠落致四肢、脊柱、骨盆伤的特点及创伤严重度改良评分的应用

为探讨坠落所致四肢、脊柱及骨盆损伤的伤情特点,作者总结了我院1988年元月以来收治的195例坠落致四肢、脊柱、骨盆伤,全部病例用作者提出的创伤严重度改良评分法(RISS)评价损伤程度,就坠落高度,着地部位,地面性质及年龄等与伤情、伤部的关系进行了讨论。     

一种新型脊柱保护装置的设计

随着交通运输与建筑业发展速度加快,交通事故、高空坠落等意外频繁发生,脊柱骨折患者显著增多[1];脊柱骨折合并脊髓损伤的发生率呈逐年上升趋势[2],严重者可导致截瘫等严重后果,对患者生理与心理造成双重压力[3].因此,一旦脊柱受到损伤时,对其进行及时的保护是十分必要的.传统的脊柱保护装置没有考虑到对脊柱的康复治疗,功能单...     

脊柱无放射影像骨折脱位的胸髓损伤1例报告

脊柱无放射影像骨折脱位的脊髓损伤是指普通Ｘ线片、ＣＴ、ＭＲＩ检查无骨折、脱位的一类特殊脊髓损伤,多发生在颈髓。我院于１９９８年８月３日收治１例无脊柱骨折脱位的胸髓损伤合并其它复合伤的病例,报告如下。患者,男,２３岁,因交通事故被车撞伤,头、胸、四肢损...     

交通事故致胫腓骨骨折180例临床分析

交通事故所致胫排骨骨折占四肢骨折的大多数。我院1990年～1994年收治180例交通事故所致胫腓骨骨折(占周期胫腓骨骨折268例的67.2％)。本文对其受伤方式,临床特点及治疗问题分析如下:     

截瘫平面高于脊柱骨折平面两例报道并原因分析简

近年来,随着交通事故的增多。脊髓损伤患者数量急剧增加,交通伤致残的比例仍处于高位。大多数患者脊柱、脊髓损伤处于同一平面．但经治疗后截瘫平面高于脊柱骨折平面的问题逐渐被重视．尤其是进行性上升性脊髓损伤后果极其严重。甚至出现死亡。笔者自2012—05—2012-08收治2例脊柱脊髓损伤患者,截瘫平面均高于脊柱损伤平面,报告如下。     

四肢严重创伤早期修复的经验

四肢严重创伤早期修复的经验王庆荣，陈爱民，庞施义，朱冬承，王培刚，赵楷生四肢严重创伤较为常见，多为工农业机械伤及交通事故所致。我院于１９７８年至１９９２年共收治因绞挫、碾轧所致以往多作截肢处理的严重损伤４８例。经早期修复，免于截肢者３９例，占８１．３...     

Z-Plate钛板固定系统治疗胸腰椎骨折并脊髓损伤

胸腰椎骨折是最常见的脊柱骨折,近年来由于建筑事故、交通事故等高能创伤的增多,使胸腰椎骨折合并脊髓损伤的发生率大大提高.……     

合并胸腰段脊柱损伤的多发骨折的治疗

目的 探讨合并胸腰段脊柱损伤的多发骨折的治疗方法。方法 我院自1994年1月-2003年10月收治的多发骨折患者中合并胸腰段脊柱损伤，存在机械神经性不稳定而需要手术治疗患者33例，损伤严重程度采用ISS评分评定，根据损伤程度分别采用一期脊柱，四肢手术内固定；肢体，内脏一期手术，择期脊柱手术内固定；一期肢体手术，二期脊柱手术；先脊柱手术，二期肢体手术几种方法。对神经功能恢复结果采用ASIA运用功能评定标准进行术前，术后随访评定。结果除1例术后合并多器官功能衰竭死亡外，其余32例获0.5-8年随访，骨折均骨性愈合，神经功能恢复率为80.5%。结论合并胸腰段脊柱损伤的多发骨折治疗方案的确立应根据损伤程度，病情需要而定，不能一味界定先做四肢或脊柱手术。     

摩托车事故致膝关节周围骨折35例分析

摩托车交通事故致膝关节部位损伤最为常见。2003年1月～2005年12月,我科收治由摩托车事故所致膝关节周围骨折患者35例,报道如下。     

汽车驾驶员交通伤192例特点分析

目的分析交通事故类型与交通伤好发部位的关系。方法对我院自2000年1月-2004年12月共收治汽车驾驶员交通伤患者192例的临床资料进行回顾性分析。结果前部碰撞驾驶员受伤部位以头颅、四肢和胸部多见；尾部碰撞多为颈椎损伤，主要表现为颈椎骨折、寰枢关节半脱位，胸部、腹部、骨盆未见损伤；侧方碰撞以四肢和骨盆多见，骨折部位通常为车辆碰撞部位同侧，常为多发性骨折；车辆翻滚以头颅及四肢损伤为主，多数患者为多部位、多器官的复合伤，常伴有重度颅脑损伤、血气胸、腹腔脏器破裂、失血性休克等重症。结论交通事故类型与交通伤好发部位具有一定的关系，临床医师要引起注意。     

髋臼骨折、后脱位合并坐骨神经损伤的临床分析

髋臼骨折、髋关节后脱位，是由于受高能量暴力打击所致．伤情较为严重且复杂。目前交通事故不断增多，髋臼骨折、髋关节后脱位合并坐骨神经损伤增多。Baumgaertner报告髋部骨折脱位合并坐骨神经损伤占髋部骨折脱位患者的3％～18％。影响预后的相关因素较为复杂，其临床诊断、治疗不恰当，将严重影响肢体功能。本院自1998年7月至2007年3月，     

跳跃性脊柱骨折的诊断和治疗

两个或两个以上不相邻的椎体或其附件同时发生骨折,为脊柱跳跃性骨折。跳跃性脊柱骨折义称多节段非相邻型脊柱骨折（multiple—level noncontiguous spinal fractures,MNSF）。临床上所见约占全部脊柱损伤的1．6％～23．8％,常为较强暴力沿脊柱纵轴传导及多种暴力同时或重复作用于脊柱所致,常并发其他损伤,易漏诊或延迟诊断。若不能早期正确诊断,不仅会影响脊柱运动功能及残存脊髓神经功能的恢复,严重者可因继发性损伤引起迟发性截瘫甚至死亡。自2000年1月至2008年6月共收治44例,其中27例获得6个月以上的随访,现总结报告如下。     

周围血管损伤的外科治疗

近年来，由于意外伤害、机械事故及交通事故的增多，周围血管损伤逐年增多。此类损伤病势急、病情重，死亡率及致残率高，在急诊处理及术中、术后存在一些特殊问题。现将2000年1月～2004年11月我们收治的36例周围血管损伤患者的救治体会总结如下。     

围休克期脊柱骨盆四肢损伤的处理

本文总结了213例多发性损伤合并创伤性休克抢救过程中伴有脊柱、骨盆、四肢损伤早期处理的经验和体会。同时对休克期四肢毁灭伤、严重骨盆骨折、四肢主要动脉损伤、开放性损伤及闭合性骨折的处理问题作了讨论。认为正确对待休克复苏与脊柱、骨盆及四肢损伤处理的关系,是提高休克复苏成功率、减少患者致残率的一个重要方面。